目的 分析老年急性心肌梗死患者护理中采用循证护理的临床效果.方法 将2015年5月～2017年2月本院收治的100例老年急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上运用循证护理服务模式,对比两组临床护理效果.结果 相对于护理前,两组患者护理后的SDS、SAS量表评分均在不同程度上降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间短于对照组;护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 在老年急性心肌梗死患者护理中采用循证护理能改善患者情绪,缩短住院时间,提高生活质量和护理满意度.
作者：刘春梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨修甲护理对复发性趾嵌甲性甲沟炎的治疗效果.方法 选取连续3年患趾嵌甲性甲沟炎的15例患者为研究对象,将其分为健康教育组及修甲护理组.健康教育组仅对患者进行常规健康教育,修甲护理组在健康教育的基础上进行趾甲修剪护理指导.对两组患者进行随访,比较其预防嵌甲性甲沟炎的效果.结果 通过3年效果观察,修甲护理组0例无效,3例有效(37.50％),5例显效(62.50％);健康教育组3例无效(42.86％),4例有效(57.14％),0例显效.两组间的疗效差异有统计学意义(χ2=4.286,P=0.038).结论 在健康教育基础上进行修甲护理指导以预防趾嵌甲性甲沟炎比单纯健康教育效果好.
作者：郭倩 刊期： 2018年第05期
目的 了解低年资护士临床实践能力的现状,分析其原因,为相关干预性研究提供依据.方法 选取60名呼吸内科低年资护理人员(即毕业3年内的护士)进行调查,运用自编的《关于提高临床实践能力感兴趣的方式调查》对培训方式感兴趣情况进行调查及郭娟编制的《在职护理人员临床实践能力调查问卷》对在职低年资护士临床实践能力进行评价,内容包括:实践动机、情境感知、知识构建、交流沟通、技能操作、分析判断、决策计划、执行实施、监控评价等各方面情况.结果 低年资护士临床实践能力自我评价总分为(148.58±16.81)分,总体得分指标为72.5％,处于中等水平,11个维度中,评分高的是成就动机,评分排在后三位的依次为决策计划、分析判断、交流沟通.低年资护士临床实践能力培养方法案例分析(感兴趣占100％)、情境模拟培训(感兴趣占68.3％)、专题讲座(感兴趣占66.7％)、实践反思讨论(感兴趣占61.7％)4项感兴趣的人数超过50％,其他培训方法感兴趣人数都比较低,特别是模拟考核不感兴趣的人数占66.7％.结论 低年资护士临床实践能力水平尚有待提高,尤其要加强培养低年资护士的决策计划、分析判断、交流沟通能力.临床实践能力培训前应加强评估和需求分析,使用恰当的临床培训方法,特别是低年资护士感兴趣的方法进行培训.
作者：范子英；麦华玉 刊期： 2018年第05期
总结了我国护理人员流失现象严重的原因,主要包括社会因素、护理教育因素、护士自身因素和医院因素,认为应重视护理人员的流失问题,深入探讨新时期造成护理人员流失的职业心理原因,努力解决问题改善现状,提高护理质量,促进专业发展.
作者：袁小丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年痴呆患者临床护理期间不安全因素并提出相关对策,为该疾病的临床护理及康复提供一定的参考意见.方法 对本院收治的84例老年痴呆患者进行专业临床护理,比较患者在护理前和护理后的不良事件发生率,运用日常生活能力量表以及简易智能精神状态检查量表进行调查,评估护理效果.结果 相比于临床护理前,老年痴呆患者经过专业临床护理后不安全事件发生率显著降低(P<0.05);患者症状得到明显的改善,生活质量明显提高.结论 针对老年痴呆患者日常生活存在的安全因素进行系统分析,建立完善的护理管理体系,可以显著降低不良事件发生率,也为提高患者健康水平以及生活质量提供保障.
作者：周贤 刊期： 2018年第05期
目的 分析黄连冰刺激疗法在中风后吞咽功能障碍患者护理中的临床应用效果.方法 选取2016年3月～2017年3月院内收治的82例中风后吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的吞咽障碍评分.结果 研究组的治疗总有效率为95.12％,明显高于对照组的80.49％(P<0.05);研究组与对照组治疗前的吞咽障碍评分分别为(3.51±1.29)分和(3.55±1.57)分,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组治疗后各时间段的吞咽功能评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 黄连冰刺激疗法可以有效提高中风后吞咽功能障碍患者的临床治疗效果,改善患者的吞咽功能障碍症状,提高患者的吞咽功能障碍评分,值得临床应用和推广.
作者：王身林 刊期： 2018年第05期
目的 探讨耳穴贴压及穴位按摩联合中药熏洗对混合痔术后疼痛的影响.方法 采用随机数字表法将250例患者分为观察组和对照组,每组各125例.对照组给予混合痔术后护理常规,予中药熏洗缓解术后疼痛;观察组在对照组的基础上联合耳穴贴压及穴位按摩缓解术后疼痛,比较其止痛效果.结果 观察组在术后第1天、第2天及第3天的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论 耳穴贴压、穴位按摩联合中药熏洗能明显减轻混合痔术后疼痛.
作者：薛雯；张艳；杨莹洁 刊期： 2018年第05期
目的 调查急性有机磷农药中毒患者洗胃术后的心理状况,并提出心理干预对策.方法 将2015年8月～2017年7月本院收治的有机磷农药中毒患者共38例作为观察组,同期在本院住院治疗的普通患者共38例为对照组.采用本院自制的一般资料调查表收集两组患者一般资料,并使用非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行心理状况调查,比较两组心理状况情况.结果 观察组MSSNS总分为(66.12±10.59)分,心理状况异常率为(47.37％),均高于对照组的MSSNS得分(53.54±12.20)和心理状况异常率(18.42％)(P<0.05).结论 急性有机磷农药中毒患者洗胃术后心理状况较差,给予患者针对性的心理干预,对促进患者预后有重要意义.
作者：郝会莹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PDCA循环法在无菌包质量管理中的应用效果.方法 将2015年1～12月间运用PDCA循环法管理前设为对照组,2016年1～12月间运用PDCA循环法管理后设为观察组,比较两组无菌包质量缺陷发生率、无菌包合格率、临床满意度.结果 观察组较对照组无菌包质量各缺陷发生率降低,无菌包合格率由72.30％提高到91.84％,临床满意度由84.17％提高到94.58％.结论 PDCA循环法能有效提高无菌包质量,对消毒供应中心无菌包质量管理工作的持续改进有极大的应用价值.
作者：陈红 刊期： 2018年第05期
目的 了解晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求现状及其影响因素.方法 采用便利抽样的方法选取120例晚期肿瘤患者为研究对象.采用一般资料调查表、患者对护士提供灵性照护的需求量表分别调查研究对象的一般资料、对灵性照护的需求水平.结果 晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求总分为(39.4±6.04)分;分层回归分析结果显示,宗教信仰、年龄、性别是晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求的影响因素(P<0.05).结论 晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求处于高等水平,宗教信仰、年龄、性别为其影响因素,护理人员可通过患者对灵性照护需求量表的5个维度为切入点对其进行护理干预,满足晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求,提高患者的灵性安适度.
作者：宋静静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨早期积极康复护理对老年骨质疏松性股骨骨折患者预后及生活质量的影响.方法 选取本院2014年3月～2017年1月收治的66例老年骨质疏松性股骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组给予常规护理,观察组给予早期积极康复护理,比较两组患者骨折愈合率、髋关节Harris评分及护理前后的生活质量.结果 观察组骨折愈合率为96.97％、髋关节优良率为96.97％,明显优于对照组的81.82％、78.79％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心理功能、躯体功能、生理功能以及社会功能均明显优于护理前,且观察组护理后各功能明显优于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期积极康复护理能够有效促进老年骨质疏松性股骨骨折患者骨折愈合及髋骨关节功能的恢复,改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：余丽娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨9例头颈部肿瘤患者经PICC管输注榄香烯致4级静脉炎并静脉血栓的特点及护理对策.方法 对2016年9～12月在本科治疗的9例经PICC输注榄香烯致4级静脉炎并静脉血栓的头颈部肿瘤患者的临床资料及护理过程进行回顾性总结与分析.结果 9例患者穿刺口使用藻酸银敷料并联合IV3000透明贴膜固定,除贴膜外肿胀部位外敷金黄散蜂蜜,同时遵医嘱皮下注射达肝素钠治疗血栓;9例患者经处理后PICC管均正常使用,均未非计划性拔管.结论 榄香烯为抗肿瘤药,易引起静脉炎,而PICC管留置也可能并发静脉炎,两者因素叠加可引发患者出现4级静脉炎,并快速进展为导管相关性静脉血栓,需引起广大护理人员的注意.
作者：齐榕；邹爱芳；陈雪帷；曾圣燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨牛奶泵入法在复杂先天性心脏病术后低体重患儿早期营养支持中的应用效果.方法 将102例复杂先天性心脏病术后患儿分为观察组和对照组,每组各51例.观察组患儿于术后6～24 h开始使用牛奶泵入法,对照组于术后6 h以后开始鼻饲流质饮食.比较两组患儿呼吸机辅助治疗时间、重症监护时间、住院时间及呕吐、腹胀等并发症发生率、住院前后营养状况的差异.结果 观察组患儿呼吸机辅助时间、重症监护时间、住院时间较对照组短(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);住院前后营养状况差异性比较有统计学意义(P<0.05).结论 牛奶泵入法能改善患儿先天性心脏病术后的营养状况,缩短呼吸机辅助治疗、重症监护及住院时间,并能减少相关并发症的发生,对促进患儿先心病术后更快更满意的康复有重要意义.
作者：沈媛；杨小晖；杨贵红；邓芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于奥马哈系统的延续性护理干预对冠状动脉介入术后患者服药依从性及预后的影响.方法 采用方便抽样法选取2016年8月～2017年2月在上海市某三级甲等医院行冠状动脉介入术后的92例患者为研究对象,以抛硬币的方法将其随机分为干预组与对照组,每组各46例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,采用基于奥马哈系统的延续性护理.所有患者出院后第6个月采用Morisky-Green表评价其服药依从性,并根据随访记录统计患者出院后6个月内心血管事件的发生率.结果 6个月后,干预组的Morisky-Green评分(3.66±0.24)分高于对照组的(2.33±0.55)分;服药依从性(93.48％)高于对照组的(52.17％);心血管事件发生率低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.01).结论 基于奥马哈系统的延续护理能全面、高效地提高冠状动脉介入术后患者的服药依从性,降低不良心血管事件的发生,改善患者的短期预后.
作者：宋佳；沈燕萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨舒适护理对提高化疗患者治疗依从性及生存质量的效果.方法 选取2016年1月～2017年2月在本院治疗的90例化疗患者作为研究对象,采用随机信封法将研究对象分为两组,每组各45例.对照组采用常规护理,舒适组采用舒适护理.比较两组化疗患者的护理满意度、化疗依从性评分、环境舒适度评分、生理舒适度评分;干预前后患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分.结果 舒适组化疗患者护理满意度高于对照组(P<0.05);舒适组患者化疗依从性评分、环境舒适度评分、生理舒适度评分优于对照组(P<0.05);干预前两组患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后舒适组患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理可减轻化疗患者焦虑情绪,提高环境舒适度和生理舒适度,减轻疼痛感,提高化疗治疗依从性,改善患者生存质量,提高其对护理的满意度,值得临床推广.
作者：应蓓 刊期： 2018年第05期
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结、堵塞管腔,导致的静脉回流障碍,是骨科围手术期主要的并发症之一.其中,下肢骨折患者更是DVT的高危人群[1 ].DVT的发生不仅会影响患者生活质量,增加心理和经济负担,若栓子脱落,更可能发生致命的肺栓塞(pulmonary thrombo embolism,PE)[2].以往研究大多关注下肢骨折患者术后DVT的发生,对下肢骨折患者术前DVT的研究则涉及较少.由于下肢骨折患者术前常常需卧床制动、行骨牵引及术前不常规使用抗凝药物等原因,部分患者在术前很可能已存在DVT发生的情况.如果术前已发生DVT,会增加术中并发PE的风险,导致猝死的发生,故术前DVT的预防更应得到重视.本文将有关下肢骨折患者术前DVT的发生率、DVT形成的高危因素及护理预防研究进展综述如下,以期为临床工作提供科学依据.
作者：胡英 刊期： 2018年第05期
目的 研究螺旋型鼻肠管在神经外科重症患者置管成功的几率及其影响因素.方法 回顾性纳入2016年12月～2017年5月在中南大学湘雅医院神经外科重症监护室内接受留置螺旋鼻肠管的126例重症患者为研究对象,采用主动置管法结合补救性改良被动等待法置管,观察置管后的幽门通过率.统计患者一般资料、格拉斯昏迷评分(GCS)、病情相关指标及应用药物等数据,采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素.结果 螺旋型鼻肠管总的置管成功率为89.68％;单因素统计分析表明诊断类型、GCS评分、应用亚低温治疗、人工气道及去甲肾上腺素等为置管成功的影响因素;多元Logistic回归分析表明诊断类型、应用去甲肾上腺素、人工气道为幽门后置管的独立影响因素.结论 将主动置管法结合补救性改良被动等待法应用于螺旋型鼻肠管放置中能提高置管成功率;留置人工气道和使用去甲肾上腺素患者置管成功率低,与脑出血患者相比,脑外伤患者鼻肠管置管成功率低.
作者：高辉；曹浪平；何世花 刊期： 2018年第05期
目的 分析高龄(>70岁)患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)围手术期的心理特征,评价认知行为疗法对高龄ERCP患者围手术期心理障碍的干预效果.方法 选取2016年1～12月本科收治的60例高龄ERCP患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例;另选体检中心的60名体检者作为健康对照组(健康组),ERCP患者和健康组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组围手术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预;健康组仅作心理评估.于入院24h内和出院前使用焦虑、抑郁量表(HADS)对对照组和观察组患者进行心理状况评估,比较其干预效果.结果 ERCP患者干预前焦虑及抑郁评分均高于健康组(P<0.05);观察组与对照组干预前HADS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者HADS评分均较干预前降低(P<0.05);且观察组HADS评分比对照组降低更为显著(P<0.05).结论 ERCP高龄患者术前有不同程度的心理问题,认知行为疗法可以促进高龄ERCP患者的身心健康,改善其焦虑和抑郁症状.
作者：陈红；王娜；张淑红 刊期： 2018年第05期
目的 观察中医适宜技术对老年卧床便秘患者的临床疗效.方法 将上海市浦东新区某医院中医科2016年3月～2017年5月收治的老年卧床并发便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采取常规护理,观察组在此基础上加用中医适宜技术如耳穴埋豆、穴位按摩、艾灸、针刺疗法等方法进行护理干预.结果 观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医适宜技术对老年卧床便秘患者的疗效显著.
作者：张晓英；蒋婉秋；周艳；曹英华；韩兰萍；江萍 刊期： 2018年第05期
目的 分析在循证理念下对肿瘤手术后PICC置管患者进行临床护理路径管理的效果.方法 按照随机数字表法将本院2016年1月～2017年1月收治的80例肿瘤手术后PICC置管患者分为对照组和观察组.对照组接受常规护理干预,观察组接受临床护理路径管理,护理方案在循证护理理念下制定.对比两组患者的护理干预效果.结果 观察组一次置管成功率为95.00％,对照组为80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症的发生率分别是5.00％和22.50％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者经过护理管理后对PICC置管的相关知识知晓度、满意度均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在循证理念下为肿瘤术后PICC置管患者制定临床护理路径方案能够有效提高护理管理质量,让患者获得更加舒适的护理服务.
作者：李卉；蒋梅；刘静娟 刊期： 2018年第05期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
