杨大荣
目的:探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的作用.方法:将73例糖尿病合并心肌梗死患者分为两组,对照组36例给予常规护理,研究组37例给予综合护理干预.结果:研究组心功能分级为Ⅰ级及Ⅱ级的比率较多,其护理满意度较高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中起着重要的作用,可增强患者的心功能,提高护理满意度.
作者：李豪 刊期： 2014年第06期
目的:通过探讨小儿支原体感染的临床治疗方式,旨在为提高临床疗效提供理论依据.方法:选择2013年1月 2014年1月在我院接受治疗的小儿支原体感染82例,随机平均分成研究组和对照组,每组41例患者,对照组给与患者静脉注射红霉素,研究组给与患者静脉注射阿奇霉素,记录两组患者临床症状的消失时间、治疗的有效率和不良反应发生率.结果:研究组患者咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与对照组比较显著缩短,研究组患者治疗的总有效率为95.12％,不良反应发生率为9.76％,对照组分别为78.05％、26.83％,研究组显著优于对照组,且P＜0.05差异显著有统计学意义.结论:小儿支原体感染可以通过阿奇霉素进行祛痰、平喘、消炎,能提高治疗的有效率降低不良反应,是一种安全有效的治疗方式.
作者：李雪艳 刊期： 2014年第06期
目的:分析临床拟诊常规心电图ST T改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法:选取我院2008年6月～2012年11月收治的128例常规心电图ST T改变的疑似冠心病患者,根据患者自述及临床症状表现分为观察组72例,为典型性胸闷及心绞痛或ST T段假性正常化.对照组56例为非典型性胸闷心绞痛,查示ST-T段无动态变化.对两组分别进行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查,根据冠状动脉造影与常规心电图STT改变的结果进行相关性分析.结果:通过冠状动脉造影的显示结果为:观察组为52例,阳性率为72％;对照组为16例,阳性率为31％.两组阳性率对比有显著的差异性,P＜0.05,统计学有意义.结论:常规心电图在冠心病的诊断中有一定价值,临床诊断更应结合临床的症状及其他危险因素进行综合分析,必要时可进行冠状动脉造影作为调查以提高治疗效率,避免在诊断中出现误诊或漏诊的情况发生.
作者：张燕群；王秀玲 刊期： 2014年第06期
1 病历摘要患者女,65岁.主因肛周反复溢脓35年加重6月余,入院诊断为化脓性汗腺炎.观其精神状况良好,查视诊:肛门位置正常,闭合欠佳,左侧臀部及肛周肤色呈黑褐色,截石位1、3、5点见一长约5 10cm不等手术瘢痕,截石位3、6点肛门口可见粉红色肉芽样肿瘤组织增生,截石位1、2、3点距肛门口约3cm处各有一破溃口,有脓性分泌物流出,截石位5点距肛门约8.0cm处可见一圆形硬币样溃疡,见脓血性分泌物及坏死脱落组织排出.指诊:肛门括约肌功能差,左侧臀部皮肤质硬,呈龟壳样,未及占位,指套血染.由于肛周皮肤长期受慢性炎性刺激,形成肉芽肿性变,取部分病变组织送病理检查,结果示高分化粘液腺癌,由于患者体质较弱,病情重,病变侵犯范围较广,出现贫血及低蛋白血症,已失去手术治疗机会,给予纠正低蛋白血症及改善患者营养状况为主,肛门局部给予2.5％5-FU纱条瘘道填塞引流,局部杀灭肿瘤细胞,机体状况好转给予化疗.
作者：王爱武；海燕；胡月娥 刊期： 2014年第06期
目的:了解2013年间鄂尔多斯中心医院临床常见革兰阴性杆菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集2013年1月-2013年12月内蒙古鄂尔多斯市中心医院各科室送检标本,细菌鉴定仪ATB Expression系统鉴定细菌,K-B法测定抗菌药物的敏感性,并检测ESBLs发生率.结果:临床分离率居前五位的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌,其中三种肠杆菌科细菌中未发现耐亚胺培南和美罗培南的菌株,但对氨苄西林的耐药率均＞90％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为50.8％和32.9％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.4％和18.6％鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为4.7％.结论:我院临床革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,其对抗菌药物的耐药性较为严重;加强对临床感染常见革兰阴性杆菌的检测和耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制感染具有重要意义.
作者：屈英晓 刊期： 2014年第06期
目的:建立卡式肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的大鼠实验动物模型,寻找到适合的实验诊断方法,并了解丹参酮对PCP的治疗效果.方法:把SD大鼠随机分为3组(2组实验组,1组对照组),每组10只,采用地塞米松免(或地塞米松+丹参酮)皮下注射诱导实验组大鼠感染肺孢子虫(Pneumocystis carinii,P.carinii),8周后处死动物,收集肺组织,采用镜检法和PCR对大鼠肺组织进行检测.结果:采用Giemsa镜检法可在肺组织查见P.carinii滋养体或包囊,阳性率为70％ PCR法实验组大鼠的肺组织样品进行检测,阳性率为85％.注射丹参酮可以缓解PCP症状,降低P.earinii检出阳性率结论:地塞米松可成功诱导PCP模型,丹参酮可缓解PCP相关症状,相比镜检法,PCR对PCP的诊断敏感性很高,特异性较好,能够用于PCP早期诊断.
作者：屈英晓 刊期： 2014年第06期
目的:探讨分析在控制感染中微生物检验的临床作用.方法:选取2012年5月～2013年5月在我院治疗的140名腹泻儿童,培养出140株大肠埃希菌,随机分为两组,实验组和对照组.实验组采取微生物学检验法做精准检测,依照检测的结果采取针对性治疗措施;对照组不做检验,单纯依据医生的自身经验进行治疗.对两组的治疗结果进行比较,对微生物检验法在控制医院感染中的作用进行总结.结果:在接受20d的治疗后,患儿的感染得到了有效控制,实验组治愈65例(92.86％),对照组治愈59例(84.29％),实验组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对致病菌运用微生物检验,对于控制感染具有明显效果,对于诊断的精准度和治愈率的提升具有重要作用.
作者：刘军；杨会；李成刚 刊期： 2014年第06期
目的:研究消癥止痛方外敷神阙穴对肝癌镇痛作用的治疗效果.方法:研究对象为2012年7月至2014年3月我院内四科收治的肝癌患者共144例,根据所有患者入院就诊的诊疗号,将其随机分为治疗组和对照组,每组患者为72例.对照组采取WHO大力推广的癌痛治疗方案“三阶梯药物止痛法”;治疗组在对照组的治疗基础上对患者用消癥止痛方外敷神阙穴治疗,观察患者镇痛效果.结果:通过对研究数据的整理、比较和分析可知,两组患者在进行治疗后胸胁部、腰部、腹部以及背部的癌痛情况均得到了明显的缓解,但是治疗组的患者癌痛缓解情况明显较对照组具有优势,P＜0.05,具有统计学意义.结论:消癥止痛方外敷神阙穴对缓解肝癌疼痛疗效显著,安全可靠,副作用少,具有临床使用和推广价值.
作者：黄富贵；张件云；谭敏 刊期： 2014年第06期
目的:比较、探讨和评价血常规加C反应蛋白(CRP)检测在小儿上呼吸道感染中对用抗生素的指导作用.方法:回顾调查153例已明确诊断的小儿上呼吸道感染病例,收集这些病例首次检测时的CRP、WBC及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR),运用统计学进行综合分析,以探讨三个参数对病原生物的鉴别作用,进而可指导抗生素的使用.结果:不同病原生物所致的小儿上呼吸道感染的CRP、WBC及NLR指标有明显差异.结论:CRP+血常规是小儿上呼吸道感染疾病早期诊断快速有效的诊断指标之一,可大致区分病原生物类型,进而指导临床合理用药.
作者：郑惠 刊期： 2014年第06期
目的:总结剖宫产切口妊娠(CSP)的临床特点,探讨CSP的早期正确诊断方法及恰当的治疗方法.方法:回顾性分析2011年7月～2013年7月收治的10例剖宫产切口妊娠患者临床资料及临床诊疗经过.结果:10例患者平均年龄(28.5±2.0岁),均有子宫下段剖宫产史,均有停经史,4例患者停经后有不同程度的阴道流血.3例患者误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,1例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,2例行局部压迫止血后予米非司酮口服.余7例依据彩色超声多普勒确诊,采用米非司酮和甲氨喋呤全身应用后行清宫术.患者均痊愈出院,随诊血HCG值至正常范围.结论:综合患者病灶大小、阴道出血量、子宫切口厚度等指标制定子宫切口妊娠个体化治疗方案,可有效控制大出血,降低刮宫风险,并尽可能保留生育功能.
作者：黄美清 刊期： 2014年第06期
目的:探讨无创护理用于妊高期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血患者的临床效果.方法:回顾妊高期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血患者120例,按数字表随机法将其分成实验组60例,对照组60例,给予对照组患者常规护理,给予实验组患者无创护理,比较两组止血效果、新生儿体质量及Apgar评分、护理满意度评分.结果:①止血效果:两组患者均成功止血,两组数据无明显差异,具有可比性(P＞0.05);②新生儿体质量及Apgar评分:实验组(分别为4.58±0.80分、4.5±1.7kg)高于对照组(3.45±0.95分、2.3±0.8kg),两组差异具有统计学意义(P＜0.05);③满意度评分:实验组满意评分＞90分、70～89分、＜70分的例数分别为42例、18例、0例,对照组对应为32例、16例、12例,实验组满意程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:与对照组相比,实验组妊高期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血患者的护理效果更佳.无创护理模式可提升止血效果,提高孕妇的生产质量,获得较高的满意度.
作者：刘丽；董力；杨够美 刊期： 2014年第06期
临床教学是医学生理论联系实践的桥梁,在医学教学中起着承前启后的作用.医学生实习对培养、造就合格的临床医生是至关重要的,是学生走向临床的后环节.如何提高医学实习生临床实习质量,培养合格医学人才,是我们不断探索和完善的一永恒课题.循环系统在内科教学中的分量重、难点多,始终是医学院校临床教学中的重点和难点.现就我科临床教学中的常见问题分析总结如下.1 具体做法1.1 规范上岗前教育,实习生上岗前由医教科组织岗前培训,人科后再次有科主任进行入科教育.内容为:介绍医院基本情况、科室设置、设备配置和专业特色、医院规章制度、职业道德及法律法规等.使学员经过培训,较快地进入实习医师的角色;同时知道循环系统的学习的重要性.明确临床实习是整个在校教育的后阶段.临床实习阶段对基础知识、基本理论、基本技能掌握的程度,是理论知识向临床技能迁移的关键,影响到医学生今后在医学领域内的发展.
作者：张春 刊期： 2014年第06期
目的:探究高频彩超检查在乳腺肿瘤类疾病中的鉴别诊断价值.方法:选择2012年8月～2013年8月于我院接受诊治的72例乳腺肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析该组患者的临床资料,对比高频彩超检查结果和病理检查结果,分析高频彩超在该类肿瘤疾病的鉴别诊断的准确性.结果:高频彩超检出52例良性肿瘤,所占比例为72.22％,检出20例为恶性肿瘤,所占比例为27.78％,病理结果显示良性肿瘤54例,恶性肿瘤18例,高频彩超鉴别诊断符合率为93.06％,诊断结果比较不存在显著性差异(p＞0.05).结论:高频彩超能够较为准确的对乳腺肿瘤类型做出判断,为乳腺疾病的临床治疗提供了可靠的参考.
作者：梁隆科 刊期： 2014年第06期
目的:对照分析早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床效果.方法:选取我院在2006年4月至2012年3月收治的52例早期胃癌患者的临床资料进行研究分析,并按照患者住院尾号将其分为治疗组(26例)和对照组(26例),对比两组患者临床治疗效果.结果:对比两组患者术中及术后指标变化状况,两组患者术中出血量、前血清白蛋白水平、首次排气时间及出现并发症发生率之间没有显著差异性,无统计学意义(P＞0.05);对比两组患者手术时间、术后第一天血清白蛋白水平及术后住院时间,两组患者之间存在显著差异性,有统计学意义(P＜0.05).结论:次全切除术中部分网膜切除术对早期胃癌疾病具有显著效果,可有效改善患者临床症状,促使患者早日康复,值得推广应用.
作者：陈涛；曹志刚 刊期： 2014年第06期
目的:研究结膜松弛症的手术疗效.方法:选择2010年2月到2013年2月到我院治疗的56例双眼Ⅲ～Ⅳ级患有结膜松弛症的病人,根据患者的实际情况进行下眼睑眼轮匝肌移位缩短术以及单纯结膜切除术.结果:在病人手术后的一个月进行疗效评价,主要从容观疗效以及病人的主观疗效开展评价.其中有24例治愈,占总数42.9％;有28例有效,占总数50.0％;有4例无效,占总数7.1％.结论:通过手术治疗结膜松弛症是一种简单、安全的治疗方式,治疗效果好,且疗效可靠,并发症少.
作者：陈明 刊期： 2014年第06期
近年来,在医院患者发生感染的情况越来越多,对于感染的原因有多方面因素.目的:分析心内科住院患者在医院感染的原因,并找出相应的预防对策,总结经验.方法:分析88例心内科患者入院治疗时发生感染的情况,对心内科患者感染的人数,从年龄、感染部位、感染内科的相关管理部门等都做详细的统计和分析,总结原因,作出相应的预防措施.结果:对本次入院内科患者的感染因素等都有了明确的认识.
作者：张庆红；孙勤 刊期： 2014年第06期
目的:为保障血液检验过程顺利完成,同时不伤害到受检者的身心健康,在进行血液检验中对意外事件的防护与护理方法进行安全性进行分析和探讨.方法:选取在2013年12月～2014年5月来血站无偿献血者共50人,并在对血站进行规范化管理前后各抽取25人,后对在规范严谨化管理前后的对血液中传染疾病检查过程中发生意外事件的几率做出计算与分析[1],对于血液中传染病的检验中出现的意外事件进行紧急防护与处理,分析问题所在,并提出解决问题的方法.结果:结果发现,在规范严谨化的管理前,在血液检验中发生意外事件的例数为5例,既发生意外事件的几率为20％;在实行整体全面的规范化管理后发生意外事件的例数为1例,既发生意外事件的几率为4％.前后两次对比具有显著的差异性,统计学有意义,P＜0.05.结论:整体规范化操作下的血液检验可以很大程度上降低医疗意外事件的发生次数,同时也保障了血液检验过程的顺利完成,适合进行临床推广.
作者：冯小如 刊期： 2014年第06期
随着社会经济的不断发展,人们生活水平日益提高,老年人逐年增多,我国3/4的老年人在农村,只有做好农村医疗卫生保健工作,做好有效的健康教育,才能真正解决我国老年人身体健康问题.1 具体方法如下:1.1 通过社会调查了解农村老人生存状况和生活质量.本文通过对农村一村社65例60岁以上老人进行了健康教育调查分析,调查中我们发现,农村老人受教育程度普遍低,46.2％没受过教育,小学文化程度占34.3％,初中文化程度占10.9％,高中以上文化程度占8.6％.58.9％的老人患有一种或几种慢性疾病[1],独居老人占60％,主要是子女都外出打工,老人在家不仅要操劳家务,20％还要替子女看管小孩,因此农村老人的心理压力大,健康状况、生活状态相比城市老年人差些.1.2 根据调查结果评估农村老人文化程度和生活能力,制定了行之有效的健康教育方案.
作者：曹丽红 刊期： 2014年第06期
药物在使用中,虽剂量相同但也会在患者身上出现不良反应.而患者在接受药物治疗中,使用正常的药剂量,但和治疗目无关的药物或者因药物相互间的相互作用,产生药物反应,称为药物的不良反应.在医院对患者临床用药时,需要全面的考虑,根据用药史,和病例对症下药,选择安全有效的用药方法.在临床学中,安全、有效的使用药物是对患者用药的前提,也是其核心.儿童的身体状况不比成人,抵抗药物治疗的能力相对较弱.一般这种情况是发生在不合理的使用药剂以及药物之间相互作用下产生的,儿童更可能产生对某些药物的不良反应,据统计,婴幼儿发生药物的不良反应概率约6％至7％之间.概率更高的是新生儿,可达25％.儿童使用药物的整个过程都会存在此问题,对使用药物后产生的不良反应不易及时发现.
作者：姚丽灵 刊期： 2014年第06期
目的:为探讨超声在急腹症检查诊断中的应用.方法:对2010年1月至2013年12月在我院住院治疗的466例急腹症患者的彩色多普勒超声检查进行回顾分析.结果:胆道疾病83例,急性阑尾炎38例,泌尿系统结石109例,急性胰腺炎51例,胃肠穿孔46例,妇产科急腹症80例,超声诊断准确率分别为98.8％、85.6％、98.2％、94.1％、98.8％、93.8％结论:超声急腹症诊断价值高,且检查经济迅速无痛,建议超声应作为急腹症常规检查.
作者：夏海舟 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
