房静；黄长青
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,它具有较高的生物利用度、组织选择性和细胞渗透性,它可以与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成,抗菌谱效应较广,具有良好的抗生素后效应,血浆蛋白结合率低,半衰期长达35一48小时,每日仅需给药一次,被广泛应用于由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等一些细菌引起的呼吸、泌尿生殖等系统的感染[1].虽然阿奇霉素在临床上应用很广,但随着阿奇霉素的广泛应用,其不良反应也随之增加或被发现.本文对我院2009年6 月至2011年4月门诊注射阿奇霉素的173例病例进行了观察分析,总结了阿奇霉素产生的不良反应及防治措施,现报道如下:
作者：李逢春 刊期： 2013年第16期
目的:探讨联检血清甲胎蛋白(AFP)、a-L一岩藻糖昔酶(AFU)、糖类抗原(CA 1 9-9) 和细胞角质蛋白赁l 9片段(CYFRA21-1)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法:对58例PHC和37例其它肿瘤患者,以及42例健康体检者进行AFP、AFU、CA19-9和CYFRA21-1四指标联合检测,用软件包进行数据处理,分析其对PHC诊断价值.结果:PHC组血清AFP、AFU、CA19-9和CYFRA21-1的水平显著高于健康对照组及其它肿瘤组(P<0.05).四种肿瘤标志物的联检阳性率为94.9%,较单项检测时有明显提高(P<0.05).结论:AFP、A FU、CA19-9和CYFRA21-1联合检测明显提高PHC 的诊断敏感性,值得在临床推广.
作者：胡春枝；勾宗蓉 刊期： 2013年第16期
冠心病支架植入手术是现阶段比较新型的常规手术治疗方案,一般在手术的后期需要进行强化抗凝和抗血小板配合治疗来减少胃肠道和消化道出血等不良术后事故的发生.一般通常用阿司匹林联合氯吡格雷来作常规治疗,但是副作用会对前列腺素的生成产生一定的影响,损害胃肠黏膜形成穿孔.冠心病支架植入术后使用泮托拉唑明显降低患者消化道出血事件发生率,且安全可靠,推荐在临床进行使用.
作者：孙艳；李博慧 刊期： 2013年第16期
目的:探讨老年慢性躯体疾病合并抑郁症的康复治疗效果.方法:选取来我院进行治疗的老年慢性躯体疾病合并抑郁症患者60例,患者在入院后根据基础疾病给予相应的对症治疗,在此基础上,给予口服百忧解配合心理干预进行治疗.结果:患者治疗后的Zung量表评分和Hamilton抑郁评分均显著低于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.01).患者治疗过程中无严重并发症发生,其Zung总有效率为73.3%,HAMD总有效率为76.7%.结论:对于老年慢性躯体疾病合并抑郁症患者,在基础疾病治疗的基础上,给予抗抑郁药物和心理干预能够显著改善老年患者的躯体慢性疾病症状,提高患者生活质量,促进患者原有疾病的康复.
作者：李怀荣 刊期： 2013年第16期
医案一:张某某 女 19岁 居住昆明盘龙区任旗营 在读大学生就诊时间:2012年10月11日患者自去年以来月经先后不定期,量少色淡,淋漓10多天不净,伴头昏眠差、神倦乏力,腹胀纳少,B超检查提示子宫内膜0.74cm,查:舌淡苔薄白边有齿痕,脉沉弦.证属:心脾气血两虚,治以益气健脾,补血养心拟归脾汤加减治之.
作者：钱靖 刊期： 2013年第16期
目的:了解某医院住院患者疾病构成分布情况,探讨医院疾病的监控重点,为医院今后做好卫生防治工作及资源合理配置提供理论依据. 方法以医院病案室每日录入的病案首页为依据,按ICD-10标准分类,对住院病人前10位疾病构成,前5位死因构成情况进行统计分析. 结果医院按疾病构成动态,加强重点科室的建设,合理分配医疗资源,加强疾病的防治工作,提高广大居民的健康水平和生命质量.
作者：张金婵 刊期： 2013年第16期
目的:加强实验室质量管理,确保实验室检验质量.
作者：马瑞瑞；付艳华 刊期： 2013年第16期
目的 探讨使用硝酸盐类联合恬尔心治疗心绞痛的疗效.方法 将96例心绞痛患者随机分为两组,用药上,观察组使用硝酸盐类联合恬尔心,对照组单纯使用硝酸盐类,进行一个月的病情追踪. 结果观察组的总有效率为95.83%,优于对照组的总有效率的85.42% ,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论硝酸盐类联合恬尔心能更有效缓解心绞痛,可广泛应用.
作者：杨静明 刊期： 2013年第16期
目的:分析小儿原发性肾病综合征(PNS)的病理与临床特点,初步探讨常规激素配合黄芪的临床疗效.方法:将139例PNS患儿随机分成两组,对照组采用常规方法治疗,实验组在常规治疗的基础上配合注射黄芪液综合治疗,对比观察两组患儿主要生化指标的变化情况以及症状缓解情况.结果:实验组的治疗有效率为98.57%,对照组为88.41%,两组患儿各项主要生化指标均有明显改善,但实验组效果明显优于对照组,且实验组药物不良发生率低于对照组.结论:常规激素配合黄芪注射液,可有有效减少患儿的药物副作用,促进患儿代谢循环,提高治疗有效率,是临床值得推广的小儿PNS治疗方法.
作者：徐环 刊期： 2013年第16期
目的 探讨应用甲硝唑注射液漱口对慢性牙龈炎的治疗效果.方法 选择50例慢性牙髓炎患者,用甲硝唑注射液10ml漱口,3次/日.用药一周,用药前做一次洁治,治疗期间未用任何其它治疗牙龈炎的药物.结果 用甲硝唑注射液漱口治疗后,50例慢性牙龈炎患者症状改善情况,牙龈肿胀50例,明显有效15例,中度26例,轻度16例,无效3例,改善率94%.溢脓13例,明显有效3例,中度5例,轻度2例无效2例,改善率69.2%.出血50例,明显有效20例,中度10例,轻度14例,无效6例,改善率88%.牙痛24例,明显有效5例,中度9,轻度5例,无效5例,改善率79.1%.口臭24例,明显有效12例,中度6例,轻度5例,无效1例,改善率95.83%.结论 慢性龈缘炎是牙龈病中为常见类型,利用甲硝唑漱口治疗牙龈炎的优点在于使药物通过口腔黏膜吸收,高浓度药物直接作用于患病部位.因牙龈炎多由口腔内的厌氧菌感染所致,用甲硝唑治疗有较高的针对性,从而能收到较好的效果.此法简便经济,疗效确切,值得临床推广.
作者：张帅 刊期： 2013年第16期
目的:探讨护理管理在预防和控制医院感染中的作用.方法:回顾性分析我院2009年至2012年抽样病例的感染率情况,结合抽样环境卫生学监测数据.分析近年我院通过完善护理环节控制,强化医院感染知识学习及护理质量评价系统中纳入微生物学监测及消毒隔离检查对院感预防与控制的效果.结果:本院2009年感染率为2.36%,2010年感染率为2.21%,2011年为2.02%,2012年感染率为1.37%,各年份医院感染率显著降低(P＜0.05).结论:应利用三级监控网,护理管理部门加强与院感科的合作,通过拟定制度、执行制度、加强培训与监测、反馈结果、环节追踪、持续改进保障医院感染管理,有效降低医院感染发生率.
作者：方艺芹 刊期： 2013年第16期
目的:探讨急性胰腺炎外科手术常见局部并发症及防治;方法:收集我院2007年9月-2013年9月79例急性胰腺炎外科手术局部常见各种并发症19例临床资料;结果:急性胰腺炎外科手术常见局部并发症有:急性液体积聚,胰腺组织坏死,胰腺假性囊肿,胰腺脓肿,出血,胰瘘,肠瘘;结论:熟悉掌握导致各种并发症的病因及防治方法,才能采取有效防治措施,及时发现和正确处理各种并发症.
作者：田兴荣 刊期： 2013年第16期
熟练掌握正确的穿刺技术,提高穿刺成功率,可以及时、准确给予患者治疗,以及抢救病人.否则反复穿刺既会增加病人的痛苦,引起护患之间的矛盾,甚至还会怡误抢救、治疗时机.因此,熟练掌握静脉穿刺技术至关重要.
作者：沈连迎；梁娜 刊期： 2013年第16期
目的:采用科学有效的方法来深入探讨分析活血化瘀法治疗功能性子宫出血.方法:回顾性分析某妇科医院在2012年1~12月之间收治的100例功能性子宫出血患者的临床资料,对不同的病情、心理状态、治疗效果进行分组对照活血化瘀法治疗研究,通过疗效观察分析总结出有效的治疗方法.结果:对两组患者分别进行科学的治疗后,呈现出两种不同的恢复现状.结论:采用活血化瘀法治疗功能性子宫出血是很有效的,它不仅能够使患者祛瘀止血,而且还可以提高功能性子宫出血患者的恢复速度.
作者：李爱珍 刊期： 2013年第16期
耳鼻咽喉科常见的疾病有:中耳炎、梅尼埃病、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎及喉阻塞、喉癌、鼻咽癌等.临床医生大目的是尽早解决耳鼻咽喉科病人的健康问题,使其尽快康复,本文主要阐述几种针对耳鼻咽喉口齿科临床的常用技能.
作者：蔡飞 刊期： 2013年第16期
目的 比较单侧钢板和双侧钢板治疗胫骨骨折效果对比.方法 选择本院2009年3月-2013年4月诊治的66例胫骨骨折患者,平均分为单侧组和双侧组.分别行单侧、双侧钢板内固定术治疗.比较两组患者手术时间、并发症发生人数以及随访术后6个月患者Harris评分等指标.结果 单侧组手术时间、愈合时间、并发症发生人数显著低于双侧组,结果具有统计学意义(P＜0.05).术后6个月Harris评分结果比较,单侧组各项指标均优于双侧组,结果具有统计学意义(P＜0.05).单侧组疗效优于双侧组.结论 单侧钢板较双侧钢板出血创伤小,疗效显著.患者下地锻炼时间短,疼痛发生率低,更有利于术后恢复.同时有效降低患者并发症,改善患者生活质量,经济适用,更值得临床推广使用.
作者：肖辉成 刊期： 2013年第16期
目的:探讨德莫林的作用机理、使用方法及其对临床多种难治创面的治疗作用.方法:结合临床,阅读大量文献,总结目前德莫林在临床中的应用情况.结果:德莫林在临床多种难治创面中的应用均取得满意的治疗效果.结论:推荐在临床工作中广泛应用德莫林治疗难治创面.
作者：刘静 刊期： 2013年第16期
随着社会经济水平的不断提高,人们对传染性疾病的预防工作提出了更高的要求.本文基于乡镇卫生院的角度,对传染病预防工作展开了相应的探讨,并提出了相应的预防措施(一、加强人员培训工作[二、强化部门的职能建设[三、加强对流动居民的管理等),以期为国内乡镇传染病预防工作提供一些助益.
作者：陈吾军 刊期： 2013年第16期
加强多药耐药菌控制管理,预防医院感染暴发流行,保障患者和医护人员的安全.方法 2008年医院制定预防与控制多药耐药菌的管理制度,对相关人员进行有关知识培训,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,降低耐药率.接果 2009年-2010年未发生多药耐药菌医院感染有效避免了医院感染的暴发流行.
作者：蔡文曲 刊期： 2013年第16期
目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性.方法:选取58例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、平喘、止咳等药物进行治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索和阿奇霉素,考察两组患者的临床疗效.结果:对照组总有效率为72.4%,治疗组总有效率为96.6%,治疗组总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)[治疗组在肺功能、动脉血气指标等方面改善的程度明显提高,具有显著性差异(P<0.05)[两组均未发生严重的不良反应.结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素用于治疗慢性阻塞性肺疾病,可明显提高患者的肺功能,取得较好的临床效果,且不良反应少,具有一定的临床推广意义.
作者：段荣吉 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
