陈英
目的：分析和探讨健康教育临床路径在冠心病患者康复过程中的影响。方法：采用随机数字表法将100例冠心病患者作为临床研究对象分为两组，对照组采用常规的健康教育，试验组采用健康教育临床路径，比较两组患者对冠心病的知识掌握情况以及焦虑程度。结果：试验组患者对冠心病相关知识的达标率为74．0％，对照组患者对冠心病相关知识的达标率为26．0％，两组差距明明显，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：对冠心病患者采用健康教育临床路径进行教育，提高了患者的自我保健意识，有效地改善了病情，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应用。
作者：李捷 刊期： 2014年第11期
目的：了解大中专护生对安乐死的态度、意向及二者的差异情况，为护理伦理教育提供参考依据。方法：采用自行设计的问卷对长沙市某职业学院的中专护生二年级学生共231例，大专护生二年级学生200例，共431例研究对象进行现场自填式问卷调查。结果：431名大中专护生中，67．1％的学生赞同安乐死，64．0％的护生表示如果自己患不治之症愿意选择安乐死，如果亲人要求安乐死，仅有48．9％的护生会同意。大专护生较中专护生更赞同安乐死，也更愿意自己选择安乐死和赞同亲人安乐死，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：绝大多数大中专护生支持安乐死，且对安乐死意向较明确。应加强死亡教育和伦理教育，积极正确引导，提高大中专护生对安乐死的科学认识。
作者：李莉；李永生 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和研究16排螺旋 CT 三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值和意义。方法：分析我院就诊的83例患者的16排螺旋扫描以及三维重建影像结果。结果：83例患者经16排螺旋扫描以及三维重建，诊断为泌尿系结石30例，肾输尿管肿瘤21例，肾盂输尿管重复畸形11例，肾位置异常13例，腔静脉后输尿管8例，与病理诊断结果相一致。结论：将16排螺旋扫描以及三维重建技术应用于泌尿系疾病诊断时，效果可靠，能够提供高分辨率全尿路三维图像，对于疾病诊疗具有重要现实意义，不失为诊断泌尿系统疾病的行之有效的无创影像学方法。
作者：陈志钢 刊期： 2014年第11期
目的：对我院开展门诊一站式服务的具体体会进行探讨。方法：回顾分析我院3年来实施门诊一站式服务的工作程序，完善服务准则，提高患者就诊满意率。结果：开展门诊一站式服务，可以在一定程度上提高就诊者满意度，维护医院整体形象，减少医疗纠纷发生，增加医院定期收益。结论：门诊一站式服务值得广泛推广，其能显著增加患者就诊满意率，提高医疗服务效率和质量。
作者：赵德琴 刊期： 2014年第11期
糖尿病属中医＂消渴＂范畴，以多饮、多食、多尿，身体消瘦或尿浊为主要特征。病机主要为阴虚燥热，而以阴虚为本、燥热为标，两者往往互为因果，燥热愈盛则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈盛，病延日久阴损及阳，可见气阴两伤，或阴阳俱虚，甚则肾阳虚衰之候。因此加强饮食护理和健康教育，可减轻或避免消渴病人远期台并症的发生，对提高患者的生活质量有着十分重要的意义。本研究回顾性总结分析我科在2012年7月～2013年7月收治的50例糖尿病患者的临床病例资料，总结对于糖尿病患者的护理措施及效果，现报告如下。
作者：贾秀花；闫海娇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的64例胃食管反流病患者作为研究，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用雷贝拉唑治疗，观察组采用雷贝拉唑联合多潘立酮治疗，比较两组临床疗效及复发率。结果：观察组治疗有效率为90.7％，高于对照组的75.0％，差异比较显著（P ＜0.05）；治疗后随访3个月，观察组复发率为9.4％，低于对照组的37.5％，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗期间未出现严重不良反应。结论：采用雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病临床疗效确切，安全性高，值得临床进一步推广应用。
作者：许舒婷 刊期： 2014年第11期
目的：观察临床护理路径在直肠癌术后放化疗的应用效果。方法：选取我院收治的直肠癌术后行放化疗患者90例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组采取临床护理路径模式进行护理，对照组采取常规模式进行护理，比较两组护理效果。结果：观察组健康知识掌握、治疗依从性、外周静脉植入的中心静脉导管（PICC）按时维护、医护满意度、顺利完成治疗、口腔黏膜炎、消化道反应、白细胞减少、血小板减少、外周神经毒性、放射性直肠炎情况优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床护理路径运用于直肠癌术后放化疗中较常规护理更好，可以提高护理质量，减少不良反应的发生率，提高护理满意度。
作者：岳争艳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨药物米非司酮流产的有效率及副反应。方法：对67例药物流产患者进行临床观察。结果：药物流产患者出现5种副反应，胃肠道反应发生率高，其次为月经恢复延迟、流产不全、药物流产失败，过敏反应发生率低。结论：验证米非司酮配伍米索前列醇用于终止＜49d 妊娠在临床上的实用性。同时掌握了药物流产患者发生的副反应是药物的药理作用所决定的，因此服用后随诊是必要的。
作者：王春芳 刊期： 2014年第11期
心理学家认为，人类物质生活的极大进步并没有为人们带来极大的幸福感，原因就是人的心态起到了关键作用。拥有积极的健康的心态的人，就会获得更大的幸福感。本文拟从积极心理学的涵义、如何塑造阳光心态两个方面进行阐述。
作者：周敏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨重症医学科患者临床治疗中意外拔管原因及相应防范对策，以提高重症医学科患者临床治疗效果。方法：选取某院重症医学科2012年5月至2014年7月收治的100例插管患者为研究对象，探析临床治疗中意外拔管发生情况及原因，继而提出有效地防范对策。结果：100例重症医学科插管患者发生意外拔管12例（12％），主要原因为：导管固定不牢2例、镇静效果不足3例、护理不到位1例、舒适改变因素3例、时间因素3例。结论：重症医学科患者临床治疗中意外拔管发生几率较高，给临床治疗工作带来了较为严重的影响。因此，针对重症医学科患者意外拔管原因进行分析并探讨相应防范对策可以有效地提高患者临床治疗效果，推动重症医学科临床治疗工作进一步发展，具有较高的研究价值。
作者：彭晓阳 刊期： 2014年第11期
家庭医生服务团队是医疗卫生体制改革创新的重要举措，能够实现资源的合理优化，充分利用资源提升服务工作质量。开展家庭医生服务团队工作在人员配置、服务内容等方面都要进行创新，利用先进的信息化技术手段进行积极有效的卫生服务。
作者：孙一新 刊期： 2014年第11期
目的：分析并探讨泊酚和芬太尼用于无痛人流的麻醉效果。方法：从2012年1月～2013年1月在我院自愿行人工流产的孕妇中选取80例为研究对象，并将其随机列入观察组和对照组，各40例。观察组患者应用丙泊酚和芬太尼进行麻醉，对照组患者仅使用丙泊酚进行麻醉，观察两组患者的丙泊酚用量、术中和术后的出血量及人工流产综合症的发生情况。结果：观察组的丙泊酚用量及阵痛效果、术中和术后的出血量、人工流产综合症以及宫颈松弛情况均显著优于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。结论：丙泊酚和芬太尼用于无痛人流的麻醉效果较好，镇痛效果显著，不良反应少，且麻醉诱导及患者苏醒迅速，十分值得推广和应用。
作者：李红英 刊期： 2014年第11期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法：114例输尿管结石患者，置入输尿管镜到达结石处，使用钬激光击碎结石，常规留置双 J 管4－12周。术后复查腹部平片。所有患者随访4－6个月。结果：114例患者的总清石率为85.96％（98／114），无严重并发症。所有患者随访4－6个月，彩超提示结石无复发，肾积水均改善。结论：输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石是安全、有效的。
作者：武艺 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经颅多普勒超声用于脑血管疾病诊断的临床意义。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的200例脑血管疾病患者为研究对象，采取经颅多普勒超声检查对患者进行诊断，统计并分析经颅多普勒超声检查的阳性率。结果：经颅多普勒超声检查结果显示，颅内动脉瘤84例，脑动静脉畸形46例，颈动脉海绵窦瘘20例，硬脑膜动静脉瘘22例，烟雾病13例，阳性率分别为91.30％、95.83％、83.33％、100％、92.86％。结论：应用经颅多普勒超声诊断脑血管疾病可以较为直观的显示出颅内血管和血流以及颈部血管和血流情况，能准确、全面地提供颅内血流动学信息，操作简单、无创，为脑血管疾病的预防和治疗提供可靠的依据。
作者：蒋洁云 刊期： 2014年第11期
目的：探讨导乐分娩的方式方法，观察其对于低剖宫产率的作用效果，为临床实践提供参考依据。方法：将128例初产妇划分为导乐分娩组与常规分娩组，每组人数64例。根据组别，对导乐分娩组产妇实施导乐分娩护理措施，对常规分娩组产妇实施常规的分娩护理措施。结果：导乐分娩组产妇的剖宫产率为25.00％（16例），常规分娩组产妇的剖宫产率为43.75％（28例），对比差异呈现出明显的统计学意义。同时，导乐分娩组产妇的各个产程时长以及产后2小时的阴道出血量，也明显的低于常规分娩组产妇，对比差异同样呈现出明显的统计学意义。结论：相比于常规分娩护理措施而言，导乐分娩护理措施能够明显降低产妇剖宫产率，并且能明显加快产程，减少产妇产后2小时阴道出血量，值得加强临床推广与实践。
作者：郜燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨综合护理干预对老年慢性支气管炎患者的临床效果的影响。方法：选取长治市卫生学校附属医院收治的43例老年慢性支气管炎肺炎患者进行讨论分析，对患者进行严密的观察，根据患者病情的变化以及患者的药物治疗方案，给予综合的护理干预措施。结果：经过综合的护理干预措施，此组老年慢性支气管炎患者在治疗一周后体温、血氧饱和度、心率以及呼吸频率均恢复正常，并与入院时对比，具有显著差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：对老年慢性支气管炎患者实施综合的护理干预措施，可以使患者的临床治疗效果得到显著的提高，增加患者的满意度，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
作者：李文丽；范召丽；刘保萍 刊期： 2014年第11期
目的：研究糖尿病足治疗中中医泻下法的应用效果。方法：收集了2011年1月－2012年1月来我院治疗的28例糖尿病足患者的临床资料，将上述患者随机分为两组，14例对照组患者给予通塞脉片口服治疗，14例治疗组患者接受中医泻下法治疗，即桃核承气汤加减治疗。结果：治疗组患者治疗有效率（100％）显著高于对照组（78.6％），两组相比，p ＜0.05，具有差异统计学意义。治疗后治疗组患者经皮氧分压、足背温度改善情况显著优于对照组，p ＜0.05，具有差异统计学意义。治疗后，治疗组患者血流动力学参数显著优于对照组，p ＜0.05，具有差异统计学意义。结论：糖尿病足治疗中，中医泻下法的临床应用效果显著，显著改善患者临床症状，提高生命质量。
作者：刘耀文；刘耀武 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究高龄患者妇科肿瘤的手术治疗。方法：选取我院2009年7月到2013年7月进行妇科肿瘤手术的高龄患者100例，回顾性分析其临床治疗资料，对患者的肿瘤分布、治疗情况和并发症进行统计学分析。结果：在本文100例妇科肿瘤的高龄患者中，恶性肿瘤者达到48％，其中以子宫内膜癌、卵巢癌为主。结论：只要做好护理和监测工作，可以对妇科肿瘤高龄患者进行手术治疗。
作者：刘海艳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨超声心动图动态监测心脏结构和功能，对临床诊断及治疗有着重要意义。方法：对42例尿毒症患者进行心脏彩色超声动态监测左心房内径（LAD）、舒张期室间隔厚度（IVSd）、左心室内径（LVd）、左室后壁厚度（LVPWd），收缩期室间隔厚度（IVSs）、左室内径（LVDs）、左室后壁厚度（LVPWs）并以此计算出左室质量，采用双平面 Simpsom 方法计算出左心室容积和收缩功能。结果：1.心脏结构异常左房扩大占50％，左室扩大占65％，室间隔肥厚占49％，左室后壁肥厚占51％，心包积液占20％.，瓣膜反流占70％。2.左室功能异常90％。3.心律失常占73％。结论：超声心动图对尿毒症心肌病患者的动态监测有重要意义。
作者：张凡萍 刊期： 2014年第11期
通过将奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗与卡铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌相比较，对比两组治疗前后的临床症状、体征、近期疗效和毒副作用，评价奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。在Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌治疗中联合使用奈达铂与氟尿嘧啶进行同期放化疗，不仅疗效显著，毒副作用较轻，而且患者的耐受性较好，值得临床应用和进一步研究。
作者：李冰(综述)；司勇锋(审校) 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
