兰丽霞
目的：确分析医院麻醉药品使用合理性和处方开具规范化情况，为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平提供参考。方法：对医院2013年处方按门急诊与病区进行统计了解用药量和用药患者分布，审核处方了解医师用药合理性。结果：我院医师为癌痛患者开具的处方主要为吗啡类口服缓释剂，盐酸哌替啶注射液对于癌症疼痛和慢性疼痛基本不在使用。
作者：罗贤埠 刊期： 2014年第11期
妊娠合并急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病，该病起病急骤，病情凶险，母婴死亡率高，多见于妊娠35W 左右的初产妇，妊娠期高血压病变、双胎和男胎较易发生，若处理不及时容易并发多脏器的功能损害，我科于2014年6月20日收治了一例妊娠晚期合并急性脂肪肝的患者，经过我科医护人员的治疗和护理，患者治愈后出院。
作者：杨玲元 刊期： 2014年第11期
重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。是危重患者及各种尖端抢救、治疗器械相对集中的场所，患者病情突变快速，导致护理工作复杂、任务繁重，护理风险无处不在。就要求重症医学科的护士在工作中，及时发现风险发生的特征，采取有效措施，预防或避免护理风险的发生，为病人提供好的护理服务。
作者：管春霞；王正银；杨瑞婷 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在心脏外科术中的临床应用。方法：随机抽取本院2011年8月至2014年7月收治146例心脏外科手术患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组与实验组各73例，进行护理分析。结果：经临床统计学分析，实验组应用循证护理的满意度评分（91.15％）明显优于对照组（78.08％）常规护理（P ＜0.05），有显著统计学差异；实验组患73例患者压疮、角膜炎、管线脱落以及低体温的发生率明显低于对照组73例患者（P ＜0.05），有显著统计学差异。结论：脏外科手术应用循征护理，可使患者满意度达90.05％，并使并发症的发生率降到低，值得临床推广应用。
作者：杨雄辉 刊期： 2014年第11期
目的：严格按药品生产厂家随药品所附说明书使用药品，保障用药安全，促进合理用药。方法：从药品皮肤过敏试验、适应症、用法用量等容易造成用药安全问题方面比较同一药品、不同厂家随药品所附说明书。结果：同一药品、不同厂家随药品所附说明书或在药品皮肤过敏试验、或在适应症、或在用法用量方面存在差异性。结论：在使用药品前，一定要详细阅读药品生产厂家随药品所附的说明书，完全、严格按照药品生产厂家随药品所附说明书的规定使用药品，保障用药安全。
作者：宋培兴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断意义。方法：对2009年1月～2013年12月，在我院手术病理结果及诊刮病理结果确诊的43例异位妊娠患者的超声图像进行回顾性分析。结果：43例患者中9例超声声像图可见到典型孕囊回声；6例可见类似孕囊回声；26例为混合型包块回声，在包块附近或周边探测到比较丰富的血流信号；2例为子宫增大，未见明显孕囊样回声。结论：根据超声检查所见声像图表现，结合有无停经史、腹痛及阴道流血病史，血β－HCG 检查，可以较明确作出诊断，特异性及敏感性均较高，并有动态监测性、无创性等特点。
作者：邓雪颖 刊期： 2014年第11期
目的：探讨并分析采用小剂量孕激素治疗单纯性子宫内膜增生的治疗效果。方法：选取我院2012年1月至2013年10月接收的子宫内膜单纯性增生患者60例，对其采取术后孕激素的药物治疗，然后观察其治疗效果。结果：60例患者经治疗后，月经恢复正常且经子宫内膜组织检查为分泌期内膜的有52例（86.67％），有8例经治疗后没有改善（13.33％）；且月经周期明显变规律及经期时间缩短，子宫内膜厚度变薄，且治疗前后具有差异（P ＜0.05）；而转变为增殖期子宫内膜的5例，转变为分泌期子宫内膜的52例，仍为单纯性子宫内膜的3例，转化率为95.00％（57／60）；且所有患者均无严重的不良反应出现。结论：对于单纯性子宫内膜增生患者采取小剂量孕激素进行治疗，可以取得良好的临床治疗效果，值得临床广泛应用推广。
作者：王强 刊期： 2014年第11期
输尿管结石是临床常见病，多发病，身体的代谢异常，尿路的梗阻，感染，异物，和药物的使用是结石形成的常见病因。临床上的治疗方法也很多，但对于直径小于1.0cm的结石。药物保守治疗效果较好。盐酸坦洛新的药理作用为对交感神经 a1受体的阻断作用，对尿道，膀胱及前列腺平滑肌有高选择性的阻断作用。抑制尿道内压力上升的能力是抑制血管舒张压力的13倍。目的：观察坦洛新联合排石汤对治疗输尿管下段结石体外冲击波（ESWL）碎石术后辅助排石的疗效。方法：为对我院2012年600例输尿管下段结石（直径7MM－15MM）采用体外冲击波术后患者，将其随机分成2组，每组300人。试验组每天口服盐酸坦洛新0.2mg，同时服用中药排石汤每天一剂；对照组口服中药排石汤，每天一剂。结果：予观察两周，治疗组排出结石273例（91％），对照组结石排出248例（82.7％）.治疗组结石排出率明显大于对照组。结论：因盐酸坦洛新具有舒张尿道平滑肌作用，从而具有促进输尿管结石排出作用，从而减少止痛药的用量，减少手术率，减轻病人的痛苦，可作为输尿管下段结石体外冲击波碎石后的一种辅助治疗。现报道如下：
作者：刘燕燕 刊期： 2014年第11期
目的：观察上消化道疾病患者接受超声内镜检查的全程护理配合效果。方法：将174例接受 EUS 检查患者随机分为观察组与对照组各87例，给予对照组患者常规接诊护理，观察组则在对照组基础上与检查前、中、后开展全程化的护理配合。结果：观察组咽部黏膜损伤、中途中止、患者配合率、术后咽痛以及患者满意率等5项既定考察指标效果均显著优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论：全程护理配合是确保上消化道疾病患者更好地接受 EUS 检查的必要保障，值得推广使用。
作者：张令 刊期： 2014年第11期
目的：分析老年心力衰竭患者的临床疗效。方法：将2013年一年中我院收治的120例老年心力衰竭患者，将其随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。给予对照组常规治疗，在对照组的基础上给予治疗组比索洛尔治疗。记录两组患者的临床疗效及心率、血压的变化情况。结果：治疗后，治疗组的总有效率为95％明显高于对照组的83.33％，差异具有统计学意义（P ＜O.05）；治疗组患者心率、血压的改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜O.05）。结论：了解老年人心力衰竭的临床特点，有利于老年人心力衰竭的预防和治疗，且对患者的生存率有着十分重要的临床意义，值得在临床上广泛的推广和应用。
作者：庞希文 刊期： 2014年第11期
目的：探讨对重症胰腺炎（SAP）并发胃肠麻痹患者采用新斯的明联合清胰汤治疗的临床效果。方法：收集48例 SAP 并发胃肠麻痹患者的临床资料，分为观察组（足三里注射新斯的明联合清胰汤治疗）与对照组（常规治疗），各24例。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.83％，显著高于对照组的75.00％，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的首次排便时间、腹痛持续时间、血淀粉酶升高持续时间、血钙恢复正常时间及 ICU 住院时间、均显著短于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对 SAP 并发胃肠麻痹患者采用足三里注射新斯的明联合清胰汤治疗，能快速、有效促进患者的恢复，疗效显著，值得推广。
作者：沈长兵 刊期： 2014年第11期
目的：分析对比磺脲类药物或胰岛素与二甲双胍联合治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法：将90例Ⅱ型糖尿病平均分为实验组与对照组。实验组应用胰岛素＋二甲双胍治疗，对照组应用格列美脲＋二甲双胍治疗。结果：实验组 FPG 及2hFPG 水平显著低于治疗前，且低于对照组（P ＜0.05）。实验组并发症发生率为6.67％，显著低于对照组的28.89％（P ＜0.05）。结论：胰岛素与二甲双胍联合治疗初发Ⅱ型糖尿病疗效确切，值得临床推广。
作者：姜方亮 刊期： 2014年第11期
目的：探讨责任制整体护理在中医医院重症患者鼻肠管营养的应用意义。方法：选取我院60例急诊科重症监护病房重症患者作为研究对象，比较两组患者插管的依从性、并发症发生量情况、满意度和医护人员满意度情况。结果：实验组整体插管依从度为90.0％，对照组整体依从度为80.0％，两组患者依从度差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：责任制整体护理模式可以提高鼻肠管营养患者的插管依从性；实施责任制整体护理模式可以提高鼻肠管营养患者及医护人员的满意度；实施责任制整体护理模式可以减少鼻肠管营养患者并发症的发生及并发症发生的平均天数。
作者：高丽琼；黄婷；熊文清 刊期： 2014年第11期
目的：观察宫颈癌放疗患者的护理及安全管理治疗的方法。方法：选取我院收治行放疗的宫颈癌患者33例，对其临床资料进行回顾性分析，总结护理剂安全管理治疗方法。结果：本组33例患者中，轻中度放射性直肠炎患者2例，放射性膀胱炎患者1例。结论：宫颈癌放疗患者采用综合辅助疗法，同时配合有针对性的精心护理可收到较好的预后，保证患者生存质量。
作者：王华丽 刊期： 2014年第11期
目的：观察舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静疗效。方法：120例 ICU 重症患者随机分组，观察组采取舒芬太尼联合咪达唑仑，对照组咪达唑仑治疗，观察疗效差异。结果：观察组镇痛镇静各项指标均优于对照组，P ＜0.05，差异明显；观察组生命体征更为平稳，不良反应发生率2例（3.33％）、明显低于对照组7例（11.67％），两组具统计学差异，P ＜0.05。结论：舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静效果佳、安全。
作者：李健珍 刊期： 2014年第11期
目的：评估末稍血及静脉血血糖仪检测与全自动生化分析仪血清葡萄糖氧化酶法血糖检测的相关性。方法：对120例成年来自我院正常健康体检者和确诊糖尿病人，年龄性别不限，用京都 GT640型血糖测试仪测定末梢血微量法、静脉全血微量法，同时用全自动生化分析仪静脉血葡萄糖氧化酶法对血糖进行测定。结果：末梢血微量法、静脉全血微量法、全自动生化仪结果分别为（9.7±4.0）mmol ／L、（9.9±3.9）mmol ／L、（11.5±4.1）mmol ／L，京都血糖仪测定末梢血微量法、静脉全血微量法两组结果间无显著差异（P ＞0.05），而两组血糖仪结果和静脉血清在生化仪上血糖结果均有一定的差异（P ＜0.05），存在着方法学误差[1]。结论：快速血糖仪体积小、操作简单、血糖检测速度快、而且用血量少、痛苦小，适用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测。
作者：薛元清 刊期： 2014年第11期
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，可导致动脉粥样硬化，是心脑血管疾病独立的危险因素，本文就其体内存在形式、致病机制及其与 AMI 的关系和治疗等方面予以综述。
作者：李雄 刊期： 2014年第11期
目的：探讨品管圈在提高透析患者治疗依从性的应用效果。方法：成立品管圈，以＂提高透析病人治疗依从性＂为活动主题，对维持透析3个月以上的血透患者从遵医嘱服药、充分透析（每周三次或两周五次）、饮食控制、定期抽血复查四个方面进行现状调查，并设定目标值，然后进行原因分析，制定相应的对策并组织实施。结果：实施品管圈前血透患者各项平均依从性为42.57％，实施后提高至67.39％，差异有统计学意义（p<0.01）。结论：品管圈运用于血透患者依从性的管理中，能增强护理人员的责任心和主动性，提高血透患者的治疗依从性，提高透析患者的生活质量，更有效的提高患者满意度。
作者：程辉；黄秋鹏；庞晴；何霁 刊期： 2014年第11期
目的：探讨异位妊娠导致失血性休克的救治措施与体会。方法：对25例异位妊娠致失血性休克患者积极开展抗休克处理并尽快手术，同时在术中充分回输自体血。结果：本组56例患者均获得成功救治，其异位妊娠均获得术后病理证实，术后排气时间（11.2±3.6）h，住院时间（6.2±1.5）d，均痊愈出院。结论：及时做出正确诊断、妥善进行抗休克处理以及充分利用自体血回输等均为异位妊娠伴失血性休克患者获得成功救治的重要措施，值得临床借鉴推广。
作者：李萍 刊期： 2014年第11期
目的：探究分析急诊诊断为胆囊结石的患者在应用优质护理服务之后对患者心理及疼痛方面的影响。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年7月1日至2014年4月1日间收治的120例急诊胆囊结石的患者的临床资料，并根据护理模式的不同随机分成对照组和实验组，每组各60名患者，给予对照组常规的护理干预，而实验组在其基础上，予以优质的护理服务，比较、记录两组患者的心理状态、护理满意度、疼痛情况等。结果：实验组患者的 HAMA 得分明显低于对照组，患者疼痛耐受程度及护理满意度方面也比对照组要好，且其差异均符合统计学的意义，P ＜0.05。结论：优质护理服务可以有效改善急诊胆囊结石患者的负性情绪，调整其心理状态，缓解期疼痛度，提高患者对护理人员工作的满意度，值得临床护理工作者的重视与广泛推广使用。
作者：李兰 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
