张令
目的：回顾分析人工膝关节置换术病例。方法：回顾性分析选取我院骨科在2010年－2012年进行人工全膝关节置换的病人。共42例全膝关节置换病例，回访32例。其中男性8例、女性24例，年龄大79岁、小50岁。假体类型：限制性膝关节假体（铰链膝）1例、非限制行膝关节31例。32例病例中骨性关节炎29例、类风湿性关节炎2例、骨巨细胞瘤1例。结果术后成功30例（93.8％），术后病人膝关节功能良好。结论：膝关节置换术可以有效地治疗终末期膝关节骨性关节炎，恢复其良好的膝关节功能。
作者：王斌；李智斌 刊期： 2014年第11期
目的：探讨还原型谷胱甘肽对早期2型糖尿病肾病氧化应激状态的改善作用。方法：回顾性选取我院2010年10月至2013年10月收治的100例早期2型糖尿病肾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各50例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在长队治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗，检测并比较两组患者的相关指标。结果：治疗后两组患者的 hs －CRP、IL －6、TNF －α、Hcy、24hmALB 水平与治疗前相比明显降低，且观察组患者的血清标志物 hs －CRP、TNF －α、Hcy 水平明显低于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对早期2型糖尿病肾病患者采用还原型谷胱甘肽治疗效果显著，在很大程度上改善患者的氧化应激状态，减少尿 mALB 的排泄，值得临床广泛推广使用。
作者：丁建新 刊期： 2014年第11期
通过回顾医院病区两年的护理不良事件，从管理、人员、物品等方面正确分析存在的护理安全隐患，并采取针对性防范措施，及时消除安全隐患，保证护理安全。
作者：李秀芳；强莉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的64例胃食管反流病患者作为研究，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用雷贝拉唑治疗，观察组采用雷贝拉唑联合多潘立酮治疗，比较两组临床疗效及复发率。结果：观察组治疗有效率为90.7％，高于对照组的75.0％，差异比较显著（P ＜0.05）；治疗后随访3个月，观察组复发率为9.4％，低于对照组的37.5％，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗期间未出现严重不良反应。结论：采用雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病临床疗效确切，安全性高，值得临床进一步推广应用。
作者：许舒婷 刊期： 2014年第11期
目的：分析3.2mm 透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术在短期对角膜散光的影响。方法：对87例（眼）白内障患者施行3.2mm 透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访3个月，测量术后角膜散光度。结果：术后角膜散光与术前相比差异有统计学意义（P ＜0.01），且在术后1周达到大，在术后1月时稳定。结论：3.2mm 透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术产生的术源性角膜散光小，在术后1月时达到稳定。
作者：梁正刚；陈琳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔镜诊断治疗方法在异常子宫出血疾病患者临床治疗中的应用价值，以提高异常子宫出血疾病患者临床治疗效果。方法：选取某院妇科2012年5月至2014年7月收治的100例异常子宫出血疾病患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用B 超检查及超短波治疗方法；研究组采用宫腔镜诊断治疗方法，比对两组患者临床诊断及治疗效果（阳性检出率、手术时间、术中出血量、并发症情况）。结果：研究组患者通过采用宫腔镜诊断治疗方法，阳性检出47例（94％）、手术时间（18.5±7.5）min、术中出血量（12.0±8.0）ml、并发症3例（6％），明显优于对照组36例（72％）、（25.5±4.5）min、（15.0±6.5）ml、10例（20％），临床诊断及治疗效果显著，差异经统计学处理具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：宫腔镜诊断治疗方法具有检出率高、疗效好等特点，能够成为临床治疗宫腔内良性病变引起的异常子宫出血疾病的首选方法，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：张志萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨小切口甲状腺切除术较传统术式治疗甲状腺结节的优越性；方法：选取我院2010年2月－2014年6月收治甲状腺良性结节并行手术治疗的病人98例，根据术式分为观察组和对照组，比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院时间等指标；结果：观察组出血量、引流量、拔管时间及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，观察组手术时间较对照组长，但差异无统计学意义，P＞0.05；结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节创伤小，术后恢复快，同时可达到美容的效果，较传统甲状腺切除术优越。
作者：任毅龙 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：收集2012年1月至2014年1月，我院收治的老年抑郁症患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组应用米氮平治疗，对照组应用阿米替林治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗后第1周、2周、4周末 HAMD 评分显著低于对照组（P ＜0.05），治疗后6、8周末 HAMD 评分组间无明显差异（P ＞0.05）；观察组治疗后各时间点的 TESS 评分均显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组的治疗总有效率为93.86％，与对照组的90.48％无明显差异（P ＞0.05）。结论：米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症的临床疗效相当，但米氮平的起效速度更快，不良反应较少，更具临床应用优势。
作者：李国威 刊期： 2014年第11期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法：回顾性分析117例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床资料。结果：117例肾结石，一期取石102例，二期取石15例；手术时间45～215min，平均105min。一期清除结石81例，清除率79.42％，二期取石或配合体外碎石的结石清除率23例，总结石清除率为88.89％（104／117）；术后出血13例，经输血600～1800ml 后病情稳定，顺利出院；无结肠损伤、严重感染等并发症。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石是安全、有效的。
作者：周金山；孟俊嵩 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理策略；方法：对我科收治的30例新生儿呼吸窘迫综合征患者的护理情况进行回顾性分析；结果：30例患儿，28例治愈，1例死亡；1例放弃治疗。结论：早期诊断、正确呼吸道护理、预防感染是提高患者生存率的关键。
作者：马兰兰 刊期： 2014年第11期
目的：通过对长沙市妊娠期女性的调查，了解目标人群的口腔保健意识、行为及其影响因素。方法：设计调查问卷，选择长沙市妊娠期女性261名为目标群体。结果：79.23％的目标人群从不使用漱口水，91.15％的目标人群从不使用牙线。目标群体在预防蛀牙知识的答题中优秀率为46.74％，优秀率不受文化水平、职业、保险及家庭收入的影响；在引起牙周病因素的答题中优秀率为24.52％，职业为其影响因素。在预防牙周病知识的答题中优秀率为38.31％，职业及学历为其影响因素，职业较为稳定、学历较高者答题优秀率较高。在受调查的目标群体中，54.02％自觉在孕期有口腔症状，18.01％认为有看牙医的必要。结论：目标人群口腔保健行为较差，使用漱口水、牙线等常规口腔清洁方式较少；目标群体的口腔健康知识水平较低，且与收入水平、医疗保险等因素无关，而与职业及文化水平有关；对于妊娠期就诊口腔科的认知存在偏差。
作者：童倩；杨翔文；徐艺；童淑筠；曾欣；孙韫 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析纤维桩核冠对于牙体严重缺损的临床治疗效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的142例牙体严重缺损患者，将其按照每组71例划分为对照组和治疗组，对照组患者通过金属桩核冠进行修复，治疗组患者则给予纤维桩核冠修复治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组取得了93.1％的牙体缺损修复成功率，明显优于对照组的77.5％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在修复牙体严重缺损中应用纤维桩核冠所取得的效果明显优于使用金属桩核冠，应用纤维桩核冠修复能大大提高患者满意度，值得推广应用。
作者：赵战 刊期： 2014年第11期
目的：观察经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法及疗效，探讨常见的并发症及骨水泥渗漏问题的预防。方法：对77例88个椎体进行椎体成形术 PVP 治疗，并观察总结手术过程中出现的并发症及常见并发症的预防方法。结果：将 PVP术中常见并发症及预防方法总结如下。结论：经皮椎体成形术治疗椎体压缩性性骨折术中操作需要密切注意操作方法及操作选择的时机，可以大程度地避免各种并发症。
作者：王加波；成业东；高超；冯海波；姜鹏；王昌超；吴荣林 刊期： 2014年第11期
近年来，随着人们对冠心病诊疗技术的进一步研究，多层螺旋 CT MSCT（Multi-slice CT）冠状动脉成像技术以其无创性、经济、低危、快速的优点已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要检查手段，超敏 C 反应蛋白（hs＿CRP）也以其高敏感性越来越广泛地成为判断冠心病严重程度及斑块稳定性的有效指标。本文重在阐述多层螺旋 CT 冠状动脉成像联合超敏 C －反应蛋白检测对于提高冠心病诊断及判断预后敏感性方面的临床意义。
作者：郭红梅；顾燕茹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急诊内科昏迷病人的病因诊断及急救措施，提高抢救的成功率。方法：回顾性分析2013年3月到2013年9月，在我院急诊内科接受治疗的昏迷患者200例，对其抢救资料进行分析探讨。结果：200例昏迷患者当中，急性中毒患者占35％，其中急性酒精中毒患者占25％，而且多以40岁以下人群为主；脑卒中患者占44.5％；糖尿病并发症患者占33％，多以中老年人为主。急诊内科患者发生昏迷的主要病因是：青年人中毒比例多，中老年人脑卒中比例大，糖尿病并发症比例也占较大比例。结论：参考患者发生昏迷的原因，可以使主治医生尽快明确病因诊断，使患者得到及时救治，对提高患者的抢救成功率有很重要的意义，可以降低患者的死亡率，提高患者的生命质量。
作者：杨健；徐静 刊期： 2014年第11期
横纹肌溶解是指横纹肌细胞发生可逆或不可逆的损害，改变了细胞膜的完整性，从而使得大量蛋白、离子以及酶类自细胞内释放入血液，终经尿液排出，严重危害机体［1］。横纹肌溶解的原因主要是药物和毒物，其中他丁类调脂药引起的病例多发生在肾功能不全患者，目前文献有少许报道。
作者：曾六玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨在鼻咽癌患者放疗护理中实施循证护理的临床效果。方法：选取100例鼻咽癌患者的临床资料，均给予放疗；根据护理方法分为观察组（循证护理）与对照组（常规护理），各50例。结果：观察组的的不良反应发生率12.00％，明显低于对照组的32.00％，有统计意义（P ＜0.05）；观察组患者出院的各项生活质量评分均显著高于对照组，有统计意义（P ＜0.05）。结论：在鼻咽癌患者放疗中实施循证护理，能有效减少放疗引起的不良反应，有利于提高患者的生活质量。
作者：高慧 刊期： 2014年第11期
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）又名混合瘤（mixed tumor），是腮腺肿瘤中常见者。临床上约80％发生于腮腺，10％在颌下腺，10％在鼻腔、副鼻窦以及上呼吸消化道的小涎腺［1］。
作者：杨勇；罗国忠；黄娅；干天桃 刊期： 2014年第11期
目的：对人性化护理在产后护理中的应用进行分析。方法：资料选取2013年6月～2013年12月在我院产科产后护理的产妇86例，将其分为两组，每组43例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予人性化护理，并记录两组产妇对护理人员的指标评价情况和护理的满意程度。结果：比较两组产妇对护理人员的指标评价情况，护理满意度进行比较，研究组均明显高于对照组；对两组产妇护理效果进行比较，研究组的总有效率为97.7％，对照组的总有效率为74.4％，两组比较差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在产后护理中，给予产妇人性化护理，有利于产妇的心理和生理康复，不仅可以增强患者的舒适度，而且可以改善护患关系，提高护理服务满意度，能够有效的提升护理的效果，使产妇尽快恢复健康，促进产妇在产后的身体恢复和婴儿的健康成长。
作者：张文艳；孙澜 刊期： 2014年第11期
晚期产后出血（late puerperal hemorrhage）是指分娩后24小时至产后6周之间发生的子宫大量出血。多发生在产后1～3周，也有发生于产后8～10周，亦有延至产后6月发病者。临床表现为持续或间断的阴道流血，亦可为急剧的阴道大量流血，出血多者可导致休克。产妇多伴有腹痛、低热、失血多者可出现贫血［1］。晚期产后出血的发生率各家报道不一，但多在03％左右［2］。近年来由于剖宫产逐渐升高，剖宫产术后各种并发症也相应增多，其中剖宫产术后晚期出血甚至是反复大量出血也时有发生，直接危及患者生命。因此，如何有效地防治晚期产后出血的是产科需引起重视的问题，我院2011年1月～2013年12月收住晚期产后出血36例患者进行原因分析，并制定预防与护理措施，以降低孕产妇病死率，取得良好效果，现报道如下。
作者：钱俊婷 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
