王琴
颈部急性坏死性筋膜炎是一种临床上比较少见的的感染性疾病，该病起病急，病情发展迅速、病情危重，临床上也比较容易误诊，感染灶往往可以沿着颈深筋膜间隙下行引起严重的并发症如纵隔炎、纵膈脓肿及心包炎等严重的并发症，甚至可危及患者生命。我科自2010年至2013年共收治6例颈部急性坏死性筋膜炎伴下行性纵膈炎6例病人，取得满意的治疗效果。
作者：姜娅；王天祝；陈亚娟；李艳；范希君；陈玮；陈萍 刊期： 2014年第04期
目的：评价低年资护士急救综合能力培训效果，以提高其急救综合能力。方法：通过情景模拟、多媒体专题讲座、护理查房提问以及实物操作演示等培训方法，对在手术室工作（0-5）年的低年资护士进行常用急救技术，急诊手术准备、接诊，以及和主治医生、手术科室、供应室及相关科室沟通等各方面内容的培训。结果：培训后3个月低年资护士的理论考试得分为（88．6±3．0）分、模拟应急能力考试得分为（92．9±2．7）分、实际应急能力考试得分为（96．8±2．2）分，和培训前相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．01）。结论：对手术室低年资护士实施急救综合能力培训，能够提高其应急能力，进而提升手术室护理质量。
作者：李湘湘 刊期： 2014年第04期
目的：分析高血压脑出血患者的临床护理效果。方法：回顾性分析我院2012年6月至2013年2月收治的50例高血压脑出血患者的临床资料。结果：观察组患者治疗后的 NDF评分明显比对照组患者低，Barthel指数明显比对照组患者高，住院时间明显比对照组患者短，住院总费用明显比对照组患者少，二者相比具有统计学差异（P＜0．05）；观察组和对照组患者并发症发生率分别为40％和88％，观察组患者的并发症发生率明显比对照组患者低，二者相比具有统计学差异（P＜0．05）；观察组和对照组患者术后对护理工作的满意度分别为96％和76％，观察组患者术后对护理工作的满意度明显比对照组患者高，二者相比具有统计学差异（P＜0．05）。结论：高血压脑出血患者的临床护理效果良好，值得在临床推广。
作者：李友良 刊期： 2014年第04期
目的：通过对重症患者术前术后的心理护理（包括患者出院以后），使其保持良好心态，达到患者术前更好地配合手术治疗和术后康复的目的。方法：严格按照重症患者的护理规范操作。结果：重症患者通过护理具有健康的心理状态，不仅消除了患者的恐惧感等影响患者心态的不利因素，而且能够配合治疗和利于康复。结论：术前、术后对重症监护病人心理护理，对患者的治疗和康复起到良好的作用。
作者：张慧娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产后出血的原因以及有效的治疗与防治对策，降低产后出血的发生率。方法：对我院自2009年8月至2013年10月收治的住院分娩且产后出血的56例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：产后出血的主要病因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍，56例产后出血病例按出血病因分布依次为41．07％、30．36％、25％、3．57％；56例产后出血病例经迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染等治疗措施后均获痊愈。结论：产后出血的相关因素较多，针对发生产后出血的原因，围产期采取积极有效的防治措施，对于降低产后出血的发生率具有重要的临床意义。
作者：杨莹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨手术室患者静脉输液外渗的原因及相应护理对策。方法：通过分析原因，提高输液穿刺技术并不断学习药学知识。结果：手术室护士掌握不同原因引起静脉输液外渗的皮肤处理方法。结论：在手术室护理工作中，对静脉输液外渗采取有效的防范对策具有重要的意义。
作者：黎美媛 刊期： 2014年第04期
目的：对中医辨证治疗性病后综合症的临床效果进行探究和分析。方法：针对我科2012年9月到2013年10月收治的98例患者展开研究，将患者随机地均分成两组，每组49例患者，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的治疗方法进行治疗，对于观察组的患者采用中医辨证法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：经过一段时间的治疗，观察组患者的治疗总有效率为93．88％，对照组患者的治疗总有效为71．43％，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：中医辨证治疗法在治疗性病后综合症方面具有很好的临床效果，因此，在临床上值得到推广和应用。
作者：黄晓云 刊期： 2014年第04期
目的：观察紫草三黄膏应用于手术后痔瘘肛裂的临床应用治疗效果。方法：随机将本院280例进行手术治疗的痔漏、肛裂病例分为两组，其中治疗组140人，对照组140人，治疗组手术后用紫草三黄膏换药处理创面，而对照组手术后采用常规方法换药，然后对两组患者排便、换药时的疼痛情况以及创面的愈合情况进行观察、记录和分析。结果：观察结果显示，治疗组手术后首次换药排便时的疼痛评分明显比对照组低，t＝4．024，p＜0．05，治疗组手术创面的愈合时间也明显要比对照组短，p＜0．05。结论：观察分析统计结果表明，与采用常规方法相比，紫草三黄膏应用于痔瘘肛裂术后有显著减轻患者疼痛，促进创面愈合的作用。
作者：李晓龙 刊期： 2014年第04期
目的：观察白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘病症治疗中的疗效。方法：回顾分析我院210例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料，按照患者治疗方案差异分为观察组和对照组，每组105例，观察组采用白三烯受体拮抗剂进行治疗，对照组患者使用常规激素吸入治疗，对比两组患者的治疗结果。结果：完成治疗后，观察组患者的临床疗效明显高于对照组，P＜0．05，具有显著统计学差异，观察组患者的治疗时间更短，且患者复发更少，临床效果优异。结论：针对咳嗽变异性哮喘，在治疗时，可以采用白三烯受体拮抗剂进行治疗，提高患者的治疗有效率，减少患者的痛苦，提高治疗效果，临床值得推广使用。
作者：曹兴梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法：选取来我院行腹腔镜胆囊切除术的患者90例，将90例患者随机分为两组，观察组和对照每组各45例患者。观察组患者在手术前采取异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，对照组患者手术前采取异丙酚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉。结果：观察组患者与对照患者的睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间、定力恢复时间等麻醉苏醒指标相比，比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组有13例患者出现麻醉不良反应，发生率为28．89％，观察组有30例患者出现麻醉不良反应，发生率为66．67％，二者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉方式应用于手术患者中，具有起效快，稳定性好，可控性好，术后能够获得与传统静吸复合麻醉方式相当的苏醒治疗，同时具有更加良好的临床安全性。
作者：玄立强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同剂量舒芬太尼对气管插管应激反应的影响。方法：将255例全麻气管插管患者平均分为研究组、观察组及实验组。在给予地塞米松、异丙酚、咪唑安定及维库溴铵全麻诱导的基础上，研究组应用3μg/kg 芬太尼，观察组应用0．3μg/kg舒芬太尼，实验组应用0．5μg/kg 舒芬太尼。结果：实验组在插管1min及插管3min时心率、心率与收缩压的乘积、平均动脉压、收缩压指标明显低于研究组与观察组（P＜0．05）。结论：通过舒芬太尼0．5μg/kg全麻诱导可以有效改善气管插管时的应激反应，保障手术的质量。
作者：赵慧 刊期： 2014年第04期
慢性咳嗽是呼吸内科常见病症，病因较为复杂。随着临床对老年患者慢性咳嗽重视度的提高，临床研究不断深入，疾病特点、临床诊断及治疗等均得到较大发展。在临床诊断中明确慢性咳嗽的临床特点，给予患者有效的护理干预对于疾病治疗水平的提高有着重要作用。本文主要在对老年慢性咳嗽临床特点及护理研究资料进行大量阅读研究的基础上，对疾病的研究进展进行总结观察。
作者：胡静伟 刊期： 2014年第04期
目的：分析徒手腹部加压术在第二产程中的临床应用价值。方法：随机选取行阴道助产以及徒手腹部加压术的产妇各55例，按生产时间分别设为 A、B两组，对两组患者临床治疗效果。结果：A组会阴Ⅱ°及以上裂伤3例，母婴损伤率为5．5％，B组会阴Ⅱ°及以上裂伤8例，婴儿头皮血肿6例，婴儿颅内出血4例，母婴损伤率为32．7％。两组对比，两组对比B组母婴损伤率更低，差异显著具有统计学意义（P＜0．05，见表1）。结论：徒手腹部加压术可有效缩短第二产程，降低对母婴的损伤，值得临床推广与应用。
作者：龙胜芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在急诊中对小腿骨折合并严重软组织损伤利用外固定架结合负压引流术进行处理所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的100例小腿骨折合并严重软组织损伤患者，将这些患者随机分为两组，观察组患者利用外固定架结合负压引流术来进行治疗，对照组患者单纯利用外固定架方法来进行治疗。在完成治疗之后，对两组患者临床治疗效果进行分析比较。结果：观察组中患者平均治疗时间比对照组明显较短，两组患者之间有显著差异存在，治疗有效率为100％，对照组中患者的治疗有效率为80．0％，两组患者之间存在显著差异，观察组中患者无1例患者发生骨髓炎，对照组中患者有5例发生骨髓炎，两组患者之间差异明显。结论：对于小腿骨折合并严重软组织损伤利用外固定架结合负压引流术进行处理，能够取得较好的临床效果，临床治愈率很高，是一种十分有效的治疗方法，可在临床上推广。
作者：何继念 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对高龄下肢骨骨折患者进行手术时利用腰-硬联合麻醉方法所取得的临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的84例下肢骨骨折高龄患者，将这些患者随机分为两组，两组患者数量相等，每组各有42例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，对两组患者均行手术治疗，在手术过程中，对照组患者利用硬膜外麻醉方法来进行麻醉，观察组中患者利用腰-硬联合麻醉方法来进行麻醉，对两组患者的阻滞起效以及完善时间进行观察比较，比较两组患者在用药之前以及用药之后的5min、15min以及30min时舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化。结果：对两组患者进行比较，观察组中患者阻滞起效较快，麻醉完善时间比较短，两组患者之间存在显著差异；两组患者用药之后的舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化不存在显著差异，无统计学意义。结论：对于高龄下肢骨骨折患者，在对其进行手术治疗时，利用腰-硬联合麻醉方法能够取得较好的临床效果，麻醉效果好，起效比较快，并且有较高的安全性，是当前临床上一种较理想的麻醉方法，值得进行推广。
作者：沈茂芳 刊期： 2014年第04期
探讨妇幼保健医院图书馆的个性化服务创新，从而更好地为其优势学科和重点专业服务，本文重点分析了图书馆个性化服务的方法及模式。
作者：李海霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取手足口病患儿共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，所有患儿均使用对症处理措施，其中对照组患儿仅给予传统抗病毒治疗；观察组患儿使用干扰素联合炎琥宁治疗，对两组患儿治疗有效率和病症消失时间进行分析对比。结果：与对照组相比，观察组患儿经过治疗后，无论是手部及足部皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、退热时间以及病症改善情况都明显优于对照组。（P＜0．05）具备统计学意义。观察组患儿治疗总有效率为95．4％（42/44），明显优于对照组患儿的79．5％（35/44）。结论：在治疗小儿手足口病时，使用干扰素联合炎琥宁能够有效改善患儿体征，缩短患儿住院时间，提高治愈率，在临床上值得广泛使用。
作者：赵雪兰 刊期： 2014年第04期
随着我国校园健康工程的不断发展和学校卫生水平的持续进步，学校传染病防控中存在的问题得到了越来越多的重视。本文从阐述学校传染病防控中存在的问题入手，对学校传染病防控问题对策进行了分析。
作者：苏宝荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心衰患者住院期间肺部感染的预防和护理方法。方法：选取2011年3月～2013年9月我院接收的140例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各70例。对照组患者给予传统护理，实验组患者实施新式护理，比较两组患者的临床护理疗效和患者满意度。结果：实验组患者总有效率为90％，明显高于对照组的总有效率81．4％；实验组患者的满意度为95．7％，远高于对照组的满意度82．9％，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：对住院期间的心衰患者实施新式护理可以有效预防肺部感染，减少患者肺部感染并发症的发生，同时可以提高患者对护理的满意度，减少护患纠纷的发生，是临床预防肺部感染的有效护理方法，值得在临床上推广。
作者：沈莉华 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析负压封闭引流术（VSD）在骨科方面的应用护理。方法：回顾性分析我院2011年4月-2013年5月期间收治的86例骨髓炎、骨关节感染等患有骨科疾病患者的临床资料，将其随机分成对照组与研究组两组，其中给予对照组采用常规负压引流术护理，给予研究组采用负压封闭引流术护理，比较两组患者创伤面愈合、感染复发以及住院时间等各方面情况。结果：和对照组相比，研究组更换引流管次数明显少于对照组，并且创面愈合率高于对照组、感染复发率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。和对照组相比，研究组的住院时间为（17．8±5．3）天，明显较短；治疗费用为（5589．7±325．4）元，明显较少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在骨科方面应用负压封闭引流术护理，效果显著，患者创伤面的愈合速度较快，能够大大缩短治疗时间、为患者合理节省部分治疗费用，值得临床推广应用。
作者：伍洁云 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
