沈连迎;梁娜
目的:探讨鲍曼不动杆菌的临床特征以及耐药趋势.方法:收集住院患者的送检标本,分离出的鲍曼不动杆菌201株,分析其临床分布特征以及耐药状况.结果:鲍曼不动杆菌多源于呼吸内科(31.84%)以及重症监护室(17.41%),且多分离自痰液(71.14%)以及咽拭子(14.43%),菌株对于庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林等药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南以及氨曲南等敏感.结论:鲍曼不动杆菌多见于呼吸科,且常表现为多重耐药,应加强临床消毒隔离措施,合理应用抗生素,预防交叉感染以及细菌耐药.
作者:黎文君 刊期: 2013年第16期
目的:通过观察补肾壮骨化瘀法对治疗骨质疏松的疗效,进一步探讨基于中医理论疗法在常见的肾虚血瘀型骨质疏松中的作用和体会.方法:选择符合诊断标准并自愿接受试验的60例患者(不设置脱落病例,其入选患者无高钙血症、高尿酸血症)随机分组,进行观察,治疗和对照组各30例,治疗组给予自拟补肾壮骨化瘀汤和迪巧钙片口服,对照组仅给予迪巧钙片,疗程3个月,观察两组患者在中医症状、骨密度及临床疗效的区别.结果:通过3个月的系统治疗,90%、、68.3%(Z=﹣2.623,P<0.05);两组患者的临床总疗效比较,两组分别是 88.9%、67.4 %(Z=﹣2.623,P<0.05),且治疗组骨密度改善方面更有优势.结论:基于中医理论的补肾壮骨化瘀法的治疗组较对照组具有更好的治疗效果,且安全系数高,得到了一定的治疗体会,这就为今后中医理论疗法的推广奠定了基础并开阔了更好的前景.
作者:潘宏 刊期: 2013年第16期
目的 探讨在基层医院给予糖尿病患者进行健康教育的效果.方法 从2012年1月~2013年1月期间收治的糖尿病患者中选取100例作为研究对象,将100例患者分为观察组与对照组,在治疗基础上,给予观察组患者采取健康教育,而对照组则不采取任何额外干预措施.结果 6个月后,对两组患者进行随访发现,观察组患者的依从性、自觉性明显高于对照组,具体表现在饮食控制、血糖自测以及用药上.结论 在糖尿病患者的治疗基础上给予患者采取健康教育,有利于提高患者在进行饮食方面、用药方面以及血糖监测方面的自觉性,有利于病情的控制.
作者:王朝蓉 刊期: 2013年第16期
目的 观察麻杏石甘汤加味治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效,结论:采用麻杏石甘汤加味治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效显著.
作者:刘庆军 刊期: 2013年第16期
复元活血汤是临床常用方剂,本文从新的临床指征、用法、疗效及现代物理研究等方面作了简述,并就相关症型病例进行分析.
作者:朱新星 刊期: 2013年第16期
目的:分析研究急诊内科患者昏迷原因,并对诊疗经验进行总结,提高医生对于急诊内科患者昏迷的诊断水平和治疗水平.方法随机选取我院2010年1月-2013年1月收治的198名急性昏迷患者,对其病因、临床表现与治疗方案进行总结.结果昏迷患者的表现较为复杂.在后期诊断中发现,198例患者中,急性中毒65例,脑血管疾病92例,低血糖36例,其他病因5例.经过有效的抢救后,148例患者意识完全恢复;47例患者意识恢复良好,偶尔神智模糊;3例患者死亡.抢救总成功率较高,治疗效果优良.结论急诊内科的昏迷患者常常临床表现比较危急,只有及时抢救患者才能脱离危险.并且,造成急性昏迷的原因也比较多,要注意区别对待.同时,急诊内科医生的诊断水平对于昏迷患者的抢救也有着重要的意义,应加强对医生的培训.
作者:邓群超 刊期: 2013年第16期
目的 分析体会腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果、注意事项及特点.方法 自2010年1月-2013年8月期间,应用腰-硬联合麻醉技术行剖宫产手术155例患者进行回顾分析.结果 腰-硬联合麻醉阻滞效果好,肌松明显,约占92.3%.术后患者平卧后可能出现血压、心率变化,经积极处理好转.讨论分析腰-硬联合麻醉技术应用的适应症、禁忌症及其特点.
作者:白海英 刊期: 2013年第16期
目的 临床分析肝动脉化疗栓塞术与参一胶囊联合治疗中晚期肝癌的效果.方法 选取我院2011年2月至2013年2月收治的70例中晚期肝癌患者,按照随机分配的方法,将其分为试验组与对照组,每组35例.两组患者均给予肝动脉化疗栓塞术,试验组在肝动脉化疗栓塞术基础上外加参一胶囊,对比两组的治疗效果.结果 经过治疗后,试验组总有效率为64.2%,明显优于对照组的48.9%,两组对比存在显著性差异(P<0.05).试验组生活质量明显高于对照组,试验组治疗后不良反应明显低于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论 针对中晚期肝癌患者,实施肝动脉化疗栓塞术与参一胶囊联合治疗,可取得良好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者:钱章君;顾贤成 刊期: 2013年第16期
本文针对基层实验室的特点,对期间检查的实施办法进行探讨,以期能更加科学、合理、经济实用,简单方便地进行该项工作.
作者:徐铭 刊期: 2013年第16期
探讨功能性消化不良(FD)的临床特征.方法:选择2012年1月-2013年1月我科门诊功能性消化不良85例患者进行回顾性分析.结果:功能性消化不良的患者均有:(1).内脏敏感性增高;(2).胃动力障碍;(3).胃酸分泌的改变;(4).幽门螺杆菌感染;(5).遗传易感性;(6).精神因素和应激因素;(7).脑-肠轴与胃肠激素改变.结论:功能性消化不良受内脏的敏感性:胃动力障碍、胃酸、幽门螺杆菌、遗传、精神、应激因素的影响.
作者:周玉琼 刊期: 2013年第16期
目的:对老年性癫痫的临床特点以及治疗进行分析.方法:资料选自2011年4月-2013年4月本院收治的老年性癫痫患者62例,作为研究对象,对患者癫痫疾病的临床特点与治疗措施进行回顾性分析.结果:62例老年性癫痫患者合并有脑卒中者占62.90%;另外,62例患者经过详细、全面的检查之后,明确病因的患者占85.49%;患者均在治疗原发病的基础上进行癫痫病的对症治疗,其中,病情得到有效控制者共有58例,占93.55%;死亡共有4例,占6.45%.结论:绝大多数老年性癫痫患者发病时具有较为明显的临床特点,因此,及早分析患者的致病原因,并采取针对性的措施进行对症治疗,可有效地降低患者的死亡率,提高病情控制率.
作者:鞠振;杨国兰 刊期: 2013年第16期
为了提高西门子彩超的应用效果,本文对从西门子彩超仪器的设备维护保养、产生故障的原因及排除故障的方法进行了探究.采用从易到难的方法、替换法和排除法等方法,阐述了如何排除西门子彩超故障、如何对西门子彩超设备进行维护保养的基本方法和步骤.
作者:何正文 刊期: 2013年第16期
目的:探讨早期胃癌的诊断方法,在早期胃癌(EGC)的诊断中,内镜检查是直接、准确、可靠的诊断方法,本文对早期胃癌的内镜诊断和治疗进展进行总结,以提高本病诊断率.方法:总结我院2009- 2013年20例早期胃癌患者的的临床及病理资料.结果:全部患者术前均行胃镜检查,可疑病灶与病灶周围进行组织活检, 病理确诊为早期胃癌;其胃内肿瘤分布以胃窦部多见(10例),病理示以管状腺癌多(12例), 癌灶周边组织均合并有不同程度病变.幽门螺旋杆菌阳性18例.结论:胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段,癌前病变及Hp与早期胃癌关系密切.对于怀疑早期胃癌患者, 特别是有癌前病变及幽门螺杆菌感染患者应及早作胃镜检查, 行活检以明确诊断,降低早期胃癌误诊率.
作者:王圣东 刊期: 2013年第16期
案例资料死者,田某,女,4岁,冉某,女,39岁,某年1月17日凌晨,母女二人被人杀死在某镇暂住屋内.尸体检验死者田某头面部12处裂创,创缘均不整齐,裂创创缘可见有等间距斜向平行皮肤挫伤,呈左高右低位,创口呈齿状哆开,创腔深达颅内,相应部位头皮下全层出血,左右颞肌出血,右颞骨骨折,额顶骨、左颞骨及枕骨粉碎性骨折,左颅前窝骨折.左额顶颞及枕叶蛛网膜下腔广泛出血.右枕叶、右颞叶、右小脑及左额叶脑挫伤.
作者:谭贵东;霍立利 刊期: 2013年第16期
目的:探讨经食道超声对左心耳血栓的诊断价值方法:2011年1月至2013年6月经食道超声诊断左心耳血栓40例,进行回顾性分析.结果:16例行瓣膜置换术证实血栓存在,15例经256排CT证明血栓存在,9例为瓣膜置换术后经溶栓治疗复查血栓变小.结论:经食道超声心动图对左心耳血栓检出率高,准确率高,对临床治疗有重要意义,对介入手术术前适应症的判断提供监测手段,提高了介入手术的安全性.
作者:周晓宁;王宇;焦方杰;黄蕾 刊期: 2013年第16期
目的 探讨埋藏皮质电极后适度电刺激其在语言功能区皮质周缘起源的顽固性癫痫手术前功能区定位的价值.方法 2008年起至今我科12例术前长程视频脑电图监测考虑致痫灶起源可能累及语言区(额中、下回后部,颞上回后部,角回)皮质的癫痫患者,行硬膜下皮质电极埋藏术,行长程皮层视频脑电图监测及皮层电刺激,控制刺激电流强度及频率,在不诱发癫痫发作前提下尽可能明确皮质功能区位置,指导术中切除致痫灶同时保护重要的皮质功能.术后根据Karnofsky评分法 (KPS评分量表)进行评估.结果 在63次皮质刺激确定的语言区中,强度为11-15mA之间电流刺激诱导出41(65%)次语言中断.而高于此电流强度(15-17mA)的电刺激易诱导癫痫发作(4次,6.3%).术中严格保护所定位语言区,术后语言功能均保护良好.12例患者癫痫得到有效控制.结论 颅内电极埋藏及适度刺激电流强度及频率的皮质电刺激技术稳定有效,可于术前明确皮质功能区位置,指导术中保护语言功能区,保存患者术后生活质量,而免除了术中唤醒皮质刺激导致术中癫痫发作及麻醉事故的风险,符合微创神经外科理念.
作者:王丰;林元相;黄小芬;康德智 刊期: 2013年第16期
目的:探讨1岁以内婴幼儿便血的病因诊断方法和治疗手段方法回顾性分析 100 例便血患儿的临床资料结果肠套叠患儿60 例,过敏性结肠炎患儿21 例,晚发性维生素 K 缺乏症患儿10例,细菌感染性肠炎患儿2 例,肠息肉患儿5 例, 麦克尔憩室患儿1 例,肠重复畸形患儿 1 例,结论肠套叠过敏性结肠炎及晚发性维生素 K 缺乏症是1岁以内婴幼儿便血的常见原因, 大部分小儿经 B 超及结肠镜检查可明确诊断, 过敏性结肠炎的发病率超过细菌感染性肠炎,明确病因方可采取有效治疗手段.
作者:宝凌云 刊期: 2013年第16期
脑外伤在交通事故、意外伤害中都有较高的发生率,虽然可以通过CT,磁共振等手段了解颅脑损伤的程度,但致使伤者前来鉴定评残的往往是颅脑损伤后出现的精神障碍及智能损害情况,目前仍主要依据主观的精神检查和心理测验来确定伤者的精神障碍和智能损坏状况,再参照CCMD-Ⅲ来进行评定.智力测试往往是评定智力损害程度的主要依据,结果可决定被鉴定者直接利益,为得到一定经济赔偿,有的被鉴定者在智力测验过程中表现出明显的不合作,这增加了测验工作的难度.下面谈谈给脑外伤司法鉴定者做智力测试的体会.
作者:谢鸿珍 刊期: 2013年第16期
目的 了解上海市闵行区梅陇社区0-3岁儿童先天性心脏病的患病情况,为儿童青少年先心病患者提供早期诊断和早期治疗机会.方法 利用望诊、心脏听诊与超声检查相结合的方法,对上海市闵行区梅陇社区0-3岁儿童进行先天性心脏病患病率的调查(包括初筛和复诊).结果 本次调查共检出先天性心脏病病例15例,总患病率为5.4‰.以室间隔缺损多见、其次是卵圆孔未闭.不同年龄段,不同性别间患病率比较差异有统计学意义.结论 先天性心脏病已成为影响要幼儿生存和生命质量的一个重要疾病,应积极开展从孕期到婴幼儿期先天性心脏病监测和干预方法的研究.
作者:许静 刊期: 2013年第16期
小儿反复呼吸道感染是小儿常见的呼吸道疾病.研究表明本病患儿的免疫功能普遍低下,同时患儿的血清铁、钙、锂、钛、钴、镍等微量元素均有不同程度的降低,维生素A也低于正常水平 .在抗感染治疗的基础上,加用防感冒制剂治疗,效果显著优于单纯抗感染治疗组,使用方便,不良反应小,值得临床推广应用.
作者:赵克伟 刊期: 2013年第16期