杨丹丹;李建玲
学分制是一种新的教学管理制度,是一种比学年制更适合学生个体差异的柔性教育[1].以学分为单位,全面衡量学生的学习量及教师的教学量,学生必须取得低学分作为毕业标准,为学生的发展提供了广泛的空间选择,是一种弹性的教学管理制度.
作者:全雅丽 刊期: 2013年第16期
目的:探讨老年性白内障超声乳化术后角膜水肿的原因分析及其防治措施.方法选取2010年11月1日-2011年11月30日1年内收治的老年性白内障患者为研究对象,由同一医生完成的801例(801眼)白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术,对患者临床资料及术后情况采用回顾性分析,查找原因,并做出针对性的预防、治疗措施.结果 801例(801眼)共有128只眼出现术后角膜水肿,发生率为15.98%;-其中Ⅰ~Ⅱ级核角膜水肿5.83%(14/240);Ⅲ~Ⅳ级核 20.32% (114/561);差别有统计学意义(p<0.05).结论对于术后角膜水肿要采取积极的预防措施,从根本上减少其发生;一旦出现则要早期积极治疗,尽快恢复患者术后的视功能.
作者:杨晓英;郑一卓;陈丽 刊期: 2013年第16期
目的:分析大肠癌的相关临床症状与手术治疗效果.方法以我院2010年3月~2011年3月收治的50例患有大肠癌的老年患者为研究对象,回顾分析大肠癌患者的临床表现及手术治疗,本研究的50例大肠癌主要以手术治疗为主,具体为5例行右半结肠切除术,7例行左半结肠切除术,12例行Miles术,16例行Dixon术,5例行hartmann术,5例行乙状结肠双腔造口术.在50例大肠癌中,30例属于择期手术.结果 13例患者在术后出现程度不一的并发症,主要包括:腹壁切口裂开1例,切口感染5例,肺部感染5例,心功能受损1例,泌尿系统感染1例.肿瘤切除率是84%(42/50),死亡的手术方案,以减少或避免术后并发症的产生,提高手术切除率,降低死亡率,改善病患生活质量.
作者:吴玉铎 刊期: 2013年第16期
目的 探讨小儿肠套叠高频彩色多普勒超声的影像学特点.方法 对71例经超声诊断,并经X线空气灌肠复位术或临床手术复位证实的小儿肠套叠,分析其高频彩色多普勒超声表现进行回顾性分析和总结.结果 本组71例经超声诊断肠套叠的患儿,经X线空气灌肠复位成功63例(88.73%),8例行手术治疗(11.27%)后复位成功,超声确诊率100%.结论 高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断符合率高,及时准确、无辐射,无创伤,并且对小儿肠套叠的临床复位方式的选择有着十分重要的指导价值,可作为目前诊断小儿肠套叠的影像学首选方法.
作者:左汴京;祝黎伟 刊期: 2013年第16期
目的:分析50 例全麻患者术后躁动的原因,提出合适的处理方法.方法:对50 例全麻气管插管患者连续监测术中血压、心电图、动脉血氧饱和度和呼气末二氧化碳;观察拔管前后各种不良刺激,不同性别、麻醉方法、手术类型发生术后躁动的比例;观察催醒药、术后镇痛的应用与术后躁动的关系.结果:50 例患者发生不同程度的术后躁动,发生率各种不良刺激所致术后躁动的发生比例+ 疼痛占74%、气管导管的刺激占10%、尿管刺激占7%、心理应激占5%、制动不当占4%,术后躁动男性明显多于女性;静吸复合全麻比全凭静脉麻醉发生率高;五官科手术发生率高;术毕使用催醒药易发生术后躁动;术后镇痛可减少术后躁动的发生.结论:导致术后躁动的因素较多,疼痛刺激是主要的原因.选择合适的麻醉方式,维持适宜的麻醉深度,应用充分的术后镇痛,把握合适的拔管时机及避免各种不良刺激等,可明显减少术后躁动的发生.
作者:崔建宁 刊期: 2013年第16期
在人类跨入21世纪之初,心血管病给全球带来新的严峻挑战.WTO发布的<2002年世界卫生报告>指出,心血管病的死亡率高,是当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病.因此,心血管病已成为全球性的重大公共卫生问题.全球每年因心血管病死亡的约1700万人中,有一半以上死于急性心肌梗塞.近年来,随着我国社会经济的发展、人民生活水平的提高、饮食结构的改变及人口迅速老龄化,心血管病的发病率和死亡率呈上升趋势.我国心血管疾病的死亡占总死亡的38.6%,为各类疾病的死因之首位,目前我国每年约有300万人死于心血管疾病.急性心肌梗塞是心肌的缺血性坏死.系在冠状动脉病变的基础上,伴有斑块破溃、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血,终导致心肌缺血性坏死.临床表现为持续而激烈的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、血清心肌酶活性增高及心电图系列的演变等表现.常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭.而老年急性心肌梗塞是较为常见的循环系统疾病,发病急,病情复杂,变化快,且并发症多,病死率高.科学合理的护理可以降低死亡率,挽救频死心肌,提高老年病人的生存质量.因此,在整个护理过程中要做好病情观察、心理、生活、饮食等护理措施,以减少并发症的发生,提高抢救的成功率.
作者:王桂英 刊期: 2013年第16期
目的 研究探讨斜视术后并发复视的影响因素及治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的210例斜视术后并发复视的患者的临床资料,手术方案等,并对患者的年龄斜视类型、术后眼位等进行比较研究.结果 参与调查研究的210例患者中,术后发生复视的患者共99例,占到患者总人数的47.1%,其中短暂性复视98例,持续性复视1例,经二次手术后复视消失.发生复视的患者复视的持续时间从4天到23天不等,平均持续时间为(12.1±3.4)天.患者术后斜视的发生率与其年龄、斜视类型、斜视度数、视网膜对应关系等都有一定的关系.结论 斜视术后并发复视是常见的手术并发症,通常都是暂时性的,合理的手术设计以及做好早期同视机训练,对复视消除具有重要的意义.
作者:申涛平 刊期: 2013年第16期
目的:对结石性急性胆囊炎老年患者手术治疗进行分析.方法:选取48位老年结石性急性胆囊炎患者,将所有患者分成治疗组(23)与对照组(25),对照组患者采取胆囊切除术,治疗组患者采取胆囊切除合并胆总管探查术.结果:在手术时间以及手术出血量方面,将两组进行对比,治疗组明显低于对照组,P<0.01,其差异具有统计学意义.结论:对于老年结石性急性胆囊炎患者来说,可以采取胆囊切除合并胆总管探查术,疗效较为理想.
作者:周观荣 刊期: 2013年第16期
人体解剖学是医学中一本重要基础课,它是学习其他基础课及临床学科的结构基础.因此解剖学教学中应该注意教学方法,才能提高教学质量.
作者:吴丽 刊期: 2013年第16期
类风湿关节炎简称类风湿,现代医学认为是一种原因不明的全身炎症性疾病.是一种以四肢对称性多关节炎为主要表现的自身免疫系统疾病,也属于结缔组织疾病,多为反复发作的对称性的多发性小关节炎,以手、腕、足等关节为主,早期呈红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有肌肉萎缩,是一种致残率较多的疾病.
作者:杨涛 刊期: 2013年第16期
宫颈癌与其致病因子----乳头状瘤病毒即HPV之间有着十分密切的关系.为提前防止宫颈癌的发生,通过观察妇科临床病例很有必要.首先了解有关病例的基本资料,然后通过研究采集的样本加以分析,介绍如何运用方法分析数据进而得到结论.
作者:刘志欣 刊期: 2013年第16期
目的:通过对我疾控管辖社区高血压病发病、治疗、控制情况的调查分析,评估高血压病的患病、知晓及控制情况,旨在降低高血压的发病率,减少高血压病的并发症.方法结合来我社区居民的体检结果,分析高血压的发病率、知晓率和控制率.结果统计高血压患病率为12.04%,治疗率95.71%,控制率85.53%.结论在广大居民中加强健康教育宣传,提高对高血压病的认识、管理和控制,是预防心脑血管疾病的重要方法和手段.
作者:牟晓彤 刊期: 2013年第16期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠的临床效果.方法:本研究于2012年3月~2013年3月按照随机数字表法将120例产妇随机分为研究组和对照组,其中对照组行羊膜穿刺术注入利凡诺,研究组则采用米非司酮配伍米索前列醇使用,比较两组的临床治疗效果及产程时间.结果:研究组产妇中完全流产85例,不完全流产32例,失败3例,完全流产率达97.50%;对照组产妇中完全流产65例,不完全流产42例,失败13例,完全流产率为89.17%%;经统计学分析发现研究组的完全流产率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=4.13,P<0.05).研究组产妇的引产至宫缩时间及宫缩至分娩时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=6.85、10.25,P<0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠能有效提高完全流产率,具有有效性和安全性,缩短产程时间,是一种较为理想的引产方法.
作者:周娟 刊期: 2013年第16期
目的:探讨对高血压病患者进行健康教育时应注意的问题.方法:从高血压的定义、诊断、危害、患者的心理、饮食、体重控制、遵医行为、运动锻炼、起居、社会心理等方面进行健康教育.结果:80位高血压患者提高了对高血压的认识、使高血压病得到控制和治疗,从而提高了患者的生活质量.结论:高血压病除了医疗外,健康教育对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.
作者:王菊玲 刊期: 2013年第16期
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害,并伴全身代谢性改变.高血压可分为原发性高血压(essential hypertension,即高血压病)和继发性高血压(secondary hy- pertension,即症状性高血压)两大类.原发性高血压占高血压的95%以上.继发性高血压指的是某些确定的疾病和原因引起的血压升高,约占高血压不到5%.
作者:韩立芳 刊期: 2013年第16期
和肽素是精氨酸加压素原C末端的羟基肽部分,具有易保存、易检测、稳定性高等优点,其在血浆中的变化趋势与精氨酸加压素一样,可作为检测精氨酸加压素的替代物.研究表明,和肽素作为一种新型的标志物在冠心病的临床诊断、预后判断等方面具有一定优势,本文就这一方面的研究作一综述.
作者:赵飞龙;吕田;董平栓 刊期: 2013年第16期
目的:对异丙酚无痛人流中的口服或阴道放置米索前列醇在临床中的作用进行观察.方法:对我站收治的60例进行无痛人流的患者进行随机的分为两组,一组是在进行手术之前4小时口服米索前列醇的患者为观察组,一组是在手术之前没有服用任何药物位对照组,通过对两组进行麻醉效果,宫颈松弛,用药量及手术的时间,追加药物的例数还有注药前、注药后2分、术后的血压、心率及呼吸的变化加以观察.结果:通过对两组的观察,观察组的麻醉效果明显的优于对照组的麻醉效果,观察组和对照组的宫颈松弛、用药剂量、手术所用的时间、追加药物的次数都有明显的差异(P<0.01);观察组在注药前和注药后2分,对手术后的血压、心率及呼吸的变化没有显著性的差异(P>0.05).对照组在术后的血压、心率和注药前进行比较得出有显著的差异(0.05>P>0.01).呼吸暂停的有4例.结论:在异丙酚无痛人流术前口服或在阴道放置米索前列醇可以软化宫颈使宫颈变得松弛,减少在手术中的大量出血和一些不良的现象出现,这是一种比较简单及安全有效的扩张宫颈的方法,很值得在临床中进行推广.
作者:冉华利 刊期: 2013年第16期
目的:对多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)的临床特点和临床诊治进行分析研究.方法:对我进修医院收治的MEN2A患者的临床诊治资料进行回顾分析.结果:本组共11例患者,均诊断为嗜铬细胞瘤,其中有10例患者伴有甲状腺髓样癌,临床上以心悸、高血压和头晕为主要表现,尿检结果显示11例患者中有9例患者尿VMA明显升高;为11例患者均行嗜铬细胞肿瘤切除手术进行治疗,其中2例接受腹腔镜微创切除手术,8例患者接受双侧肾上腺肿瘤切除手术,8例患者接受甲状腺癌根除手术,2例患者接受甲状腺单侧叶切除手术,术后随访中患者均恢复良好,未见复发病例.结论:MEN2A发病较为罕见,主要以头晕、高血压和心悸为临床表现,临床诊断主要依靠CT、尿VMA检查、B超检查等,患者需接受肿瘤切除手术进行治疗.
作者:李燕来 刊期: 2013年第16期
边远民族地区药品抽验中存在的问题及解决对策.
作者:杨学芬 刊期: 2013年第16期
目的:对隐裂性牙髓炎根管临床治疗进行分析观察.方法:选取2012年2月 ~2013年2月于本院治疗的56例隐裂性牙髓炎患者,对其临床资料做回顾性分析.对其实施根管治疗,并进行全冠保护,随访24个月,经临床检查,X线检查等,对其临床治疗效果进行观察.结果:在56例患者61颗隐裂致牙髓炎中,有55颗成功,占90.2%,有6颗失败,占9.8%,其中1颗因没有及时进行全冠保护,而造成隐裂性折裂,3颗原有根分叉病变,范围增大,2颗发生根分叉病变.结论:对隐裂性牙髓炎进行根管治疗,及时进行全冠保护,可有效减少牙折裂发生率.
作者:刘萍 刊期: 2013年第16期