徐丹
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。随着我国经济的发展，国内医疗水平的提高，围生儿死亡率呈下降趋势。但胎死宫内仍有发生，其原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带因素、胎儿因素等。现报道脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例。
作者：申宇；王菲菲 刊期： 2014年第04期
目的：观察临床上几种常见可致急腹症内科疾病临床表现，总结其诊治要点。方法：观察23例急腹症内科疾病患者，分析临床表现特点。结果：经相关检查，结合临床表现分析，23例急腹症患者中，6例（26．1％）心绞痛和急性心肌梗死，4例（17．4％）糖尿病酮症酸中毒，4例（17．4％）大叶性肺炎，3例（13．1％）破伤风，2例（8．7％）系统性红斑狼疮（SLE），2例（8．7％）神经梅毒，1例（4．3％）流行性出血热，1例（4．3％）过敏性紫癜。结论：可致急腹症的几种内科疾病各有特点，临床诊断需注意其临床特征，避免误诊。
作者：杨秀贤 刊期： 2014年第04期
目的：观察O RS联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床疗效以及安全性。方法：选取我院2012年3月到2013年9月收治的90例腹泻患儿作为研究对象，采用随机的方式经将所有的患儿均分成两组，分别作为治疗组和对照组，对两组患儿均采用补充电解质、使用肠粘膜保护剂与微生物制剂、纠正酸中毒、补液和抗感染等方法进行对症的基础治疗。在此基础上对于对照组的患儿采用口服或者胃滴注的形式使用 O RS 口服液进行治疗，对于治疗组的患儿使用O RS联合葡糖酸锌片进行治疗。对两组患儿均治疗2周，观察两组患儿的临床治疗效果。结果：经过两周的治疗之后，两组患儿的病情都发生明显的好转，其中对照组患儿显效的有21例，有效的为12例，无效的为12例，治疗总有效率为73．33％，治疗组患儿显效的有31例，有效的有13例，无效的有1例，治疗的总有效率为97．78％，两组患儿治疗的总有效率之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：RS 联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎无明显不良反应，方法简便，价格便宜。合理补锌对腹泻有明显疗效，可改善轮状病毒肠炎的临床表现，腹泻情况，值得临床推广使用。
作者：张凌波 刊期： 2014年第04期
目的：观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法：随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析，取12只成人新鲜防腐上肢标本，月肱骨中远段截骨，将肘关节保留，所有患者均经肉眼观察和X 线摄片观察，然后制定桡骨远端关节内骨折模型，将标本固定于生物力学仪上，加载2分钟，并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果：经过压敏片分析，在关节接触面上，大于0．3MPa的接触面积为（125．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．349±0．028） MPa ，而峰值应力值则达到（0．449±0．019）MPa ，另外，月骨接触面积为（63．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．358±0．028）MPa ，而峰值应力值则达到（0．411±0．019）MPa ；随着桡骨短缩的确增加，小舟接触位置应该向着桡侧移位，而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析，发现其着色情况明显减轻，则月骨接触面积无明显的变化。结论：桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化，要求要尽量解剖复位，及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况，减轻患者不适症状，提高患者生活质量。
作者：孔令松 刊期： 2014年第04期
目的：研究社区护理对老年高血压患者的影响。方法：选取我社区已采用1年半以上的抗高血压药物的老年高血压患者为对象。随机分为两组，对照组即为一般的护理方式，而对于护理组则将所有患者病情归档分类，按照病情进行相关的健康知识的教育，定期进行心理指导，并制定运动计划。结果：两组患者在护理后，身体各项功能，心理状态等多方面都有提高。较之对照组，护理组患者身体素质有更大幅度的提高。结论：采用社区护理对老年高血压患者进行治疗干预，可以提高治疗效果，增强患者体质并有效提高患者生活质量。
作者：刘燕芬；张玉芳；叶甲莘 刊期： 2014年第04期
肱骨肝手术不论何种形式，都会容易对患者的桡神经产生副损伤，所以，对于肱骨的解剖以及桡神经之间的联系是必须非常清楚了解的事情。
作者：白秋冬 刊期： 2014年第04期
目的：分析鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术在临床中的应用效果。方法：将112例伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者（总计161侧）作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗，分析临床治疗效果，并随访6个月～2年，观察复发情况。结果：112例患者全部随访6个月，行疗效评价知总有效率为98．21％，其中治愈98例，好转12例，无效2例。此外，60例患者进行了1～2年随访，再行疗效评价知，有3例复发，复发率为5．00％。结论：对于伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗，除了拥有良好手术视野，改善鼻腔通气功能的优点外，同时还能尽量降低鼻甲黏膜损伤，促进正常纤毛恢复功能，值得临床推广与应用。
作者：熊克伟；黄建军 刊期： 2014年第04期
目的：对急性左心衰患者出现焦虑障碍进行临床治疗方法的研究。方法：2010年至2012年我院一共接收了80例急性左心衰竭患者，对其进行了治疗研究，根据汉密尔顿焦虑量来对患者的焦虑障碍进行分析，通过采取治疗措施来缓解患者的焦虑情况。结果：汉密尔顿焦虑量得出的结果显示，有14例患者存在焦虑障碍，是此次研究患者总数的17．5％，经过治疗后，其中2例患者无效，总体有效率为85．7％，根据汉密尔顿焦虑量评分显示，治疗前（23．9±3．5）分，2周后（16．2±2．7）分，4周后（9．3±3．4）分，说明2这三个阶段的患者其焦虑情况具有差异，焦虑情况逐渐得到改善。结论：急性左心衰竭患者出现焦虑的情况比较多，发病率比较高，根据临床使用抗焦虑的治疗后，患者的焦虑情况得到了很好的改善，在此次治疗过程中，改善患者的焦虑情况有助于临床治疗效果的提升，让患者得到更加好的治疗质量，对其身体进行恢复，改善生活质量。
作者：孙俐俐 刊期： 2014年第04期
目的：评价临床医师采用白术为主药的中药处方为膝骨性关节炎患者进行先熏后热奄包治疗的效果。方法：选择在2011年6月～2012年11月间于我院中医科治疗的68例膝骨性关节炎病患进行研究，随机分成两组，观察组34例患者采用以白术为主要的白术散进行先熏后热奄包治疗，对照组34例患者采用双氯芬酸钠进行治疗，对比两组患者治的疗效。结果：观察组、对照组的总有效率各为94．12％（32/34）、82．35％（28/34），前者相比于后者，明显更高，P＜0．05。治疗后1年，观察组、对照组复发率分别为0．00％、14．71％，观察组复发率更低，P＜0．05。结论：临床医师采用白术散这一以白术作为主要的药方为膝骨性关节炎实施先熏后热奄包治疗，疗效确切，可进行推广。
作者：王朝军 刊期： 2014年第04期
目的：对可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体修复牙体缺损的临床治疗效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2012年12月治疗的牙体缺损患者186例，其中93例牙体缺损患者使用可乐丽菲露树脂进行修复，另外93例牙体缺损患者使用氟化玻璃聚合体进行修复，对可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者治疗过程中的临床效果进行分析。结果：乐丽菲露树脂在牙体缺损患者牙体修复的有效性是83.59％，氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者牙体修复的有效性是81．82％。结论：可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者修复治疗中的应用，大大提高了牙体缺损患者的治疗有效性，且有效提高了牙体缺损患者的满意度，符合牙体缺损患者对于美观度的要求，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。
作者：郭跃华 刊期： 2014年第04期
目的：提高对糖尿病并发症的护理有效性。方法：对2010年1月-2013年10月在我院治疗的存在不同程度并发症的糖尿病患者90例的护理措施和护理效果进行回顾性分析。结果：通过积极有效的治疗和护理，90例患者中，86例患者病情控制好转出院。结论：认真细致的护理评估、严密的病情观察及有效的治疗护理措施是降低糖尿病并发症及并发症得到及时纠正和控制的保证。
作者：何应团 刊期： 2014年第04期
目的：对妇产科中受到手术损伤的泌尿器官患者临床资料进行分析，并探究损伤患者泌尿器官的主要原因，进行对症预防与诊断、治疗，进而提高临床治疗有效率。方法：回顾分析法是对泌尿器官在实施妇产科手术中受到损伤的患者临床资料进行调查分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年5月～2013年5月收治的25例病患资料进行临床分析，并观察患者受到损伤的部位，研究其损伤原因，并进行临床诊断，进行对症治疗，统计患者治疗过程中的相关问题。结果：我院在临床诊断治疗中发现共有12例患者为膀胱损伤患者，13例患者为输尿管损伤患者，对其进行术中以及术后修补后，B超显示患者临床表征良好，无并发症发生。结论：对妇产科手术损伤泌尿器官的原因进行分析后，采取有效防治措施，并对患者进行临床诊断与治疗，有利于降低泌尿系统损伤的发生率，提高患者临床治疗效果。
作者：郑克俊 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究临床护理干预对慢性阻塞性肺部疾病病人治疗依从性和预后的临床效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人实施传统临床护理模式，实验组对病人相对应的临床护理干预，临床护理以后对两组临床护理效果进行对比分析。结果：实验组病人治疗依从性明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性阻塞性肺部疾病的病人采用优质护理干预，可以使病人治疗依从性明显提高，对临床治疗以及预后起到非常关键的作用，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：宋元丽 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况。方法：选择我院于2011年到2012年两年的糖尿病患者处方为分析对象，对该项资料进行统计与分析。结果：近年来，我院门诊使用的口服降糖药包括格列齐特、阿卡波糖、瑞格列奈片、伏格列波糖、格列美脲、格列喹酮、二甲双胍、马来酸罗格列酮、格列吡嗪、格列吡嗪缓释片、吡格列酮十一种，分为第二代磺酰脲类、α2葡萄糖苷酶抑制物、双胍类、胰岛素增敏剂与胰岛素促泌剂几种类型。在2011年与2012年销售金额排名第一的是格列齐特，阿卡波糖的使用金额下降，二甲双胍变动情况不大，格列吡嗪变动情况较大，在2011年与2012年，格列齐特、阿卡波糖、瑞格列奈片使用始终排在前三名，变化大的为格列吡嗪，由2011年的第4名下降为2012年的11名，其他药物两年的排名变化并不大。结论：对于2型糖尿病患者，应该根据患者的血糖水平、胰岛素功能情况，并发症发生情况等因素实施不同的阶梯治疗方案。
作者：黄大可 刊期： 2014年第04期
医院信息化建设是应用于医院管理的重要手段，它医院深化改革，强化管理和进步发展的重要保障，对提高医护质量具有重要指导价值。本文首先介绍医院信息化建设的目的，有提高医院经济效益，工作质量和工作效率，加强医院间竞争力，促进资源共享，然后介绍医院信息化建设现存的主要问题，包括不规范的医院管理模式，信息化建设数据库不完善，缺乏科学指导信息化建设和医院信息系统落后，后阐述解决问题的方法和对策，改善医院的管理模式，统一制定信息系统的应用操作标准和加强科学指导信息化建设。
作者：刘铁 刊期： 2014年第04期
目的：为了提高泌尿科专科导管护理安全。方法：分析导管护理问题原因，在泌尿科导管护理中引入规范化护理程序，评估导管安全，并改进方法。结果：2012年病区的导管护理问题较2011年明显减少。结论：规范化护理程序在导管护理中有效的减少了护理问题，提高了导管安全。
作者：高玲玲；戴韻；陈慧英；陈敏娜 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析负压封闭引流术（VSD）在骨科方面的应用护理。方法：回顾性分析我院2011年4月-2013年5月期间收治的86例骨髓炎、骨关节感染等患有骨科疾病患者的临床资料，将其随机分成对照组与研究组两组，其中给予对照组采用常规负压引流术护理，给予研究组采用负压封闭引流术护理，比较两组患者创伤面愈合、感染复发以及住院时间等各方面情况。结果：和对照组相比，研究组更换引流管次数明显少于对照组，并且创面愈合率高于对照组、感染复发率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。和对照组相比，研究组的住院时间为（17．8±5．3）天，明显较短；治疗费用为（5589．7±325．4）元，明显较少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在骨科方面应用负压封闭引流术护理，效果显著，患者创伤面的愈合速度较快，能够大大缩短治疗时间、为患者合理节省部分治疗费用，值得临床推广应用。
作者：伍洁云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对行针灸推拿治疗的颈椎病患者进行临床护理干预所取得的效果。方法：选择曾于我院进行治疗的颈推病患者100例，所有患者均行针灸推拿治疗，将这100例患者随机分为两组，每组各有50例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者在治疗过程中行常规护理，观察组患者在治疗过程中行针对性护理，在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，对分析患者在治疗过程中所出现不良反应。结果：结束治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行比较，观察组中患者的治疗总有效率为96．0％，对照组中患者的治疗总有效率为80．0％，两组患者之间有显著差异存在。结论：对于颈椎病患者，利用针灸推拿方法来进行治疗，并对其进行针对性护理，能够取得较好临床治疗效果，临床治疗有效率较高，并且不会产生不良反应，在临床上有重要作用和意义，可进行进一步推广。
作者：李艳 刊期： 2014年第04期
目的：通过对45例高血压性脑出血患者的护理，总结出这一类患者的护理经验。方法：对45例高血压性脑出血患者进行临床观察与护理干预。结果：45例高血压性脑出血患者中基本痊愈27例占60％，部分痊愈13例占29％，植物状态1例占据2％，死亡4例占9％。结论：对高血压性脑出血患者进行严密动态的病情观察及科学护理干预能够有效地提高患的治愈率，降低死亡率。
作者：周岑；罗勇勇 刊期： 2014年第04期
目的：分析妊高征孕产妇的临床护理方法与效果，以便为临床护理工作提供指导。方法：本次研究42例妊高症孕产妇皆为我院妇产科2011年5月～2013年5月接诊，针对她们采取积极的药物治疗，并给予优质的临床护理干预，对比分析护理前后孕产妇血压水平，并对母婴结局进行观察分析。结果：本组孕产妇经过优质护理后，血压得到明显控制，其中舒张压与收缩压同护理前差异性显著（P＜0．05），下降明显；42例孕产妇皆顺利生产，其中有25例采取剖宫产，剩余17例采取阴道分娩；母婴不良反应发生情况为孕产妇4例产后出血、1例子痫，新生儿6例宫内窘迫、2例低体重儿。本次研究中的母婴皆未发生死亡现象。结论：加强妊高征孕产妇优质护理干预，可以实现血压的有效控制。
作者：张琼芬 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
