学术投稿

一例巨大胃间质瘤(GastrointestinalStromalTumors,GISTs)伴消化道大出血的诊治经过

刘培茹;刘润;桑荣霞

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摘要:病史介绍:女性,56岁,退休干部 ,汉族.入院日期:2012-1-28记录日期:2012-2-15病史叙述者:患者本人可靠程度:可靠现病史主诉:呕血1小时发病前无饮酒史,无服用非甾体抗炎药、无剧烈呕吐等诱因,入院前1小时出现恶心、呕吐,呈非喷射状,呕吐物为暗红色血液,含血凝块,量约500ml,伴有上腹不适、乏力、头晕,晕厥1次持续约数十秒后自行转醒,排黑色成形便1次,量少.发病以来精神差、未进食,无心悸、胸闷、气短、出汗等不适,尿量可.既往20年来反复出现腹部不适,以受凉后明显,曾进行检查及治疗,具体情况不详.否认其他病史.
健康大视野杂志相关文献
  • 妇产科护理人员应对职业危害的防护措施

    随着血液性传播疾病及性传染病如:乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、淋病等传染性疾病的迅速增多, 妇产科护理人员所面临的职业危害因素不断增加,及时发现和正确分析、面对这些危害因素并采取有效的防护措施,提高和加强护理人员的个人防护意识,有效地控制医源性感染的发生已是医院管理的一个重要环节.笔者在妇产科工作25年,从事妇产科管理工作10年,总结了日常工作中的职业危害因素及采取的有效防护措施,降低及避免了护理人员的职业危害.

    作者:杨玉兰 刊期: 2013年第16期

  • 有关腹膜炎治疗体会的探讨

    目的 总结38例弥漫性腹膜炎治疗经验.方法 回顾10年来38例腹膜炎病例资料.结果 伤口感染5例,经换药治愈,粘连性不全性肠梗阻7例均保守治疗出院.1例因乙状结肠癌伴穿孔,术后48小时神志未恢复放弃治疗出院,10小时死亡.1例因术后4天,肠功能未恢复转上级医院保守治疗出院,36例顺利出院.结论 重视术中彻底清洗食物残渣、脓液、组织碎块等,适时选择肠减压、肠排列,反复腹腔侵泡冲洗,可明显减少肠梗阻、腹腔残余脓肿,感染性休克的发生.

    作者:马文涛 刊期: 2013年第16期

  • 乳腺癌的治疗与预后判断分析

    目的 是针对为患者预后带来影响的不同因素采取对应的科学方法.方法 内服药法是充分发挥中医药辨证论治的特点,为患者提供维持机体脏腑、气血、阴阳平衡的药物,以内服方式进行治疗,从而取得疾病治疗的方法;外用药法是在常规效果较好的治疗药物以外用的方式敷于患者病症局部,以这种治疗方式通过选择某些经过消毒的常规处方,但当下对于乳腺癌处方用药尚且处在谨慎态度;其他方法是通过针灸、按摩、引导、气功等形式对乳腺癌患者进行治疗.结果 针对患者具体病患症状和患病程度,选择适合其使用的治疗方式,通过治疗,95%以上患者病情均有所好转,3%患者由于患病程度比较严重,无法接受长期治疗后自动放弃,剩余2%患者治疗无效,死亡.结论 乳腺癌患者实行手术后若结合中医治疗,扶正固本,调节患者睡眠和饮食,提高患者机体抵抗力,对于乳腺癌复发的防治具有很大的作用.

    作者:刘佳琴;潘诗霞 刊期: 2013年第16期

  • 飞行人员体重超重及肥胖原因分析及管理对策探讨

    超重和肥胖指人体脂肪过量积累,可损害健康.笔者认为:飞行人员体重超重和肥胖的外在原因包括:1、外出聚餐的机会增多;2 、相对静止的活动偏多;3、体能训练未达到规定的标准;4 、飞行工作范围局限.飞行人员体重超重和肥胖健康管理对策包括:1、开展经常性宣传教育;2、因人而异合理制定食谱;3、保证有效的体能锻炼;4、改变不良的生活方式.

    作者:李惠荣;王开辉;陈喜林;孙李永眷 刊期: 2013年第16期

  • 一起乌布尔宝力格苏木人间炭疽暴发流行的调查

    一概况乌布尔宝力格苏木(以下简称:乌苏木)位于内蒙古自治区呼伦贝尔市新巴尔虎左旗东南部,在东经118°-120°10′和北伟47°25′-48°20′之间,东以辉河与鄂温克旗交界,东南和兴安盟的科右前旗连接,西南与罕达盖苏木和蒙古国接壤,北靠巴音诺尔苏木,总面积为5831平方公里.地处大兴安岭北麓,南部以山岭森林为主,中部为林间草场和沙丘,北部是高原草场,境内有诸多小河流、湖泊,气候属于大陆季风性气候,夏季雨水多凉爽,是全旗天然夏营地,冬季雪大寒冷,年均气温在-5℃,年均降水量300毫米,全年无霜期110天左右.

    作者:其其格 刊期: 2013年第16期

  • 损伤控制性手术在肝胆外科应用价值分析

    目的:对损伤控制性手术在肝胆外科应用价值进行观察和分析.方法:选择50例于2012年1月至2013年9月间在我院肝胆外科接受治疗的创伤患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行常规I期手术,对治疗组患者进行损伤控制性手术,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:对照组6例患者出现粘连性肠梗阻,7例患者出现肺部感染,6例患者死亡,死亡率为24%,19例患者获得治愈,治愈率为76%;观察组4例患者出现粘连性肠梗阻,5例患者出现肺部感染,2例患者死亡,死亡率为8%,23例患者获得治愈,治愈率为92%,两组患者存活率、肺部感染率以及粘连性肠梗阻发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对肝胆外科损伤患者进行损伤控制性手术治疗能够取得更加理想的治疗效果,降低并发症发生率和死亡率,值得推广和应用.

    作者:邓涛 刊期: 2013年第16期

  • <周易>的平衡理论在中医学上的应用

    <周易>[1]对于辩证法思想的论述博大而精深,贡献是巨大的.特别是平衡理论的建树,对中医学的指导作用尤为重大.

    作者:魏荣霞;钱凤英 刊期: 2013年第16期

  • 适度皮质电刺激对癫痫手术语言区的定位价值

    目的 探讨埋藏皮质电极后适度电刺激其在语言功能区皮质周缘起源的顽固性癫痫手术前功能区定位的价值.方法 2008年起至今我科12例术前长程视频脑电图监测考虑致痫灶起源可能累及语言区(额中、下回后部,颞上回后部,角回)皮质的癫痫患者,行硬膜下皮质电极埋藏术,行长程皮层视频脑电图监测及皮层电刺激,控制刺激电流强度及频率,在不诱发癫痫发作前提下尽可能明确皮质功能区位置,指导术中切除致痫灶同时保护重要的皮质功能.术后根据Karnofsky评分法 (KPS评分量表)进行评估.结果 在63次皮质刺激确定的语言区中,强度为11-15mA之间电流刺激诱导出41(65%)次语言中断.而高于此电流强度(15-17mA)的电刺激易诱导癫痫发作(4次,6.3%).术中严格保护所定位语言区,术后语言功能均保护良好.12例患者癫痫得到有效控制.结论 颅内电极埋藏及适度刺激电流强度及频率的皮质电刺激技术稳定有效,可于术前明确皮质功能区位置,指导术中保护语言功能区,保存患者术后生活质量,而免除了术中唤醒皮质刺激导致术中癫痫发作及麻醉事故的风险,符合微创神经外科理念.

    作者:王丰;林元相;黄小芬;康德智 刊期: 2013年第16期

  • 手术室安全隐患与对策

    手术室是医院内为病人进行手术诊治及危重病人进行抢救的重要科室,也是整个大外科的核心.更因其不仅要对病患进行安全管理,还因与各临床科室有着密切的关联,造成了手术室在安全管理上的复杂性,加之近年来患者的法律意识也在不断增强,对医疗质量、护理质量、服务质量要求的逐步提高,使手术室在潜在风险管理上要求也更高.现就我科多年来在手术室护理上容易出现的问题及对应采取的一些体会与同行进行探讨.

    作者:王春莉 刊期: 2013年第16期

  • 高血压病健康教育的体会

    目的:探讨对高血压病患者进行健康教育时应注意的问题.方法:从高血压的定义、诊断、危害、患者的心理、饮食、体重控制、遵医行为、运动锻炼、起居、社会心理等方面进行健康教育.结果:80位高血压患者提高了对高血压的认识、使高血压病得到控制和治疗,从而提高了患者的生活质量.结论:高血压病除了医疗外,健康教育对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.

    作者:王菊玲 刊期: 2013年第16期

  • 浅论妊娠期再生障碍性贫血的诊断及治疗

    妊娠期再生障碍性贫血(pregnancyassociatedaplasticane-mia,PAAA)是指患者既往无贫血病史,仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种十分罕见而又严重的疾玻患者表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下,而妊娠前和妊娠终止后血象正常.由于病例数量很少,PAAA的病因尚不明确,诊断及治疗这类患者的临床经验也有限.

    作者:郑彩花 刊期: 2013年第16期

  • 2012年我院中药注射剂不良反应发生情况分析

    目的 分析中药注射剂不良反应发生的原因,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2012年中药注射剂不良反应报告表报告的118例不良反应进行统计分析.结果 因给药剂量大、选药不合理、无适应症用药等用药错误导致的不良反应发生较多,不良反应累及全身多器官和系统,临床表现也多样.结论 中药注射剂不良反应较常见,但是重视合理用药能够在一定程度上减少其发生.

    作者:黄敬敏 刊期: 2013年第16期

  • 高频超声对小儿甲状舌管囊肿的诊断价值

    目的 探讨高频超声对甲状舌管囊肿的诊断及声像图表现.方法 总结分析36例高频超声诊断为甲状舌管囊肿的声像图特征,并与手术结果对照.结果 36例中,经手术病理证实为甲状舌管囊肿31例.其中21例与舌骨关系密切.结论 超声诊断甲状舌管囊肿具有很高的临床价值,尤其当发现残留甲状舌管时,即可确诊.

    作者:杨丹丹;李建玲 刊期: 2013年第16期

  • 神经症的脑电图改变临床分析

    目的:了解神经症患者的脑电图改变.方法:对78例神经症患者的脑电图分析.结果:78例神经症患者脑电图轻度异常18例,中度异常4例.结论:各型神经症以及男、女性患者脑电图表现无显著差异,脑电图改变说明大脑皮质兴奋性增高同时存在兴奋与抑制的失调.

    作者:吴昊 刊期: 2013年第16期

  • 喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应分析

    目的:探讨喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应(ADR)及合理用药方法.方法对我院2010年9月至2013年6月收治的116例使用喹诺酮类抗菌药物后出现临床不良反应的患者进行回顾性分析,统计患者不良反应的给药途径、治疗方法、累及系统、临床表现等,并提出相应的临床合理用药方法.结果 116例不良反应患者涉及到左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、司帕沙星等9种喹诺酮类药物,以使用左氧氟沙星的ADR患者多,达36.2%,累及皮肤、中枢神经、呼吸、消化第多个系统,临床主要表现为皮疹、头晕、腹胀、呼吸困难等症状.结论喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应发生率较高,临床上应针对患者个体差异,严格按照用药使用说明书实施,在保证疗效的前提下尽量降低不良反应发生率.

    作者:林伟 刊期: 2013年第16期

  • 中西医结合治疗慢性咽炎104例

    目的 观察中西结合联合治疗慢性咽炎的疗效.方法 对104例慢性咽炎患者,采用中西药治疗54例,同时对另外50例单纯用西药治疗作为对照组.结果 中西药联合治疗组的痊愈率及总有效率均明显高于对照组.结论 中西医结合治疗慢性咽炎是一值得推广的方法.

    作者:古国瑜 刊期: 2013年第16期

  • 胎儿心脏诊断中的彩色超声检查应用研究

    目的:分析讨论心脏诊断中彩色超声检查的应用.方法:选取2011年1月~2013年5月于本院进行产前检查、产后确诊的65例先天性心脏病,对其临床资料做回顾性分析.结果:60例产妇经产前超声检查,48例确诊畸形胎儿,阳性率为80%.孕妇超声诊断结果,与产后诊断率完全符合,12例漏诊,漏诊率为20%.产前未进行超声检查5例,均未做出诊断.结论:在胎儿心脏诊断中,应用彩色超声检查,可提高胎儿异常发现率,在产前筛查中,具有重要临床诊断价值.

    作者:王渝洲 刊期: 2013年第16期

  • 关于中医基础理论研究的几点思考

    本文主要从中医基础理论研究中的的共同体的障碍、中医基础理论的优势与不足以及中医基础理论研究的路径特点这三方面进行了思考分析,并提出了一些基本的看法,希望能够对我国中医基础理论的研究有所帮助.

    作者:柴原 刊期: 2013年第16期

  • 异丙酚无痛人流术前口服或阴道放置米索前列醇的临床效果观察

    目的:对异丙酚无痛人流中的口服或阴道放置米索前列醇在临床中的作用进行观察.方法:对我站收治的60例进行无痛人流的患者进行随机的分为两组,一组是在进行手术之前4小时口服米索前列醇的患者为观察组,一组是在手术之前没有服用任何药物位对照组,通过对两组进行麻醉效果,宫颈松弛,用药量及手术的时间,追加药物的例数还有注药前、注药后2分、术后的血压、心率及呼吸的变化加以观察.结果:通过对两组的观察,观察组的麻醉效果明显的优于对照组的麻醉效果,观察组和对照组的宫颈松弛、用药剂量、手术所用的时间、追加药物的次数都有明显的差异(P<0.01);观察组在注药前和注药后2分,对手术后的血压、心率及呼吸的变化没有显著性的差异(P>0.05).对照组在术后的血压、心率和注药前进行比较得出有显著的差异(0.05>P>0.01).呼吸暂停的有4例.结论:在异丙酚无痛人流术前口服或在阴道放置米索前列醇可以软化宫颈使宫颈变得松弛,减少在手术中的大量出血和一些不良的现象出现,这是一种比较简单及安全有效的扩张宫颈的方法,很值得在临床中进行推广.

    作者:冉华利 刊期: 2013年第16期

  • 边远民族地区药品抽验中存在的问题及解决对策综述

    边远民族地区药品抽验中存在的问题及解决对策.

    作者:杨学芬 刊期: 2013年第16期

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