吴华英；贾勇；廖安波；何平；欧阳敏
目的：分析研究肱骨近端骨折采用近端锁定加压钢板的临床治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有肱骨近端骨折的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人实施传统钢板给予治疗，实验组对病人实施近端锁定加压钢板，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果：实验组 Neer功能优良率明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组并发症发生率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肱骨近端骨折采用近端锁定加压钢板治疗，可以获得明显的临床治疗效果，使发生并发症的几率明显减少，对病情恢复以及预后起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：田杰琳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨2型糖尿病合并心脑血管病临床高危因素与护理措施。方法：将我院2010年1月至2013年1月收治的100例2型糖尿病合并心脑血管病患者，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组行常规护理，观察组行针对性护理干预措施，对两组患者满意率情况做对比。结果：观察组患者满意率为96％，显著优于对照组患者满意率为78％，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：采取有效的护理措施，能有效提高患者满意率，改善护患关系，促进治疗依从性。
作者：冉娟 刊期： 2014年第04期
我院自2005年8月-2007年8月行胆囊切除术病人共36例，其中男16例，女20例，年龄36-80岁，伴高血压的病人8例，糖尿病的病人9例，同时伴有高血压和糖尿病的病人6例，均痊愈出院，无一例发生感染。下面把行胆囊切除术合并高血压、糖尿病的围手术期护理的经验介绍一下。
作者：王丽花 刊期： 2014年第04期
目的：寻找更优的预防 PICC置管并发症的护理方法。方法：对100例 PICC 置管患者进行分组实验，统计出现发生脱管和进管例数、进入颈静脉例数、出现上臂静脉炎、肿胀的情况，进行分析。结果：脱管和进管的发生情况、进入颈静脉例数、出现上臂静脉炎、肿胀的情况，实验组明显少于对照组。结论：采用理疗热垫敷、以拉直水平固定的方式、依赖重力配合加压静脉注入液体置管方式这几种方法的结合有利于降低并发症，效果较好。
作者：李晓 刊期： 2014年第04期
目的：调查基层医院的护士对于护理评估技术的掌握情况。方法：2013年10月，我院自制护理评估技术的调查问卷，分发给本院的96名护士，对其进行调查分析。结果：根据调查问卷的分析结果，75％的基层医院护士不够重视护理评估；护理评估技术为良好，为合格，为不合格；合格的护士的护理评估技术是通过专题教育讲座获取的，而不合格的护士从未通过该途径学习护理评估技术知识。结论：基层医院护士应重视护理评估技术，可通过专题教育讲座学习专业的护理评估知识，以提高护理评估技术。
作者：贺小茜 刊期： 2014年第04期
目的：比较切开复位钢板内固定与微创内固定技术治疗闭合胫骨远端骨折的临床疗效。方法：对我院2012年5月至2013年12月收治的闭合胫骨远端骨折患者进行抽样，选取58例患者随机分为对照组（n＝28）和治疗组（n＝30），对照组给予切开复位钢板内固定治疗，治疗组采取微创内固定治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况、并发症等进行对比分析。结果：治疗组优者12例（40％），良者14例（46．66％），优良率86．66％；对照组优者9例（32．14％），良者6例（21．43％），优良率53．57％。治疗组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。此外，治疗组与对照组在术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、并发症上差异有统计学意义，P＜0．05。结论：微创内固定治疗闭合胫骨远端骨折效果显著，术中出血量少，踝关节功能恢复快，并发症较少，可作为闭合胫骨远端骨折治疗的主要手段。
作者：李伦松 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿肺炎伴心力衰竭的护理方法及效果。方法：选取我院2011年1月-2013年12月30例小儿肺炎伴心力衰竭患者，按照数字抽取原则分为研究组与对照组，对照组应用常规护理方法，研究组在此基础上应用护理干预，分析比较两种护理效果及患者满意度。结果：研究组患者心力衰竭纠正时间，住院时间比对照组减少，住院费用减少，护理满意度上升，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿肺炎伴心力衰竭患者应用合理护理干预，可以有效促进病情恢复，减少治疗费用，提高护理满意度，应用效果显著，值得临床推广应用。
作者：储冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：研究参附注射液与注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效，为 HIE治疗提供新的选择。方法：将符合入组标准的91例足月 HIE患儿随机分为治疗组31例、对照组 A 30例和对照组B 30例，对照组 A 在常规治疗基础上联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，对照组B在常规治疗基础上联合参附注射液治疗，治疗组在常规治疗的基础上同时联合参附注射液与注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，观察患儿治疗症状改善的情况，同时进行新生儿神经行为评分（NBNA）评分，进行三组临床疗效的观察。结果：①治疗组患儿各项神经系统症状和体征指标消失时间均短于对照组 A、B ，差异亦存在显著性（p＜0．05）。②治疗组的总有效率、显效率均高于对照组 A、B ，两者差异存在显著性，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。③治疗前治疗组与对照组（NBNA）评分差异不明显，具有可比性，治疗后7天和14天治疗组（NBNA）评分明显高于对照组 A、B ，差异亦存在显著性（p＜0．05）。结论：参附注射液与注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能缩短神经损伤修复时间，加快症状改善速度，能够优化 HIE现有治疗方案。
作者：彭华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析脑血管病患者精神障碍的临床护理方法和护理效果。方法：选择50例于2012年1月至2013年9月间在我院进行脑血管致精神障碍治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行护理干预，观察和分析护理效果。结果：护理前后评分差异具有具有统计学意义（P＜0．05），全部50例患者社会兴趣以及社会能力护理前后差异不具有统计学意义（P＞0．05），其他方面差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对脑血管病致精神障碍患者进行整体护理能够使患者的身体素质和生活质量得到有效改善和优化，值得推广和应用。
作者：周萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质化护理应用在胫骨骨折患者中的效果以及对术后肢体功能回复的影响分析。方法：选择我院治疗的胫骨骨折患者106例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各53例，两组均采取手术治疗，对照组给予骨科常规护理，观察组给予给予优质化护理，观察两组护理效果。结果：观察组患者治疗后优良率高于对照组，组间对比分析差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者护理后运动功能评分和日常生活能力评分提高幅度高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胫骨骨折患者实施优质化护理模式可以提高患者治疗效果，对患者术后肢体运动功能和日常生活能力具有积极地意义，值得在临床上大力推广使用。
作者：米敏 刊期： 2014年第04期
目的：本文就优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果进行了浅析的研究和探讨。方法：选择我院自2013年1月至2014年1月期间收治的老年股骨颈骨折患者65例，均行优质护理，对其接受护理前后的抑郁状态、舒适程度及生活质量的改善程度进行观察和统计。结果：患者在接受护理后的抑郁状态和舒适程度明显优于接受护理前的相关指标（P＜0．05）；患者接受护理后的生活质量明显高于接受护理（P＜0．05）。结论：优质护理应用于老年股骨颈骨折护理中的效果显著，有效改善了患者的情绪，提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：李莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨莫沙必利治疗小儿消化不良的临床效果及意义。方法：选取我院2012年1月至2013年10月收治的小儿消化不良患者64例为观察研究对象，依据诊治用药的不同分为观察组（联用莫沙必利综合治疗组）和对照组（常规治疗组）各32例，将两组治疗过程中的实施方法与治疗效果进行分析对比，指导临床诊治小儿消化不良的实践。结果：联用莫沙必利综合治疗的患儿临床治愈率达到96．87％，在症状改善、并发症等方面好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05），观察组有2例开始服药2天内出现轻度不良反应，继续治疗后症状逐渐消失，其余患者均无明显不良反应，治疗前后检查未见异常。结论：莫沙必利可以显着改善小儿消化不良患儿的预后，提高治疗效果，具有积极的临床价值，值得临床应用。
作者：李正学 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究自体外周血造血干细胞移植患者不同阶段的心理特征，并总结临床护理方法。方法：随机抽取2009年1月～2012年10我院收治的自体外周血造血干细胞移植患者21例为临床研究对象，对所有患者使用 MUIS疾病不确定感量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查，观察不同阶段患者的心理特点，并总结护理方法。结果：21例患者在不同阶段均出现了较为明显的疾病不确定感、焦虑程度和抑郁程度，且各阶段得分及发生率对比差异不明显，p＞0．05，差异无统计学意义。通过护理干预后，患者移植前期、移植期的各种不良状态均降低，p＜0．05。结论：对自体外周血造血干细胞移植的患者不同阶段均有较为明显的不良情绪，需要护理工作者加强心理护理。
作者：杨华维；杨懿敏；张凤兰；王中容 刊期： 2014年第04期
病理性子宫穿孔临床比较少见，易被误诊为外科急腹症，笔者近遇到两例，现分析如下：例一：66岁，主因突发性腹痛9小时，伴恶心呕吐，以腹痛待查，上消穿孔？收住我科。查体，神清，痛苦病容，T37．2℃，P128次／分，R28次／分，BP130／90mmHg ，腹部微隆，全腹压痛反跳痛阳性，轻度腹肌紧张，未触及腹部肿块，叩诊肺肝浊音界消失，移动性浊音（±），听诊肠鸣音弱。外生殖器肛门未检。化验血RT WBC 10．0*10g／L ，N87．2％，Hb 136g／L ．尿RT 蛋白质（＋2）白细胞1-3个／HP。随机血糖13．9mmol／L ，X线胸腹部正位片提示：1．心肺未见异常；2．两膈下游离气体。心电图提示：1．窦性心动过速；2．完全性右束支传导阻滞。初步诊断：1．腹痛原因待查，上消穿孔？；2．泛发性腹膜炎；3．完全性右束支传导阻滞；4．糖尿病？经术前准备后，急诊行剖腹探查，拟上消穿孔修补术：（取上腹正中切口），术中见上腹腔有少量脓液，胃十二指肠未见穿孔病灶，向下腹部探查见阑尾呈炎症水肿，表面有脓液，疑为化脓性阑尾炎，即行阑尾切除术。而后再向盆腔探查，见盆腔有较多灰黑色粘稠脓液，呈恶臭味，探查子宫发现子宫底破裂穿孔，直径约2．0*1．5cm ，穿孔周边壁薄呈炎症坏死型。立即请妇科行台上会诊并向家属追问病史，家属提示数月来阴道分泌恶臭液体。终确诊为化脓性子宫炎并破裂穿孔，而行子宫全切术。术后病理报告：宫颈慢性炎，子宫腔内为大量渗出坏死组织，子宫肌层充血水肿有炎细胞浸润并穿孔。术中取脓液行普通需氧菌培养48小时无细菌生长。术后第10天因合并肺部感染，急性呼吸窘迫综合症，家属放弃治疗。
作者：仇根存 刊期： 2014年第04期
随着医疗服务市场竞争的日益白热化，医院的服务品质已成为医疗市场竞争的焦点，护士知识水平也随之提升，由此带来的是护士长队伍的年轻化。
作者：张宜；晏正兰 刊期： 2014年第04期
目的：通过观察多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良临床效果，旨在为功能性消化不良选择有效治疗方法提供重要依据。方法：选取我院2010年1月至2013年4月收治的功能性消化不良患者共60例，按照随机抽号结果分为对照组和观察组，各30例。对照组采取多潘立酮单独用药方法，观察组在多潘立酮基础上给予复方消化酶治疗，对两组患者治疗效果、不良反应等进行对比分析。结果：观察组治疗后显效20例（66．67％），有效9例（30％），总有效率96．67％；对照组治疗后显效15例（50％），有效10例（3．3％），总有效率83．33％，P＜0．05，差异有统计学意义。两组患者治疗后均无明显不良反应。结论：多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良效果显著，患者不良反应少，可进一步在临床上应用。
作者：李勇 刊期： 2014年第04期
对于哮喘急性发作的患儿，临床上首先采用雾化治疗，以迅速缓解小儿支气管痉挛、哮喘；依据患儿体征，正确选择临床用药；医护人员同时加强患儿心理护理教育，饮食护理教育以及做好家属的健康教育，促进患儿早日康复；同时做好患儿及家属的健康预防教育，巩固治疗效果。
作者：姜士艳 刊期： 2014年第04期
目的：分析加位乌贝散联合三联疗法在胃溃疡临床治疗的效果。方法：随机选取我院2012年8月～2013年8月入院接受治疗的100例胃溃疡患者，对其临床治疗资料做回顾式分析。所有患者依照依照方式分成治疗组和观察组，两组全部进行三联疗法治疗，治疗组在口服阿莫西林的基础上加服加味乌贝散，比较两组的临床治疗效果。结果：治疗组的总体有效率为94％，观察组的总体有效率为76％，两组差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：临床治疗胃溃疡，使用加味乌贝散联合三联疗法有显著的治疗效果，在临床治疗的过程中效果值得肯定。
作者：周中林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 VSD负压吸引技术治疗上肢严重软组织损伤的护理要点。方法：选择我科2012年9月～2013年9月30例上肢严重软组织损伤病例，应用 VSD负压封闭吸引技术治疗创面，进行严密的观察和细心的护理。结果：30例应用 VSD吸引技术治疗的患者创面愈合良好，无护理并发症发生。结论：手术后维持有效的负压吸引，严密的护理观察，针对性的心理护理和积极的营养支持是护理的关键环节。
作者：林少玲；李小金；柯彩霞 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析髋臼骨折后继发创伤性关节炎全髋关节置换的临床效果。方法：选取2008年9月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例髋臼骨折的患者后创伤性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，每组30例患者。观察组患者在髋臼骨折后采用的是手术治疗，对照组患者在髋臼骨折后采用的是保守治疗，两组患者的在接受治疗后的2～5年后继发创伤性关节炎，随即实施全髋关节置换术，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组和对照组在手术时间及翻修率方面无显著差异（P＞0．05）；观察组患者的失血量要低于对照组患者的失血量（P＜0．05）；两组患者的治疗效果比较无显著差异（P＞0．05）。结论：全髋关节置换治疗髋臼骨折患者出现创伤性关节炎的临床效果确切，值得临床推广和应用。
作者：柏刁 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
