李昌玉；邓荣界；豆金成
近年来，随着社会经济水平的不断提高，人们越来越关注健康，尤其是更加关注育龄期妇女的孕产保健工作。新环境下，受到外来流动人口数量的不断增加，加大了育龄期妇女的婚前检查、孕产检查难度，导致出现较高的妊娠并发症发生率和胎儿畸形率。因此，对社区妇女保健问题进行分析探讨，并对基层流动人口孕产保健工作进行分析，提出积极、有效的对策来保障妇女保健工作的落实，旨在能够有效提高人口素质水平。
作者：王琴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析在产妇分娩过程中实施心理护理的临床疗效。方法：选取我院2012年10月2013年10月收治的228例产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中对照组114例产妇采用常规护理的方式。实验组114例产妇，在常规护理的基础上采用全面的心理护理的方式。对比两组产妇的临床疗效。结果：实验组114例产妇，顺产112例，难产2例，顺产率为98．25％；实验组114例产妇，顺产96例，难产18例，顺产率为84．21％；实验组的顺产率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），实验组各产程的时间明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在产妇分娩的过程中实施心理护理，不仅可以减轻产妇的压力和痛苦，还能提高产妇的舒适度，降低难产率，确保了产妇顺利分娩，具有临床推广意义。
作者：胡琼 刊期： 2014年第04期
目的：分析脓毒血症临床诊断及治疗方法。方法：选取我院2012年10月-2013年10月间收治的42名脓毒血症患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床诊断及治疗方法。结果：本组患者均经血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞 VCS 参数检查确诊，检查结果显示，患者的白细胞、C反应蛋白、降钙素原、平均中性粒细胞体积、中性粒细胞体积分布宽度指标值均显著高于正常水平。通过血液净化治疗后有40名患者痊愈出院，1名患者因家庭原因及个人原因放弃治疗，另外1名患者因继发多器官功能衰竭而死亡，抢治疗有效率为95．24％。结论：血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白）、中性粒细胞 VCS参数可作为脓毒血症的早期诊断及鉴别肺感染的依据，采用血液净化的方式可提高脓毒血症的临床治疗效果。
作者：袁海英 刊期： 2014年第04期
目的：观察儿科临床护理工作中沟通障碍情况，并分析其对策方法及应用效果。方法：选取我院2011年5月～2013年6月收治的儿科病例268例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，对照组实施常规护理模式，实验组在此基础上加强护理干预，对比观察两组患儿医护过程中的沟通障碍情况，分析护理干预措施对沟通障碍及患儿家长满意程度的影响。结果：实验组患儿对护理工作依从性、患儿家长对相关知识掌握度与满意度均明显高于对照组，护患沟通障碍明显低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：在儿科临床护理中实施针对性的护理干预对策，能够有效的改善护患关系，明显减少、避免护患沟通障碍的出现，提高患儿的配合情况及其家长的满意情况，具有良好的临床应用效果及价值。
作者：张仁莉 刊期： 2014年第04期
目的：研究持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠肿瘤的临床效果。方法：选取我院2010年2月至2013年11月收治的60例进展期胃肠肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采取常规腹腔化疗联合静脉化疗治疗，观察组实行持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗，对两组患者化疗效果及并发症等进行对比分析。结果：观察组完全缓解9例（30％），部分缓解12例（40％）治疗总有效率70％；对照组完全缓解4例（13．33％），部分缓解6例（20％），治疗总有效率33．33％，两组差异有统计学意义，P＜0．05。治疗后两组患者生活质量均有所改善，观察组明显高于对照组，P＜0．05。此外两组患者治疗后毒副作用无明显差异，P＞0．05。结论：持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠肿瘤疗效显著，能有效改善患者生活质量，安全有效，可临床进一步应用。
作者：罗文红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨孟鲁司特在小儿哮喘中的临床治疗效果。方法：选择2012年1月-2013年1月我院确诊为哮喘的92例患儿作为本次研究对象，随机将其分为两组，对照组46例给予常规对症治疗，观察组46例在常规治疗基础上加用孟鲁司特，观察比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗后总有效率为95．65％，对照组的总有效率80．43％，两组比较差异具有统计学意义（p＜0．05）；观察组的咳嗽消失时间、喘息消失时间和肺部体征消失时间均明显好于对照组（p＜0．05）。结论：孟鲁司特提高了小儿哮喘的临床疗效，快速缓解了临床症状，值得临床推广应用。
作者：王锐 刊期： 2014年第04期
颈部急性坏死性筋膜炎是一种临床上比较少见的的感染性疾病，该病起病急，病情发展迅速、病情危重，临床上也比较容易误诊，感染灶往往可以沿着颈深筋膜间隙下行引起严重的并发症如纵隔炎、纵膈脓肿及心包炎等严重的并发症，甚至可危及患者生命。我科自2010年至2013年共收治6例颈部急性坏死性筋膜炎伴下行性纵膈炎6例病人，取得满意的治疗效果。
作者：姜娅；王天祝；陈亚娟；李艳；范希君；陈玮；陈萍 刊期： 2014年第04期
以色素提取率为指标，通过不同温度、时间、料液比等条件对超临界CO2提取五味子木脂素后的萃余物进行红色素提取技术研究，优化了其色素提取工艺，得出优提取条件为浓度70％乙醇，料液比1∶20，提取温度50℃，提取时间25min。此条件下北五味子色素含提取率为1．832％。
作者：蒋莉莉；陈建光；孙广仁；王春梅；高晓旭 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期康复应用在脑卒中偏瘫患者中对肢体功能恢复的效果及应用价值。方法：选择我院治疗的脑卒中偏瘫患者134例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各67例，两组均给予西医常规治疗，对照组给予神经内科常规护理，观察组给予早期康复护理，观察两组肢体功能恢复情况。结果：观察组患者治疗后肢体运动功能评分与日常生活能力评分改善幅度均优于对照组，组间对比分析差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理措施可以有效的改善患者肢体运动能，提高患者日常生活活动的能力，值得在临床上大力推广使用。
作者：肖真 刊期： 2014年第04期
糖尿病足是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一，主要是因为足部溃疡加剧而形成深部的感染或坏疽，终迫不得已截肢，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。据统计，全世界大约1．6亿糖尿病患者中，有15％的患者在生命历程中会出现不同程度的坏疽或者溃疡。每年的截肢患者中有1／2以上是糖尿病足患者，其发病率国外约5．8％～6．3％，国内数据统计较低，约0．9％～1．7％［1］。糖尿病足的常见临床表现为下肢皮肤的逐渐变薄，皮肤颜色苍白，患者自觉足底麻木、发凉，严重者伴有间歇性跛行、夜间静息痛、皮肤慢性溃疡甚至坏疽等。糖尿病足诊断相对容易，但是治疗相当困难，治疗不及时，往往导致截肢，治疗不及时因严重感染而终死亡，严重降低生活质量。
作者：苏磊 刊期： 2014年第04期
自从我们从二十世纪跨越到二十一世纪之后，世纪范围内的医疗科技水平获得了极大的发展，而我国的医药事业也是如此，具有较高的成熟度。西药片剂在医疗治疗中是一个非常中药的基础，其质量问题又是直接关系到患者的使用效果，甚至是生命健康，因此西药片剂的质量得到了广泛的关注和监督。西药片剂的生产过程会有许多的关于其质量问题的控制，本文主要是对西药片剂生产时的一些比较多见以及普遍存在的问题进行了探讨分析，并且对于解决措施提供了一些建议，希望能够为我国的西药片剂生产事业提供一些帮助。
作者：李滨；侯文 刊期： 2014年第04期
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。随着我国经济的发展，国内医疗水平的提高，围生儿死亡率呈下降趋势。但胎死宫内仍有发生，其原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带因素、胎儿因素等。现报道脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例。
作者：申宇；王菲菲 刊期： 2014年第04期
目的：对门诊药房出现处方调剂差错的原因进行分析并探讨解决措施，以降低差错发生率，进一步提升处方调剂的工作质量。方法：归纳分析我院门诊药房在2007-2011年期间发生的75例处方调剂差错的种类、原因等，根据分析结果有针对性的提出预防措施。结果：在75例处方调剂差错中，共有38例数量错误（多发26例，少发12例）；15例由于药品包装或名称相似而造成的药名错误；7例由于同一种药品的剂型、规格不同而造成的规格错误；8例用法用量错误；6例用药禁忌错误，1例由于环境布局不合理而造成的差错。造成差错的因素主要有：药师的因素、患者的因素、医师的因素、环境布局的因素以及生产企业的因素等。结论：提升医师、药师的专业素质并培养其责任感，同时加强对门诊药房的管理，改进空间布局，能在很大程度上预防处方调剂差错的发生。
作者：陈群燕 刊期： 2014年第04期
目的：观察参麦注射液对急性心肌梗死溶栓效果及心功能的影响。方法：选取2010年12月-2013年12月期间急性心肌梗死患者50例，随机进行分组，其中对照组患者25例，采用常规治疗方法；治疗组患者25例，在常规治疗方法的基础上，在溶栓前采用参麦注射液治疗，15天为一个疗程，观察并统计两组患者的溶栓效果以及心功能指标（B N P、心脏彩超、左室舒张末内径和射血分数等）情况。结果：通过观察统计分析得知，两组患者在溶栓成功率、左室舒张末内径以及射血分数等方面的提高没有明显差异，P＞0．05无统计学意义，但两组患者在 BNP峰值以及下降情况方面有明显差异，P ＜0．05具有统计学意义。结论：可见，参麦注射液在急性心肌梗死方面的连续应用不仅能提高溶栓成功率，而且能有效改善心功能，在临床治疗和应用中具有重要意义。
作者：刘丽霞；王娜 刊期： 2014年第04期
目的：分析小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝的价值。方法：对我院2013年全年间208例行小切口治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝的患儿的临床资料进行系统性的回顾性分析总结，其中腹股沟疝患儿120例，鞘膜积液患儿88例。结果：全组208例患儿手术过程顺利，手术效果良好，切口愈合快，术后无不良反应及并发症，未出现复发状况，男患儿睾丸活动度正常且发育良好。平均手术时间为10min～20min。结论：对患有小儿鞘膜积液及腹股沟疝的患儿行小切口外科治疗手术进程快速，效果明显，复发率低，瘢痕小，恢复快等优点明显，适宜在临床中推广。
作者：明敏 刊期： 2014年第04期
目的：脑卒中实施康复护理过程中，对神经内科护理人员相关知识的认知情况进行调查。方法：对80名神经内科护理人员关于脑卒中实施康复护理的知识进行问卷调查。结果：在脑卒中实施康复护理过程中，神经内科护理人员对相关知识存在认知错误。结论：神经内科护理人员要积极学习脑卒中相关的康复护理知识，对相关的护理观念，护理方面的知识以及护理方面的技能进行掌握，从而更好的对脑卒中患者进行护理，促进患者的恢复。
作者：石炳瑜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值。方法：选取我院收治的55例行伤椎置钉GSS系统治疗的胸腰段脊椎骨折患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组55例患者手术均获成功，术后患者Cobb角明显优于手术前（P＜0．05），除2例A 级患者外，其余患者术后脊髓神经损伤均有1-3级恢复，且本组患者均无术后感染、内固定松动、断裂现象发生。结论：给予胸腰段脊椎骨折患者伤椎置钉 GSS 系统治疗可取得良好的复位效果，且术后稳定性好，值得临床推广和应用。
作者：高立钊；李奇志；张尚普；张景利 刊期： 2014年第04期
目的：讨论及分析体检中心以人为本的服务理念的临床应用。方法：通过回顾性分析的方法，将医院2012年至2013年之间各个科室300病人作为对象，将病人分为两组，一组给与普通护理，二组给与以人为本的服务理念，从而对比两组的恢复疗效和满意情况。结果：通过统计和分析，发现两组数据有显著差异，二组较一组更更有益于患者的疾病的恢复，提高患者的满意程度。结论：以人为本的护理可以有利于患者的疾病的治疗，使患者和医务人员更好地沟通，缓解医患关系，提高患者满意度，具有很大的临床意义越来越受到人们的重视。
作者：李梅艳；罗海燕；潘莉莉；孙燕平 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨妊娠合并重度血小板减少症产妇剖宫产术的护理配合措施及效果。方法：选取我院近年来收治的40例妊娠合并重度血小板减少症产妇作为研究对象，所有产妇均行剖宫产，围手术期进行了全面的护理配合，就40例患者的护理配合措施及护理效果进行了回顾性分析。结果：40例产妇剖宫产术中有2例大出血，出血量约为800ml ，经过血浆、血小板、新鲜全血输注治疗后并无生命安全，其余38例出血量均低于300ml ，未发生1例手中切口出血不止，未发生新生儿死亡或出血事件。结论：基于妊娠合并重度血小板减少症患者的临床病症，于剖宫产围手术期给予充分的护理配合可以减少患者出血量，保证母婴的生命安全。
作者：杨淑华 刊期： 2014年第04期
功能性子宫出血，简称功血，是妇科常见疾病。治疗以止血、纠正贫血、恢复排卵功能为原则。近年来，大量研究者对功血的治疗进行了分析，笔者通过查询相关资料，并结合笔者的临床实践，对功血的诊断、治疗进行总结，并分析现存问题，对功血治疗的发展趋势进行展望。
作者：韦柳慧 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
