张劢；晏兴凤；向静；朱继英
健康教育影响着全人类，已在全球引起了足够的重视。本文从医院健康教育的内涵、国内外差异、存在的问题及对策等几个方面阐述医院健康教育的现状及发展并作回顾性综述。
作者：王洪强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取手足口病患儿共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，所有患儿均使用对症处理措施，其中对照组患儿仅给予传统抗病毒治疗；观察组患儿使用干扰素联合炎琥宁治疗，对两组患儿治疗有效率和病症消失时间进行分析对比。结果：与对照组相比，观察组患儿经过治疗后，无论是手部及足部皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、退热时间以及病症改善情况都明显优于对照组。（P＜0．05）具备统计学意义。观察组患儿治疗总有效率为95．4％（42/44），明显优于对照组患儿的79．5％（35/44）。结论：在治疗小儿手足口病时，使用干扰素联合炎琥宁能够有效改善患儿体征，缩短患儿住院时间，提高治愈率，在临床上值得广泛使用。
作者：赵雪兰 刊期： 2014年第04期
目的：研究痰湿壅盛型高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的临床效果。方法：将我院2011年6月～2013年9月接诊的50例痰湿壅盛型高血压患者作为研究对象，根据患者自愿原则均分为研究组与对照组，其中对照组患者采用四君子汤治疗，研究组采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组降压总有效率（92．00％）、中医证候疗效（96.00％）、不良反应发生率（4．00％）皆明显优于对照组降压总有效率（80．00％）、中医证候疗效（72．00％）、不良反应发生率（20．00％），组间对比差异有统计学意义。结论：痰湿壅盛型高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗可以取得比较良好的效果，降压效果显著、临床效果明显，不良反应少，值得推广应用。
作者：罗磊 刊期： 2014年第04期
进入老年后，肌肉有不同程度的萎缩，肌力减退；骨骼关节和韧带退行性变化，表现为行动迟缓、行走不便等，易发生摔跤、磕碰等意外伤害。此外老年人钙丢失严重，骨质疏松，所以发生意外后常常导致不同程度的骨折。
作者：刘连芳 刊期： 2014年第04期
目的：寻找更优的预防 PICC置管并发症的护理方法。方法：对100例 PICC 置管患者进行分组实验，统计出现发生脱管和进管例数、进入颈静脉例数、出现上臂静脉炎、肿胀的情况，进行分析。结果：脱管和进管的发生情况、进入颈静脉例数、出现上臂静脉炎、肿胀的情况，实验组明显少于对照组。结论：采用理疗热垫敷、以拉直水平固定的方式、依赖重力配合加压静脉注入液体置管方式这几种方法的结合有利于降低并发症，效果较好。
作者：李晓 刊期： 2014年第04期
胸腰椎结核是医学中较为常见的病症之一，若不及时治疗可能会引起身体残疾，手术是临床中成功治愈胸腰椎结核的重要途径。［1］由于此类手术过程中切口多，体位变换频繁，使得术中进行体位护理的风险加大。要使手术顺利、不留后遗症，一定要保证术中恰当的体位。2011年9月至2013年6月，我院前后运用后路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术等临床手术共78例。实践证明，我们采用的体位护理方法安全、可靠，有效治治愈了此类病症。现将体位护理的临床实践经验报告如下。
作者：叶丰力 刊期： 2014年第04期
目的：探讨程序化健康教育在高血压护理工作中的应用。方法：选取我院于2010年6月-2011年6月收治的高血压患者100例，按照就诊顺序将其分为观察组与对照组，各50例，对照组给予常规健康教育，观察组实施程序化健康教育，观察两组患者对高血压相关知识的掌握程度与护理满意度。结果：观察组患者在高血压知识掌握程度及护理满意度上均明显高于对照组（98％ VS50％，98％ VS76％）P＜0．05，有统计学意义。结论：程序化健康教育在高血压护理工作中的应用，可有效改善患者对高血压相关知识的掌握情况，提高患者的健康知识水平，同时还可有效提高患者的护理满意度，促进患者疾病的康复，值得临床推广。
作者：姜乔惠 刊期： 2014年第04期
以色素提取率为指标，通过不同温度、时间、料液比等条件对超临界CO2提取五味子木脂素后的萃余物进行红色素提取技术研究，优化了其色素提取工艺，得出优提取条件为浓度70％乙醇，料液比1∶20，提取温度50℃，提取时间25min。此条件下北五味子色素含提取率为1．832％。
作者：蒋莉莉；陈建光；孙广仁；王春梅；高晓旭 刊期： 2014年第04期
目的：对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠通过不同方法进行治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法：从我院在2010年7月到2013年7月期间诊治的子宫瘢痕处妊娠患者中抽取80例进行回顾性分析，依照随机对照的方式分成甲组和乙组两组组，每组40例。利用甲氨蝶呤＋清宫术全身治疗甲组，单纯运用刮宫术治疗乙组，对两组的临床疗效进行观察与对比。结果：经相应治疗，在血清β- HCG 恢复时间上，甲组要明显比乙组高（P＜0．05）；在住院以及子宫内包块消失等时间上，甲组要明显比乙组短（P＜0．05）；在治愈率上，甲组为87．5％（35/40），乙组为65％（26/40），两组差异显著（P＜0．05）。结论：要通过个体化的治疗方案来治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，其中较为安全和有效以及与各类型子宫瘢痕处妊娠均适合的方式为甲氨喋冷＋清宫术。
作者：杨晓萍 刊期： 2014年第04期
目的：研究使用冰生理盐水中李艾冲洗做过关节镜术后的膝骨关节的应用效果。方法：将68例膝骨关节炎病患随机分为对照组和观察组，每组病患均为34例。其中观察组在进行膝关节镜术后使用冰生理盐水对关节腔持续的冲洗，而对照组则不冲洗关节腔。在术前术后的第1天、第7天分别对两组病患的膝关节疼痛度、肿胀度、自主活动度等进行记录。结果：术后第一天、第七天观察组的疼痛评分、以及膝关节的肿胀度等均低于对照组，且患者的患肢关节活动度观察组大于对照组。结论：在膝关节镜术后建议使用生理盐水来持续冲洗膝关节关节腔，能够有效的改善膝关节镜术后的临床手术，能够更好的促进膝关节功能的早期恢复。
作者：周红；金素霜；钱俊涛；黄贵娥 刊期： 2014年第04期
鳃裂囊肿和瘘管发病率低，解剖结构复杂，临床容易误诊、复发。本文报告了一例罕见的会厌第三鳃裂囊肿，探讨了鳃裂囊肿和瘘管的相关辅助检查、病理、鉴别和手术注意事项等。
作者：王青山；姜军霞；蒋光峰 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院支原体感染后引起肺炎的50例儿童的临床检验结果。方法：采用回顾性调查分析的方法，分析并比较我院在2012年8月至2013年8月期间诊断的50例支原体感染性肺炎患者及50例细菌性肺炎患者的实验室检查结果，分别将其分为实验组与对照组，从而总结小儿肺炎支原体感染疾病的临床检查指标。结果：两组患者的实验室检查结果中，实验组的血沉及CRP指标属于正常范围，与对照组结果比较，对照组明显高于实验组，且P＜0．05，具有统计学意义；实验组患者MP-IgM阳性率、冷凝集试验阳性率以及血清酶明显高于对照组。结论：因此小儿肺炎支原体感染疾病诊断时需在临床表现的基础上结合血常规、尿常规、生化检查、血清分析、MP-IgM实验及冷凝集试验等检验指标结果，综合诊断，以避免误诊及漏诊。
作者：黄程 刊期： 2014年第04期
目的：对脑出血患者的临床护理方式进行探讨与分析，并总结护理经验。方法：本研究共纳入研究对象46例，均来自我科在2011年9月到2013年9月收治的脑出血患者，从临床护理的重点以及难点出发，进行全面的急救与护理。结果：经相应护理，死亡的有3例，占6．52％，呈植物生存的有4例，占8．7％，有2例患者转入外科治疗，占4．35％，其余37例全部出院，占80．4％，其中留下后遗症（不同程度）的有17例，痊愈的有20例。结论：对于脑出血患者来说，首先要做好基础护理工作，对病情严密观察，注重给予患者心理护理，加上与医生积极抢救相配合，可以使护理质量得到加强，并进一步提高抢救成功率。
作者：杨志芳 刊期： 2014年第04期
《中医基础理论》对于每一个学医者来说是必须学习的学科，也是一门至关重要的学科。但中医的博大精深，晦涩难懂导致很多学生在面对这门课程时显得力不从心。传统的教学方式不仅限制了教师的教学进程，而且对于学生的学习产生了严重的阻碍。因此，PBL 教学方法开始进入了专业教学领域，并逐渐开始呈现出一种蓬勃发展的良好形式。在这个探索过程中，我们需要及时的反馈这种先进的教学方法在教学应用中的体会，为未来的 PBL 教学方法的在中医教学领域发展打下坚实的理论和实践的基础。
作者：柏文婕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对肥胖2型糖尿病利用艾塞那肽进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的120例肥胖2型糖尿病患者，将这些患者随机分为数量相等的两组，将其分别记作观察组与对照组，对照组中患者以胰岛素注射方法来进行治疗，观察组中患者在二甲双胍基础上，以艾塞那肽皮下注射方法来进行治疗，观察两组患者的治疗效果以及所出现的不良反应。结果：在完成治疗之后，观察两组患者的临床治疗效果，观察组与对照组中患者的各种临床症状均得到一定程度改善，但观察组中患者的改善程度明显优于对照组中患者，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，均顺利完成治疗，两组患者之间无显著差异存在。结论：对肥胖2型糖尿病以艾塞那肽进行治疗能够取得较好的临床治疗效果，能够对患者血糖进行有效控制，并且能够有效控制其体质量，对脂代谢进行有效改善，有着十分重要的临床作用与意义，在进行进一步推广应用。
作者：李佳会 刊期： 2014年第04期
目的：对米索前列醇联合缩宫素在预防产后出血中的效果与价值进行观察分析。方法：选取我院自2012年5月～2013年10月期间，门诊部所收治的产妇共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，形成对照组、观察组，每组患者各计50例。对照组50例产妇仅给予缩宫素治疗，观察组50例产妇给予米索前列醇联合缩宫素的治疗方案。对两组产妇的产程以及产后出血情况进行综合观察对比。结果：观察组、对照组产妇第一产程时间、第二产程时间对比无明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义。观察组第三产程时间为（7．2±1．8）min，明显短于对照组（16．2±2．5）min ，产后30min内平均出血量、2h内平均出血量均明显低于对照组，产后出血发生率为4．00％（2/50），明显低于对照组20．00％（10/50），数据对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果确切，可缩短产妇第三产程时间，降低产后出血量以及出血发生率，安全性高，可作为预防产后出血的常规用药方案。
作者：王茜 刊期： 2014年第04期
目的：在对创伤应激障碍（Posttraumatic stress disorder ，PTSD）者心理干预、焦虑、抑郁明显改善。方法：咨询前后分别用焦虑自评量表（Self -rating anxiety scale ，SAS）、抑郁自评量表（Self -rating depression scale ，SDS）评分，以示心理咨询效果。结论：来访者受创后越早心理咨询及干预，症状改善明显，效果越好。继发躯体疾病后干预时间长、效果欠佳。
作者：张立群 刊期： 2014年第04期
目的：探讨增强扫描C T 值在骨巨细胞瘤诊断中的价值。方法：选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的30骨巨细胞瘤例患者，对这30例骨巨细胞瘤都进行增强C T 扫描，分析通过增强C T 扫描，对于骨巨细胞瘤患者在诊断中的价值影响。结果：本次试验中，骨巨细胞瘤患者出现的病发部位主要是桡骨远端、胫骨上段、肱骨近段、股骨上段、股骨下段等，患者的发病状况都在一级到三级之间，通过增强 CT 扫描值的判断，患者的检测结果比较复杂。结论：对骨巨细胞瘤患者进行增强CT 扫描是十分有用的，能够准确的知道骨巨细胞瘤患者病发部位，有利于促进患者各方面的治疗实施状况。
作者：金林 刊期： 2014年第04期
目的：了解我院儿科上呼吸道感染的病原菌分布，并对主要致病菌的抗生素敏感性进行分析，为临床用药提供参考。方法：用 VITEK2系统进行细菌鉴定及药物敏感性检测。结果：培养阳性率34％；培养细菌中念珠菌为8．8％、革兰阴性杆菌为23．5％、革兰阳性球菌为60．3％、其它为7．4％；革兰阳性球菌对红霉素及克林霉素敏感率降低。结论：由于抗生素滥用及环境污染，在儿科上呼吸道感染中细菌感染率明显升高，细菌对抗生素敏感性出现不同程度下降，不同细菌对抗生素敏感性不同，应根据细菌药敏结果选择抗生素。
作者：李昌玉；邓荣界；豆金成 刊期： 2014年第04期
目的：研究结直肠手术后吻合口瘘的预防及治疗方法。方法：回顾性分析自2008年以来大肠手术后出现的10例吻合口瘘的原因及防治。资料：本组急诊手术作一期吻合的有3例；择期手术，有充分的术前准备，满意的手术操作过程而术后出现吻合口瘘的有7例。均作近端肠管造口后，病人均痊愈出院。在择期手术后出现的瘘的病人年龄均在70岁以上，其中一例年龄达81岁。结论：吻合口漏仍是大肠手术后常见病发症，随作结直肠癌老龄病人的增多，吻合口瘘大多出现在此类老龄病人中，应引起重视；一但发生吻合口瘘，要尽早作近端肠管的造口术，挽救病人生命。
作者：张仕林 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
