储冬梅
目的：探究分析对原发性高血压患者给予厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻进行治疗的临床效果。方法：选取我院2012年7月～2013年7月收治的50例原发性高血压患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组（26例）和对照组（24例），对照组患者给予厄贝沙坦治疗，观察组患者在此基础上给予氢氯噻治疗，对两组患者的疗效和不良反应进行观察对比。结果：治疗后，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p＜0．05）；观察组患者的SBP与DBP改善情况明显优于对照组（p＜0．05）；两组患者均未发生明显不良反应（p＞0．05）。结论：对原发性高血压患者给予厄贝沙坦联合小剂量氢氯进行治疗，能够有效提高治疗有效率，降低不良反应发生率，值得推广。
作者：陈飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理方法。方法：选取我科2011年11月～2013年10月接诊的55例脊柱骨折并发脊髓损伤患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，对他们手术治疗后加强一般体位、心理、饮食及皮肤护理，同时做好并发症护理、功能康复训练及康复护理等。结果：55例患者经过整体护理后，并无1例发生严重并发症，治疗效果比较满意。结论：加强脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理，积极做好并发症护理与功能康复训练等，可以提高患者临床治疗效果，值得借鉴。
作者：李菊仙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对踝部骨折利用小夹板外固定配合踝套牵引方法进行治疗所取得临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的90例踝部骨折患者，将这些患者随机分为两组，每组数量为45例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，观察组患者利用小夹板外固定配合踝套牵引方法来进行治疗，对照组患者利用小腿 U 型石膏托外固定方法来进行治疗。在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行比较，比较两组患者的治疗总有效率。结果：结束治疗之后，比较两组患者治疗总有效率，观察组中患者的治疗总有效率为95．6％，对照组中患者的治疗总总有效率为77．8％，两组患者之间存在显著差异。结论：对踝部骨折利用小夹板外固定配合踝套牵引方法来进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率比较高，能够使患者踝关节功能得到尽快恢复，是临床上一种比较理想的治疗方法，可进行进一步推广应用。
作者：冉小兵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对行针灸推拿治疗的颈椎病患者进行临床护理干预所取得的效果。方法：选择曾于我院进行治疗的颈推病患者100例，所有患者均行针灸推拿治疗，将这100例患者随机分为两组，每组各有50例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者在治疗过程中行常规护理，观察组患者在治疗过程中行针对性护理，在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，对分析患者在治疗过程中所出现不良反应。结果：结束治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行比较，观察组中患者的治疗总有效率为96．0％，对照组中患者的治疗总有效率为80．0％，两组患者之间有显著差异存在。结论：对于颈椎病患者，利用针灸推拿方法来进行治疗，并对其进行针对性护理，能够取得较好临床治疗效果，临床治疗有效率较高，并且不会产生不良反应，在临床上有重要作用和意义，可进行进一步推广。
作者：李艳 刊期： 2014年第04期
目的：重点研究和探讨剖宫产后再次妊娠的方式选择及临床妊娠效果。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日-2013年11月31日期间收治的84例剖宫产后再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析。将患者随机分为2组，对照组总计42例采用剖宫产再次妊娠以剖宫产方式结束妊娠；观察组总计42例采用剖宫产再次妊娠以阴道分娩方式结束妊娠，记录分娩过程中的相关指标，然后将2组数据结果进行分析，对两种分娩方式、分娩成功率、母子存活率、并发症等情况进行比较。结果：对照组全部分娩成功，观察组分娩成功34（80．95％），分娩失败8例（19．05％），失败后均采取剖腹产成功分娩；两组母子存活率都为100％；对照组分娩成功率好于观察组（p＜0．05），两组母子存活率无差异（P＞0．05）。观察组平均出血量、新生儿 Apgar评分以及住院时间均好于对照组（p＜0．05）。对照组产程时间比观察组短（p＜0．05）。观察组并发症发生率高于对照组（p＜0．05）。结论：剖宫产后再次妊娠产妇可以选择经阴道分娩方式，具有良好的临床妊娠效果，并且能够显著减少并发症的发生，有效减轻产妇的分娩痛苦，确保母子平安，值得临床进一步借鉴和推广。
作者：尹遇春 刊期： 2014年第04期
目的：对米索前列醇联合缩宫素在预防产后出血中的效果与价值进行观察分析。方法：选取我院自2012年5月～2013年10月期间，门诊部所收治的产妇共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，形成对照组、观察组，每组患者各计50例。对照组50例产妇仅给予缩宫素治疗，观察组50例产妇给予米索前列醇联合缩宫素的治疗方案。对两组产妇的产程以及产后出血情况进行综合观察对比。结果：观察组、对照组产妇第一产程时间、第二产程时间对比无明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义。观察组第三产程时间为（7．2±1．8）min，明显短于对照组（16．2±2．5）min ，产后30min内平均出血量、2h内平均出血量均明显低于对照组，产后出血发生率为4．00％（2/50），明显低于对照组20．00％（10/50），数据对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果确切，可缩短产妇第三产程时间，降低产后出血量以及出血发生率，安全性高，可作为预防产后出血的常规用药方案。
作者：王茜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值。方法：选取我院收治的55例行伤椎置钉GSS系统治疗的胸腰段脊椎骨折患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组55例患者手术均获成功，术后患者Cobb角明显优于手术前（P＜0．05），除2例A 级患者外，其余患者术后脊髓神经损伤均有1-3级恢复，且本组患者均无术后感染、内固定松动、断裂现象发生。结论：给予胸腰段脊椎骨折患者伤椎置钉 GSS 系统治疗可取得良好的复位效果，且术后稳定性好，值得临床推广和应用。
作者：高立钊；李奇志；张尚普；张景利 刊期： 2014年第04期
目的：分析徒手腹部加压术在第二产程中的临床应用价值。方法：随机选取行阴道助产以及徒手腹部加压术的产妇各55例，按生产时间分别设为 A、B两组，对两组患者临床治疗效果。结果：A组会阴Ⅱ°及以上裂伤3例，母婴损伤率为5．5％，B组会阴Ⅱ°及以上裂伤8例，婴儿头皮血肿6例，婴儿颅内出血4例，母婴损伤率为32．7％。两组对比，两组对比B组母婴损伤率更低，差异显著具有统计学意义（P＜0．05，见表1）。结论：徒手腹部加压术可有效缩短第二产程，降低对母婴的损伤，值得临床推广与应用。
作者：龙胜芳 刊期： 2014年第04期
颈部急性坏死性筋膜炎是一种临床上比较少见的的感染性疾病，该病起病急，病情发展迅速、病情危重，临床上也比较容易误诊，感染灶往往可以沿着颈深筋膜间隙下行引起严重的并发症如纵隔炎、纵膈脓肿及心包炎等严重的并发症，甚至可危及患者生命。我科自2010年至2013年共收治6例颈部急性坏死性筋膜炎伴下行性纵膈炎6例病人，取得满意的治疗效果。
作者：姜娅；王天祝；陈亚娟；李艳；范希君；陈玮；陈萍 刊期： 2014年第04期
随着医疗服务市场竞争的日益白热化，医院的服务品质已成为医疗市场竞争的焦点，护士知识水平也随之提升，由此带来的是护士长队伍的年轻化。
作者：张宜；晏正兰 刊期： 2014年第04期
目的：通过对重症患者术前术后的心理护理（包括患者出院以后），使其保持良好心态，达到患者术前更好地配合手术治疗和术后康复的目的。方法：严格按照重症患者的护理规范操作。结果：重症患者通过护理具有健康的心理状态，不仅消除了患者的恐惧感等影响患者心态的不利因素，而且能够配合治疗和利于康复。结论：术前、术后对重症监护病人心理护理，对患者的治疗和康复起到良好的作用。
作者：张慧娟 刊期： 2014年第04期
正表皮生长因子受体抑制剂（EGFR-TKI）是新一代分子靶向治疗药物，其包括吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯），这类药物不仅能加特异性作用于肿瘤细胞，还降低了对正常细胞的杀伤作用，较少引起严重不良反应，使晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者有新的选择。这类药常见的不良反应为皮疹，治疗的同时进行有效的皮肤护理可以提高患者的生活质量，控制病情，甚至延长生存期。
作者：郑妙芬 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨双抗原夹心 ELISA 法、金免疫层析试验、间接酶联免疫吸附试验三种方法检测抗 HIV 结果可靠性差异。方法：对卫生部全国血站系统免疫检验2010年室间质量评价血清18份、卫生部不定量临床检验中心定值参比血清2NCU/ml和4 NCU/ml 以及无偿献血血清200份分别行上述三种检验方法检测，比较三种方法检测可靠性差异。结果：双抗原夹心 ELISA 法检测室间质量评价血清、2NCU/ml 血清、4NCU/ml血清和无偿献血者血清阳性率分别为100．0％、100．0％、100．0％和0．0％；而金免疫层析试验依次诊断上述四项血清阳性率为94．4％、100．0％、88.9％和0．5％；间接酶联免疫吸附试验依次诊断上述四项血清阳性率为83．3％、94．4％、100．0％、1．5％。结论：三种方法中，双抗原夹心 ELISA 法诊断准确性高，可靠性强，值得临床推广。
作者：李娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：研究通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床价值分析。方法：选取我院2012年1月-2012年6月收治78例冠心病心绞痛患者临床资料进行分析。结果：观察组患者总有效率为97．4％，对照组患者总有效率为87．2％，两组数据差异性显著（P＜0．05）；观察组患者不良反应率为7．7％；对照组患者不良反应率为5．1％，两组数据对比无明显差异（P＞0．05）。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效肯定，患者症状改善明显，不良反应低，安全有效。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第04期
目的：观察白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘病症治疗中的疗效。方法：回顾分析我院210例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料，按照患者治疗方案差异分为观察组和对照组，每组105例，观察组采用白三烯受体拮抗剂进行治疗，对照组患者使用常规激素吸入治疗，对比两组患者的治疗结果。结果：完成治疗后，观察组患者的临床疗效明显高于对照组，P＜0．05，具有显著统计学差异，观察组患者的治疗时间更短，且患者复发更少，临床效果优异。结论：针对咳嗽变异性哮喘，在治疗时，可以采用白三烯受体拮抗剂进行治疗，提高患者的治疗有效率，减少患者的痛苦，提高治疗效果，临床值得推广使用。
作者：曹兴梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨顺铂联合国产多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒性反应。方法：选择2010年7月～2013年7月我院收治的非小细胞肺癌患者共38例，采用顺铂联合国产多西他赛化疗方案，观察患者疗程结束后的疗效以及毒性反应。结果：CR病例1例（2．63％）、PR病例12例（31．58％）、NC病例21例（55．26％）、PD病例4例（10．53％），治疗有效率为34．21％、临床获益率为89．47％；主要毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应以及脱发。结论：顺铂联合国产多西他赛能够获得良好的近期疗效以及临床获益率，且化疗毒副反应能够耐受，值得在临床工作中进一步深入研究。
作者：聂宁陵 刊期： 2014年第04期
随着社会主义市场经济的建立和完善，事业单位的人事制度改革刻不容缓。作为事业单位人事制度改革的一项重要内容，岗位设置不仅是事业单位人事制度改革的基础，还是事业单位深化人事制度改革的重要内容和举措。本文从医院岗位设置管理与聘用工作的实际出发，探讨了如何科学、合理地进行岗位设置与聘用。
作者：李新华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨莫沙必利治疗小儿消化不良的临床效果及意义。方法：选取我院2012年1月至2013年10月收治的小儿消化不良患者64例为观察研究对象，依据诊治用药的不同分为观察组（联用莫沙必利综合治疗组）和对照组（常规治疗组）各32例，将两组治疗过程中的实施方法与治疗效果进行分析对比，指导临床诊治小儿消化不良的实践。结果：联用莫沙必利综合治疗的患儿临床治愈率达到96．87％，在症状改善、并发症等方面好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05），观察组有2例开始服药2天内出现轻度不良反应，继续治疗后症状逐渐消失，其余患者均无明显不良反应，治疗前后检查未见异常。结论：莫沙必利可以显着改善小儿消化不良患儿的预后，提高治疗效果，具有积极的临床价值，值得临床应用。
作者：李正学 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性上呼吸道感染病人采用利巴韦林治疗的效果。方法：本次临床研究选取200例我院2012年1月至2013年12月之间收治的急性上呼吸道感染患者为观察对象，随机分为对照组和实验组，对照组接受基础对症治疗，实验组接受利巴韦林治疗，对比分析两组临床疗效。结果：实验组患者治疗总有效率和症状控制情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：本次医学研究结果证实，利巴韦林是一种有效且安全的急性上呼吸道感染治疗药物，具有推广应用价值。
作者：王其泰 刊期： 2014年第04期
目的：回顾性分析胎膜早破产妇的临床病因与相关因素。方法：将我科2011年1月～2013年11月接诊的胎膜早破产妇200例作为研究对象，为研究组，把同期接待的无并发症与妊娠并发症的非胎膜早破产妇200例作为对照组，对比分析两组产妇母婴情况及结局。结果：研究组在新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎、围生儿死亡、新生儿颅内出血、产褥感染、脐带脱垂、产后出血等方面发生率皆明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胎膜早破母婴情况及解决不佳，故而要加强孕期检查与宣教，积极对各类高危因素进行治疗与控制，尽量减少胎膜早破发生率，从而提高产妇与围生儿生存质量。
作者：林枫 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
