李健珍
循证护理又称实证护理，是护理人员慎重、准确和明智地将当前的科研结论、护理技能和临床经验与患者需求完美结合，制订护理计划。它对促进护理研究的发展，提高护理服务的质量有着重要意义。随着老龄化进程的发展，人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的开展，人们的口腔保健意识有很大的提高［1］，提高老龄患者的口腔护理质量问题日益被重视。年龄的增加，使老年人躯体疾病的发生率也相对增加，如：高血压、冠心病，糖尿病，心肾功能不全等等，这些疾病常伴有口腔不同程度的损害。以糖尿病为例，糖尿病患者同时伴有口腔疾病者高达873％，约为正常人口腔疾病患者的2－3倍［2］。口腔护理是基础护理技术操作中的一项，是保持口腔清洁，预防疾病的重要手段之一。临床上遇到口腔护理的患者因病情不同应采取不同的处理方法，而不同方法的获得直接的是通过循证护理。我们将循证护理的方法应用于50例老年患者的口腔护理实践中，取得了良好效果，现报道如下。
作者：赵晓宇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中的应用价值。方法：随机选取到我院采取锁骨下深静脉穿刺置管术治疗患者68例，（其中包括多发伤38例、消化道大出血10例、宫外孕并破例6例、全身大面积烧伤10例、胃癌2例、结肠癌2例）对临床资料进行回顾性分析。结果：68例接受锁骨下深静脉穿刺置管术的患者中，所有患者穿刺均一次成功，且均未出现并发症和感染，患者置管效果较为满意。结论：锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中具有重要的应用价值，在操作中我们需要按照规范进行，降低患者的并发症，提高患者的治疗效果。
作者：杨学军；马史聪 刊期： 2014年第11期
众所周知，在大力倡导和谐社会的今天，医患矛盾仍是一个突出的问题。其实人与人之间的误会和矛盾90％是由于沟通不良造成的。巧妙运用沟通的技巧，与患者及家属进行有效的沟通，可建立良好的护患关系，是成就护理事业。我们在长期的临床工作中，积累了一些经验，现与大家进行一下探讨。
作者：吴卫华 刊期： 2014年第11期
在我们平凡的护理工作中，每一项工作几乎都会涉及＂沟通＂，可见有良好的沟通对于完成各项护理工作任务，对于提高工作质量及管理效率，减少医疗纠纷等都起着重要的作用，所以良好的沟通技巧是每一名护士必备的技能，是取得良好护患关系的关键。在医疗形势险严峻，医患矛盾日益突出的今日，重视护患沟通，再现仁爱救治，笔者认为很有必要并具有重要的现实意义，以下谈谈自己多年临床工作中的体会。
作者：彭娜 刊期： 2014年第11期
目的：探讨还原型谷胱甘肽对早期2型糖尿病肾病氧化应激状态的改善作用。方法：回顾性选取我院2010年10月至2013年10月收治的100例早期2型糖尿病肾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各50例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在长队治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗，检测并比较两组患者的相关指标。结果：治疗后两组患者的 hs －CRP、IL －6、TNF －α、Hcy、24hmALB 水平与治疗前相比明显降低，且观察组患者的血清标志物 hs －CRP、TNF －α、Hcy 水平明显低于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对早期2型糖尿病肾病患者采用还原型谷胱甘肽治疗效果显著，在很大程度上改善患者的氧化应激状态，减少尿 mALB 的排泄，值得临床广泛推广使用。
作者：丁建新 刊期： 2014年第11期
盆腔炎主要是由于阴道内菌群内源性病原体以及来自外界外源性病原体引发。该病是中老年女性的常见病、多发病。该病反复缠绵，单一治疗久治难愈。发作期疼痛难隐，病情险恶。近年来我院采用中西结合用药，取得满意的临床效果。抗生素的恰当使用有利于尽快杀死致病菌。中药内服外用有利于健脾益气，清热解毒。诸药合力，起到＂消炎止痛、清热除湿，解毒祛邪＂显著效果。
作者：刘强 刊期： 2014年第11期
目的：主要研究了如何在生化检验中采用肝素锂进行抗凝血的可能性。方法：实验选取了我院在2012年到2013年两年间接收的120位入院参与生化检查的患者，在检查的过程中使用了肝素锂来起到抗凝血浆和血清的效果。实验数据在经过收集之后使用专门的仪器进行分析，确保所有的数据之间有统计学意义，可以用来得到临床结论，探讨肝素锂的临床抗凝血效果并应用到实际治疗当中。结果：在经过了大量长时间的临床检验之后，大量患者参与到了肝素锂抗凝血浆的实验当中，经过专业的软件分析，发现钾、钠、肝素锂等元素的检测结果具有较强的统计学意义，可以用来得到后的实验结果。结论：在医院广泛进行的生化实验检验当中使用肝素锂来进行抗凝血浆的工作，能得到良好的抗凝血效果，应当在临床生化检验当中大力推广。
作者：韩瞡 刊期： 2014年第11期
目的：使用脚圈对长期卧床不能自主翻身病人的足部进行支持减压，预防足部压疮的发生。方法：选择100例老年病房长期卧床不能自主翻身使用气垫床的病人，Brand 评分都在15分以下，采用自身对照的方法，将病人的左右脚分别设置为实验组和对照组，左脚用＂C＂形脚圈抬高足跟的作为实验组，右脚使用小枕或气圈垫高足跟的作为对照组，比较两组足跟，内踝，外踝是否有压红甚至是否有压疮的形成，同时发放调查表，了解病人使用的舒适满意度情况。结果：病人作为实验组的左脚情况明显好于对照组的右脚，足跟，内外踝的压红和压疮发生率左脚明显少于右脚，病人的舒适满意度也明显是左脚高于右脚，统计学差异有显著性（P ＜0.01）。结论：＂C＂形脚圈制作简单，使用方便，减压效果明显，值得临床推广。
作者：华茂；于琛 刊期： 2014年第11期
总结1例有机磷中毒并发重症急性胰腺炎的临床治疗及护理观察，护理措施包括密切病情观察、维持内环境的稳定，营养支持，用药护理，管路护理、出院护理等。认为及时有效发现病情变化和采取有效治疗护理措施是患者成功治愈的关键。
作者：王静 刊期： 2014年第11期
目的：观察人性化护理在肿瘤患者体外高频热疗中的应用效果。方法：选取我院收治的行体外高频热疗的肿瘤患者70例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，采取人性化护理，比较两组应用效果。结果：观察组焦虑情况优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：人性化护理运用于肿瘤患者体外高频热疗中可提高患者依从性以及满意度，为优秀的护理方法之一。
作者：王素玲 刊期： 2014年第11期
目的：对肝硬化合并上消化道出血患者的护理措施进行分析。方法：抽取2012年4月～2014年4月本院接诊的126例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，按照硬币法将其分为观察组与对照组，每组各63例，对照组予以常规护理，观察组患者予以整体护理，比较两组患者护理满意度。结果：观察组患者15天内出血停止者为45例，明显多于对照组，死亡率3.2％低于对照组17.5％，护理满意度92.1％高于对照组55.7％，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：整体护理可有效降低患者并发症的发生率，促进患者恢复，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：郑建芳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨小切口甲状腺切除术较传统术式治疗甲状腺结节的优越性；方法：选取我院2010年2月－2014年6月收治甲状腺良性结节并行手术治疗的病人98例，根据术式分为观察组和对照组，比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院时间等指标；结果：观察组出血量、引流量、拔管时间及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，观察组手术时间较对照组长，但差异无统计学意义，P＞0.05；结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节创伤小，术后恢复快，同时可达到美容的效果，较传统甲状腺切除术优越。
作者：任毅龙 刊期： 2014年第11期
目的：观察宫血宁治疗上环术后月经过多的临床效果及安全性。方法：将2013年1月份到2013年12月份在我站进行上环术的1000例患者随机分成实验组和对照组，每组各500例。对照组患者在上环术后，采取常规护理，不给药；对实验组患者在上环术后6d 连续口服宫血宁胶囊。之后3个月内，每次月经期口服宫血宁胶囊3d，并采取与对照组一致的术后护理措施。观察对比两组患者在术后1个月，2个月，3个月的血红蛋白量和月经血量。结果：实验组患者在术后1个月、2个月、3个月的血红蛋白量明显高于对照组；实验组患者在术后1个月、2个月、3个月的月经血白量明显低于对照组；且差异具有统计学意义（P ＜0.01）。另外，在两组中均6例出现了不良反应，但不良反应情况较轻。结论：宫血宁在质量上环术后月经过多时，效果显著，使用安全，值得推广应用。
作者：杨妍；姜林凯 刊期： 2014年第11期
目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法：将我院20例确诊的腹股沟疝患者随机分为实验组和对照组，实验组实施无张力疝修补手术，对照组实施传统的疝修补手术，分析比较参与本次研究的两组患者在手术实施时间、术后恢复活动时间以及住院时间的差别。结果：实验组接受无张力疝修补术的患者的手术时间、术后恢复活动时间、住院时间相较于接受传统疝修补术的对照组患者均有减少。结论：无张力疝修补术在临床应用中具有较高的价值。
作者：翁红林 刊期： 2014年第11期
目的：探察重症吸入性肺炎患儿采用地塞米松联合沐舒坦治疗的临床效果。方法：入选我院符合标准的新生患儿86例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组两组，每组各43例。比较两组患者的临床疗效、住院时间、氧疗时间、机械通气的时间等情况。结果：两组患儿治疗后病情均有改善，但治疗组的临床总有效率93．0％显著优于对照组的76．7％；治疗组患儿的住院时间、通气时间和氧疗时间明显减少，机械通气的情况也明显降低，显著优于对照组，结果具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：重症吸入性肺炎的新生患儿实施沐舒坦联合地塞米松治疗，有效的改善了患儿的临床症状，安全有效，实用性强，临床效果显著，值得推广。
作者：林创廷 刊期： 2014年第11期
目的：探讨银屑病患者的临床护理对策。方法：在积极药物治疗的同时，进行心理治疗、饮食指导以及健康教育等手段进行护理干预。结果：通过精心护理，取得较满意的疗效。结论：对银屑病患者进行护理干预，能促进银屑病患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：李玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨晚期肿瘤住院患者发生跌倒、坠床风险事件的原因，以采取有效的防范措施，减少跌倒、坠床的发生。方法：收集300例晚期肿瘤患者的临床资料，分为观察组与对照组，各150例，观察组给予安全管理防范措施，对照组未实施安全管理。结果：观察组患者的跌倒率1.2％、无坠床及护患纠纷现象，对照组患者的跌倒、坠床、护患纠纷发生率分别为6.00％、4.00％、3.00％，有统计意义（P ＜0.05）。结论：合理分析晚期肿瘤住院患者在住院期间发生跌倒、坠床风险事件的原因，并实施安全管理防范措施，能有效减少跌倒、坠床的发生。
作者：徐爱萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法：将86例非淋菌性宫颈炎患者平均分为研究组与对照组。对照组者应用多西环素治疗，研究组在此基础上应用壳聚糖宫颈抗菌膜治疗。结果：研究组治疗的总有效率为95.35％，显著高于对照组的76.74％（P ＜0.05）。结论：多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜联合治疗非淋菌性宫颈炎，疗效确切，可以有效改善患者的临床症状及体征，且耐受性佳，安全可靠，适于临床推广。
作者：杨国红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨应用氨氯地平联合硝苯地平治疗高血压患者的临床效果。方法：选取我院于2013年4月至2014年6月收治的高血压患者150例作为研究对象，按照随机方式将患者分为两组，均为75例。对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合硝苯地平治疗，对比两组临床效果及不良反应发生率。结果：对照组治疗总有效率为76.0％，不良反应发生率为12.0％，观察组总有效率为93.3％，不良反应发生率为6.7％。对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：应用氨氯地平联合硝苯地平治疗高血压患者效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：邓天君 刊期： 2014年第11期
目的：观察唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的临床效果。方法：数据随机选取2011年3月－2014年3月在本院诊治的唇腭裂患儿180例，随机平均分为对照组和研究组，每组90例，给予对照组常规护理，给予研究组采取优质护理干预，记录并分析两组相关情况。结果：护理后，研究组患儿住院时间短于对照组，费用开支显著少于对照组，家长焦虑、敌对评分都较对照组更低；患儿出血、营养不良及呼吸道阻塞并发症发生率都明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：唇腭裂患儿围手术期应用优质护理干预具有显著效果，值得临床推广。
作者：夏爱红 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
