王爱华；赵德东；韦杰；刘晓蓓
目的：探讨增强扫描C T 值在骨巨细胞瘤诊断中的价值。方法：选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的30骨巨细胞瘤例患者，对这30例骨巨细胞瘤都进行增强C T 扫描，分析通过增强C T 扫描，对于骨巨细胞瘤患者在诊断中的价值影响。结果：本次试验中，骨巨细胞瘤患者出现的病发部位主要是桡骨远端、胫骨上段、肱骨近段、股骨上段、股骨下段等，患者的发病状况都在一级到三级之间，通过增强 CT 扫描值的判断，患者的检测结果比较复杂。结论：对骨巨细胞瘤患者进行增强CT 扫描是十分有用的，能够准确的知道骨巨细胞瘤患者病发部位，有利于促进患者各方面的治疗实施状况。
作者：金林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨初产妇头位难产的原因以及处理措施。方法：资料选自2009年2月-2010年2月在本院门诊为头位难产的初产妇98例作为研究组，选取同期的98例正常分娩的初产妇为对照组，比较两组产妇的临床表现以及分析头位难产的原因。结果：研究组产程延长、宫颈水肿、胎膜早破及宫缩乏力的发生率明显较对照组高，比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；研究组98例头位难产的初产妇中，胎头位置异常的产妇有74例，占75．51％，其他24例宫缩乏力，占24．49％。结论：初产妇出现头位难产的主要因素是胎头位置异常，通过尽早识别难产征象及预防，出现头位难产实行合理的处理措施，可有效的促使顺利分娩，降低剖宫产率，从而保证母婴安全。
作者：石广秀 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 VSD负压吸引技术治疗上肢严重软组织损伤的护理要点。方法：选择我科2012年9月～2013年9月30例上肢严重软组织损伤病例，应用 VSD负压封闭吸引技术治疗创面，进行严密的观察和细心的护理。结果：30例应用 VSD吸引技术治疗的患者创面愈合良好，无护理并发症发生。结论：手术后维持有效的负压吸引，严密的护理观察，针对性的心理护理和积极的营养支持是护理的关键环节。
作者：林少玲；李小金；柯彩霞 刊期： 2014年第04期
目的：对可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体修复牙体缺损的临床治疗效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2012年12月治疗的牙体缺损患者186例，其中93例牙体缺损患者使用可乐丽菲露树脂进行修复，另外93例牙体缺损患者使用氟化玻璃聚合体进行修复，对可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者治疗过程中的临床效果进行分析。结果：乐丽菲露树脂在牙体缺损患者牙体修复的有效性是83.59％，氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者牙体修复的有效性是81．82％。结论：可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者修复治疗中的应用，大大提高了牙体缺损患者的治疗有效性，且有效提高了牙体缺损患者的满意度，符合牙体缺损患者对于美观度的要求，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。
作者：郭跃华 刊期： 2014年第04期
目的：观察氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法：2012年1月～2013年11月，我院共收治120例确诊的慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者，随机分为2组，治疗组和对照组各60名。两组患者均在联合抗炎、抗病毒、持续低流量吸氧、支气管扩张剂应用及机械通气等治疗基础上，对照组给予溴已新4-8mg 静脉滴注bid 治疗，治疗组给予氨溴索30-60mg静脉滴注 bid治疗，7-10天后，观察并比较2组患者的症状和临床指标。结果：治疗组临床有效率为90％；对照组临床有效率为70％；具有显著性差异（P＜0．05）；2组患者肺功能变化存在显著性差异（P＜0．01）；2组患者在喘憋时间，咳嗽的剧烈程度及痰堵发生率方面，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上，加入氨溴索，能有效改善患者的临床症状，并显著提高患者的肺功能，具有一定的临床价值，可在临床中推广使用。
作者：曾祥芬 刊期： 2014年第04期
目的：对脑出血患者的临床护理方式进行探讨与分析，并总结护理经验。方法：本研究共纳入研究对象46例，均来自我科在2011年9月到2013年9月收治的脑出血患者，从临床护理的重点以及难点出发，进行全面的急救与护理。结果：经相应护理，死亡的有3例，占6．52％，呈植物生存的有4例，占8．7％，有2例患者转入外科治疗，占4．35％，其余37例全部出院，占80．4％，其中留下后遗症（不同程度）的有17例，痊愈的有20例。结论：对于脑出血患者来说，首先要做好基础护理工作，对病情严密观察，注重给予患者心理护理，加上与医生积极抢救相配合，可以使护理质量得到加强，并进一步提高抢救成功率。
作者：杨志芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床效果。方法：针对90例心肌病合并新功能不全患者，在基础治疗手段相同、进行严密指数监控的前提下平均分为照常组和治疗组，对治疗组患者加之乙胺碘呋酮进行联合治疗，在对数据进行严格统计和分析以后，得出结果。结果：经过严密的数据统计和分析，得出结果，90例心肌病合并心功能不全患者在接受乙胺碘呋酮治疗以后，共有80例患者有所疗效，占总人数的88.88％。结论：乙胺碘呋酮治疗能够有效治疗心功能不全疾病，能够有效缓解患者痛苦。
作者：陈桂玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨免疫学检验分析前采血标本质量控制中存在的问题，分析出相应的应对措施，以提高检验的准确性和可靠性。方法：选取我院2011年6月-2013年3月在检验分析前出现质量问题的血标本600份，结合相关血标本质量控制理论知识与临床经验，分析免疫学检验分析前血标本质量控制中存在的问题，同时找出合理的应对措施。结果：影响免疫学检验分析前采血标准质量的因素主要为患者心理、饮食状况和用药情况，占据比例为；采取合理的应对措施之后采血标本质量得到了极大的提高。结论：要想获得准确的实验数据，首先必须保证全面的临床免疫检验分析前采血标本的质量控制。医学界对此必须更加的重视。
作者：张林渊 刊期： 2014年第04期
目的：观察参麦注射液对急性心肌梗死溶栓效果及心功能的影响。方法：选取2010年12月-2013年12月期间急性心肌梗死患者50例，随机进行分组，其中对照组患者25例，采用常规治疗方法；治疗组患者25例，在常规治疗方法的基础上，在溶栓前采用参麦注射液治疗，15天为一个疗程，观察并统计两组患者的溶栓效果以及心功能指标（B N P、心脏彩超、左室舒张末内径和射血分数等）情况。结果：通过观察统计分析得知，两组患者在溶栓成功率、左室舒张末内径以及射血分数等方面的提高没有明显差异，P＞0．05无统计学意义，但两组患者在 BNP峰值以及下降情况方面有明显差异，P ＜0．05具有统计学意义。结论：可见，参麦注射液在急性心肌梗死方面的连续应用不仅能提高溶栓成功率，而且能有效改善心功能，在临床治疗和应用中具有重要意义。
作者：刘丽霞；王娜 刊期： 2014年第04期
目的：对中医辨证治疗性病后综合症的临床效果进行探究和分析。方法：针对我科2012年9月到2013年10月收治的98例患者展开研究，将患者随机地均分成两组，每组49例患者，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的治疗方法进行治疗，对于观察组的患者采用中医辨证法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：经过一段时间的治疗，观察组患者的治疗总有效率为93．88％，对照组患者的治疗总有效为71．43％，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：中医辨证治疗法在治疗性病后综合症方面具有很好的临床效果，因此，在临床上值得到推广和应用。
作者：黄晓云 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床常见结核药物的不良反应，总结有针对性的处理方法。方法：研究对象为2008年1月～2012年1月我院收治的450名结核病患者，总结分析其使用抗结核药物中出现的不良反应。结果：抗结核病药物的使用过程中出现了较多不良反应。结论：应当及时识别抗结核药物的不良反应，且妥善进行处理，为抗结核病的成功治疗提供有力保障。
作者：杨茂竹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿窒息的护理措施，为新生儿窒息的临床护理提供参考。方法：回顾性分析我院2012年4月1日到2013年4月1日我院收治的85名新生儿窒息患儿的临床资料，总结新生儿窒息患儿的临床护理措施以及护理效果。结果：85例新生儿窒息患儿中有2个以上合并症者12例，其中合并新生儿黄疸者4例，合并缺氧缺血性脑病3例，合并吸入性肺炎2例，合并心律失常3例。上述85例新生儿窒息患儿经过有效的治疗和护理，痊愈63例，好转17例，总有效率为94．12％，治疗有效的患儿均无后遗症。4例患儿治疗无效后在家属要求下转院，1例患儿死亡。结论：新生儿窒息是造成新生儿死亡的一个重要原因，临床医生和护理人员要不断提高业务水平，重视对产妇的护理和围产期保健，对发生窒息的新生儿做好护理工作，采取科学合理的治疗以及正确的护理措施，提高其存活率，存活者减少后遗症的发生。
作者：王玲 刊期： 2014年第04期
功能性子宫出血，简称功血，是妇科常见疾病。治疗以止血、纠正贫血、恢复排卵功能为原则。近年来，大量研究者对功血的治疗进行了分析，笔者通过查询相关资料，并结合笔者的临床实践，对功血的诊断、治疗进行总结，并分析现存问题，对功血治疗的发展趋势进行展望。
作者：韦柳慧 刊期： 2014年第04期
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。随着我国经济的发展，国内医疗水平的提高，围生儿死亡率呈下降趋势。但胎死宫内仍有发生，其原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带因素、胎儿因素等。现报道脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例。
作者：申宇；王菲菲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同剂量舒芬太尼对气管插管应激反应的影响。方法：将255例全麻气管插管患者平均分为研究组、观察组及实验组。在给予地塞米松、异丙酚、咪唑安定及维库溴铵全麻诱导的基础上，研究组应用3μg/kg 芬太尼，观察组应用0．3μg/kg舒芬太尼，实验组应用0．5μg/kg 舒芬太尼。结果：实验组在插管1min及插管3min时心率、心率与收缩压的乘积、平均动脉压、收缩压指标明显低于研究组与观察组（P＜0．05）。结论：通过舒芬太尼0．5μg/kg全麻诱导可以有效改善气管插管时的应激反应，保障手术的质量。
作者：赵慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对压疮利用康惠尔泡沫敷贴联合金因肽进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的压疮患者84例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别记作观察组与对照组，对照组中患者利用常规方法进行治疗，观察组患者利用康惠尔泡沫敷贴联合金因肽方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并分析比较。结果：在完成治疗之后，两组患者的压疮均完全愈合，但观察组中患者的愈合时间明显短于对照组患者，两组患者之间有显著差异存在。结论：利用康惠尔泡沫敷贴联合金因肽对压疮进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，使患者压疮尽快愈合，缩短患者的痛苦时间，可在临床上作为一种理想方法进行推广。
作者：徐丹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨罗哌卡因用于妇科腹腔镜手术后肩痛的临床观察。方法：资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的全麻下施行妇科的腹腔镜手术患者224例，分为两组，每组112例，对照组不予其他处理，研究组在手术开始之前予以腹膜内的罗哌卡因的灌洗治疗，对两组患者肩部疼痛的发生情况、VAS 评分情况、镇痛需求与恶心呕吐的情况、局麻药的毒性反应情况进行分析。结果：研究组肩部疼痛的发生情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组手术后2h、4h、8h、12h、24hVAS 的评分降低幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组手术后48hVAS 评分低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组镇痛需求率为2．68％，低于对照组11．61％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组手术后6h之内恶心呕吐的评分为（0．46±0．84）分，同对照组（0．36±0．70）相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者没有局麻药的毒性反应情况发生，发生率均为0％。结论：在妇科腹腔镜手术后肩痛患者的治疗中，罗哌卡因的灌洗治疗具有更佳的效果，值得临床广泛推广与使用。
作者：吴慧 刊期： 2014年第04期
《中医基础理论》对于每一个学医者来说是必须学习的学科，也是一门至关重要的学科。但中医的博大精深，晦涩难懂导致很多学生在面对这门课程时显得力不从心。传统的教学方式不仅限制了教师的教学进程，而且对于学生的学习产生了严重的阻碍。因此，PBL 教学方法开始进入了专业教学领域，并逐渐开始呈现出一种蓬勃发展的良好形式。在这个探索过程中，我们需要及时的反馈这种先进的教学方法在教学应用中的体会，为未来的 PBL 教学方法的在中医教学领域发展打下坚实的理论和实践的基础。
作者：柏文婕 刊期： 2014年第04期
目的：寻找更优的预防 PICC置管并发症的护理方法。方法：对100例 PICC 置管患者进行分组实验，统计出现发生脱管和进管例数、进入颈静脉例数、出现上臂静脉炎、肿胀的情况，进行分析。结果：脱管和进管的发生情况、进入颈静脉例数、出现上臂静脉炎、肿胀的情况，实验组明显少于对照组。结论：采用理疗热垫敷、以拉直水平固定的方式、依赖重力配合加压静脉注入液体置管方式这几种方法的结合有利于降低并发症，效果较好。
作者：李晓 刊期： 2014年第04期
随着医疗服务市场竞争的日益白热化，医院的服务品质已成为医疗市场竞争的焦点，护士知识水平也随之提升，由此带来的是护士长队伍的年轻化。
作者：张宜；晏正兰 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
