张林渊
目的：分析儿童急性淋巴细胞性白血病微小残留病和长期随访复发的关系。方法：依照ALL-XH-99方案将60例患儿分为高危患儿组，中危患儿组，低危患儿组，所有患儿均进行ALL-XH-99方案化疗，随访时间为6～30个月。使用CD45/SSC双参数图设门的三色流式细胞术进行微小残留病检测。结果：高危组患儿在诱导治疗后获得完全缓解时微小残留病阳性率较低危组和中危组患儿高，差异性具有统计学意义，P＜0．05。高危组患儿在进行化疗6个月时微小残留病阳性率较低危组和中危组患儿高，差异性具有统计学意义，P＜0．05。结论：微小残留病水平和儿童急性淋巴细胞白血病的预后有关，是影响儿童急性淋巴细胞白血病治疗效果的重要因素。
作者：余霞；程邦宁 刊期： 2014年第04期
病理性子宫穿孔临床比较少见，易被误诊为外科急腹症，笔者近遇到两例，现分析如下：例一：66岁，主因突发性腹痛9小时，伴恶心呕吐，以腹痛待查，上消穿孔？收住我科。查体，神清，痛苦病容，T37．2℃，P128次／分，R28次／分，BP130／90mmHg ，腹部微隆，全腹压痛反跳痛阳性，轻度腹肌紧张，未触及腹部肿块，叩诊肺肝浊音界消失，移动性浊音（±），听诊肠鸣音弱。外生殖器肛门未检。化验血RT WBC 10．0*10g／L ，N87．2％，Hb 136g／L ．尿RT 蛋白质（＋2）白细胞1-3个／HP。随机血糖13．9mmol／L ，X线胸腹部正位片提示：1．心肺未见异常；2．两膈下游离气体。心电图提示：1．窦性心动过速；2．完全性右束支传导阻滞。初步诊断：1．腹痛原因待查，上消穿孔？；2．泛发性腹膜炎；3．完全性右束支传导阻滞；4．糖尿病？经术前准备后，急诊行剖腹探查，拟上消穿孔修补术：（取上腹正中切口），术中见上腹腔有少量脓液，胃十二指肠未见穿孔病灶，向下腹部探查见阑尾呈炎症水肿，表面有脓液，疑为化脓性阑尾炎，即行阑尾切除术。而后再向盆腔探查，见盆腔有较多灰黑色粘稠脓液，呈恶臭味，探查子宫发现子宫底破裂穿孔，直径约2．0*1．5cm ，穿孔周边壁薄呈炎症坏死型。立即请妇科行台上会诊并向家属追问病史，家属提示数月来阴道分泌恶臭液体。终确诊为化脓性子宫炎并破裂穿孔，而行子宫全切术。术后病理报告：宫颈慢性炎，子宫腔内为大量渗出坏死组织，子宫肌层充血水肿有炎细胞浸润并穿孔。术中取脓液行普通需氧菌培养48小时无细菌生长。术后第10天因合并肺部感染，急性呼吸窘迫综合症，家属放弃治疗。
作者：仇根存 刊期： 2014年第04期
目的：对比分析单排C T 与多排螺旋C T 在诊断脑出血的优势、价值，以及两种方法存在的不足之处。方法：对110例经手术或穿刺明确诊断的脑出血进行回顾性分析，通过两独立样本t检验的方法比较单排C T 与多排螺旋C T 两种检查方法的诊断符合情况。结果：在110例脑出血患者中，有38例蛛网膜下腔出血患者，多排C T 与单排C T 诊断的准确率分别为89．23％，80．37％，经t 检验，P值为0．007，两组差异有统计学意义；有26例幕上脑出血患者，多排C T 与单排C T 诊断的准确率分别为94．25％，73．69％，经t检验，P值为0．001，两组差异有统计学意义；结果中有46例幕下脑出血患者，多排C T 与单排C T 诊断的准确率分别为83．34％，72．26％，经 t检验，P值为0．009，两组差异有统计学意义。结论：单排C T 与多排螺旋CT 在诊断脑出血时，均是常用的检查方法，在鉴别蛛网膜下腔出血性质时，多排螺旋CT 的优势均大于单排CT 。然而，相对于单排CT 的诊断，多排螺旋CT 的费用较高，一些经济贫穷的患者会加重经济负担。
作者：唐兰英；王炼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理方法。方法：选取我科2011年11月～2013年10月接诊的55例脊柱骨折并发脊髓损伤患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，对他们手术治疗后加强一般体位、心理、饮食及皮肤护理，同时做好并发症护理、功能康复训练及康复护理等。结果：55例患者经过整体护理后，并无1例发生严重并发症，治疗效果比较满意。结论：加强脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理，积极做好并发症护理与功能康复训练等，可以提高患者临床治疗效果，值得借鉴。
作者：李菊仙 刊期： 2014年第04期
目的：通过观察多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良临床效果，旨在为功能性消化不良选择有效治疗方法提供重要依据。方法：选取我院2010年1月至2013年4月收治的功能性消化不良患者共60例，按照随机抽号结果分为对照组和观察组，各30例。对照组采取多潘立酮单独用药方法，观察组在多潘立酮基础上给予复方消化酶治疗，对两组患者治疗效果、不良反应等进行对比分析。结果：观察组治疗后显效20例（66．67％），有效9例（30％），总有效率96．67％；对照组治疗后显效15例（50％），有效10例（3．3％），总有效率83．33％，P＜0．05，差异有统计学意义。两组患者治疗后均无明显不良反应。结论：多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良效果显著，患者不良反应少，可进一步在临床上应用。
作者：李勇 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析子宫全切术对子宫肌瘤患者的临床应用效果。方法：2009年至2012年我院共接收130例子宫肌瘤患者，对其进行了研究分析，探讨经腹子宫全切治疗的临床效果。结果：全部130例患者接受治疗后，共出现了4例并发症病例，患者的病情程度不同，经过针对性治疗后，患者的症状得到治愈，在一年的随访中，并没有出现1例复发的患者。结论：临床中对子宫肌瘤患者使用经腹子宫全切术能够获得比价好的效果，患者的病灶清除率高，复发率低。
作者：陈英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压脑出血患者护理中时间护理的应用效果。方法：选取我院自2009年1月至2012年12月收治的30例高血压脑出血患者，随机将其分为观察组和对照组，各15例，给予对照组患者常规护理，并在此基础上给予观察组患者时间护理，并对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率为86．7％，对照组患者的治疗总有效率为60．0％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在常规护理的基础上给予高血压脑出血患者时间护理可有效的提高治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：吴志红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对压疮利用康惠尔泡沫敷贴联合金因肽进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的压疮患者84例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别记作观察组与对照组，对照组中患者利用常规方法进行治疗，观察组患者利用康惠尔泡沫敷贴联合金因肽方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并分析比较。结果：在完成治疗之后，两组患者的压疮均完全愈合，但观察组中患者的愈合时间明显短于对照组患者，两组患者之间有显著差异存在。结论：利用康惠尔泡沫敷贴联合金因肽对压疮进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，使患者压疮尽快愈合，缩短患者的痛苦时间，可在临床上作为一种理想方法进行推广。
作者：徐丹 刊期： 2014年第04期
目的：通过对新生儿哺乳后不同时间段采血，寻找新生儿哺乳后足跟血采集佳时机。方法：选取我院2012年12月至2013年6月出生婴儿中的110例为研究对象，对其充分哺乳后按照据末次哺乳相隔时间进行采血，分别为半个小时内、0．5h至1．5h之间、1．5h 至2h 之间以及两小时以上。对四组采血难易度进行对比分析。结果：哺乳末次足跟热敷采血效果明显且不同时间段采血难易程度不一：小于0．5h容易率为60％，0．5至1．5h容易率为94．55％，1．5至2h容易率为80％，大于2h容易率为33．33％。可见0．5至1．5h容易率高于其他时间段，P＜0．05。结论：新生儿哺乳后采集足跟血佳时机为哺乳后0．5至1．5h之间。
作者：周香看 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析微波＋保妇康栓治疗宫颈炎的临床效果。方法：随机选取我院112例宫颈炎患者作为观察对象，分为治疗组和常规组各56例。常规组的患者使用微波进行治疗，观察组的患者使用微波＋保妇康栓进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后观察组患者的治疗有效率达到了94．64％，对照组患者的有效率为83．92％，观察组的治疗效果明显好于对照组。结论：针对宫颈炎的患者使用微波联合保妇康栓进行治疗，可以提高患者的康复率，减少患者并发症的发生，值得推广。
作者：王明 刊期： 2014年第04期
高血压性脑出血的治疗方法，要根据患者量的多少，出血部位，患者身体状况等综合资料而定。高血压性脑出血发展迅猛，常出现上消化道出血、脑疝等并发症。所以，医护人员正确选择治疗方案极为重要。科学的诊疗方法加上全面精心的护理，可以打大大的减轻患者的痛苦以及并发症的发生率，对患者的预后意义重大。
作者：张国芬 刊期： 2014年第04期
目的：对64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架术后的随访价值与效果进行观察对比。方法：选取我院自2012年1月～2012年12月期间，住院部所收治的行冠脉支架植入手术的患者共计80例作为研究对象，对所有患者进行术后随访，随访时间为1年。分别对患者进行64排螺旋CT冠脉成像以及选择性冠脉造影检查，对两种方法下的检查结果进行综合对比与分析。结果：64排螺旋CT冠脉成像结果显示：降支支架所占比例明显高于其他项目数据，P＜0．05；冠脉支架内径测量数据显示：直径在3～4．0mm范围内支架所占比例为60．00％，明显高于其他项目数据，P＜0．05；分型结果方面，1级支架所占比例明显高于其他项目数据，对比差异显著，P＜0．05，对比选择性冠脉造影分型标准，各级别支架所占比例数据对比无明显差异，P＞0．05；64排螺旋CT冠脉成像下，冠脉狭窄诊断敏感度为84．21％，特异性为96．72％，明显高于选择性冠脉造影相关数据，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对于冠脉支架植入患者术后随访而言，64排螺旋CT冠脉成像具有更高的敏感度与特异性水平，可对患者预后进行有效评估，风险较小，安全性高，值得临床进一步应用与推广。
作者：张明静 刊期： 2014年第04期
目的：帮助和引导病人顺利的完成核查共振检查，积极配合医院的治疗，为临床诊断提供便利。方法：随机选取100名患者分为试验和对照两个组，分别进行焦虑抑郁的程度检测。结果：在核磁共振检查前进行心理护理的小组，其焦虑抑郁的程度低于另外一组。结论：对做核磁共振检查的病人实施心理护理和全程护理有利于帮助患者顺利完成检查，积极配合治疗。
作者：朱美丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨外伤性脾破裂的准确诊断以及有效治疗方法，为相关外伤性病症的治疗提供经验依据。方法：以回顾性分析的方法，选取我院在2003年12月到2013年12月期间收治的106例外伤性脾破裂患者的临床诊断与治疗资料，对诊断的结果以及相应的治疗结果进行分析。结果：经诊断，106例外伤性脾破裂患者中有7例为Ⅰ级损伤，有23例为Ⅱ级损伤，51例为Ⅲ级损伤，有25例为Ⅳ级损伤；经非手术治疗的有18例，治愈17例，死亡1例，经手术治疗的有88例，治愈84例，死亡4例。结论：早期准确诊断与及时抢救，是治疗外伤性脾破裂的关键。手术治疗是针对于外伤性脾破裂的主要治疗方法，非手术治疗的效果好，损伤小，但具有很大的局限性。
作者：刀耀斌 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者采用护理干预对治疗依从性的影响效果。方法：将我院2011年1月～2013年12月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者136例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自68例，对照组采用常规护理，而研究组加用护理干预，对比分析两组患者临床治疗效果及治疗依从性情况。结果：研究组临床症状缓解率、复发率及住院时间皆明显优于对照组，同时治疗依从性也明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预应用在慢性阻塞性肺疾病患者中，除了能提高患者的临床治疗效果，同时能提高治疗依从性，值得借鉴。
作者：杨斌 刊期： 2014年第04期
目的：分析2009-2013年资阳市麻疹监测系统运转情况，为加强麻疹监测、进一步提高全市麻疹监测系统运转质量提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2009-2013年资阳市麻疹监测系统指标进行分析。结果：2009-2013年资阳市报告疑似麻疹病例176例，实验室诊断病例34例（19．32％），临床诊断病例9例（5．11％），排除病例133例（75．57％）。2009-2013年排除病例报告发病率分别为0．30/10万、1．17/10万、1．31/10万、0．32/10万和0．36/10万，48小时内完整调查率分别为90．32％、98．04％、100％、100％和100％，实验室血清学检测结果7日内及时报告率分别为11．53％、45．45％、89．23％、92．86％和100％，血标本采集率分别为83．87％、86．27％、100％、93．33％和100％。2009-2013年资阳市无麻疹暴发疫情报告。结论：自2009年新的麻疹监测系统运行以来，资阳市麻疹监测系统运转指标逐年提高，但是在发病率较低的情况下，监测系统敏感性还有待进一步提高。
作者：吴华英；贾勇；廖安波；何平；欧阳敏 刊期： 2014年第04期
目的：脑卒中实施康复护理过程中，对神经内科护理人员相关知识的认知情况进行调查。方法：对80名神经内科护理人员关于脑卒中实施康复护理的知识进行问卷调查。结果：在脑卒中实施康复护理过程中，神经内科护理人员对相关知识存在认知错误。结论：神经内科护理人员要积极学习脑卒中相关的康复护理知识，对相关的护理观念，护理方面的知识以及护理方面的技能进行掌握，从而更好的对脑卒中患者进行护理，促进患者的恢复。
作者：石炳瑜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对抑郁症利用中医辨证联合心理疏导所取得临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的抑郁症患者50例，将这些患者分成数量相等的两组，分别作为观察组和对照组，对观察组患者利用中医辨证联合心理疏导方法来进行治疗，对照组患者单纯利用心理疏导方法来进行治疗。完成治疗后对两组患者的治疗效果进行比较，利用抑郁量表评分（HAMD）来对患者治疗效果进行评定，比较两组患者的治疗总有效率。结果：在完成治疗之后，两组患者抑郁症症状均得到一定程度改善，观察组中患者在完成治疗之后的总有效率为96．0％，对照组中患者在完成治疗之后，其总有效率为72．0％，两组患者之间有显著差异存在。结论：利用中医辨证联合心理疏导治疗抑郁症能够取得较好的临床效果，比单纯利用心理疏导方法能够取得更高疗效，有着显著的临床效果，并且所产生的副作用也比较少，在临床上有重要作用和意义，可在临床上进行推广。
作者：刘素芬 刊期： 2014年第04期
了解我院2012年住院病人疾病构成及人均费用的变化。分析该区域影响居民健康的主要原因，为医院在人、财、物的合理配置提供参考依据。
作者：闫建红 刊期： 2014年第04期
随着，人们生活水平的不断提高，人们的平均寿命开始提高，因此老年人的数目不断增多，由于老年人骨质的软化，致使骨伤病发病率也急剧增长。目前，有很多种治疗骨伤的办法，西医中医，内服外敷等等。本文将具体介绍中医骨伤内治法的经验，以及具体方法的现状。
作者：郭跃华 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
