邱信东；罗君
目的:探讨兰索拉唑对预防长期服用小剂量阿司匹林患者胃黏膜损伤的临床疗效.方法:对在我院接收治疗的84例心血管疾病且需长期服用阿司匹林的患者资料进行系统分析,医护人员根据患者入院时间顺序分为两组,每组有42例患者.对照组是服用小剂量阿司匹林患者,实验组在应用阿司匹林治疗的基础上,每天服用定量的兰索拉唑,比较对照组和实验组患者上消化道症状和胃黏膜损伤的发生率.结果:实验组的上消道化症状及胃黏膜损伤的发生率明显少于对照组,并且差异有统计学意义(P＜0105).结论:在临床上,对于长期服用小剂量阿司匹林引起的胃黏膜损伤,采用兰索拉唑进行预防,效果显著,是一种可行的、疗效可靠的药物.值得临床推广积极应用.
作者：郭宏 刊期： 2014年第06期
目的:通过探讨小儿支原体感染的临床治疗方式,旨在为提高临床疗效提供理论依据.方法:选择2013年1月 2014年1月在我院接受治疗的小儿支原体感染82例,随机平均分成研究组和对照组,每组41例患者,对照组给与患者静脉注射红霉素,研究组给与患者静脉注射阿奇霉素,记录两组患者临床症状的消失时间、治疗的有效率和不良反应发生率.结果:研究组患者咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与对照组比较显著缩短,研究组患者治疗的总有效率为95.12％,不良反应发生率为9.76％,对照组分别为78.05％、26.83％,研究组显著优于对照组,且P＜0.05差异显著有统计学意义.结论:小儿支原体感染可以通过阿奇霉素进行祛痰、平喘、消炎,能提高治疗的有效率降低不良反应,是一种安全有效的治疗方式.
作者：李雪艳 刊期： 2014年第06期
目的:对腹腔镜诊治计划生育手术并发症进行临床观察,进行治疗效果分析.方法:采用回顾性分析,选择从2012年6月至2014年3月期间,到我中心进行腹腔镜下双侧输卵管结扎共计3600余例,同时诊治30例计划生育手术后出现并发症的患者,进行并发症治疗效果的临床观察与治疗特点分析.30例患者中,有13例为宫内节育器(IUD)发生异位,占43.3％;有5例为既往开腹结扎后出现腹部疼痛,腹腔镜下探查为大网膜粘连于原腹部切口疤痕,占16.6％,12例为上环后带环异位妊娠,占40％.30例患者中有23例在手术中发生出血,出血量为3ml～10ml,而平均出血量为7ml;患者住院时间为2～7d,平均住院时间为(4.15±0.58)d;有5例患者在结扎后出现疼痛,患者在手术中平均出血量平均≤5ml;所有患者30例均应用了腹腔镜进行治疗,并且全部治愈出院.结论:腹腔镜手术对于患者难以到达部位的手术,有着明显的优势,甚至在有些情况下,可以一并治疗盆腔其他疾病,腹腔镜诊治计划生育并发症具有明显的治疗效果.
作者：肖映 刊期： 2014年第06期
目的:探讨冷沉淀在肝硬化患者中的应用价值.方法:收集我院2012年12月至2014年2月肝内科住院的肝硬化患者20例,比较患者冷沉淀输注前与输注后6～24h内纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的变化情况.结果:20例肝硬化患者输注冷沉淀后6～24h与输注前相比,患者的PT、APTT、TT均明显缩短,FIB水平显著提高(P＜0.001).结论:冷沉淀在肝硬化患者中有良好的纠正凝血功能效果.
作者：李秀伶；董承伟；米佳平 刊期： 2014年第06期
动脉粥样硬化是发生心血管疾病的各项疾病的根源.目前,应用系统化方法对总的心血管疾病发生危险进行综合评估能更好的控制危险因素.作为评估心血管疾病危险的重要工具,心血管疾病危险的评估系统在临床上的已经得到了广泛的应用,但是还是存在一定的问题.本文主要通过相关对心血管疾病危险的评估系统进行简要的介绍,概述和讨论了在危险性评估系统中的相关问题.
作者：靳敏 刊期： 2014年第06期
癫痫是一种慢性疾病,除了系统药物治疗之外,患者及家属还应学会预防发作的其它自疗方法,避免一些引起发作的诱因,学会自疗癫痫的营养食疗.
作者：孙宁；周海；仪修芹 刊期： 2014年第06期
目的:探讨了腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉的解剖与处理体会.方法:回顾性分析我院2010年1月～2013年6月659例患LC术中所见胆囊动脉数目、走行及与胆囊管的关系,分析处理技巧.结果:胆囊动脉1支型490例(74.36％),2支型128例(19.42％),3支型12例(1.82％),缺如或细小型29例(4.40％).走行于Calot三角内564例(85.58％),Calot三角外95例(14.42％).走行于胆囊管内侧547例(83.00％),走行于胆囊管前侧53例(8.04％),走行于胆囊管外侧6例(0.91％),走行于胆囊管后侧8例(1.21％).结论:了解胆囊动脉的解剖特点,掌握腹腔镜胆囊切除术中处理胆囊动脉的技巧,可减少血管损伤及出血,提高LC成功率.
作者：程永鹏；赵洪；刘兵 刊期： 2014年第06期
目的:探讨成人复杂肱骨髁骨折的手术方法和疗效.方法:11例复杂成人肱骨髁骨折经手术切开复位内固定,术后通过Cassebaum肘关节评分系统随访,测量肘关节终活动范围.结果:优6例,良4例,可1例,优良率为90％,总体疗效满意.结论:良好的骨折复位、坚强的内固定及早期功能锻炼是影响疗效的重要因素.应针对骨折类型结合术者习惯选择合适的入路和内固定方式.
作者：姚友龙 刊期： 2014年第06期
目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)采用非手术治疗的临床效果.方法:将60例SAP患者随机分为30例对照组和30例观察组,对照组确定为胰腺感染后立即实施手术治疗,观察组以非手术治疗为主,只对局限性病灶实施手术治疗.结果:并发症出现率,对照组为43.33％,观察组为16.67％;病死率,对照组为16.67％,观察组为6.67%;手术病死率,感染局限者为13.4％,感染未局限者为42.0％,以上比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:SAP患者采用非手术治疗能够提升患者的治愈率,降低并发症出现率,降低患者的病死率,胰腺感染局限患者手术效果好于感染未局限患者.
作者：龙俊成 刊期： 2014年第06期
目的:了解2013年间鄂尔多斯中心医院临床常见革兰阴性杆菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集2013年1月-2013年12月内蒙古鄂尔多斯市中心医院各科室送检标本,细菌鉴定仪ATB Expression系统鉴定细菌,K-B法测定抗菌药物的敏感性,并检测ESBLs发生率.结果:临床分离率居前五位的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌,其中三种肠杆菌科细菌中未发现耐亚胺培南和美罗培南的菌株,但对氨苄西林的耐药率均＞90％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为50.8％和32.9％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.4％和18.6％鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为4.7％.结论:我院临床革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,其对抗菌药物的耐药性较为严重;加强对临床感染常见革兰阴性杆菌的检测和耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制感染具有重要意义.
作者：屈英晓 刊期： 2014年第06期
昏迷是由多种原因导致高级神经中枢结构与功能活动受损所引起的严重意识障碍.它不仅见于神经系统的许多病因,也可由重要脏器功能损害及中毒等因素造成.由于昏迷病因复杂,且常造成严重残疾或危及患者生命.因此,对于昏迷患者给予及时准确的诊断以及正确抢救措施至关重要.本人根据多年临床工作,总结出典型病例,浅谈昏迷的诊治体会.
作者：周云正 刊期： 2014年第06期
目的:对妇科手术患者采用舒适护理,并观察护理效果.方法:将病人分为对照组和实验组,对照组采用妇科常规护理,实验组在常规护理基础上采用舒适护理.结果:实验组的术后心理评分和生理评分均低于对照组,结果优于对照组,相较差异较大(P＜0.05),实验组的下床活动时间少于对照组,相较差异较大(P＜0.05).实验组满意率为98.04％,对照组为82.35％,相较差异较大(P＜0.05).结论:舒适护理可以减轻术后的痛感,减少并发症的发生,并提升病人的舒适度,值得临床应用.
作者：蒋念；单斌 刊期： 2014年第06期
目的:了解边疆地区临床血浆的输注情况,分析血浆输注中存在的问题,找到合理的解决方式,避免血浆资源的浪费.方法:统计分析景洪市人民医院临床科室在2012年1月1日-2014年2月28日时间段内血浆的输注情况,并对比手术科室与非手术科室血浆输注的不合理率.结果:边疆地区临床血浆输注不合理率在2012年为42.94％,2013年为36.80％,2014年为36.04％;而在2012和2013年手术科室的血浆输注不合理率较非手术科室更高.结论:边疆地区血浆输注不合理率高,手术科室的不合理性血浆输注更为严重,临床科室应严格掌握输血指针,避免资源浪费.
作者：黄洁；玉光敌 刊期： 2014年第06期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的并发症之一,多发生于1型和2型糖尿病的严重阶段,病情危重、病死率较高.现将6例糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会报告如下:1 临床资料我科于2013年1月 12月,共收治糖尿病酮症酸中毒患者6例、其中男2例、女4例、小年龄16岁,大74岁龄,平均年龄45岁.既往均有明确糖尿病史,发病后出现昏迷、呼吸深大,酸中毒2例,嗜睡4例,呼吸均有酮味检验结果,血糖显著升高均在30.4mmo1/L以上,尿糖、尿酮强阳性,符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准[1],经治疗后血糖下降至7.0～13.4mmo1/L.均好转出院,临床治愈好转率100％.
作者：谢爱华 刊期： 2014年第06期
目的:观察青娥丸合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症肾虚血瘀型的临床疗效.方法:将100例患者随机分为两组,治疗组50例和对照组50例,治疗组采用口服青娥丸合身痛逐瘀汤配合常规保守疗法治疗,对照组采用酮洛芬丸口服配合常规保守疗法治疗,15天为一疗程.结果:治疗组能明显改善腰椎间盘突出症肾虚血瘀.结论:青娥丸合身痛逐瘀汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效好.
作者：姜新 刊期： 2014年第06期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病.其病理改变主要以肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏、汇管区炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特征,终发展为肝硬化和肝衰竭.多见于中年女性,男女比例约为1∶9.本病绝大多数见于中年女性,40～60岁患者占85％～90％.起病隐匿、缓慢,早期症状较轻,瘙痒为本病常见的初发症状,常在黄疸发现前数月至2年左右出现,少数患者瘙痒与黄疸同时出现,先有黄疸后出现瘙痒者少见.黄疸出现后尿色深黄、粪色变浅,皮肤渐有色素沉着.因长期肝内胆汁淤积导致分泌和排泄至肠腔的胆汁减少,影响脂肪的消化吸收,可有脂肪泻和脂肪性维生素吸收障碍,出现皮肤粗糙和夜盲症(维生素A缺乏)、骨软化和骨质疏松(维生素D缺乏)、出血倾向(维生素K缺乏)等.由于胆小管堵塞,血中胆汁含量和胆固醇持续增高,可形成黄瘤(为组织细胞吞噬多量胆固醇所致);黄瘤为黄色扁平斑块,常见于眼睑内眦附近和后发际.当肝功能衰竭时,血清脂类下降,黄瘤亦逐渐消散.
作者：付岩；王鸿东；郝汶强 刊期： 2014年第06期
目的:观察膈下逐瘀汤联合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位60例的临床治疗效果.方法:以我院2009年5月-2011年5月收治的60例子宫内膜异位患者为观察组,在治疗方法上以膈下逐瘀汤联合中药保留灌肠治疗为主;以2009年5月前,我院临床收治的60例子宫内膜异位症丹那唑患者为对照组,临床统计分析两组患者治疗情况.结果:观察组在患者在治疗效果上总有效率达91.7％,明显优于对照组,差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤联合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症患者疗效显著,值得在临床上大力推广.
作者：龚玲霞 刊期： 2014年第06期
目的:分析128例慢性萎缩性胃炎的中医治疗研究;方法:随机在我院治疗慢性萎缩性胃炎的患者中抽取128例,分为实验组和对照组.实验组慢性萎缩性胃炎患者主要是采用中医治疗方法,对照组慢性萎缩性胃炎患者主要是采用西医治疗,通过观察2组后的治疗效果,来分析中医治疗研究的疗效;结果:实验组患者治疗的总体有效率为93.0％,产生的不良反应率为2.2％,对照组患者总体的有效率为68.0％,产生的不良反应率为9.0％,通过对2组治疗的效果比较差异具有统计学的意义(P＜0.05).结论:慢性萎缩性胃炎的中医治疗效果较为显著,产生的不良反应较少,并且它的安全性较高,慢性萎缩性胃炎中医治疗研究值得我们推广使用.
作者：管梦月 刊期： 2014年第06期
目的:对非特异性溃疡性直肠炎在社区医院的治疗和护理的效果进行分析.方法:对在医院接受治疗40例患者的临床资料进行回顾分析,对治疗的方法效果和护理的方法进行分析.结果:在经过口服药物和灌肠结合治疗整体护理之后病情得到缓解的有95.0％,复发的概率为7.5％.结论:非特异性溃疡性直肠炎的治疗中应用灌肠和口服药物相结合、整体护理有着良好的效果.
作者：张海洪 刊期： 2014年第06期
目的:氧雾吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的临床疗效.方法:通过对2011年6月至2013年6月在我院进行治疗的300例呼吸系统感染的患儿,随机进行分组,分为对照组和实验组,两组的患儿均为150例,其中对照组患儿给予常规的消炎、止咳、化痰药物进行治疗,实验组患儿在给予常规消炎、止咳、化痰药物治疗基础上给予异丙托溴铵、肝素等氧雾吸入进行治疗.比较两组患儿的临床疗效、体征及症状的消失时间.结果:实验组患儿在总有效率为98％,对照组患儿总有效率为90.67％,实验组患儿在总有效率较对照组患儿显著提高(P＜0.05),说明其具有统计学意义.实验组患儿咳嗽症状消失时间为(2.63±1.52)天,对照组患儿咳嗽症状消失时间为(4.91±1.35)天,实验组患儿肺部罗音消失时间为(3.63±0.91)天,对照组患儿肺部罗音消失时间为(7.12±1.87)天,实验组患儿咳嗽症状消失时间、肺部罗音消失时间较对照组患儿显著缩短(P＜0.05),说明其具有统计学意义.结论:临床运用氧雾吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染可以获得良好的治疗效果,安全有效,临床值得推广.
作者：许越琳；王庆丰 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
