尹艳秋
目的：调查孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒的感染状况，研究孕产妇接受血清检测的结果并分析其临床作用。方法：回顾性分析2012年1月-2013年12月于我院就诊的3197例孕产妇产前进行抗- HIV、抗- TP、HBSAg 的检测。结果：孕产妇中，孕期检查1207例，所占比例为37．8％，产期检查1990例，所占比例为62．2％；所有孕产妇抗-HIV、抗-TP、HBsAg 检测的阳性率各自为0．38％、0．47％、3．38％。结论：本地区孕产妇主要表现为乙型肝炎病毒感染，艾滋病、梅毒感染率较低，孕期的检验率偏低。经过检查孕产妇的感染性血清标志物，孕妇应当尽早进行检验且及早发现传染病是预防母婴传播的有效措施。
作者：文晓华 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析对原发性高血压患者给予厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻进行治疗的临床效果。方法：选取我院2012年7月～2013年7月收治的50例原发性高血压患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组（26例）和对照组（24例），对照组患者给予厄贝沙坦治疗，观察组患者在此基础上给予氢氯噻治疗，对两组患者的疗效和不良反应进行观察对比。结果：治疗后，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p＜0．05）；观察组患者的SBP与DBP改善情况明显优于对照组（p＜0．05）；两组患者均未发生明显不良反应（p＞0．05）。结论：对原发性高血压患者给予厄贝沙坦联合小剂量氢氯进行治疗，能够有效提高治疗有效率，降低不良反应发生率，值得推广。
作者：陈飞 刊期： 2014年第04期
目的：对骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒的方法及临床效果进行分析，并加以总结。方法：随机抽取我院2011年3月～2013年3月共收治的33例顽固外阴瘙痒患者作为治疗组，并选取同期治疗的33例顽固外阴瘙痒患者设为参照组。治疗组给予骶管神经阻滞治疗，参照组给予常规治疗，对比两组的疗效。结果：治疗组的总有效率明显优于参照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒，不良反应少、成本低，疗效显著，值得在临床推广应用。
作者：陈怡萌 刊期： 2014年第04期
目的：探讨外伤性脾破裂的准确诊断以及有效治疗方法，为相关外伤性病症的治疗提供经验依据。方法：以回顾性分析的方法，选取我院在2003年12月到2013年12月期间收治的106例外伤性脾破裂患者的临床诊断与治疗资料，对诊断的结果以及相应的治疗结果进行分析。结果：经诊断，106例外伤性脾破裂患者中有7例为Ⅰ级损伤，有23例为Ⅱ级损伤，51例为Ⅲ级损伤，有25例为Ⅳ级损伤；经非手术治疗的有18例，治愈17例，死亡1例，经手术治疗的有88例，治愈84例，死亡4例。结论：早期准确诊断与及时抢救，是治疗外伤性脾破裂的关键。手术治疗是针对于外伤性脾破裂的主要治疗方法，非手术治疗的效果好，损伤小，但具有很大的局限性。
作者：刀耀斌 刊期： 2014年第04期
根据社区老年慢性病患者的心理变化特点，及时予以有效的心理护理，指导合适的社区运动，有利于提高社区卫生服务的质量，提高老年慢性病患者的生活质量、使其愉快渡过晚年生活。
作者：范盛 刊期： 2014年第04期
目的：对黏连性肠梗阻手术治疗的临床效果进行探讨与分析。方法：抽取我院在2010年4月到2013年4月诊治的140例黏连性肠梗阻患者，所有患者均给予手术治疗，对其临床治疗效果进行观察。结果：经治疗，140例患者当中80例患者得到治愈，58例患者出现好转，2例患者无效，总有效率达到了98．6％。患者在住院当中出现感染的有4例，其中切口感染2例、肺部感染2例，在经过相应处理之后症状消失，2周为患者的平均住院时间。结论：对于黏连性肠梗阻患者来说，要早诊断和早治疗，唯有如此才能使患者的病死率以及并发症发生率降到低。
作者：蒋伟国 刊期： 2014年第04期
随着社会主义市场经济的建立和完善，事业单位的人事制度改革刻不容缓。作为事业单位人事制度改革的一项重要内容，岗位设置不仅是事业单位人事制度改革的基础，还是事业单位深化人事制度改革的重要内容和举措。本文从医院岗位设置管理与聘用工作的实际出发，探讨了如何科学、合理地进行岗位设置与聘用。
作者：李新华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨口服不同剂量的西地那非（SIL）治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的疗效、有效剂量和不良反应。方法：将因呼吸窘迫综合症所致持续性肺动脉高压的40例患儿随机平均分成4组，分别给予剂量为0．3 mg/kg、0．6 mg/kg、1．2 mg/kg、2．0 mg/kg 西地那非治疗。结果：监测治疗前及治疗后6～12h、24～48h、48～72h、72～96h、96～120h患儿肺动脉压力（SPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、体循环收缩压（SBP）的变化及不良反应。结论：口服 SIL 在新生儿持续性肺动脉高压的治疗上有显著疗效，安全性好，有效剂量为每次0．25-2．0mg/kg ，6h给药1次，随着剂量增加，降低肺动脉压力效果逐渐增加，显示存在一定剂量依从关系。
作者：孙淑兰；张俊玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床价值分析。方法：选取我院2012年1月-2012年6月收治78例冠心病心绞痛患者临床资料进行分析。结果：观察组患者总有效率为97．4％，对照组患者总有效率为87．2％，两组数据差异性显著（P＜0．05）；观察组患者不良反应率为7．7％；对照组患者不良反应率为5．1％，两组数据对比无明显差异（P＞0．05）。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效肯定，患者症状改善明显，不良反应低，安全有效。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者的临床护理干预措施，为妊娠期糖尿病患者的临床护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2013年1月期间收治的40例妊娠期糖尿病产妇的临床病例资料，将上述产妇随机分为两组，分别进行常规护理和综合护理干预，比较两组产妇的临床护理效果。结果：观察组孕妇并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组围产儿存活率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。40例孕妇无死亡病例发生。结论：综合护理干预能够有效改善妊娠期糖尿病产妇的身心状态，有效控制产妇病情、改善产妇预后，并能有效控制孕妇的血糖，减少围生期并发症的发生，具有临床推广应用价值。
作者：盖丽梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同年龄的小儿使用静脉留置针的临床应用效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在2012年10月-2013年10月期间我院收治的患儿中，选取400例患儿，将其按照年龄分为 A ，B ，C和D组，每组100例。 A 组为新生儿，B组为1个月-2岁，C组为3-6岁，D组为7-12岁。再根据静脉穿刺方式将每组患儿随机分为2组，静脉留置针组及传统头皮针组，每组各50例，对比2组患儿在穿刺后的并发症发生情况。结果：静脉留置针组及传统头皮针组的患儿，并发症的发生率从高到低依次为B组，C组，A 组和D组。A 组与B组患儿，A 组与C组患儿，B组与C 组患儿，B组与D组患儿及C组与D组患儿并发症的发生率具有显著性差异（P＜0．05）；A 组和D组患儿并发症的发生率无统计学意义（P＞0．05）。 A组和D组患儿中，2种不同的静脉穿刺后，并发症的发生率差异较大，静脉留置针组并发症的发生率要低于传统头皮针组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同年龄小儿静脉穿刺后，并发症的发生率有所不同，静脉留置针相较传统头皮针，可有效较低患儿并发症的发生率，但是在1个月-2岁患儿及3-6岁患儿中，效果不明显。
作者：熊吴燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对高龄下肢骨骨折患者进行手术时利用腰-硬联合麻醉方法所取得的临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的84例下肢骨骨折高龄患者，将这些患者随机分为两组，两组患者数量相等，每组各有42例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，对两组患者均行手术治疗，在手术过程中，对照组患者利用硬膜外麻醉方法来进行麻醉，观察组中患者利用腰-硬联合麻醉方法来进行麻醉，对两组患者的阻滞起效以及完善时间进行观察比较，比较两组患者在用药之前以及用药之后的5min、15min以及30min时舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化。结果：对两组患者进行比较，观察组中患者阻滞起效较快，麻醉完善时间比较短，两组患者之间存在显著差异；两组患者用药之后的舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化不存在显著差异，无统计学意义。结论：对于高龄下肢骨骨折患者，在对其进行手术治疗时，利用腰-硬联合麻醉方法能够取得较好的临床效果，麻醉效果好，起效比较快，并且有较高的安全性，是当前临床上一种较理想的麻醉方法，值得进行推广。
作者：沈茂芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析和对比采取不同采血方法下对血常规检验结果的影响。方法：选取于2012年07月-2013年11月在我院检验科接受血常规检验的受检人员116例为研究对象，分别采取两种取血方式对受检人员进行血常规检验，取血方式分别为手指末梢采血和静脉取血，观察和对比两种不同取血方式下，血常规检查各项结果之间的差异性。结果：本组116例选取对象中，两种取血方式下进行血常规检验发现，静脉取血下 PL T 、MCHC、MCV、Hct、Hb、RBC各项检验指标水平明显高于梢取血检验结果；而末梢取血下检验WBC水平明显高于静脉血，而两种检验方式下上述各项指标检验结果对比差异均有统计学意义（P＜0．05）；而在 MCH 项对比差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）；同时末梢血中 CV 值明显高于静脉血，对比差异用统计学意义（P＜0．05）。结论：在血常规检验中采取静脉采血方式收集检验血样，其检验结果较末梢取血稳定，且检测数值准确，因此血常规检查应采取静脉取血，这有助于医师正确对患者疾病进行诊断和治疗。
作者：魏跃红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法：选取来我院行腹腔镜胆囊切除术的患者90例，将90例患者随机分为两组，观察组和对照每组各45例患者。观察组患者在手术前采取异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，对照组患者手术前采取异丙酚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉。结果：观察组患者与对照患者的睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间、定力恢复时间等麻醉苏醒指标相比，比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组有13例患者出现麻醉不良反应，发生率为28．89％，观察组有30例患者出现麻醉不良反应，发生率为66．67％，二者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉方式应用于手术患者中，具有起效快，稳定性好，可控性好，术后能够获得与传统静吸复合麻醉方式相当的苏醒治疗，同时具有更加良好的临床安全性。
作者：玄立强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对新生儿黄疸治疗中采用不同方式的蓝光疗法的临床治疗效果。方法：对我院接收治疗的300例新生黄疸患儿入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组采用持续性蓝光照射联合药物治疗，实验组患儿采用间继性蓝光照射联合药物治疗，比较两组患儿临床治疗效果等指标。结果：实验组患儿治疗总有效率97．33％，高于对照组（90．67％）；实验组患儿有144例患儿对我院治疗比较满意，满意度达到96％，明显高于对照组患儿。两组患儿治疗后，TBA、TBIL 以及 IBIL 等指标均得到明显改善。实验组患儿治疗6天后，TBA 指标为（9．7±1.8umol）、TBIL 指标为（32．3±3．2umol）、IBIL指标为（19．3±3．1umol）均明显优于对照组患儿。结论：临床上，对病理性黄疸患儿治疗中采用间继性蓝光照射联合药物治疗效果显著，治疗后并发症也较少，值得推广使用。
作者：周艳 刊期： 2014年第04期
目的：对米索前列醇联合缩宫素在预防产后出血中的效果与价值进行观察分析。方法：选取我院自2012年5月～2013年10月期间，门诊部所收治的产妇共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，形成对照组、观察组，每组患者各计50例。对照组50例产妇仅给予缩宫素治疗，观察组50例产妇给予米索前列醇联合缩宫素的治疗方案。对两组产妇的产程以及产后出血情况进行综合观察对比。结果：观察组、对照组产妇第一产程时间、第二产程时间对比无明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义。观察组第三产程时间为（7．2±1．8）min，明显短于对照组（16．2±2．5）min ，产后30min内平均出血量、2h内平均出血量均明显低于对照组，产后出血发生率为4．00％（2/50），明显低于对照组20．00％（10/50），数据对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果确切，可缩短产妇第三产程时间，降低产后出血量以及出血发生率，安全性高，可作为预防产后出血的常规用药方案。
作者：王茜 刊期： 2014年第04期
目的：对门诊药房出现处方调剂差错的原因进行分析并探讨解决措施，以降低差错发生率，进一步提升处方调剂的工作质量。方法：归纳分析我院门诊药房在2007-2011年期间发生的75例处方调剂差错的种类、原因等，根据分析结果有针对性的提出预防措施。结果：在75例处方调剂差错中，共有38例数量错误（多发26例，少发12例）；15例由于药品包装或名称相似而造成的药名错误；7例由于同一种药品的剂型、规格不同而造成的规格错误；8例用法用量错误；6例用药禁忌错误，1例由于环境布局不合理而造成的差错。造成差错的因素主要有：药师的因素、患者的因素、医师的因素、环境布局的因素以及生产企业的因素等。结论：提升医师、药师的专业素质并培养其责任感，同时加强对门诊药房的管理，改进空间布局，能在很大程度上预防处方调剂差错的发生。
作者：陈群燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨影响儿科用药的有关因素，促进儿科合理用药。结果：儿童用药时，抗生素使用过多，儿童专门用药较少，缺乏一个统一的用药规范及其标准。
作者：姜红兰 刊期： 2014年第04期
目的：探究心理护理对提高痴呆患者生活质量的影响。方法：随机选取我院2012．01～2013．12期间收治痴呆患者46例，将其均分为两组。对实验组患者采用心理护理，对照组仅行常规护理。观察并对比两组患者的生活质量。结果：实验组组患者平均 Barthel得分为81．52±4．73分，对照组仅为69．71±4．59分。实验组患者 MMSE评分由15．47±3．29增加为23．97±4．02。对照组仅由15．50±3．30增加至17．28±3．71。结论：心理护理可明显提高痴呆患者的生活质量。它可以有效改善患者精神状态和生活自理能力。
作者：凌丽江 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿手足口病的整体护理效果。方法：将90例住院治疗的手足口病患儿随机分为观察组和对照组各45例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施整体护理干预，比较两组患儿入院72小时治疗效果。结果：两组患儿入院72小时治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理干预措施可降低手足口病的发病率，提高治愈率、减少死亡率。
作者：丁兆玲；李召森；王均林；王淑丽 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
