高玲玲；戴韻；陈慧英；陈敏娜
目的：探讨心衰患者住院期间肺部感染的预防和护理方法。方法：选取2011年3月～2013年9月我院接收的140例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各70例。对照组患者给予传统护理，实验组患者实施新式护理，比较两组患者的临床护理疗效和患者满意度。结果：实验组患者总有效率为90％，明显高于对照组的总有效率81．4％；实验组患者的满意度为95．7％，远高于对照组的满意度82．9％，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：对住院期间的心衰患者实施新式护理可以有效预防肺部感染，减少患者肺部感染并发症的发生，同时可以提高患者对护理的满意度，减少护患纠纷的发生，是临床预防肺部感染的有效护理方法，值得在临床上推广。
作者：沈莉华 刊期： 2014年第04期
随着医疗服务市场竞争的日益白热化，医院的服务品质已成为医疗市场竞争的焦点，护士知识水平也随之提升，由此带来的是护士长队伍的年轻化。
作者：张宜；晏正兰 刊期： 2014年第04期
目的：回顾性分析胎膜早破产妇的临床病因与相关因素。方法：将我科2011年1月～2013年11月接诊的胎膜早破产妇200例作为研究对象，为研究组，把同期接待的无并发症与妊娠并发症的非胎膜早破产妇200例作为对照组，对比分析两组产妇母婴情况及结局。结果：研究组在新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎、围生儿死亡、新生儿颅内出血、产褥感染、脐带脱垂、产后出血等方面发生率皆明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胎膜早破母婴情况及解决不佳，故而要加强孕期检查与宣教，积极对各类高危因素进行治疗与控制，尽量减少胎膜早破发生率，从而提高产妇与围生儿生存质量。
作者：林枫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对高龄下肢骨骨折患者进行手术时利用腰-硬联合麻醉方法所取得的临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的84例下肢骨骨折高龄患者，将这些患者随机分为两组，两组患者数量相等，每组各有42例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，对两组患者均行手术治疗，在手术过程中，对照组患者利用硬膜外麻醉方法来进行麻醉，观察组中患者利用腰-硬联合麻醉方法来进行麻醉，对两组患者的阻滞起效以及完善时间进行观察比较，比较两组患者在用药之前以及用药之后的5min、15min以及30min时舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化。结果：对两组患者进行比较，观察组中患者阻滞起效较快，麻醉完善时间比较短，两组患者之间存在显著差异；两组患者用药之后的舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化不存在显著差异，无统计学意义。结论：对于高龄下肢骨骨折患者，在对其进行手术治疗时，利用腰-硬联合麻醉方法能够取得较好的临床效果，麻醉效果好，起效比较快，并且有较高的安全性，是当前临床上一种较理想的麻醉方法，值得进行推广。
作者：沈茂芳 刊期： 2014年第04期
目的：对64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架术后的随访价值与效果进行观察对比。方法：选取我院自2012年1月～2012年12月期间，住院部所收治的行冠脉支架植入手术的患者共计80例作为研究对象，对所有患者进行术后随访，随访时间为1年。分别对患者进行64排螺旋CT冠脉成像以及选择性冠脉造影检查，对两种方法下的检查结果进行综合对比与分析。结果：64排螺旋CT冠脉成像结果显示：降支支架所占比例明显高于其他项目数据，P＜0．05；冠脉支架内径测量数据显示：直径在3～4．0mm范围内支架所占比例为60．00％，明显高于其他项目数据，P＜0．05；分型结果方面，1级支架所占比例明显高于其他项目数据，对比差异显著，P＜0．05，对比选择性冠脉造影分型标准，各级别支架所占比例数据对比无明显差异，P＞0．05；64排螺旋CT冠脉成像下，冠脉狭窄诊断敏感度为84．21％，特异性为96．72％，明显高于选择性冠脉造影相关数据，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对于冠脉支架植入患者术后随访而言，64排螺旋CT冠脉成像具有更高的敏感度与特异性水平，可对患者预后进行有效评估，风险较小，安全性高，值得临床进一步应用与推广。
作者：张明静 刊期： 2014年第04期
颈部急性坏死性筋膜炎是一种临床上比较少见的的感染性疾病，该病起病急，病情发展迅速、病情危重，临床上也比较容易误诊，感染灶往往可以沿着颈深筋膜间隙下行引起严重的并发症如纵隔炎、纵膈脓肿及心包炎等严重的并发症，甚至可危及患者生命。我科自2010年至2013年共收治6例颈部急性坏死性筋膜炎伴下行性纵膈炎6例病人，取得满意的治疗效果。
作者：姜娅；王天祝；陈亚娟；李艳；范希君；陈玮；陈萍 刊期： 2014年第04期
目的：分析脓毒血症临床诊断及治疗方法。方法：选取我院2012年10月-2013年10月间收治的42名脓毒血症患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床诊断及治疗方法。结果：本组患者均经血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞 VCS 参数检查确诊，检查结果显示，患者的白细胞、C反应蛋白、降钙素原、平均中性粒细胞体积、中性粒细胞体积分布宽度指标值均显著高于正常水平。通过血液净化治疗后有40名患者痊愈出院，1名患者因家庭原因及个人原因放弃治疗，另外1名患者因继发多器官功能衰竭而死亡，抢治疗有效率为95．24％。结论：血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白）、中性粒细胞 VCS参数可作为脓毒血症的早期诊断及鉴别肺感染的依据，采用血液净化的方式可提高脓毒血症的临床治疗效果。
作者：袁海英 刊期： 2014年第04期
由于十二指肠其解剖和生理的特殊性，在外伤性十二指肠破裂的手术中如果处理不当，将导致十二指肠瘘、腹腔感染的发生。一旦发生，将并发较高的死亡率。现将我院1998年5月至2013年3月收治的12例外伤性十二指肠损伤手术后应用三管减压治疗的体会报告如下。
作者：吴洪平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血液净化血透室的护理风险及干预对策效果。方法：对我院血液净化血透室2007年1月～2013年12月的护理风险进行分析研究，并在干预实施前后选取100例血液净化血透室患者为观察研究对象，依据护理措施的异同分为观察组（综合风险干预护理组）和对照组（常规护理组）各50例，观察两组实施效果差异，指导血液血透室的护理实践。结果：综合风险干预护理组患者在满意度、护理投诉、意外情况发生统计方面均好于常规护理组，两组比较均有明显差异（P＜0．05）。结论：综合性的干预护理措施能积极强化护士的风险意识，使护理人员能正确处理风险隐患，减少差错发生，保证净化治疗的完整安全进行，具有积极的临床意义。
作者：杨占敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同年龄的小儿使用静脉留置针的临床应用效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在2012年10月-2013年10月期间我院收治的患儿中，选取400例患儿，将其按照年龄分为 A ，B ，C和D组，每组100例。 A 组为新生儿，B组为1个月-2岁，C组为3-6岁，D组为7-12岁。再根据静脉穿刺方式将每组患儿随机分为2组，静脉留置针组及传统头皮针组，每组各50例，对比2组患儿在穿刺后的并发症发生情况。结果：静脉留置针组及传统头皮针组的患儿，并发症的发生率从高到低依次为B组，C组，A 组和D组。A 组与B组患儿，A 组与C组患儿，B组与C 组患儿，B组与D组患儿及C组与D组患儿并发症的发生率具有显著性差异（P＜0．05）；A 组和D组患儿并发症的发生率无统计学意义（P＞0．05）。 A组和D组患儿中，2种不同的静脉穿刺后，并发症的发生率差异较大，静脉留置针组并发症的发生率要低于传统头皮针组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同年龄小儿静脉穿刺后，并发症的发生率有所不同，静脉留置针相较传统头皮针，可有效较低患儿并发症的发生率，但是在1个月-2岁患儿及3-6岁患儿中，效果不明显。
作者：熊吴燕 刊期： 2014年第04期
目的：观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法：随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析，取12只成人新鲜防腐上肢标本，月肱骨中远段截骨，将肘关节保留，所有患者均经肉眼观察和X 线摄片观察，然后制定桡骨远端关节内骨折模型，将标本固定于生物力学仪上，加载2分钟，并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果：经过压敏片分析，在关节接触面上，大于0．3MPa的接触面积为（125．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．349±0．028） MPa ，而峰值应力值则达到（0．449±0．019）MPa ，另外，月骨接触面积为（63．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．358±0．028）MPa ，而峰值应力值则达到（0．411±0．019）MPa ；随着桡骨短缩的确增加，小舟接触位置应该向着桡侧移位，而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析，发现其着色情况明显减轻，则月骨接触面积无明显的变化。结论：桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化，要求要尽量解剖复位，及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况，减轻患者不适症状，提高患者生活质量。
作者：孔令松 刊期： 2014年第04期
目的：比较切开复位钢板内固定与微创内固定技术治疗闭合胫骨远端骨折的临床疗效。方法：对我院2012年5月至2013年12月收治的闭合胫骨远端骨折患者进行抽样，选取58例患者随机分为对照组（n＝28）和治疗组（n＝30），对照组给予切开复位钢板内固定治疗，治疗组采取微创内固定治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况、并发症等进行对比分析。结果：治疗组优者12例（40％），良者14例（46．66％），优良率86．66％；对照组优者9例（32．14％），良者6例（21．43％），优良率53．57％。治疗组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。此外，治疗组与对照组在术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、并发症上差异有统计学意义，P＜0．05。结论：微创内固定治疗闭合胫骨远端骨折效果显著，术中出血量少，踝关节功能恢复快，并发症较少，可作为闭合胫骨远端骨折治疗的主要手段。
作者：李伦松 刊期： 2014年第04期
益生菌是对机体有益的微生物，近研究证明它们具有抗肿瘤作用，其机制可能是通过免疫赋活、竞争性抢夺肿瘤细胞的营养及分泌溶瘤物质。
作者：钟娜；徐庆 刊期： 2014年第04期
目的：观察一期根治术在肛周脓肿治疗中的临床效果。方法：回顾性分析我中心收治的72例采用一期根治术治疗的肛周脓肿患者的临床资料。结果：72例患者全部一次治愈，治愈率为100％。疗程为13～22d ，平均为19d。术后随访0．5～1年，无肛门失禁等后遗症、无复发及肛瘘形成者。结论：一期根治术在肛周脓肿的治疗中临床效果十分显著，值得推广应用。
作者：任俊良 刊期： 2014年第04期
对于哮喘急性发作的患儿，临床上首先采用雾化治疗，以迅速缓解小儿支气管痉挛、哮喘；依据患儿体征，正确选择临床用药；医护人员同时加强患儿心理护理教育，饮食护理教育以及做好家属的健康教育，促进患儿早日康复；同时做好患儿及家属的健康预防教育，巩固治疗效果。
作者：姜士艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨2型糖尿病合并心脑血管病临床高危因素与护理措施。方法：将我院2010年1月至2013年1月收治的100例2型糖尿病合并心脑血管病患者，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组行常规护理，观察组行针对性护理干预措施，对两组患者满意率情况做对比。结果：观察组患者满意率为96％，显著优于对照组患者满意率为78％，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：采取有效的护理措施，能有效提高患者满意率，改善护患关系，促进治疗依从性。
作者：冉娟 刊期： 2014年第04期
目的：分析2009-2013年资阳市麻疹监测系统运转情况，为加强麻疹监测、进一步提高全市麻疹监测系统运转质量提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2009-2013年资阳市麻疹监测系统指标进行分析。结果：2009-2013年资阳市报告疑似麻疹病例176例，实验室诊断病例34例（19．32％），临床诊断病例9例（5．11％），排除病例133例（75．57％）。2009-2013年排除病例报告发病率分别为0．30/10万、1．17/10万、1．31/10万、0．32/10万和0．36/10万，48小时内完整调查率分别为90．32％、98．04％、100％、100％和100％，实验室血清学检测结果7日内及时报告率分别为11．53％、45．45％、89．23％、92．86％和100％，血标本采集率分别为83．87％、86．27％、100％、93．33％和100％。2009-2013年资阳市无麻疹暴发疫情报告。结论：自2009年新的麻疹监测系统运行以来，资阳市麻疹监测系统运转指标逐年提高，但是在发病率较低的情况下，监测系统敏感性还有待进一步提高。
作者：吴华英；贾勇；廖安波；何平；欧阳敏 刊期： 2014年第04期
目的：在呼吸科公务员健康体检中实施健康宣传，探讨和分析其的应用效果。方法：对我院此次进行体检的120例公务员体检人员，按照随机数字表法将其分组为对照组个观察组。对照组：在体检时实施常规护理；观察组：实施健康宣教。结果：经过实施健康宣教后，观察组体检人员的满意度为96．67％（58/60）明显高于对照组85．00％（51/60）P＜0．05。结论：在对公务员进行健康体检时实施健康宣传教育，其能够提高体检人员对工作人员服务等满意度，进而促进体检顺利进行，同时为医院开展体检项目提供的一定的帮助。
作者：崔昵；何发艳；褚南疆；陈婷婷 刊期： 2014年第04期
目的：研究健康教育对于小儿哮喘护理的临床效果。方法：选取2010年8月至2012年8月我院儿科收治的哮喘患儿76例，将76例患儿随机分为观察组与对照组，每组38例，对照组患儿采取传统健康教育方法，观察组患儿实施健康教育路径，对患儿进行全面评估观察。结果：观察组患儿临床症状控制好，急性发作次数明显减少。结论：对哮喘患儿应用健康教育路径，可使临床症状得到控制及明显缓解，具有良好的临床应用价值。
作者：周婧 刊期： 2014年第04期
目的：观察白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘病症治疗中的疗效。方法：回顾分析我院210例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料，按照患者治疗方案差异分为观察组和对照组，每组105例，观察组采用白三烯受体拮抗剂进行治疗，对照组患者使用常规激素吸入治疗，对比两组患者的治疗结果。结果：完成治疗后，观察组患者的临床疗效明显高于对照组，P＜0．05，具有显著统计学差异，观察组患者的治疗时间更短，且患者复发更少，临床效果优异。结论：针对咳嗽变异性哮喘，在治疗时，可以采用白三烯受体拮抗剂进行治疗，提高患者的治疗有效率，减少患者的痛苦，提高治疗效果，临床值得推广使用。
作者：曹兴梅 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
