王琴
根据社区老年慢性病患者的心理变化特点，及时予以有效的心理护理，指导合适的社区运动，有利于提高社区卫生服务的质量，提高老年慢性病患者的生活质量、使其愉快渡过晚年生活。
作者：范盛 刊期： 2014年第04期
目的：研究参附注射液与注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效，为 HIE治疗提供新的选择。方法：将符合入组标准的91例足月 HIE患儿随机分为治疗组31例、对照组 A 30例和对照组B 30例，对照组 A 在常规治疗基础上联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，对照组B在常规治疗基础上联合参附注射液治疗，治疗组在常规治疗的基础上同时联合参附注射液与注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，观察患儿治疗症状改善的情况，同时进行新生儿神经行为评分（NBNA）评分，进行三组临床疗效的观察。结果：①治疗组患儿各项神经系统症状和体征指标消失时间均短于对照组 A、B ，差异亦存在显著性（p＜0．05）。②治疗组的总有效率、显效率均高于对照组 A、B ，两者差异存在显著性，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。③治疗前治疗组与对照组（NBNA）评分差异不明显，具有可比性，治疗后7天和14天治疗组（NBNA）评分明显高于对照组 A、B ，差异亦存在显著性（p＜0．05）。结论：参附注射液与注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能缩短神经损伤修复时间，加快症状改善速度，能够优化 HIE现有治疗方案。
作者：彭华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在急诊中对小腿骨折合并严重软组织损伤利用外固定架结合负压引流术进行处理所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的100例小腿骨折合并严重软组织损伤患者，将这些患者随机分为两组，观察组患者利用外固定架结合负压引流术来进行治疗，对照组患者单纯利用外固定架方法来进行治疗。在完成治疗之后，对两组患者临床治疗效果进行分析比较。结果：观察组中患者平均治疗时间比对照组明显较短，两组患者之间有显著差异存在，治疗有效率为100％，对照组中患者的治疗有效率为80．0％，两组患者之间存在显著差异，观察组中患者无1例患者发生骨髓炎，对照组中患者有5例发生骨髓炎，两组患者之间差异明显。结论：对于小腿骨折合并严重软组织损伤利用外固定架结合负压引流术进行处理，能够取得较好的临床效果，临床治愈率很高，是一种十分有效的治疗方法，可在临床上推广。
作者：何继念 刊期： 2014年第04期
目的：对骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒的方法及临床效果进行分析，并加以总结。方法：随机抽取我院2011年3月～2013年3月共收治的33例顽固外阴瘙痒患者作为治疗组，并选取同期治疗的33例顽固外阴瘙痒患者设为参照组。治疗组给予骶管神经阻滞治疗，参照组给予常规治疗，对比两组的疗效。结果：治疗组的总有效率明显优于参照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒，不良反应少、成本低，疗效显著，值得在临床推广应用。
作者：陈怡萌 刊期： 2014年第04期
肱骨髁上骨折在儿童中十分常见，其中甚至型并尺偏者多，此型易并发肘内翻畸形。我院2001-2010年收治270例，其中资料完整并有1-3年以上随访200例，现对其治疗分析总结如下。
作者：苏富才 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析微波＋保妇康栓治疗宫颈炎的临床效果。方法：随机选取我院112例宫颈炎患者作为观察对象，分为治疗组和常规组各56例。常规组的患者使用微波进行治疗，观察组的患者使用微波＋保妇康栓进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后观察组患者的治疗有效率达到了94．64％，对照组患者的有效率为83．92％，观察组的治疗效果明显好于对照组。结论：针对宫颈炎的患者使用微波联合保妇康栓进行治疗，可以提高患者的康复率，减少患者并发症的发生，值得推广。
作者：王明 刊期： 2014年第04期
通过对156例急性心肌梗死患者的急救抢救，指出应根据患者的不同特点进行急救的护理措施，目的对今后的心肌梗死临床治疗提供参考。方法本文分别从院外救护、院内救护、心理护理、出院指导等方面进行讨论，结果140例患者得到成功救治，结论提出正确的抢救和护理措施对于挽救病人的生命、减小后遗症具有重大的指导意义。
作者：张艳；李霞；付冬 刊期： 2014年第04期
目的：对麻疹疫苗预防接种常见的异常反应进行分析，研究相关处理方法。方法：选取我院自2010年1月～2013年12月期间，因接种麻疹疫苗而出现异常反应的患者共计50例作为研究对象，对患者临床资料展开回顾性分析。研究麻疹疫苗预防接种后，出现过敏性休克、过敏性皮疹、紫癜、阿瑟反应、血管性水肿的发生例数及构成比情况，总结相关处理措施。结果：本次所调查50例麻疹疫苗接种异常反应病例报告中，共25例患者表现为过敏性皮疹，构成比为50．00％，明显高于其他项目数据，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：麻疹疫苗接种后异常反应以轻度反应为主，偶见重度反应，需要临床对症处理，加强对异常反应患者的监测，确保接种质量。
作者：田孟先 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析临床微生物送检标本未合格的原因。方法：选择2012年12月至2013年12月期间我院门诊微生物送检100例不合格标本的临床资料予以回顾性研究，并进一步分析不合格的原因。结果：本组100例不合格标本中，医护因素18例，约为12％；患者准备因素22例，约为16％；标本采集因素56例，约为56％。结论：应加强对微生物实验室检验前质量控制的重视，提高医生、护理人员的有关专业知识培养，提高微生物送检标本的质量。
作者：葛永香 刊期： 2014年第04期
了解我院2012年住院病人疾病构成及人均费用的变化。分析该区域影响居民健康的主要原因，为医院在人、财、物的合理配置提供参考依据。
作者：闫建红 刊期： 2014年第04期
目的：在对创伤应激障碍（Posttraumatic stress disorder ，PTSD）者心理干预、焦虑、抑郁明显改善。方法：咨询前后分别用焦虑自评量表（Self -rating anxiety scale ，SAS）、抑郁自评量表（Self -rating depression scale ，SDS）评分，以示心理咨询效果。结论：来访者受创后越早心理咨询及干预，症状改善明显，效果越好。继发躯体疾病后干预时间长、效果欠佳。
作者：张立群 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院支原体感染后引起肺炎的50例儿童的临床检验结果。方法：采用回顾性调查分析的方法，分析并比较我院在2012年8月至2013年8月期间诊断的50例支原体感染性肺炎患者及50例细菌性肺炎患者的实验室检查结果，分别将其分为实验组与对照组，从而总结小儿肺炎支原体感染疾病的临床检查指标。结果：两组患者的实验室检查结果中，实验组的血沉及CRP指标属于正常范围，与对照组结果比较，对照组明显高于实验组，且P＜0．05，具有统计学意义；实验组患者MP-IgM阳性率、冷凝集试验阳性率以及血清酶明显高于对照组。结论：因此小儿肺炎支原体感染疾病诊断时需在临床表现的基础上结合血常规、尿常规、生化检查、血清分析、MP-IgM实验及冷凝集试验等检验指标结果，综合诊断，以避免误诊及漏诊。
作者：黄程 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压患者健康教育中存在的问题，寻求解决这些问题的对策，使高血压患者在自我管理方面对血压的控制产生显著效应。方法：选取2011年1月～2013年1月间在我院内科门诊就诊的高血压患者180例，通过沟通，以提问回答的方式获取患者健康教育中存在的问题，寻求对策。结果记录结果显示，高血压患者健康教育中主要存在的问题有：①对高血压的认识不够充分；②饮食习惯问题。采取的主要对策为对高血压患者及家属进行相关教育，并跟踪随访。结果：显示经过教育后的高血压患者服药依从性等指标发生明显改善。结论：对高血压患者施行更有针对性的健康教育，可以有效改善患者的服药依从性等指标，有助于高血压患者在自我管理方面对血压的控制产生显著效应，值得临床推广。
作者：晏志国 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果。方法：对我院神经内科2011年2月至2013年4月收治的癫痫病患者进行抽样，按照入院时间将40例患者分为对照组和观察组。对照组采取丙戊酸钠缓释片治疗，观察组采取丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗。对两组患者治疗前后效果进行对比分析。结果：观察组治愈7例（35％）、显效6例（30％）、好转5例（25％），总有效率90％。对照组治愈4例（20％）、显效4例（20％）、好转6例（30％），总有效率70％。两组治疗有效率差异有统计学意义，P＜0．05。所有患者未出现严重不良反应。结论：丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗效果显著。但癫痫病发病类型多，要根据患者病史、临床症状、EEG等综合诊断，针对性的采取治疗方法，提高癫痫病治愈率。
作者：温志鹏 刊期： 2014年第04期
目的：观察O RS联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床疗效以及安全性。方法：选取我院2012年3月到2013年9月收治的90例腹泻患儿作为研究对象，采用随机的方式经将所有的患儿均分成两组，分别作为治疗组和对照组，对两组患儿均采用补充电解质、使用肠粘膜保护剂与微生物制剂、纠正酸中毒、补液和抗感染等方法进行对症的基础治疗。在此基础上对于对照组的患儿采用口服或者胃滴注的形式使用 O RS 口服液进行治疗，对于治疗组的患儿使用O RS联合葡糖酸锌片进行治疗。对两组患儿均治疗2周，观察两组患儿的临床治疗效果。结果：经过两周的治疗之后，两组患儿的病情都发生明显的好转，其中对照组患儿显效的有21例，有效的为12例，无效的为12例，治疗总有效率为73．33％，治疗组患儿显效的有31例，有效的有13例，无效的有1例，治疗的总有效率为97．78％，两组患儿治疗的总有效率之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：RS 联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎无明显不良反应，方法简便，价格便宜。合理补锌对腹泻有明显疗效，可改善轮状病毒肠炎的临床表现，腹泻情况，值得临床推广使用。
作者：张凌波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中成药治疗慢性盆腔炎性疼痛的疗效。方法：将156例慢性盆腔炎性疼痛患者分为两组：观察组100例，对照组56例。观察组使用康妇消炎栓加口服中成消炎药如妇科千金胶囊，对照组为传统的抗生素加微波理疗。结果：观察组的临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义。结论：中成药治疗慢性盆腔炎症性疼痛的效果明显大于传统抗生素加微波理疗，值得在临床上推广应用。
作者：廉可意 刊期： 2014年第04期
目的：探讨眼科B型超声对感染性眼内炎诊断的作用。方法：对37例临床诊断为感染性眼内炎患者的眼科B超检查作回顾性分析，并将结果与玻璃体手术观察结果进行比较。结果：眼科B超诊断眼内炎符合率为87．5％，B超显示玻璃体混浊程度、形态、分布的特点，与术中观察结果相符。结论：B超对感染性眼内炎的诊断及指导治疗具有重要意义。
作者：朱建红 刊期： 2014年第04期
本文研究探讨了老年脑梗塞后遗症及老年痴呆患者压疮综合护理干预措施及方法。通过我院选取自2011年8月至2013年11月期间收治的182例高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆患者，随机分为两组进行比较；对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上采用循证护理模式，结合患者实际情况给予相应综合护理。通过比较发现；观察组患者发生压疮比例，时间、程度都明显少于对照组，观察组患者护理满意度也明显高于对照组。循证护理强调临床实践中的护理问题及出发点，使护理活动有证可循，强化了预见性护理的意识，提高了危重患者护理的整体水平的质量。
作者：田敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法：随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析，取12只成人新鲜防腐上肢标本，月肱骨中远段截骨，将肘关节保留，所有患者均经肉眼观察和X 线摄片观察，然后制定桡骨远端关节内骨折模型，将标本固定于生物力学仪上，加载2分钟，并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果：经过压敏片分析，在关节接触面上，大于0．3MPa的接触面积为（125．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．349±0．028） MPa ，而峰值应力值则达到（0．449±0．019）MPa ，另外，月骨接触面积为（63．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．358±0．028）MPa ，而峰值应力值则达到（0．411±0．019）MPa ；随着桡骨短缩的确增加，小舟接触位置应该向着桡侧移位，而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析，发现其着色情况明显减轻，则月骨接触面积无明显的变化。结论：桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化，要求要尽量解剖复位，及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况，减轻患者不适症状，提高患者生活质量。
作者：孔令松 刊期： 2014年第04期
目的：研究米索前列醇用于绝经后妇女取节育器的临床疗效。方法：选取近来3年前往我院进行治疗的取宫内节育器绝经后妇女80例，随机将其分为AB两组，A 组直接使用常规法取器；B组取器前2h使用米索前列醇，再应用常规法取器，对比 AB两组患者的临床疗效。结果：B组患者宫颈软化情况明显大于 A 组，其差异存在统计学意义（p＜0．05）；B组患者手术时间与出血量都小于 A组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：在绝经妇女节育器取出2h前给其使用米索前列醇，不仅可以缓解患者痛苦，还能够缩减手术时间与出血量。
作者：马丽 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
