王宇辉；王雪；白宏治；吴景伟；张银峰
目的:探讨CRP及TC/HDL-C检测对冠心病的临床诊断价值.方法:将90例冠心病患者按照病情严重程度分为稳定性心绞痛(SAP)(n=39)、不稳定性心绞痛(UAP)(n=33)及心肌梗死(AMI)(n=18),另外选择同期健康体检者40例作为对照组.比较对照组、SAP组、UAP组与AMI组CRP、TC/HDL-C水平以及二者联合检测阳性率.结果:(1)SAP组、UAP组与AMI组CRP、TC/HDL-C水平均显著高于对照组(P＜0.01),且随着病情的逐渐加重, CRP、TC/HDL-C水平也随之而升高,即AMI＞UAP＞SAP;(2)CRP单独检测、TC/HDL-C单独检测阳性率分别为76.67%、63.33%,均显著小于二者联合检测阳性率(94.44%),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:CRP及TC/HDL-C联合检测能够提高对冠心病的临床诊断率.
作者：谭昀 刊期： 2013年第16期
目的 了解医院感染发生的现状及抗菌药物使用的实际情况,明确医院感染预防与控制重点,进一步提高全院医务人员的感染控制意识,为制定切实可行的医院感染预防与控制措施提供依据. 方法由医院感染管理专职人员和经统一培训的各临床科室医院感染管理控制人员组成的调查小组,采用床旁逐个调查病史和查阅在架病历相结合的方法,填写统一的个案调查表及床旁调查表,对2011年11月7日和2012年9月20日的所有住院患者进行医院感染现患率调查,后对调查数据进行统计分析,并对两次调查结果进行比较. 结果 2011、2012年调查住院患者分别为247例、307例,医院感染现患率为2.83%、3.91%,例次感染率为3.24%、4.23%,差异有统计学意义;医院感染部位以呼吸道居首位,分别占71.43 %、58.33%,其次为消化道,占14.29 %、16.67 %;调查日抗菌药物使用率分别为65.59%、64.50%,其中单联用药由61.73%上升到67.17%,二联用药由36.42%下降至31.31%,三联用药由1.85%下降至1.52%;病原菌送检率分别为14.81 %、15.15%. 结论通过连续医院感染现患率调查比较,掌握医院感染现状、一般规律和医院感染控制的薄弱环节,为进一步制定监测控制策略提供可靠依据.
作者：鱼凤花 刊期： 2013年第16期
目的:探讨关节镜治疗骨关节炎患者的临床应用和疗效.方法:选取我院在2011年1月至2012年1月收治的膝关节骨性关节炎患者36例,对所有患者均行膝关节镜手术治疗.结果:本组36例患者均顺利完成手术,无一例患者出现并发症.进行为期1.5年的随访,优良率达83.3%,术后HSS评分明显优于术前,且P<0.05.结论:应用膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优势.
作者：冯丹 刊期： 2013年第16期
随着现代化通讯技术的发展,国内一些发达城市的120指挥调度系统都进行了升级改造,本文以营口市急救中心120指挥调度系统改造为例,结合日常实际工作介绍改造前后的工作效率对比和该系统在院前急救工作中发挥的重要作用和意义.
作者：李绪阳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨避孕失败原因及其预防措施,以提高育龄妇女对避孕节育措施的了解,加强自我保健意识,自觉采取避孕节育措施,提高避孕节育率,减少意外妊娠率,从而达到减轻育龄妇女的痛苦,促进育龄妇女身心健康,婚姻美满、家庭幸福的目的.方法:选择在2012年1月1日-2012年12月31日期间来本站妇科门诊手术室行负压吸宫术受术者124例为研究对象,以避孕失败原因进行分类统计分析.结果:显示受术者中未采取避孕措施者占78.23%,因宫内节育器下移引起带器妊娠者占15.33%,未出现采取绝育措施者.预防措施可通过加大生殖保健知识和避孕节育措施的宣传力度,提倡长效避孕措施,加强对放置宫内节育器者的定期随访.
作者：陈宝完 刊期： 2013年第16期
目的:研究观察双水平无创正压呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果.方法:将我院2010年12月到2013年6月期间治疗的70例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机性分为2组.对照组采用持续气道正压通气;观察组采用双水平正压通气.结果:观察组患者各项指标均优于对照组,差异P<0.05有统计学意义.结论:双水平无创正压呼吸机可增强总睡眠时间,减少呼吸紊乱指数,治疗无创,效果显著.
作者：阚海峰 刊期： 2013年第16期
[目的]通过手术室医院感染管理工作,达到手术室控制医院感染的目的,[方法]医院感染管理科与手术室随机抽查相结合,对各种监测结果进行分析和总结,发现问题及时查找原因,及时整改.[结果]通过手术室医院感染的控制措施,使手术感染发生率控制在5%以下,一类切口感染率小于1.5%.[结论]加强对手术室医院感染管理,保障手术安全.
作者：张瑞英 刊期： 2013年第16期
目的 探讨血清超氧化物歧化酶水平与性别、年龄之间的关系.方法 收集我院就诊成年人血清(男622例,女562例,按年龄分成5组),采用邻笨三酚比色法检测血清SOD水平,并按性别、年龄对检测结果进行分组统计和分析.结果 成年人血清SOD水平:男性150.1U/ml,女性156.3U/ml,差异具有统计学意义(P>0.05);在40岁前男性血清SOD水平高于女性(P<0.05),而60岁以上年龄段男性血清SOD明显水平低于女性(P<0.01).在39岁后男性三个年龄段血清SOD水平均下降明显(P<0.05),而女性60岁前的三个年龄段血清SOD水平维持较稳定水平(P>0.05). 结论血清SOD水平与年龄、性别有关,女性血清SOD水平下降比男性晚,下降幅度较男性小.
作者：罗雯；陈青根 刊期： 2013年第16期
目的:探讨心血管疾病患者的临床综合治疗疗效观察.方法:2012年8月～2013年7月选取我院72例心血管内科疾病病人,通过对72例病人进行有效地综合治疗,经过两周的治疗后观察,疗效非常显著.结果:治疗两周后,36例治愈,24例显效,8例有效,4例无效,总有效率为94.4%.结论:通过对心血管疾病患者进行综合治疗,疗效显著,值得推广.
作者：刘玉荣 刊期： 2013年第16期
目的 评价康艾注射液联合FolFox方案治疗进展期胃癌(AGc)的疗效和不良反应.方法 治疗组采用康艾注射液联合FolFox方案治疗37例,对照组30例单用FolFox4方案化疗,药物剂量及用法同治疗组,四周期后判定疗效.结果 治疗组CR7例,PR 19例,有效(cR+PR)26例,总有效率70.3%.对照组CR 2例,PR 11例,有效13例,总有效率43.3%.主要不良反应:治疗组恶心、呕吐、纳差、口腔黏膜炎、粒细胞减少、末梢神经炎、发热及疼痛、腹泻,较对照组明显减轻,白细胞减少与对照组相比有差异性(P＜o.05).结论 康艾注射液联合化疗治疗AGc 具有提高化疗有效率,减轻化疗不良反应,提高患者生活质量的作用.
作者：王磊 刊期： 2013年第16期
目的:探讨中西医结合治疗妊娠外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效分析.方法:回顾性分析我院2011年6月至2013年6月收治的70例患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组采用中药水煎熏洗外阴和硝酸咪康唑栓阴道给药治疗,对照组采用强氧化离子水清洗外阴和硝酸咪康唑栓阴道用药治疗,比较两组患者治疗效果和复发情况.结果:治疗组总有效率为97.1%,复发率为0,对照组总有效率为82.9%,复发率为14.3%,两组患者治疗前外阴灼痛、瘙痒、红肿、白带增多等症状差异无统计学意义(P>0. 05) ,治疗后上述临床症状明显低于治疗前,比较两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗妊娠外阴阴道假丝酵母菌的有效率高于单独西药治疗,且复发率低,恢复快,临床上值得推广应用.
作者：孙桂臻；张丰春 刊期： 2013年第16期
目的:探讨大鼠严重烫伤延迟复苏后肝脏Bcl-2蛋白的表达及其与肝脏损伤的关系.方法:Wistar大鼠100只,随机分为即时复苏组（IFR, n=50）、延迟复苏组（DFR,n=40）和假烫组（SG, n=10）,建立总体表面积30%的Ⅲ°烫伤模型,分别于伤后1、6、12、24和72取材.采用组织病理学、组织芯片技术、脱氧核糖核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记（原位末端缺口标记,TUNEL）法、免疫组织化学染色与图象分析技术,观察肝组织病理学改变与细胞凋亡及Bcl-2的表达.结果:对照组有少量Bcl-2表达,试验组于伤后6h Bcl-2表达高,且延迟复苏组高于即时复苏组（P<0.05）,12h表达明显下降,24h下降至低;肝细胞凋亡率情况为:实验组伤后6h开始出现肝细胞凋亡,12～24h细胞凋亡率高（P<0.05 ）.结论:严重烫伤延迟复苏导致的肝损伤与肝细胞凋亡有关,缺氧促进肝细胞凋亡,Bcl-2可能参与了肝细胞凋亡的调控.
作者：刘长海；刘毅；张诚 刊期： 2013年第16期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%～13.7%.对于临床接诊患者,处理必须及时、果断.现将济宁市第一人民医院医院2012年10月-2013年10月收治的100例上消化道出血患者的诊治情况作如下分析.
作者：马冉；王福来 刊期： 2013年第16期
随着当今世界科学技术的发展,在临床方面的研究也越来越深入,对于检验出现的问题也在慢慢地解决,本研究主要是商讨临床免疫检测中存在的常见问题,在问题出现的基础上进行相关的分析,根据影响的因素,通过解决相应的问题来提高检测结果的准确性和可靠性.
作者：胡惠静 刊期： 2013年第16期
目的:探讨GABA受体在糖尿病视网膜病变中的作用.方法:采用链脲佐菌素诱导的糖尿病鼠模型,通过膜片钳技术,分析视网膜双极细胞GABA受体活动.结果:与正常对照组相比,糖尿病鼠视网膜双极细胞GABA受体活动上调,剂量-反应关系曲线左移.结论:糖尿病视网膜病变中,GABA受体的活动得到增强.
作者：姜晓东 刊期： 2013年第16期
目的 总结38例弥漫性腹膜炎治疗经验.方法 回顾10年来38例腹膜炎病例资料.结果 伤口感染5例,经换药治愈,粘连性不全性肠梗阻7例均保守治疗出院.1例因乙状结肠癌伴穿孔,术后48小时神志未恢复放弃治疗出院,10小时死亡.1例因术后4天,肠功能未恢复转上级医院保守治疗出院,36例顺利出院.结论 重视术中彻底清洗食物残渣、脓液、组织碎块等,适时选择肠减压、肠排列,反复腹腔侵泡冲洗,可明显减少肠梗阻、腹腔残余脓肿,感染性休克的发生.
作者：马文涛 刊期： 2013年第16期
目的 研究运用针灸与手法按摩相结合的方法改善面瘫的效果. 方法 86例面瘫患者纳入,分为综合治疗组(针灸配合手法按摩)和常规治疗组(单纯针灸),43例/组 . 结果 4个疗程以后,综合治疗组总有效率97.7%,常规治疗组总有效率90.7%,差异有统计学意义(P<0.05)[综合治疗组,前两个疗程的治愈率分别是25.6%和46.5%,即72.1%,常规治疗组前两个疗程的治愈率分别是18.6%和27.9%,即46.5%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论运用针灸与手法按摩相结合的方法改善面瘫的效果明显,且治疗时间短,在医疗实践中是值得大力推广的.
作者：尤正康 刊期： 2013年第16期
目的:探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的意义.方法:对我院经临床及实验室确诊的43例临床甲状腺功能减退患者进行彩色多普勒超声检查,对其二维声像图及彩色血流分布特点进行分析.结果:甲状腺弥漫性增大38例,其中桥本氏甲状腺炎28例,亚急性中期6例,结节性甲状腺肿4例.结论:亚临床甲状腺功能减退的彩色多普勒超声表现,因病因不同而表现为不同声像图,且与原发病有直接关系,为常见病因是桥本氏甲状腺炎.
作者：李梅；余铃 刊期： 2013年第16期
目的:对异丙酚无痛人流中的口服或阴道放置米索前列醇在临床中的作用进行观察.方法:对我站收治的60例进行无痛人流的患者进行随机的分为两组,一组是在进行手术之前4小时口服米索前列醇的患者为观察组,一组是在手术之前没有服用任何药物位对照组,通过对两组进行麻醉效果,宫颈松弛,用药量及手术的时间,追加药物的例数还有注药前、注药后2分、术后的血压、心率及呼吸的变化加以观察.结果:通过对两组的观察,观察组的麻醉效果明显的优于对照组的麻醉效果,观察组和对照组的宫颈松弛、用药剂量、手术所用的时间、追加药物的次数都有明显的差异(P＜0.01);观察组在注药前和注药后2分,对手术后的血压、心率及呼吸的变化没有显著性的差异(P＞0.05).对照组在术后的血压、心率和注药前进行比较得出有显著的差异(0.05＞P＞0.01).呼吸暂停的有4例.结论:在异丙酚无痛人流术前口服或在阴道放置米索前列醇可以软化宫颈使宫颈变得松弛,减少在手术中的大量出血和一些不良的现象出现,这是一种比较简单及安全有效的扩张宫颈的方法,很值得在临床中进行推广.
作者：冉华利 刊期： 2013年第16期
偏头痛在现代中医的内科临床治疗中可以说是一种非常常见的慢性神经血管性疾病,这种疾病主要的诱发原因是人体的神经或血管发生功能性的障碍,从而引发阵发性的头痛.中医治疗的方法和其他的治疗方法相比能够取得更加理想的临床治疗效果,并且治疗的费用也比较少,吃的药物对人体的副作用也很小,所以中医内科治疗偏头痛受到了广大的医生患者的欢迎.
作者：曾高潮 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
