李昌玉；邓荣界；豆金成
目的：了解慢性重型乙型肝炎的常见并发症，探讨对其观察、预防术后并发症。方法总结88例慢性重型乙肝肝炎患者并发症的观察要点和护理要点。结果：并发症中腹水发生率高，为85．22％，上消化道出血25％，肝性脑病39．77％电解质紊乱73．83％等。结论：本组88例慢性重型乙肝肝炎患者并发症经密切观察，采取积极有效的治疗，配合实施到位的护理措施，预防或降低并发症的发生，降低其病死率，提高生存质量，促进康复。
作者：陆英凤；郑敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究肱骨近端骨折采用近端锁定加压钢板的临床治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有肱骨近端骨折的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人实施传统钢板给予治疗，实验组对病人实施近端锁定加压钢板，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果：实验组 Neer功能优良率明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组并发症发生率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肱骨近端骨折采用近端锁定加压钢板治疗，可以获得明显的临床治疗效果，使发生并发症的几率明显减少，对病情恢复以及预后起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：田杰琳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者的临床护理干预措施，为妊娠期糖尿病患者的临床护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2013年1月期间收治的40例妊娠期糖尿病产妇的临床病例资料，将上述产妇随机分为两组，分别进行常规护理和综合护理干预，比较两组产妇的临床护理效果。结果：观察组孕妇并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组围产儿存活率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。40例孕妇无死亡病例发生。结论：综合护理干预能够有效改善妊娠期糖尿病产妇的身心状态，有效控制产妇病情、改善产妇预后，并能有效控制孕妇的血糖，减少围生期并发症的发生，具有临床推广应用价值。
作者：盖丽梅 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析负压封闭引流术（VSD）在骨科方面的应用护理。方法：回顾性分析我院2011年4月-2013年5月期间收治的86例骨髓炎、骨关节感染等患有骨科疾病患者的临床资料，将其随机分成对照组与研究组两组，其中给予对照组采用常规负压引流术护理，给予研究组采用负压封闭引流术护理，比较两组患者创伤面愈合、感染复发以及住院时间等各方面情况。结果：和对照组相比，研究组更换引流管次数明显少于对照组，并且创面愈合率高于对照组、感染复发率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。和对照组相比，研究组的住院时间为（17．8±5．3）天，明显较短；治疗费用为（5589．7±325．4）元，明显较少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在骨科方面应用负压封闭引流术护理，效果显著，患者创伤面的愈合速度较快，能够大大缩短治疗时间、为患者合理节省部分治疗费用，值得临床推广应用。
作者：伍洁云 刊期： 2014年第04期
目的：研究和分析双J管内引流在上尿路手术的效果分析，并探究并发症和置留时间。方法：从我院2011年1月至2012年12月接收并治疗的尿路手术患者中随机的抽取120例进行回顾性分析，所有患者采用了双J管内引流技术进行治疗，置管时间1-24个月。结果：在筛选的120例研究对象中其中感染率为5．83％，治疗的总有效率达到了95．8％，住院时间平均为10．32±1．12d ；通过手术后，并发症的发生率大大降低。结论：针对尿路手术患者采用双J管内引流技术可以有效的减少并发症的出现，具有很好的治疗效果，且操作较为方便，值得在临床上推广和使用。
作者：张志鸿 刊期： 2014年第04期
自我管理训练能够使精神分裂症患者掌握自我管理技能，帮助精神分裂症患者建立有效地自我管理行为，促进其康复，顺利回归社会。
作者：朱黎雯；王同芳；张学晖；周永玲 刊期： 2014年第04期
目的：分析儿童急性淋巴细胞性白血病微小残留病和长期随访复发的关系。方法：依照ALL-XH-99方案将60例患儿分为高危患儿组，中危患儿组，低危患儿组，所有患儿均进行ALL-XH-99方案化疗，随访时间为6～30个月。使用CD45/SSC双参数图设门的三色流式细胞术进行微小残留病检测。结果：高危组患儿在诱导治疗后获得完全缓解时微小残留病阳性率较低危组和中危组患儿高，差异性具有统计学意义，P＜0．05。高危组患儿在进行化疗6个月时微小残留病阳性率较低危组和中危组患儿高，差异性具有统计学意义，P＜0．05。结论：微小残留病水平和儿童急性淋巴细胞白血病的预后有关，是影响儿童急性淋巴细胞白血病治疗效果的重要因素。
作者：余霞；程邦宁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨碘131治疗甲亢的临床疗效。方法：选取2011年1月～2011年6月来我门诊部就诊的100例甲亢患者，本院给予患者采用空腹服用碘131制剂的方式治疗，每天服用1次，定期观察患者的治疗情况和效果。结果：经过两年的治疗，100例患者中有64例患者痊愈，治愈率为64％，另外有32例患者治疗有效，总有效率为96％，有6例患者出现了甲减，甲减发生率为6％。剩余的为无效和复发患者，占4％。从总体的治疗效果上看，疗效满意。结论：采用碘131治疗甲亢患者，疗效显著，治愈率较高，副作用较少，并且服用方便且经济，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：郑厚军；江波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨循证护理对116例肿瘤患者 PICC 置管预防静脉血栓形成的效果。方法：选取我院2012年3月份-2013年3月份收治的行PICC置管肿瘤患者232例，按不同的护理方法分为观察组和对照组各116例，观察组采用循证护理干预，对照组采用医院常规护理干预，比较两组患者静脉血栓发生率。结果：观察组患者静脉血栓发生率明显低于对照组（p＜0．05）。结论：循证护理能有效的预防肿瘤患者PICC 置管静脉血栓的发生，提高临床治疗效果。
作者：周闻文 刊期： 2014年第04期
目的：总结绝经后妇女无痛取环围手术期护理经验，进一步提高护理质量。方法：选择我院2012年7月～2013年8月80例绝经妇女，在加强无痛取环过程的护理。结果：80例绝经妇女均成功取环，镇痛效果100％，手术时间短，阴道出血少，术后观察30～60min后，患者无不适感，精神面貌无异常。结论：加强无痛取环过程的护理，可以提高取环成功率。
作者：叶国红 刊期： 2014年第04期
目的：研究使用冰生理盐水中李艾冲洗做过关节镜术后的膝骨关节的应用效果。方法：将68例膝骨关节炎病患随机分为对照组和观察组，每组病患均为34例。其中观察组在进行膝关节镜术后使用冰生理盐水对关节腔持续的冲洗，而对照组则不冲洗关节腔。在术前术后的第1天、第7天分别对两组病患的膝关节疼痛度、肿胀度、自主活动度等进行记录。结果：术后第一天、第七天观察组的疼痛评分、以及膝关节的肿胀度等均低于对照组，且患者的患肢关节活动度观察组大于对照组。结论：在膝关节镜术后建议使用生理盐水来持续冲洗膝关节关节腔，能够有效的改善膝关节镜术后的临床手术，能够更好的促进膝关节功能的早期恢复。
作者：周红；金素霜；钱俊涛；黄贵娥 刊期： 2014年第04期
目的：观察紫草三黄膏应用于手术后痔瘘肛裂的临床应用治疗效果。方法：随机将本院280例进行手术治疗的痔漏、肛裂病例分为两组，其中治疗组140人，对照组140人，治疗组手术后用紫草三黄膏换药处理创面，而对照组手术后采用常规方法换药，然后对两组患者排便、换药时的疼痛情况以及创面的愈合情况进行观察、记录和分析。结果：观察结果显示，治疗组手术后首次换药排便时的疼痛评分明显比对照组低，t＝4．024，p＜0．05，治疗组手术创面的愈合时间也明显要比对照组短，p＜0．05。结论：观察分析统计结果表明，与采用常规方法相比，紫草三黄膏应用于痔瘘肛裂术后有显著减轻患者疼痛，促进创面愈合的作用。
作者：李晓龙 刊期： 2014年第04期
目的：分析腹腔穿刺术在急腹症诊断过程中提供简单、安全、快捷、可靠、有效的依据。方法：分析1年中腹腔穿刺术对56例急腹症患者中52例阳性，根据腹腔穿刺液量、色、气味，结合必要的辅助检查结果引导临床治疗，56例均手术治疗。术前、术后诊断相符52例。结果：腹腔穿刺56例中阳性率为92．85％＜52/56＞。结论：腹腔穿刺术对急腹症的诊断适应各级医院，尤其是基层医院，对急腹症诊断是一种十分重要的诊断措施之一。
作者：黄建国 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质化护理应用在胫骨骨折患者中的效果以及对术后肢体功能回复的影响分析。方法：选择我院治疗的胫骨骨折患者106例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各53例，两组均采取手术治疗，对照组给予骨科常规护理，观察组给予给予优质化护理，观察两组护理效果。结果：观察组患者治疗后优良率高于对照组，组间对比分析差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者护理后运动功能评分和日常生活能力评分提高幅度高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胫骨骨折患者实施优质化护理模式可以提高患者治疗效果，对患者术后肢体运动功能和日常生活能力具有积极地意义，值得在临床上大力推广使用。
作者：米敏 刊期： 2014年第04期
目的：对64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架术后的随访价值与效果进行观察对比。方法：选取我院自2012年1月～2012年12月期间，住院部所收治的行冠脉支架植入手术的患者共计80例作为研究对象，对所有患者进行术后随访，随访时间为1年。分别对患者进行64排螺旋CT冠脉成像以及选择性冠脉造影检查，对两种方法下的检查结果进行综合对比与分析。结果：64排螺旋CT冠脉成像结果显示：降支支架所占比例明显高于其他项目数据，P＜0．05；冠脉支架内径测量数据显示：直径在3～4．0mm范围内支架所占比例为60．00％，明显高于其他项目数据，P＜0．05；分型结果方面，1级支架所占比例明显高于其他项目数据，对比差异显著，P＜0．05，对比选择性冠脉造影分型标准，各级别支架所占比例数据对比无明显差异，P＞0．05；64排螺旋CT冠脉成像下，冠脉狭窄诊断敏感度为84．21％，特异性为96．72％，明显高于选择性冠脉造影相关数据，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对于冠脉支架植入患者术后随访而言，64排螺旋CT冠脉成像具有更高的敏感度与特异性水平，可对患者预后进行有效评估，风险较小，安全性高，值得临床进一步应用与推广。
作者：张明静 刊期： 2014年第04期
目的：对黏连性肠梗阻手术治疗的临床效果进行探讨与分析。方法：抽取我院在2010年4月到2013年4月诊治的140例黏连性肠梗阻患者，所有患者均给予手术治疗，对其临床治疗效果进行观察。结果：经治疗，140例患者当中80例患者得到治愈，58例患者出现好转，2例患者无效，总有效率达到了98．6％。患者在住院当中出现感染的有4例，其中切口感染2例、肺部感染2例，在经过相应处理之后症状消失，2周为患者的平均住院时间。结论：对于黏连性肠梗阻患者来说，要早诊断和早治疗，唯有如此才能使患者的病死率以及并发症发生率降到低。
作者：蒋伟国 刊期： 2014年第04期
目的：观察氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法：2012年1月～2013年11月，我院共收治120例确诊的慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者，随机分为2组，治疗组和对照组各60名。两组患者均在联合抗炎、抗病毒、持续低流量吸氧、支气管扩张剂应用及机械通气等治疗基础上，对照组给予溴已新4-8mg 静脉滴注bid 治疗，治疗组给予氨溴索30-60mg静脉滴注 bid治疗，7-10天后，观察并比较2组患者的症状和临床指标。结果：治疗组临床有效率为90％；对照组临床有效率为70％；具有显著性差异（P＜0．05）；2组患者肺功能变化存在显著性差异（P＜0．01）；2组患者在喘憋时间，咳嗽的剧烈程度及痰堵发生率方面，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上，加入氨溴索，能有效改善患者的临床症状，并显著提高患者的肺功能，具有一定的临床价值，可在临床中推广使用。
作者：曾祥芬 刊期： 2014年第04期
目的：对支气管哮喘的临床规范治疗进行探讨与研究。方法：回顾性分析我院在2012年9月到2013年9月期间收治的120例支气管哮喘患者的临床资料，在患者自愿的基础上依照抽签的方式随机给予其中60例常规治疗（对照组），另外60例给予临床规范治疗（研究组），对两组的治疗效果以及不良反应出现率进行观察与对比。结果：经相应治疗，研究组中有50例显效，9例有效，1例无效，总有效率为98．3％。对照组中有40例显效，12例有效，8例无效，总有效率为86．7％，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应情况上，治疗组出现恶心和呕吐的有2例，对照组有3例，两组差异不显著（P＞0．05），随着治疗的进行不良反应情况均消失。结论：在治疗支气管哮喘上，运用临床规范治疗能够起到显著的效果，能够使患者的症状得到有效缓解，并且安全无毒副作用，值得临床推广。
作者：殷坤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的应用价值。方法：收集我院2013年2月～11月住院的50例小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿，应用高频探头频率7～10MHz彩色多普勒超声诊断仪进行检查。结果：腹痛组患儿淋巴结数量3～11，平均7±4，无腹痛组1～3，平均2±1，腹痛组淋巴结大直径为（14．5±3．4）mm，无腹痛组为（12．1±3．2）mm，淋巴结平均直径为（10．3±2．2）mm，无腹痛组为（8．3±2．1）两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：高频超声是诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的首选方法，对肿大淋巴结定性、定位准确，值得临床推广。
作者：徐涛；李毅 刊期： 2014年第04期
目的：总结和分析临床治疗系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus ，SLE）合并弥漫性肺泡出血的主要特点及其治疗手段，供临床诊治该病提供参考。方法：采用回顾性分析研究方法对我院2009年7月至2013年7月间收治的系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血患者30例的病历记录资料做总结分析，对该疾病的主要临床特点、诊断要点及其治疗方法做分析。结果：本次研究所收集的30例患者均为女性，平均年龄34．3岁，临床表现以咳嗽咳痰、咯血或咯粉红色泡沫痰、低氧血症伴或不伴呼吸困难、血红蛋白降低、红细胞压积减小为主，多数患者可同时合并有狼疮性肾炎；诊断主要是建立在系统性红斑狼疮基础上，结合临床表现和肺部X线片机CT 检查可确诊；治疗上主要使用泼尼松龙联合环磷酰胺做冲击治疗，同时通过呼吸机来改善呼吸状况，支气管镜肺泡灌洗的应用大大提高了治疗疗效，同时可采用成分输血及其静脉输注丙种免疫球蛋白做支持治疗；该病预后较差，本组30例患者4例死于呼吸衰竭。结论：系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血是SLE一个极为严重的并发症，发病不是很多见，但后果比较严重，很多患者极容易因为呼吸衰竭而死亡，是SLE一个急危重症，通过呼吸机的辅助呼吸及其他辅助治疗可以有效提高患者生存率，改善预后。
作者：李玉凤 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
