胡青山
岗位设置与岗位聘任的分离,是近几年来人事制度改革的重要举措之一.合理的岗位设置及管理是对于优化人才结构、提升人力资源效能、调动各类人员工作积极性具有重要意义,也是医院可持续、长期稳定发展的重要基础.改变用人模式是深化人事制度改革的举措之一.在国家的政府机构改革背景下,各事业单位先后实施了岗位设置管理与岗位聘任制度,力求改变传统的人事管理模式,实现由身份管理向岗位管理的转变.实施岗位管理制度,对于优化人才结构、提升人力资源效能、调动各类人员工作积极性具有重要意义.按照政府有关文件要求,我院制定了人事制度改革实施方案,开展了岗位设置与岗位聘任工作.由于医院的工作性质、岗位需求及人才结构有一定特殊性,加之目前政府在医疗卫生单位人事制度改革方面设有明确的统一的标准体系,所以本院岗位管理制度的实施,只能在学习、摸索的过程中逐步推行.通过对实践效果的分析,谈谈几点看法.
作者：易子茹 刊期： 2013年第16期
手段总联合并糖尿病的慢性出血性胆管炎的围手术期的照顾经历,进步照顾程度.办法 9例兼并糖尿病的慢性出血性胆管炎病人,没有同病况和医治阶段采取有对准于性的照顾措施,尤其是对准于高血糖采取无效的照顾措施.后果甲组1例术后外伤损坏、胆道大化脓出生,1例发作肺部沾染,无低血糖抽搐病例,7例外伤愈合优良,按期拆线.论断增强围手术期的视察和照顾,对于兼并糖尿病的慢性出血性胆管炎的医治起着主要作用.
作者：刘霞 刊期： 2013年第16期
大多数学者认为亚临床性甲减有逐年增加的趋势,并可造成血脂升高、血尿酸升高、伴动脉粥样硬化等多种危险后果,但多数专家研究结果并不完全一致,为检验结果的准确性,本文搜集了40例亚临床性甲减患者的临床资料,并与健康人群进行对比,从而验证亚临床甲减患者对血脂、血尿酸等的影响,并研究探讨其发病机制.
作者：施庆君；代丽丽 刊期： 2013年第16期
观察精神病人是精神科工作的重要一环,只有通过不断的观察并把所观察到的精神症状作进一步分析与综合,才能得出肯定的诊断及作出相应的治疗.
作者：张磊 刊期： 2013年第16期
脑梗死患者常常伴有情感障碍,其中焦虑、抑郁较为常见,本研究旨在观察对初发脑梗死患者进行长期系统随访,合理指导药物治疗及心理疏导,结果发现,系统随访及合理二级预防能改善初发脑梗死患者心理状态,焦虑抑郁患病率低于对照组,功能健康水平高于对照组,而且复发率降低.现报道如下:
作者：王贵玲；李伟；张红梅；王金果；韩雪；张世敏 刊期： 2013年第16期
病史介绍:女性,56岁,退休干部 ,汉族.入院日期:2012-1-28记录日期:2012-2-15病史叙述者:患者本人可靠程度:可靠现病史主诉:呕血1小时发病前无饮酒史,无服用非甾体抗炎药、无剧烈呕吐等诱因,入院前1小时出现恶心、呕吐,呈非喷射状,呕吐物为暗红色血液,含血凝块,量约500ml,伴有上腹不适、乏力、头晕,晕厥1次持续约数十秒后自行转醒,排黑色成形便1次,量少.发病以来精神差、未进食,无心悸、胸闷、气短、出汗等不适,尿量可.既往20年来反复出现腹部不适,以受凉后明显,曾进行检查及治疗,具体情况不详.否认其他病史.
作者：刘培茹；刘润；桑荣霞 刊期： 2013年第16期
目的:分析吡咯列酮治疗2型糖尿病的疗效和不良反应.方法:选取我院2012年8月至2013年1月收治的2型糖尿病患者120例,随机均分为两组,对照组60例患者进行二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍和吡咯列酮联合治疗,观察和分析两组患者治疗后的各项指标,包括空腹血糖水平、餐后2h的血糖水平、住院时间和不良反应.结果:治疗后观察组患者的空腹血糖的总有效率和用餐2h后的血糖的总有效率均高于对照组的,而且住院时间也短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;但是不良反应比较差异不明显(P>0.05),无统计学意义.结论:吡咯列酮治疗2型糖尿的疗效显著,能够降低患者血糖水平,安全性高,具有很好的临床应用价值.
作者：唐艳艳 刊期： 2013年第16期
目的:观察硝普钠在慢性肺源性心脏病中的应用疗效.方法:2010年10月-2013年10月收治的180例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分成两组:对照组:90例,治疗组90例.基础治疗相同(抗炎、吸氧、解痉等治疗).治疗组加用扩血管药物:硝普钠.分别观察两组在症状、体征的改善及住院天数的不同.结果:治疗组在临床疗效及住院天数上有明显优势(p﹤0.05),有统计学意义.
作者：尹彬 刊期： 2013年第16期
目的 观察并分析苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效.方法 将我院2011年至2013年我院收治的72例原发性高血压患者,采用随机分组方法分为试验组和对照组,各36例.试验组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗,对照组单纯给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗.两组患者疗程均为4周,治疗过程中观察患者不良反应发生情况;疗程结束后评估两组患者的临床疗效并进行比较.结果 试验组总并发症为5.6%,对照组总并发症为27.8%;试验组总有效率为91.7%,对照组为75%.两组患者不良反应发生情况和疗效比较,P<0.05,差异显著,具有统计学意义死.试验组疗效明显优于对照组,并发症发生率也明显较低.结论 苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合,剂型优势互补,疗效理想,不良反应少,值得推广.
作者：文建华 刊期： 2013年第16期
腹部外科疾病发病率高,一经确诊手术治疗效果满意.但在基层医院,将其他疾病误诊为急性阑尾炎而行手术治疗的情况时有发生.腹部疾病大多以腹痛为主要表现, 以普外科及妇产科常见, 多以急腹症来诊.而在外科常见疾病中, 阑尾炎是普外临床常见的急腹症之一, 急性单纯性阑尾炎无疑是具代表性的一个疾病.实际工作中有许多内、外、妇科疾病被误诊为急性阑尾炎并实施手术, 术中发现是其他疾病, 而这些误诊疾病可以手术或根本不需要手术治疗.因此,对阑尾炎的术前再诊断制订合理诊疗方案有必要进一步分析总结.
作者：李林海；董自强 刊期： 2013年第16期
目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性.方法:选取58例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、平喘、止咳等药物进行治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索和阿奇霉素,考察两组患者的临床疗效.结果:对照组总有效率为72.4%,治疗组总有效率为96.6%,治疗组总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)[治疗组在肺功能、动脉血气指标等方面改善的程度明显提高,具有显著性差异(P<0.05)[两组均未发生严重的不良反应.结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素用于治疗慢性阻塞性肺疾病,可明显提高患者的肺功能,取得较好的临床效果,且不良反应少,具有一定的临床推广意义.
作者：段荣吉 刊期： 2013年第16期
Tedsamil:是一种正在研究中的Ⅲ类新药,既有抗心律失常作用,又有抗心肌缺血作用.它是一种多通道阻滞剂,对Ikr、Iks和IkATP均有抑制作用,可延长心房和心室的动作电位,延长心室不应期,并且无负性肌力作用.已有Ⅲ期临床试验证明Tedsamil可降低心绞痛发作频率,有效治疗心绞痛,增高心绞痛阈值,改善运动耐量[9].目前,正在针对其抗心律失常作用进行评估.对于心肌缺血合并心房颤动的治疗,Tedsamil值得期待.
作者：孙丽勇 刊期： 2013年第16期
目的:探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效,为临床施治提供依据.方法:选择我院收治的该类患者进行分组治疗,将疗效进行对比分析.观察组患者采用甲氨喋呤联合米非司酮进行治疗;对照组患者则单独采用甲氨喋呤进行治疗.结果:联合治疗组治疗成功率高达92.25%,显著高于单独用药组的72.25%.组间不良反应率差异无统计学意义.结论:采用联合用药方式疗效高于单独用药方式,且联合用药不会增加副作用发生率,患者满意度高,值得推广应用.
作者：李小菊 刊期： 2013年第16期
目的 总结38例弥漫性腹膜炎治疗经验.方法 回顾10年来38例腹膜炎病例资料.结果 伤口感染5例,经换药治愈,粘连性不全性肠梗阻7例均保守治疗出院.1例因乙状结肠癌伴穿孔,术后48小时神志未恢复放弃治疗出院,10小时死亡.1例因术后4天,肠功能未恢复转上级医院保守治疗出院,36例顺利出院.结论 重视术中彻底清洗食物残渣、脓液、组织碎块等,适时选择肠减压、肠排列,反复腹腔侵泡冲洗,可明显减少肠梗阻、腹腔残余脓肿,感染性休克的发生.
作者：马文涛 刊期： 2013年第16期
我科门诊于2009年3--6月3个月间用超激光疼痛治疗仪(SL)治疗软组织损伤性疼痛82例,取得较理想的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料 本组82例软组织损伤性疼痛患者,其中男31例,女51例,年龄13--71岁,平均年龄42岁.其中病史短者1天,病史长者6个月.
作者：王晓林 刊期： 2013年第16期
目的:探讨超声检查在胆囊穿孔的诊断价值.方法:我院2012年8月～2013年4月诊治20例胆囊穿孔患者,采用彩色超声诊断仪,进行检查.结果:20例患者术前诊断为胆囊穿孔19例,正确诊断率为95.0%,超声表现,胆囊壁呈不均匀性增厚,胆囊结石,胆囊体积为(4.6～9.2)cm×(2.5～4.5)cm×(0.4～0.8)cm,可见胆囊壁连续性中断,缺损大小0.6～1.0cm,超声可见14例穿孔部位位于胆囊底部,5例位于胆囊颈部,1例误诊为肝脓肿.结论:超声检查胆囊穿孔具有无创伤、费用低,可操作性强,正确诊断率高,值得推广.
作者：邢美玲；徐俊琢 刊期： 2013年第16期
目的 观察中药外敷治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的的临床疗效.方法 通过对20例乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者采用中药外敷治疗.结果 20例病人全部治愈.结论 乳腺癌根治术后并发皮瓣坏死采用中药外敷治疗,具有疗效好、见效快、缩短病程的作用,并且价格低廉、经济、操作简单,易于在临床上推广应用.
作者：彭锦芳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化与糖尿病及其并发症的关系;方法:选择正常对照组75例,糖尿病组60例,糖尿病伴并发症组30例,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),酶法测定HbA1c含量;结果:糖尿病伴并发症组FBG及HbA1c均明显高于糖尿病组和正常对照组;结论:HbA1c在糖尿病诊断与治疗中有很重要的作用,糖尿病患者可根据HbA1c检测值合理用药.
作者：雒宏烈；于莉 刊期： 2013年第16期
目前,国内药害事件的发生几率正在不断增长,药品检验逐渐成为了社会各界人们广泛关注的问题,由此我们可看出,加强药品检验方面的应急管理是极为关键且重要的.本文对药品检验相关系统中应急管理方面存在的缺陷进行了分析,并且对加强药品检验方面的应急管理相关问题进行了思考与建议,希望能对国内药品检验方面的工作提供一些帮助.
作者：谭潜 刊期： 2013年第16期
导尿是临床上一项常规操作,我科常为结核性脑膜炎等不能自行排尿病人解除尿潴留、治疗尿失禁,观察急、危重症患者病情变化,是治疗疾病的一项重要措施.临床上常用导尿管为一次性双腔气囊导尿管,因其固定性能好,不易滑脱,刺激性小,而被临床广泛采用.也有三腔导尿管,膀胱冲洗用.现将为病人导尿置管时常出现的问题及体会报告如下.
作者：蔡彬彬；岳建军；杜颖 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
