严建华
目的:分析中上段中晚期局限性食管癌术前放疗的临床治疗效果.方法:我院收治的72例中上段中晚期局限性食管癌患者,采用随机分组的方式将其分为观察组与对照组各36例,给予观察组患者术前放疗的治疗方法,术前实施8mV直线加速器照射,照射剂量为每四周40Gy,放疗后2-4周之内进行手术.给予对照组单纯的手术治疗.结果:观察组治疗有效率为75％,对照组治疗有效率为36.11％.观察组患者1年生存率为66.67％,3年生存率为30.56％.对照组1年生存率为52.76％,3年生存率为11.11％.观察组患者1年、3年生存率均大于对照组患者的生存率.结论:中上段中晚期局限性食管癌术前放疗具有良好的治疗效果,能有效提高手术有效率以及生存率.
作者：陈章定 刊期： 2014年第06期
目的:观察对小儿支气管炎患儿采用不同的护理方法后的临床效果.方法:选取我院2012年6月-12月期间收治的70例小儿支气管炎患儿,随机平均分为对照组和观察组各35例,在护理的过程中,给予对照组患儿传统的常规护理,观察组患儿在传统常规护理的基础上给予特殊护理,观察并比较两组患儿护理后的临床疗效、感染性并发症发生率、家属的满意度.结果:观察组患儿的治疗的有效治愈率和家属满意度分别为94.29％和97.14％,明显高于对照组的71.43％和82.86％,观察组患儿的感染率为2.86％,明显低于对照组的22.86％,差异比较具有统计学意义,P＜0.05.结论:在传统常规护理的基础上,对小儿支气管患儿采用特殊的护理措施,能够显著提高临床疗效,降低感染性并发症的发生率,提高了患儿家属的满意度,值得在临床上广泛推广及应用.
作者：周爱玲；卫晶晶；任娟 刊期： 2014年第06期
卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水是妇科常见病,传统的手术方式是开腹进行或者经腹腔镜进行.开腹手术创伤大,腹腔镜手术费用高,且需要昂贵的设备,尤其不易在基层医院普及.随着阴式子宫手术的开展和深入,我院于2006年9月-2011年5月对住院手术的卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水的患者共106人行保留子宫的阴式附件手术.取得了良好的近期和远期效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈明 刊期： 2014年第06期
目的:研究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效.方法:选择2011年10月 2013年10月高血压患者100例进行临床观察,随机分成两组对照组和观察组,每组50例.对照组中的患者采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压.对患者的服药情况、降压效果以及不良反应进行观察对比.结果:两组患者在经过治疗之后血压有明显的降低,对照组的总有效率为86％,观察组的总有效率为96％,对比存在显著性差异(P＜0.05),对照组中的不良反应要显著高于观察组(P＜0.05).结论:采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压安全性稳定,效果显著,值得临床推广.
作者：朱松良 刊期： 2014年第06期
目的:研究健康教育对高血压病人的应用效果,为高血压患者的健康教育提供参考.方法:回顾性总结分析2010年1月至2012年12期间我院的100例高血压患者的资料,根据患者是否实施健康教育分为观察组和对照组,总结分析两组患者血压控制优良率以及治疗依从性评分,分析高血压病人健康教育的效果.结果:对照组患者血压控制优良率为76.0％,观察组患者血压控制优良率为98.0％,观察组患者血压控制优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗依从性评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在药物治疗的基础上,对患者进行健康教育,可以有效地改善患者的临床症状,提高患者的生活质量;对高血压患者进行健康教育能够有效提高疾病的临床治疗效果,具有临床推广价值.
作者：文榕 刊期： 2014年第06期
目的:分析总结早期应用高压氧治疗腕管综合症患者治疗效果.方法:回顾性分析我科2008年3月至2013年9月间收治的腕管综合症患者68例,患者的临床资料、治疗效果.结果:68例患者中治愈19例,占27.94％,好转45例,占66.18％,无效4例.结论:腕管综合症患者无论保守治疗还是手术治疗,早期应用高压氧治疗时间越早,治疗效果越好.
作者：王海云；李长荣 刊期： 2014年第06期
目的:研究酒精中毒并严重创伤的相关性关系,探讨护理要点.方法:选取我院自2012年10月～2013年10月期间,急诊科所收治的酒精中毒并严重创伤患者共计90例作为研究对象.参照乙醇摄入量进行分组,评估患者TS评分,总结护理方法.结果:重度酒精中毒组患者TS评分为(6.52±0.43)分,明显低于中度酒精中毒组患者TS评分(9.81±0.67)分,以及轻度酒精中毒组患者TS评分(11.83±2.6)分,数据对比存在显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:酒精中毒深度与创伤严重性密切相关.护理的要点在于确保呼吸通道的畅通,及时进行洗胃催吐,使用纳洛酮药物干预,同时对患者生命体征进行监测,以提高干预效果.
作者：田红玉 刊期： 2014年第06期
目的:探讨,氧化亚氮用于分娩镇痛的临床效果及对产程和新生儿的影响.方法:取我院200例足月单胎头位,无自然分娩禁忌症的产妇作为临床观察对象.随机分为2组,其中观察组100例,给予吸入50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体;对照组100例,仅给予氧气吸入.观察2组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、出血量、新生儿出生情况及,氧化亚氮对母儿的不良反应.结果:观察组分娩镇痛的有效率为90.1％,明显高于对照组3.1％ (p＜0.001);观察组剖宫产率4％,对照组17％,,明显低于对照组,差异有显著性(p＜0.05);而2组总产程时间、产后出血羊水污染比较、新生儿Apgar评分比较,而两组差异均无显著性(p＞0.05).结论:,氧化亚氮镇痛安全、有效、简便地缓解分娩疼痛,降低剖宫产率,对母儿无不良影响.值得推广.
作者：彭丽媛 刊期： 2014年第06期
目的:分析乳糖酸阿奇霉素在治疗小儿支气管炎疾病的临床疗效.方法:选取2012年10月至2013年10月期间在我院住院治疗的小儿支气管炎患儿88例,随机分为实验组44例与对照组44例,对两组患儿的临床疗效进行对比分析.结果:对照组患儿在经过常规治疗后的临床症状改善情况较实验组患儿不理想,两组之间具有显著性差异,有统计学意义,P＜0.05.对照组患儿的总有效率为79.55％,实验组患儿的总有效率为95.45％,实验组的临床疗效明显优于对照组,两组之间有显著性差异,有统计学意义,P＜0.05.对照组患儿的不良反应发生率为50％,实验组患儿的不良反应发生率为20.45％,两组之间具有显著性差异,有统计学意义,P＜0.05.结论:乳糖酸阿奇霉素具有良好的抗菌作用,在药物动力学特性和抗菌作用方面由于其他药物的疗效,临床用量较小,患儿住院时间较短,具有良好的临床治疗效果和安全性,值得在临床治疗中应用.
作者：李贤瑭 刊期： 2014年第06期
目的:检测哮喘病患儿的维生素D(vitamin D,VitD)水平,并与健康幼儿相比较.方法:选取我院2010 2012年儿科80例哮喘患儿和无哮喘疾病儿童80例,检测血清VitD等相关指标,并进行统计学分析.结果:哮喘病患儿的VitD明显降低(p＜0.001);VitD中度和重度缺乏比例明显升高,分别为40％和25.0％.VitD缺乏的哮喘患儿的血清钙、磷、镁降低(p＜0.05),但是血清碱性磷酸酶和IgE (p＜0.001)升高.结论:大部分哮喘患儿缺乏维生素D.
作者：李晶 刊期： 2014年第06期
在根管治疗中,使用拔髓针、根管锉、光滑髓针等器械进行根管预备时,器械折断的发生是不可避免的,但如何在完善根管治疗术的同时,减少或避免器械折断的问题是每一个牙科医生共同关注的问题.笔者在临床工作中发生的器械折断的原因、处理方法及如何防止器械折断的方法进行了分析.
作者：陈爱玲 刊期： 2014年第06期
呼吸衰竭(简称呼衰)是由于各种原因引起的肺通气和换气功能障碍,使机体产生缺氧或二氧化碳潴留所致的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.临床主要表现为呼吸困难、紫绀、烦躁不安、精神错乱、神志异常、心律失常、头痛多汗、低血压震颤、运动失调、胸廓扩张无力、呼吸抑制、鼻翼扇动、瞳孔缩小、动脉血气分析:PaO2下降,低于8kPa(60mmHg),PaCO2升高,超过6.67kPa(50mmHg)等.其主要治疗原则为保持呼吸道通畅,氧气吸放,控制呼吸道感染,改善肺泡通气及肺组织血液循环,维持营养,保持水、电解质及酸碱平衡.常见护理问题有:①不能维持自主呼吸;②清理呼吸道无效;③语言沟通障碍;④营养失调:低于机体需要量;⑤活动无耐力;⑥知识缺乏.
作者：陈鸿雁；王锐；付巍；王君花 刊期： 2014年第06期
目的:探究对股骨颈顾术后下肢静脉血栓形成进行护理的有效措施.方法:选取我院2012年11月～2013年11月收治的63例股骨颈骨折患者作为临床研究对象,随机分为研究组(32例)和对照组(31例),对照组患者进行常规护理,研究组患者进行护理干预,对其术后预防下肢静脉血栓形成的护理效果进行观察.结果:研究组患者的下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(p＜0.05).结论:对股骨颈骨折术后患者采取有效的护理措施,能够有效增强护理效果,降低术后下肢静脉血栓形成发生率,值得推广.
作者：林小容 刊期： 2014年第06期
目的:观察天麻钩藤饮治疗急性脑梗死的疗效及其对治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:将78例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组48例在常规治疗的基础上加用天麻钩藤饮口服,对照组30例采用常规治疗.疗程均为21天.观察两组临床疗效及治疗前后血浆同型半胱氨酸含量变化.结果:治疗组总有效率为89.58％,对照组为73.33％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗前Hcy水平明显高于正常值,治疗后两组比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮治疗急性脑梗死疗效明显.
作者：肖坤祥 刊期： 2014年第06期
目的:主要分析社区糖尿病患者的健康素养及自我效能情况对健康状况影响的路径.方法:在参合农民健康体检中,随机抽检2500个人,共发现183例(7.32％)糖尿病患者.采用问卷方式对患者的健康素养及自我效能情况进行调查,同时配合实验室检查,提供患者糖尿病相关数据.结果:对糖化血红蛋白(HbA1c)水平有直接影响的是健康素养,此外,健康素养可通过自我效能对糖尿病患者的健康状况产生间接影响.结论:将自我效能的理论应用于糖尿病的健康管理中,以提高患者健康素养为导向,能够全面、有效改善糖尿病患者的健康状况.
作者：陈国青；徐锋；丁玲敏 刊期： 2014年第06期
目的:分析不同类型的胆囊结石超声图像表现,总结腹部超声在胆囊结石临床诊断中的应用价值.方法:收集我院2011年1月～2013年12月手术证实为胆囊结石的患者180例,系统性分析手术结果和超声诊断.结果:180例患者中,经超声明确诊断为胆囊结石173例,误诊、漏诊7例,其中超声图像表现为典型结石94例,非典型结石中胆囊内充满结石37例,胆囊颈部结石15例,泥沙样结石19例,胆囊壁内结石8例.结论:依据超声的直接征象和间接征象可以经济、无创、快捷的诊断不同类型胆囊结石.
作者：张雪青；董建斌 刊期： 2014年第06期
目的:分析小儿高热惊厥的临床表现及护理效果.方法:选取2012年01月 2013年12月在我院进行小儿高热惊厥治疗患者30例作为研究对象,随机分为研究组与对照组患者各15例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予优质护理,分析小儿高热惊厥临床表现症状,并对两组护理满意度进行对比分析.结果:研究组给予优质护理后总满意例数14例,占93.33％,对照组给予常规护理后,总满意10例,占66.67％,两组数据对比显示,研究组护理满意度明显高于对照组,数据对比具备明显差异,(P＜0.05)具有统计学意义.讨论:小儿高热惊厥中给予优质护理不仅可以提高患者满意率,还可以提高整体治疗质量,值得推广.
作者：任惠萍 刊期： 2014年第06期
目的:探讨影响临床检验分析过程中质量的因素,提高临床检验分析结果的正确率.方法:通过对2011年至2013年我院临床化学检验中出现的问题进行统计分析.结果:2011至2013三年间临床化学检验的差错发生构成比分别为40.9％、32.5％和26.6％,差错率逐年下降.其中,分析前、分析中和分析后环节差错构成比分别为73.8％、16.3％和9.9％.分析前是临床检验分析出现差错的主要原因.结论:临床化学检验分析前质量控制是提高临床检验分析的质量保证,要建立完善的分析前质量控制综合管理体系.
作者：孙广 刊期： 2014年第06期
目的:探讨静脉肾盂造影对泌尿系疾病的诊断价值和应用情况,为临床提供可靠的依据.方法:对我院需作静脉肾盂造影的病人,常规腹部准备后,按常规摄腹部平片1张,注射造影剂后分别7分钟,15分钟摄肾区片各1张,30分钟除去压迫带后摄全腹片1张,将拍摄到的CR影像进行分析,并作出相应的诊断.结果:泌尿系结石类的病例很多.结论:静脉肾盂造影对泌尿系结石的检出率较高,有着特殊的重要价值.
作者：曹文君 刊期： 2014年第06期
目的:对胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察.方法:23例足踝部软组织缺损,采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣移植修复治疗.结果:23例患者术后皮瓣均移植成功,创面修复良好,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论:对足踝部软组织缺损的患者进行胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手术,移植皮瓣具有较高的成活率,该皮瓣具有血管恒定,切取简单,血供丰富且不牺牲主要动脉,外形美观的优点.
作者：刘乐 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
