会阴B超测量宫颈形态学指标对足月初产妇临产时间及分娩方式的预测研究

梅永琴

关键词：宫颈长度, 临产时间, 初产妇

摘要：目的:应用经会阴B超观察足月初产妇女在临产以前的宫颈形态学各项指标,通过详细的统计分析进行量化,根据足月初产妇女的实际情况,分析宫颈形态学指标与临产时间的关系,深入研究宫颈形态学指标对分娩方式的预测参考.方法:使用GE 730彩色多普勒超声诊断仪进行检查,主要是针对在我院检查分娩的90例单胎足月初产妇进行经会阴B超检查[1].利用多普勒超声诊断仪可以更加详细的检查,避免误诊发生.另外,我院将探头频率设置为3.5MHz.一方面是考虑到足月初产妇的身体情况,另一方面是为了检查的权威着想.结果:通过对90例足月分娩初产妇进行检查,综合计算以后,发现初产妇的平面分娩孕周在41.14±1.87周.且剖宫产的概率为35.5％,经会阴B超观察宫颈显示率达到了100％.显示会阴B超测量宫颈形态学指标的有效性较高,对足月初产妇临产时间及分娩方式的预测具有较大的积极意义.结论:对于足月初产妇经会阴B超可以清晰的显示宫颈形态,利用超声诊断仪可以准确测量形态学,各项指标的统计具备较高权威性,日后可以推广应用.

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医学实习生临床教学体会

临床教学是医学生理论联系实践的桥梁,在医学教学中起着承前启后的作用.医学生实习对培养、造就合格的临床医生是至关重要的,是学生走向临床的后环节.如何提高医学实习生临床实习质量,培养合格医学人才,是我们不断探索和完善的一永恒课题.循环系统在内科教学中的分量重、难点多,始终是医学院校临床教学中的重点和难点.现就我科临床教学中的常见问题分析总结如下.1 具体做法1.1 规范上岗前教育,实习生上岗前由医教科组织岗前培训,人科后再次有科主任进行入科教育.内容为:介绍医院基本情况、科室设置、设备配置和专业特色、医院规章制度、职业道德及法律法规等.使学员经过培训,较快地进入实习医师的角色;同时知道循环系统的学习的重要性.明确临床实习是整个在校教育的后阶段.临床实习阶段对基础知识、基本理论、基本技能掌握的程度,是理论知识向临床技能迁移的关键,影响到医学生今后在医学领域内的发展.

作者：张春刊期： 2014年第06期
剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式的探析

目的:分析不同分娩方式对有剖宫产史并再次妊娠产妇妊娠结局的影响.方法:结合产妇意愿,根据产妇是否存在试产禁忌症将86例有剖宫产史再次妊娠产妇分为阴道分娩组42例,再行剖宫产组44例,对比两组分娩方式与分娩情况.结果:阴道分娩组的分娩成功率、新生儿窒息率与再行剖宫组无较大区别(P＞0.05),但在术中出血量、住院时间、并发症发生率及住院费用等方面则明显低于再行剖宫组(P＜0.05).结论:有剖宫产史产妇在无试产禁忌前提下仍有阴道分娩机会,且通过密切监护措施,可有效保证母婴安全,提高分娩质量.

作者：蒙爱萍刊期： 2014年第06期
GLUMA脱敏剂治疗牙齿感觉过敏症的临床分析

目的:探究分析对牙齿感觉过敏症患者采用GLUMA脱敏剂进行治疗的临床效果.方法:选取我院2013年1月～2013年12月收治的52例(602颗)牙齿感觉过敏症患者作为临床研究对象,随机分为治疗组(27例)和对照组(25例),对照组患者采用极固宁进行治疗,治疗组患者采用CLUMA进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者的半年有效率显著高于对照组(p＜0.01).结论:对牙齿感觉过敏症患者采用GLUMA脱敏剂进行治疗,能增强治疗效果,提高治疗有效率,值得推广.

作者：邱信东；罗君刊期： 2014年第06期
痔瘘熏洗方对预防肛肠疾病术后常见并发症的效果研究

目的:探讨痔瘘熏洗方对预防肛肠疾病术后常见并发症的效果.方法:选取肛肠疾病手术患者106例为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各53例,观察组术后给予痔瘘熏洗方治疗,对照组术后给予温水熏洗治疗.结果:观察组显愈率(94.34％)明显高于对照组;疼痛发生率(84.91％)、平均消失时间(6.35±1.57)h,水肿发生率(39.62％)、平均消失时间(6.33±1.23)h,出血发生率(45.28％)、平均消失时间(5.67±0.98)h,坠胀发生率(71.70％)、平均消失时间(6.28±1.27)h、创面愈合时间(15.45±2.78)h均明显低于对照组(P＜0.05)结论:痔瘘熏洗方治疗能够有效预防及降低并发症的发生率,缩短创面愈合时间.

作者：葛修林刊期： 2014年第06期
小儿肺炎支原体感染肺外并发症54例临床探讨

目的:探讨小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床情况与治疗情况.方法:就我院于2010年2月 2013年7月所收治的70例小儿肺炎支原体感染肺外并发症患儿临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同进行分组,将其划分为对照组与观察组,两组病例各为35例,其中对照组实施抗病毒以及头孢类抗生素来予以治疗,观察组利用阿奇霉素来予以治疗,就两组患儿治疗效果进行观察与对比.结果:经治疗,观察组治疗总有效率为94.3％,对照组治疗总有效率为80.0％,观察组治疗效果明显优于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P＜0.05.两组患儿出院以后均口服阿奇霉素来予以治疗.结论:从本次的研究结果来看,小儿肺炎支原体容易引起肺外并发症,在临床治疗过程中必须要引起高度的重视,同时还应合理应用来抗生素来予以治疗,以此获得理想的治疗效果.

作者：黄灿玲刊期： 2014年第06期
老年糖尿病患者临床护理对策探讨

目的:针对老年糖尿病患者的护理对策进行探讨.方法:选取2012年6月至2013年6月期间我院所收治的68例糖尿病患者为研究对象,对其实施饮食护理、运动护理、用药护理及心理护理等措施,对患者的临床效果进行分析研究.结果:73.53％(50例)患者的血糖均控制在正常范围,26.47％(18例)患者血糖未控制在正常范围内,其中有3例患者出现了较为严重的低血糖情况,无死亡、皮肤感染及压疮的患者.结论:有效的护理对策及健康教育,不仅很好的控制了血糖情况,加强了患者对糖尿病的认识,同时加快了患者的康复速度,值得临床推广应用.

作者：仝永丽刊期： 2014年第06期
我院门诊药房开展药物咨询的实践与体会

目的:推动医院药物咨询工作的展开,提高药学服务的质量,为患者合理用药提供更多的参考依据.方法:收集2011年3～8月我院药物咨询的案例295例,并对其整理和归纳,分析来我院咨询的人群构成、咨询药物类别、药物咨询的内容等,总结体会活动开展的意义.结果:咨询多的是心血管药物,来咨询的人群主要是患者或者是患者的家属,咨询的内容涉及到药物的用法用量、药物的相互作用、特殊人群、药物的基本信息以及药物的不良反应等等.结论:医院开展该活动,可以使患者有效、安全、经济、合理的用药,提升了药师在社会中的地位,同时提高了医护人员以及患者对药师工作的认可,这类活动值得医院在其他方面大力推广.

作者：陈群燕刊期： 2014年第06期
门诊静脉采血造成皮下淤血的原因及预防探讨

目的:探讨研究门诊静脉采血导致皮下淤血的主要原因,观察不同按压方法对患者的影响,以提高护理操作技能.方法:选择2013年2月～2013年8月于我院进行门诊静脉采血的患者200例为研究对象,根据随机数字表随机分为两组,对照组给予常规按压方法,实验组给予改良后的按压方法,对比观察两组护理效果.结果:实验组患者发生皮下淤血的比例较低,共5例;疼痛感较轻微,为1.52±0.67分,与对照组患者比较差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:使用我院改良按压方法有助于降低门诊静脉采血发生皮下淤血率,减轻患者的疼痛感,值得应用.

作者：刘晓敬；杨玉兰刊期： 2014年第06期
Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较

目的:探讨Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法:36例肱骨髁间粉碎性骨折患者均来自我院就诊的患者,分为2组,2组均采用AO组织推荐的尺骨鹰嘴基底部“锯齿花”形成“V”形裁骨入路,I组患者18例采用Y形钢板内固定,Ⅱ组患者采用肱骨外髁解剖钢板内固定,对2组的疗效进行比较.结果:I组优良率为61.1％,Ⅱ组优良率为83.3％,Ⅱ组优良率明显好于I组,2者优良率存在显著的差异.结论:肱骨外髁解剖钢板内固定,其固定复位牢固,有利于肘关节功能的恢复,并发症少,值得我们在临床上推广应用.

作者：郭海斌刊期： 2014年第06期
腹腔镜诊治计划生育手术并发症临床特点分析

目的:对腹腔镜诊治计划生育手术并发症进行临床观察,进行治疗效果分析.方法:采用回顾性分析,选择从2012年6月至2014年3月期间,到我中心进行腹腔镜下双侧输卵管结扎共计3600余例,同时诊治30例计划生育手术后出现并发症的患者,进行并发症治疗效果的临床观察与治疗特点分析.30例患者中,有13例为宫内节育器(IUD)发生异位,占43.3％;有5例为既往开腹结扎后出现腹部疼痛,腹腔镜下探查为大网膜粘连于原腹部切口疤痕,占16.6％,12例为上环后带环异位妊娠,占40％.30例患者中有23例在手术中发生出血,出血量为3ml～10ml,而平均出血量为7ml;患者住院时间为2～7d,平均住院时间为(4.15±0.58)d;有5例患者在结扎后出现疼痛,患者在手术中平均出血量平均≤5ml;所有患者30例均应用了腹腔镜进行治疗,并且全部治愈出院.结论:腹腔镜手术对于患者难以到达部位的手术,有着明显的优势,甚至在有些情况下,可以一并治疗盆腔其他疾病,腹腔镜诊治计划生育并发症具有明显的治疗效果.

作者：肖映刊期： 2014年第06期
对妊娠期龈炎两种方法治疗的临床疗效比较

目的:探讨在妊娠期龈炎中应用不同治疗方法的临床疗效,为医院提高妊娠期龈炎的治疗提供参考依据.方法:抽取我院2012年3月份-2013年8月份收治的60例妊娠期龈炎患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各30例,其中对照组采用口腔卫生宣教+康齿宁乳膏+口泰漱口液治疗,观察组在此基础上,采用超声波洁牙,分析并比较两组临床治疗效果.结果:经治疗,两组在治疗后牙龈指数(GI)方面均有明显下降,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);并且在治疗后的牙龈指数比较上,观察组明显要优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在妊娠期龈炎中应用口腔卫生宣教+康齿宁乳膏+口泰漱口液+超声波洁牙治疗,能够更好地提高临床治疗效果,具有较高的临床推广价值.

作者：罗建美刊期： 2014年第06期
改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果分析

目的:观察分析改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果.方法:回顾性分析72例股骨粗隆间骨折患者临床资料,随机将患者分为研究组(36例)和对照组(36例),两组患者均给予常规护理,研究组在常规护理基础上加以改进后的护理流程,对比观察两组患者应用效果.结果:应用改进护理流程后,研究组下肢功能恢复、住院时间、日常生活能力(ADL)评分、并发症发生率、患健侧下肢周径等均优于对照组,两组对比具有明显统计学差异意义(P＜0.05).结论:改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者效果显著,可有效改善肌肉萎缩和肢体僵硬情况.

作者：王林吉刊期： 2014年第06期
扩肛法联合中药薰洗坐浴治疗200例早期肛裂患者的临床治疗体会

目的:研究扩肛法联合中药薰洗坐浴治疗对早期肛裂患者的临床治疗体会.方法:采用回顾性分析法,对2011年11月至2013年3月入住本院治疗的300例早期肛裂患者进行分析,其中利用随机分组的形式,将其随机分为对照组100例和观察组各200例.结果:在观察组和对照组治疗一段时间后,对其两组的临床治疗进行对比观察.结论:两组在在临床治疗中均取得效果,但观察组的治疗效果远远优于对照组,因此观察组的临床治疗更值得推广和应用.

作者：何瑞祥刊期： 2014年第06期
手部外周正中神经损伤的康复护理

1 手的感觉是十分精细而复杂的手的正常感觉功能使人得以用手操作物品和体验各种物品的品质,保护自己免受伤害刺激.人的手一旦失去了正常的神经支配,就如同废手一般,因此必须尽大可能帮助外周神经损伤患者恢复功能.2 正中神经起源于臂丛神经内、外束主要分支支配的肌肉有旋前圆肌,桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌、桡侧半旋前方肌,部分大鱼际肌及第一、第二蚓状肌.皮肤感觉方面,正中神经分布到桡侧三个半手指的皮肤.食指、中指、中节与远节为其单一神经分布区.

作者：杨静刊期： 2014年第06期
乳腺癌新辅助化疗疗效及与激素受体相关性的临床观察

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗疗效与激素受体之间的关系.方法:收集2010年1月至2013年12月期间,我院接受新辅助化疗的乳腺癌患者48例,采用Elivision法测定化疗前后患者的ER与PR表达情况,并评价其与PCR之间的相关性.结果:本组48例患者化疗后病理缓解率为81.25％,其中,PCR率为18.75;ER与PR表达与PCR之间无明显相关性.结论:新辅助化疗方案治疗乳腺癌可获得较大比例的PCR,但对ER及PR表达无影响.

作者：杨前生刊期： 2014年第06期
糖尿病患者的病情观察与护理

目的:对糖尿病患者的病情观察与有效的临床护理措施进行探讨与分析.方法:回顾性分析我院在2013年2月到2014年2月收治的110例糖尿病患者的临床资料,根据双色球的方式随机将患者分成A组和B组两组,每组55例.A组采用综合护理干预,B组采用临床常规护理干预.对两组的护理效果进行观察与对比.结果:与护理之前相比,两组在护理后的焦虑抑郁状态上均降低,但在降低幅度上,A组要显著优于B组(P＜0.05);在护理满意度上,A组98.2％,B组为81.8％,两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:及早实施综合治疗以及运用个体化的治疗方案,可以把糖尿病患者的血糖水平给有效控制住,使患者的自我监护能力和生活质量得到提高,有着重要的临床应用价值.

作者：钟朝秀刊期： 2014年第06期
孕产妇孕期保健的临床分析

目的:探讨和分析孕产妇孕期保健对孕产妇及新生儿的影响.方法:选取在我院分娩的孕产妇110例,将其随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组不实施孕期保健,观察组实施孕期保健,比较两组产妇分娩方式及新生儿的出生质量.结果:,观察组自然分娩率72.％,对照组自然分娩率35.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿发生低体重儿、巨大儿、新生儿窒息的现象明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于孕期孕产妇实施有效的孕期保健能够提高产妇分娩效果,改善产妇及新生儿结局,减少并发症的发生,提高产妇与新生儿的健康安全,应推广和鼓励孕产妇积极参与孕期保健.

作者：晏明坤刊期： 2014年第06期
浅谈高尿酸血症的危害及与饮食的关系

人体内每天都会有尿酸产生,同时也有等量尿酸排出体外,以保持平衡状态,尿酸浓度高就会增加痛风发作的风险.痛风又称“高尿酸血症”,属于关节炎的一种,是人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应.尿酸高很可能引起痛风病,痛风肯定会尿酸高.

作者：尹清芳；郭育英；葛尚军刊期： 2014年第06期
疏肝解毒方配合西药治疗小儿流行性腮腺炎的疗效观察

目的:分析和探讨疏肝解毒方配合西药治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析2011年12月至2013年6月来我院就诊的小儿流行性腮腺炎患者40例,分为观察组和对照组两组.每组患者有20例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上采用疏肝解毒方进行治疗.5天为一个疗程.分析和比较两组不同治疗方法对小儿流行性腮腺炎的临床效果.结果:按照制定的评价标准评价治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效.对照组治愈的患儿有6例,有效的患儿有8例,无效的患儿有6例,总有效率为70.00％,观察组治愈的患儿有8例,有效的患儿有10例,无效的患儿有2例,总有效率为90.00％,经检验,对照组和观察组两组不同治疗方法的临床疗效具有显著差异(p＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论:疏肝解毒方结合西医治疗小儿流行性腮腺炎具有较好的临床疗效,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.

作者：刘进军刊期： 2014年第06期
急性脑梗死合并肺部感染的护理

目的:探讨并分析急性高脑梗死合并肺部感染的护理.方法:将我院于2011年5月 2012年5月所收治的60例急性脑梗死合并肺部感染病患作为研究对对象,随机将病患划分为对照组与观察组,两组病例各为30例,其中对照组采取常规护理,观察组采取全方位护理,对比分析两组治疗情况以及复发情况.结果:观察组治疗有效率为96.6％,复发率为10.0％,对照组治疗有效率为83.4％,复发率为40.0％,两组所存差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论:从本次研究的结果来看,在急性脑梗死合并肺部感染的临床护理中,采用全方位护理来予以治疗与护理,所获成效更为显著,同时还可有效降低病患复发率,改善其生活质量,在临床中值得推广以及应用.

作者：谭新平刊期： 2014年第06期