罗莉娟
目的：探讨分析心脑血管疾病诊断中超敏C反应蛋白（hs -CRP）和血脂联合检测的临床价值。方法：选取我院2012年10月-2013年11月收治的168例心脑血管疾病患者为观察组，同期进行体检的200例健康者作为对照组，分别测定两组人员的hs-CRP和甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白固醇（HDL -C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）的水平，并就结果加以对比分析。结果：观察组患者 hs -CRP、TG、TC、LDL -C水平均较对照组高，HDL -C较对照组低，且观察组患者 hs -CRP和血脂水平会随着患者病情的不同而发生变化，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：hs -CRP和血脂联合检测在心脑血管疾病的诊断中具有重要价值，值得临床应用推广。
作者：黄秉惠 刊期： 2014年第04期
目的：分析老年肺炎患者采用不同剂量盐酸氨溴索临床治疗的效果。方法：抽取我院2011年3月～2013年6月收治的68例老年肺炎患者，根据患者用药剂量的区别，分成观察组与对照组，对照组采用30mg 盐酸氨溴索给予临床治疗，观察组采用60mg 盐酸氨溴索给予临床治疗。结果：对照组总有效率为73．52％；观察组总有效率为91．17％，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）；观察组住院时间、气喘消失时间、肺部体征消失时间、咳嗽消失时间等指标明显少于对照组（P＜0．05）。结论：老年肺炎患者采用大剂量盐酸氨溴索给予临床治疗，获得相对理想的治疗效果，明显改善患者的临床症状。
作者：徐铁红；张瑜 刊期： 2014年第04期
目的：分析氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法：本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的支气管哮喘患者46例，将患者随机分为两组，其中观察组在地塞米松基础上辅以氨茶碱进行治疗，对照组采用地塞米松进行治疗，连续治疗3天，观察两组患者的临床疗效和不良用药反应。结果：治疗3天后，观察两组患者临床疗效，观察组23例患者，显效5例，显著进步8例，进步7例，无效3例，治疗有效率为86．96％，对照组23例患者，显效3例，显著进步5例，进步9例，无效6例，治疗有效率为73．91％。观察组临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。分析两组患者的临床症状的改善情况，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察两组患者的不良用药情况，观察组出现3例不良用药症状，发生率为13．04％，对照组6例患者出现不良用药症状，发生率为26．09％，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用氨茶碱治疗支气管哮喘，能够缓解患者临床症状，降低患者出现不良用药症状的几率，值得在基层医院中广泛使用。
作者：张发容 刊期： 2014年第04期
目的：探究食管型颈椎病的临床放射诊断疗效观察。方法：资料随机选自2012年11月-2013年11月在本院诊治的食管型颈椎病患者65例，分别予以食管吞钡的放射诊断、食管的内窥镜和颈椎C T 等检查方案，分析患者检测效果情况。结果：65例患者颈椎体前缘均存在程度不同骨质增生，并且形态存在区别；其中颈椎6发生52例次，颈椎5发生58例次，颈椎4发生20例次，颈椎3发生16例次；同患者可存在多处形成椎体骨赘，颈椎前缘的骨赘高度为5-6．9mm为5例次，高度6-9．9mm为13例次，高度10-12．9mm 为24例次，高度为13-14．9mm 为13例次，高度大于15mm为12例次。食管吞钡的放射诊断的结果与实际情况吻合程度高。结论：针对食管型颈椎病患者予以食管吞钡的放射诊断，方法简单且安全有效，费用花费较少，没有痛苦，具有一定临床应用和研究价值。
作者：谢伦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同年龄的小儿使用静脉留置针的临床应用效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在2012年10月-2013年10月期间我院收治的患儿中，选取400例患儿，将其按照年龄分为 A ，B ，C和D组，每组100例。 A 组为新生儿，B组为1个月-2岁，C组为3-6岁，D组为7-12岁。再根据静脉穿刺方式将每组患儿随机分为2组，静脉留置针组及传统头皮针组，每组各50例，对比2组患儿在穿刺后的并发症发生情况。结果：静脉留置针组及传统头皮针组的患儿，并发症的发生率从高到低依次为B组，C组，A 组和D组。A 组与B组患儿，A 组与C组患儿，B组与C 组患儿，B组与D组患儿及C组与D组患儿并发症的发生率具有显著性差异（P＜0．05）；A 组和D组患儿并发症的发生率无统计学意义（P＞0．05）。 A组和D组患儿中，2种不同的静脉穿刺后，并发症的发生率差异较大，静脉留置针组并发症的发生率要低于传统头皮针组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同年龄小儿静脉穿刺后，并发症的发生率有所不同，静脉留置针相较传统头皮针，可有效较低患儿并发症的发生率，但是在1个月-2岁患儿及3-6岁患儿中，效果不明显。
作者：熊吴燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨冷疗联合弹力绷带包扎对于膝关节镜术后是否能够有效减轻关节肿胀。方法：随机选择在我院进行关节镜手术的患者312例，实验组156例，对照组156例。对照组患者在进行关节镜术后只对其进行常规护理；实验组在进行常规的护理之外对患者在术后还立刻使用弹力绷带将患者的患肢自下而上进行包扎，48h 之后将包扎去除并对患肢上的膝关节进行冰敷6h。手术前、手术后、手术后6、24、48、72h对两组患者的患肢膝关节肿胀程度进行测量。结果：经过对测量结果进行统计分析，发现实验组的患者在使用冰敷和弹力绷带后膝关节肿胀得到明显减轻，两组的膝关节周径对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：冷疗联合弹力绷带用于膝关节镜术后能够明显减轻关节肿胀。
作者：张丽美；李蕊；周颖；顾顺波 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究脉压增大对高血压心血管事件预测的临床意义。方法：抽取近年来在我院收治的患有高血压心血管的病人80例，同时抽取同一时期高血压没有合并心血管事件的病人80例，患有高血压心血管病人为对照组，没有合并心血管事件的病人为实验组，对两组病人采取脉压测定，并进行对比分析。结果：对照组病人总体 PP值在40-60mmHg频率高，占总体的65％（52/80）；实验组病人总体 PP 值在80mmHg 频率高，占总体的53．7％（43/80），然而40-60频率段当做高血压病人出现心血管时间的初始频率段和对照组病人的 PP的平均值（50．62±7．6）大致相等，所以将60mmHg定义为PP危险界值。结论：对高血压心血管事件进行预测采用脉压增大，可以取得良好的预测效果，在临床治疗过程当中可以根据脉压增大进行观察，使病人的健康生活质量得到保障。
作者：赵淑红 刊期： 2014年第04期
目的：分析鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术在临床中的应用效果。方法：将112例伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者（总计161侧）作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗，分析临床治疗效果，并随访6个月～2年，观察复发情况。结果：112例患者全部随访6个月，行疗效评价知总有效率为98．21％，其中治愈98例，好转12例，无效2例。此外，60例患者进行了1～2年随访，再行疗效评价知，有3例复发，复发率为5．00％。结论：对于伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗，除了拥有良好手术视野，改善鼻腔通气功能的优点外，同时还能尽量降低鼻甲黏膜损伤，促进正常纤毛恢复功能，值得临床推广与应用。
作者：熊克伟；黄建军 刊期： 2014年第04期
目的：观察、研究重组人干扰素α-2b用于治疗慢性丙型肝炎患者的临床效果。方法：将近几年因丙肝而来我院医治的30例患者随机分为2组，α-2b干扰素治疗组和常规治疗组。α-2b干扰素治疗组的患者需服用重组人干扰素α-2b注射液（安福隆），同时口服利巴韦林片配合治疗，每个疗程3个月，共设2个疗程，患者的每天服用量是500MU。同时常规治疗组的患者需服用门冬氨酸、维他命C作为对照治疗。治疗结束后用患者血清中的HCV-RNA、外周血单个核细胞内的HCV-RNA以及抗一HCV三项指标作为疗效评价指标。结果：2个疗程治疗结束后，α-2b干扰素治疗组患者的三项疗效评价指标的转阴率均远远高于常规治疗组，二者相比有显著差异。结论：α-2b干扰素在用于治疗慢性丙肝时，相较于常规治疗方法，其疗效显著。
作者：杨燕 刊期： 2014年第04期
目的：研究结直肠手术后吻合口瘘的预防及治疗方法。方法：回顾性分析自2008年以来大肠手术后出现的10例吻合口瘘的原因及防治。资料：本组急诊手术作一期吻合的有3例；择期手术，有充分的术前准备，满意的手术操作过程而术后出现吻合口瘘的有7例。均作近端肠管造口后，病人均痊愈出院。在择期手术后出现的瘘的病人年龄均在70岁以上，其中一例年龄达81岁。结论：吻合口漏仍是大肠手术后常见病发症，随作结直肠癌老龄病人的增多，吻合口瘘大多出现在此类老龄病人中，应引起重视；一但发生吻合口瘘，要尽早作近端肠管的造口术，挽救病人生命。
作者：张仕林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果。方法：对我院神经内科2011年2月至2013年4月收治的癫痫病患者进行抽样，按照入院时间将40例患者分为对照组和观察组。对照组采取丙戊酸钠缓释片治疗，观察组采取丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗。对两组患者治疗前后效果进行对比分析。结果：观察组治愈7例（35％）、显效6例（30％）、好转5例（25％），总有效率90％。对照组治愈4例（20％）、显效4例（20％）、好转6例（30％），总有效率70％。两组治疗有效率差异有统计学意义，P＜0．05。所有患者未出现严重不良反应。结论：丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗效果显著。但癫痫病发病类型多，要根据患者病史、临床症状、EEG等综合诊断，针对性的采取治疗方法，提高癫痫病治愈率。
作者：温志鹏 刊期： 2014年第04期
《中医基础理论》对于每一个学医者来说是必须学习的学科，也是一门至关重要的学科。但中医的博大精深，晦涩难懂导致很多学生在面对这门课程时显得力不从心。传统的教学方式不仅限制了教师的教学进程，而且对于学生的学习产生了严重的阻碍。因此，PBL 教学方法开始进入了专业教学领域，并逐渐开始呈现出一种蓬勃发展的良好形式。在这个探索过程中，我们需要及时的反馈这种先进的教学方法在教学应用中的体会，为未来的 PBL 教学方法的在中医教学领域发展打下坚实的理论和实践的基础。
作者：柏文婕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿肺炎伴心力衰竭的护理方法及效果。方法：选取我院2011年1月-2013年12月30例小儿肺炎伴心力衰竭患者，按照数字抽取原则分为研究组与对照组，对照组应用常规护理方法，研究组在此基础上应用护理干预，分析比较两种护理效果及患者满意度。结果：研究组患者心力衰竭纠正时间，住院时间比对照组减少，住院费用减少，护理满意度上升，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿肺炎伴心力衰竭患者应用合理护理干预，可以有效促进病情恢复，减少治疗费用，提高护理满意度，应用效果显著，值得临床推广应用。
作者：储冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和研究艾灸对肛裂后创面愈合的促进作用和价值。方法：将我院收治的肛裂患者30例分为治疗组和对照组，所有患者采用均行肛裂术治疗，治疗之后，治疗组艾灸创面后应用凡士林纱条填塞，对照组单纯应用凡士林纱条填塞，2周后观察两组肛裂愈合时间及总有效率。结果：治疗组创面愈合时间为12．1±3．1d ，对照组创面愈合时间15．9±4．28d ，治疗组短于对照组；治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率73．3％，治疗组显著高于对照组，差别均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：艾灸对肛裂后创面愈合具有一定促进作用，在条件允许的情况下可以在临床推广应用。
作者：乔海元 刊期： 2014年第04期
目的：探讨针刺腰臀部压痛点配合运动疗法治疗急性腰扭伤疗效。方法：选取我院2011年7月至2013年12月收治的156例急性腰扭伤患者为研究对象，将患者随机分为两组，观察组患者78例，接受针刺腰臀部压痛点配合运动疗法治疗，对照组患者78例，接受常规药物治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者接受针刺腰臀部压痛点配合运动疗法治疗后痊愈率（66．7％）明显优于对照组患者痊愈率（26．9％），（P＜0．05）有统计学意义，观察组患者总有效（98．7％）明显优于对照组（75．6％），（P＜0．05）有统计学意义。结论：针刺腰臀部压痛点配合运动疗法治疗急性腰扭伤疗效显著，在急性腰扭伤临床治疗中值得推广。
作者：徐远驰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对行针灸推拿治疗的颈椎病患者进行临床护理干预所取得的效果。方法：选择曾于我院进行治疗的颈推病患者100例，所有患者均行针灸推拿治疗，将这100例患者随机分为两组，每组各有50例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者在治疗过程中行常规护理，观察组患者在治疗过程中行针对性护理，在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，对分析患者在治疗过程中所出现不良反应。结果：结束治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行比较，观察组中患者的治疗总有效率为96．0％，对照组中患者的治疗总有效率为80．0％，两组患者之间有显著差异存在。结论：对于颈椎病患者，利用针灸推拿方法来进行治疗，并对其进行针对性护理，能够取得较好临床治疗效果，临床治疗有效率较高，并且不会产生不良反应，在临床上有重要作用和意义，可进行进一步推广。
作者：李艳 刊期： 2014年第04期
目的：对人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床应用进行探讨研究。方法：随机抽取2010年1月至2013年4月我院接诊的64例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，对抽取对象进行髋关节置换手术，重建髋关节功能。观察其并发症，术后定期回访，采用 Harris 评分系统对医疗效果进行评比。结果：全髋关节置换组并发症发生率14．71％，半髋关节置换组并发症发生率26．67％，患者术中出血量少，术后卧床时间短，恢复快；患者髋关节功能评分均达到优良水平。结论：人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床应用效果良好。
作者：王文辉；李才应；秦明和；叶丹；邹家柳；邓菊 刊期： 2014年第04期
目的：分析2009-2013年资阳市麻疹监测系统运转情况，为加强麻疹监测、进一步提高全市麻疹监测系统运转质量提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2009-2013年资阳市麻疹监测系统指标进行分析。结果：2009-2013年资阳市报告疑似麻疹病例176例，实验室诊断病例34例（19．32％），临床诊断病例9例（5．11％），排除病例133例（75．57％）。2009-2013年排除病例报告发病率分别为0．30/10万、1．17/10万、1．31/10万、0．32/10万和0．36/10万，48小时内完整调查率分别为90．32％、98．04％、100％、100％和100％，实验室血清学检测结果7日内及时报告率分别为11．53％、45．45％、89．23％、92．86％和100％，血标本采集率分别为83．87％、86．27％、100％、93．33％和100％。2009-2013年资阳市无麻疹暴发疫情报告。结论：自2009年新的麻疹监测系统运行以来，资阳市麻疹监测系统运转指标逐年提高，但是在发病率较低的情况下，监测系统敏感性还有待进一步提高。
作者：吴华英；贾勇；廖安波；何平；欧阳敏 刊期： 2014年第04期
目的：探究体外冲击波碎石术治疗泌尿结石的临床疗效。方法：将148例泌尿结石患者随机分为两组，治疗组74例采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，对照组74例采用排石汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为94．59％，对照组总有效率为52．70％，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：体外冲击波碎石术治疗泌尿结石疗效显著，安全可靠，并发症少，病人痛苦小，值得临床推广应用。
作者：马向华；张小红 刊期： 2014年第04期
目的：综述近年来在药剂科规范临床用药安全管理方面所取得的研究成果以及研究进展。方法：查询与分析近年来有关药剂科在临床用药不合理问题，以及规范临床用药相关安全管理措施落实方面所取得的研究成果及所对应的文献资源。对有关药剂科室规范临床用药中所遇到的几点问题，以及安全管理的实施措施展开全面性的归纳与概括。结果：在药剂科的工作过程当中，会导致用药不合理的因素包括以下几个方面：其一为药物自身因素；其二为患者因素；其三为药剂科管理因素；其四为医务工作者因素。结论：药剂科室的工作质量与临床用药安全合理之间存在密切关系，为满足患者的治疗需求，应当从对药品目录加以完善、对医务工作者的临床用药行为加以规范、对门诊患者可能出现的用药失误问题加以避免这几个方面入手。落实上述措施可提高用药安全性，效果显著，应加以推广应用。
作者：马玉芝 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
