高玲玲；戴韻；陈慧英；陈敏娜
《中医基础理论》对于每一个学医者来说是必须学习的学科，也是一门至关重要的学科。但中医的博大精深，晦涩难懂导致很多学生在面对这门课程时显得力不从心。传统的教学方式不仅限制了教师的教学进程，而且对于学生的学习产生了严重的阻碍。因此，PBL 教学方法开始进入了专业教学领域，并逐渐开始呈现出一种蓬勃发展的良好形式。在这个探索过程中，我们需要及时的反馈这种先进的教学方法在教学应用中的体会，为未来的 PBL 教学方法的在中医教学领域发展打下坚实的理论和实践的基础。
作者：柏文婕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 VSD负压吸引技术治疗上肢严重软组织损伤的护理要点。方法：选择我科2012年9月～2013年9月30例上肢严重软组织损伤病例，应用 VSD负压封闭吸引技术治疗创面，进行严密的观察和细心的护理。结果：30例应用 VSD吸引技术治疗的患者创面愈合良好，无护理并发症发生。结论：手术后维持有效的负压吸引，严密的护理观察，针对性的心理护理和积极的营养支持是护理的关键环节。
作者：林少玲；李小金；柯彩霞 刊期： 2014年第04期
近年来，随着我国老龄化人口加剧以及交通事故的增多，股骨粗隆间骨折发病率逐年上升，目前，股骨粗隆间骨折成为我部骨科的主要病症。本文分析近年来我部股骨粗隆间骨折内固定患者临床资料，探讨股骨粗隆间骨折内固定治疗的新进展。
作者：王新刚；刘绍祥；陈国裕；林荣华；郑林鹏 刊期： 2014年第04期
目的：对骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒的方法及临床效果进行分析，并加以总结。方法：随机抽取我院2011年3月～2013年3月共收治的33例顽固外阴瘙痒患者作为治疗组，并选取同期治疗的33例顽固外阴瘙痒患者设为参照组。治疗组给予骶管神经阻滞治疗，参照组给予常规治疗，对比两组的疗效。结果：治疗组的总有效率明显优于参照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒，不良反应少、成本低，疗效显著，值得在临床推广应用。
作者：陈怡萌 刊期： 2014年第04期
目的：本文就优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果进行了浅析的研究和探讨。方法：选择我院自2013年1月至2014年1月期间收治的老年股骨颈骨折患者65例，均行优质护理，对其接受护理前后的抑郁状态、舒适程度及生活质量的改善程度进行观察和统计。结果：患者在接受护理后的抑郁状态和舒适程度明显优于接受护理前的相关指标（P＜0．05）；患者接受护理后的生活质量明显高于接受护理（P＜0．05）。结论：优质护理应用于老年股骨颈骨折护理中的效果显著，有效改善了患者的情绪，提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：李莉 刊期： 2014年第04期
检验医学中应用胸腹水对癌细胞进行形态学检验和诊断，面临着几个问题，首先是胸腹水癌细胞中，就算是使用一样的病例，但是其细胞具有多种形态，在诊断时，需要结合临床病理；其次，目前很多书籍是从病理学角度进行分析的，对于细胞形态学诊断不大适用；后，当前检验医学对于该方面的检验投入少。在临床中，恶性胸腹水常被癌细胞侵犯，因此需要加强对胸腹水标本送检、处理到后续镜检的把握，本文将对胸腹水癌细胞形态学检验诊断提出几点思考。
作者：刘磊 刊期： 2014年第04期
目的：观察临床上几种常见可致急腹症内科疾病临床表现，总结其诊治要点。方法：观察23例急腹症内科疾病患者，分析临床表现特点。结果：经相关检查，结合临床表现分析，23例急腹症患者中，6例（26．1％）心绞痛和急性心肌梗死，4例（17．4％）糖尿病酮症酸中毒，4例（17．4％）大叶性肺炎，3例（13．1％）破伤风，2例（8．7％）系统性红斑狼疮（SLE），2例（8．7％）神经梅毒，1例（4．3％）流行性出血热，1例（4．3％）过敏性紫癜。结论：可致急腹症的几种内科疾病各有特点，临床诊断需注意其临床特征，避免误诊。
作者：杨秀贤 刊期： 2014年第04期
运动损伤是临床常见伤病之一，主要指运动过程中因各种原因对人体造成的损伤。如何更好的提高运动损伤治疗效果已成为当前临床研究热点话题之一，而作为祖国医学中一大瑰宝的针灸在诸多病症中均发挥出显著的治疗效果，在运动损伤中的应用同样极为广泛。本文主要通过对针灸治疗运动损伤的相关文献、资料等进行深入分析与研究，系统的阐述了针灸在运动损伤治疗中的主要方法及积极作用。
作者：陆春明 刊期： 2014年第04期
目的：对生殖道发生感染同宫颈癌发生前的病变，以及宫颈癌之间的相关性进行分析。方法：患宫颈癌以及宫颈癌发生之前病变的患者共235例，对其进行生殖道项目检测，包括 HPV检测、CT 检测、HSV -2检测以及EBV检测，对生殖道发生感染同宫颈癌以及宫颈癌发生之前病变的相关性进行分析。结果：在生殖道检测项目中，HPV感染率是97．2％，CT感染率是96．0％，HSV -2感染率是63．4％，EBV感染率是38．5％，两个组进行比较后，具有统计学的差异（P＜0．05）。结论：生殖道发生感染同患者出现宫颈癌以及发生宫颈癌之前的病变具有很大的相关性，因此需要进行重视。
作者：胡瑜仙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨羊膜和角膜干细胞移植治疗眼表疾病临床疗效。方法：对我院2011年11月至2013年11月收治的经手术指证的各类眼表疾病患者进行抽样，选取312例患者随机分成2组进行对比观察，即实验组与对照组，每组156例，其中实验组予以羊膜联合角膜缘干细胞移植术，对照组予以自体角膜缘上皮移植术，比较两组患者术后眼表上皮修复时间、炎症反应、新生血管、视力等状况。结果：在眼表上皮修复时间上，实验组为（3．1±0．3）d，对照组为（3．4±0．2）d，差异有显著统计学意义（P＜0．05）；在术后复发上，实验组复发2例，总复发率为1．28％，对照组复发12例，复发率为7．69％，差异有显著统计学意义（P＜0．05）；针对术后视力提高情况而言，实验组视力提高有136例（87．18％），对照组视力提高患者有50例（32.05％），差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：角膜缘干细胞联合羊膜能够有效恢复角结膜屏障功能，抗炎、抑制新生血管效果显著，同时具有纤维化与伤口愈合促进作用。
作者：吴德佩 刊期： 2014年第04期
目的：讨微创经皮肾镜钬激光碎石手术并发症及其处理方法。方法：回顾性分析220例微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床资料。结果：首次手术后结石总体清除率为78．8％，术中大出血改开放手术3例、术后迟发性出血5例、3例保守治疗后好转、1例行肾动脉栓塞术后止血、1例肾动脉栓塞术后出血不能控制、行患肾切除术。1例输尿管支架管脱落，经输尿管镜下重新放置，术后4周顺利拔管。其他病例都顺利完成并无异常。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术虽然是微创手术，由于手术操作和经验的因素，出现并发症应引起高度重视。所以要提高手术技术，及时发现病情变化有助于减少并发症，当并发症不可避免时，应及时处理，必要时行手术防止症状进一步恶化。
作者：花应刚 刊期： 2014年第04期
目的：对小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现进行观察，研究护理对策。方法：将患者分为两组分别护理，观察并记录两组患儿呼吸、心率等指标在护理前后的变化情况。结果：综合护理组的总成功率达97．62％，传统护理组的总成功率仅为83．33％，且前者症状改善的情况明显优于后者。结论：综合护理组的处理方法更具有应用价值，推荐临床推广使用。
作者：丁曦 刊期： 2014年第04期
有效地预防和控制手术切口感染，要首先了解手术切口发生感染的常见原因和途径，加强医护人员的职业道德建设，对患者所处的环境要严格执行消毒制度，确保环境健康，对切口皮肤要做好防护工作，严格避免使用不当的医疗设备，合理使用抗生素等。
作者：李建强 刊期： 2014年第04期
目的：对人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床应用进行探讨研究。方法：随机抽取2010年1月至2013年4月我院接诊的64例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，对抽取对象进行髋关节置换手术，重建髋关节功能。观察其并发症，术后定期回访，采用 Harris 评分系统对医疗效果进行评比。结果：全髋关节置换组并发症发生率14．71％，半髋关节置换组并发症发生率26．67％，患者术中出血量少，术后卧床时间短，恢复快；患者髋关节功能评分均达到优良水平。结论：人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床应用效果良好。
作者：王文辉；李才应；秦明和；叶丹；邹家柳；邓菊 刊期： 2014年第04期
目的：分析脓毒血症临床诊断及治疗方法。方法：选取我院2012年10月-2013年10月间收治的42名脓毒血症患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床诊断及治疗方法。结果：本组患者均经血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞 VCS 参数检查确诊，检查结果显示，患者的白细胞、C反应蛋白、降钙素原、平均中性粒细胞体积、中性粒细胞体积分布宽度指标值均显著高于正常水平。通过血液净化治疗后有40名患者痊愈出院，1名患者因家庭原因及个人原因放弃治疗，另外1名患者因继发多器官功能衰竭而死亡，抢治疗有效率为95．24％。结论：血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白）、中性粒细胞 VCS参数可作为脓毒血症的早期诊断及鉴别肺感染的依据，采用血液净化的方式可提高脓毒血症的临床治疗效果。
作者：袁海英 刊期： 2014年第04期
目的：探究小儿慢性咳嗽的发病原因及发病特点，进行临床诊断。方法：选取2013年3月至2014年1月我院收治的小儿慢性咳嗽患者194例进行临床分析，按患儿年龄分组，对所有病例进行X线胸片、血清免疫球蛋白、血肺炎支原体抗体、血沉检查。结果：小儿慢性咳嗽发病主因依次为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、支原体感染、鼻后滴漏综合症、肺结核、胃食道反流、支气管异物、心因性咳嗽等。讨论：小儿慢性咳嗽发病原因有年龄差异，进行临床诊断时，必须结合具体病因，采用正确的治疗方法。
作者：李海霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性上呼吸道感染病人采用利巴韦林治疗的效果。方法：本次临床研究选取200例我院2012年1月至2013年12月之间收治的急性上呼吸道感染患者为观察对象，随机分为对照组和实验组，对照组接受基础对症治疗，实验组接受利巴韦林治疗，对比分析两组临床疗效。结果：实验组患者治疗总有效率和症状控制情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：本次医学研究结果证实，利巴韦林是一种有效且安全的急性上呼吸道感染治疗药物，具有推广应用价值。
作者：王其泰 刊期： 2014年第04期
碘盐检测是确保国民食品安全的主要关口，为了确保人民食品安全、保证食用碘盐的安全性与营养价值的稳定性。把好碘盐检测这一关是其中的重要环节，所以在分析数据时一定要实时关注所得出数据的准确实用性。建立适合的检测装置与检测体系，提高该实验的质量检测水平，为了提升碘盐检测的准确性和数据的实验性，本文对所进行的实验进行了总结与思考，并对提高检测精度提出了自己的见解。
作者：王爱华；赵德东；韦杰；刘晓蓓 刊期： 2014年第04期
自我管理训练能够使精神分裂症患者掌握自我管理技能，帮助精神分裂症患者建立有效地自我管理行为，促进其康复，顺利回归社会。
作者：朱黎雯；王同芳；张学晖；周永玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究探讨对患者进行人工膝关节置换术之后，护理干预对于患者下肢的深静脉血栓形成的防护效果。方法：将2013年1月-2014年1月前来我院进行人工膝关节置换的69例患者随机分为对照组和观察组，观察组给予综合护理干预，而对照组只进行常规护理。对两组患者的下肢深静脉血栓形成的发生率和易发因素进行分析并互相比较比较。结果：观察组的患者DV T 形成发生率为2．70％，而对照组的发生率为43．75％，观察组患者的下肢深静脉血栓形成的易发因素的各项数据都明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合的护理干预可以显著降低患者在进行人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的形成易发因素和其发生率。值得在临床治疗中广泛推广应用。
作者：李蕊；张丽美；周颖；顾顺波 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
