焦安华；胡雅伟；孔祥娟
研究乳腺癌干细胞的自我更新及分子机制对于后期乳腺癌的治疗具有重要意义。本文对乳腺癌干细胞的发现与鉴定及临床应用等相关方面做了简要概述：乳腺癌细胞中有一群具有干细胞特性的细胞，这群细胞具有自我更新、多向分化等特点，同样也是乳腺癌复发及转移的主要原因；针对乳腺癌干细胞的靶向治疗是预防乳腺癌复发及转移的有效途径。
作者：李蓉；苏丽宏 刊期： 2014年第11期
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）又名混合瘤（mixed tumor），是腮腺肿瘤中常见者。临床上约80％发生于腮腺，10％在颌下腺，10％在鼻腔、副鼻窦以及上呼吸消化道的小涎腺［1］。
作者：杨勇；罗国忠；黄娅；干天桃 刊期： 2014年第11期
PICC 是指经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行终到达上腔静脉。利用 PICC 管可以将药物输注在血液量大、流速快的中心静脉中，避免了患儿因长期输注高浓度、高刺激性药物对血管的损害。与锁骨下静脉穿刺术相比，该操作具有操作安全、创伤小、感染率低、留置时间长、不易脱管等优点，从而减轻了给患儿带来的痛苦，保证了治疗的顺利进行，并减轻了临床护理的工作压力。
作者：朱叶 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析5E 康复模式对血液净化病人透析质量的影响，确保治疗和护理工作正常运行。方法：随机选取2011年9月－2013年6月我院收治的130例进行血液透析的肾病患者作为研究对象，按照抽签法分为观察组和对照组，各65例，对照组予以常规健康教育护理，观察组予以5E 康复模式干预，比较两组患者透析前后血肌酐、尿素氮、β2－微球蛋白等指标的清除及下降率。结果：经过不同方法护理之后，观察组患者的血肌酐、尿素氮、β2－微球蛋白等指标的清除及下降率明显高于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：5E 康复模式可在一定程度上改善血液净化病人透析质量，提高患者的生存质量，延长存活时间，具有积极的临床使用价值。
作者：温玉；叶琼玉；王燕；黄巧红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨产科护士急救能力培训措施及培训效果。方法：选取我院产科25名护士作为本次的研究对象，并对其进行急救能力培训，比较研究对象培训前后的急救能力。结果：经针对性产科急救能力培训后所有研究对象的急救应急能力均显著改善，培训后研究对象的理论知识考核成绩及技能考核成绩均明显优于培训前（p ＜0.05）。结论：对产科护士进行系统的急救能力培训可有效的提高护理人员的急救应急能力，对提高急救抢救成功率有着采用重要的价值，应推广应用。
作者：许新锋 刊期： 2014年第11期
目的：探讨小切口甲状腺切除术较传统术式治疗甲状腺结节的优越性；方法：选取我院2010年2月－2014年6月收治甲状腺良性结节并行手术治疗的病人98例，根据术式分为观察组和对照组，比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院时间等指标；结果：观察组出血量、引流量、拔管时间及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，观察组手术时间较对照组长，但差异无统计学意义，P＞0.05；结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节创伤小，术后恢复快，同时可达到美容的效果，较传统甲状腺切除术优越。
作者：任毅龙 刊期： 2014年第11期
目的：对我院两癌筛查和护理结果进行分析。方法：对我市600名妇女进行两癌筛查，对于乳腺癌筛查，选用了乳腺彩超检查及乳房视触诊断，对于宫颈癌采用宫颈脱落细胞巴氏涂片和妇科常规检查相结合，从而更好的了解我市妇女的健康状况和保健意识，为以后相关疾病预防措施的制定提供依据。结果：本次筛查中共发现乳腺癌358例，占59．67％，发现宫颈癌391例，占65．17％。结论：对我市进行两癌筛查不仅可以有效的筛查出乳腺癌和宫颈癌患者，而且对于提高妇女的健康具有重要意义，因此值得在各地区普遍推广。
作者：孙建华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨膝关节关节镜手术有效的围手术期护理。方法：将我院2011年1月－2012年3月开展膝关节镜手术495例进行资料回顾，对这些病人进行个体化、心理护理、社会支持等有效的围手术期护理。结果：经过有效的围手术期护理后出院随访，发现4例患者出现关节积液肿胀，10例患者切口区疼痛（采用对症处理后，症状减轻）。余皆获满意疗效。结论：科学、合理、程序化的围手术期护理是提高膝关节关节镜术后康复的重要措施。
作者：刘海俐 刊期： 2014年第11期
目的：探讨观察吡格列酮联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病的临床效果。方法：选择2013年4月至2013年10月期间经我院治疗的89例新诊断的2型糖尿病患者，将全部患者随机分为观察组46例和对照组43例。观察组在饮食及运动治疗基础上加用吡格列酮片与二甲双胍片；对照组在饮食及运动治疗基础上仅服用二甲双胍片，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗后的总有效率达97．83％，明显高于对照组治疗后的总有效率88．37％（P ＜0．05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论：吡格列酮联合二甲双胍在临床治疗中能有效改善新诊断的2型糖尿病患者的血糖水平，具有很好的治疗效果，值得推广。
作者：吉米兰木.麦麦提明；赵红丽 刊期： 2014年第11期
目的：对 AO 微型钢板螺钉与克氏针治疗掌指骨骨折的疗效进行比较。方法：资料选择医院2011年4月～2013年12月收治的掌指骨骨折患者54例，随机分为两组，每组各27例，对照组患者行克氏针内固定术治疗，观察组患者行 AO 微型钢板螺钉内固定术治疗，对两组临床疗效作回顾性分析与比较。结果：观察组患者手术关节功能总优良率明显高于对照组，且观察组手术后感染发生率、骨折愈合时间也明显低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：AO 微型钢板螺钉内固定术治疗掌指骨骨折的手术疗效优于对照组，且术后骨折愈合快、感染率低，值得在临床掌指骨骨折的治疗中优先选择。
作者：张振；姚烈辉 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：收集2012年1月至2014年1月，我院收治的老年抑郁症患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组应用米氮平治疗，对照组应用阿米替林治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗后第1周、2周、4周末 HAMD 评分显著低于对照组（P ＜0.05），治疗后6、8周末 HAMD 评分组间无明显差异（P ＞0.05）；观察组治疗后各时间点的 TESS 评分均显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组的治疗总有效率为93.86％，与对照组的90.48％无明显差异（P ＞0.05）。结论：米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症的临床疗效相当，但米氮平的起效速度更快，不良反应较少，更具临床应用优势。
作者：李国威 刊期： 2014年第11期
目的：探讨2012－2013年我院门诊药房妇科药物使用状况及趋势，促进临床合理用药。方法：统计分析我院门诊药房2012－2013年妇科药物的销售金额、用药品种、用药频度、日均用药费用等情况。结果：我院门诊药房妇科药物使用费用呈逐年上升趋势。2年间妇科用药品种有所变化，主要是抗细菌药物和抗真菌药物有所减少而激素及相关药和抗病毒药有所增多。外用药品种前五位变化不大。结论：我院妇科门诊用药以抗细菌、抗病毒和激素药物为主，剂型以栓剂为主。外用药 DDDs 前5名分别为保妇康栓、甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、康妇消炎栓、纳米银抗菌凝胶。
作者：王晓红 刊期： 2014年第11期
目的：探索影响临床红细胞输注效果的因素，提倡建立个体化输血的治疗策略，并就红细胞输注无效的影响因素提出相应的临床对策。方法：回顾分析2012年1月～2014年1月住院患者红细胞输注效果与其年龄、性别、病种、输血次数、既往输血史的关系。结果：2146例患者中，实行了4302次输血治疗中出现了620次红细胞输注不佳。患者的年龄、性别对红细胞输注效果影响不大，而病种、输血次数、既往输血史以及输血不良反应对红细胞输注效果有明显影响。对于恶性肿瘤性疾病和血液病的患者，在输血治疗的过程中，相比其他患者而言，其输血次数和输血量增加的可能性更大，另外更容易引起不良反应，导致输血治疗效果不良。结论：红细胞临床输注效果与患者免疫状况有密切关系，应针对相关影响因素制定安全、有效、独立的个体化输血治疗方案，以更好地提高临床输血治疗的有效性。
作者：王志芹 刊期： 2014年第11期
目的：观察联合雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的医学效果，并分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理措施，以提高临床治疗有效率。方法：随机选取我院于2013年1月－2014年5月这段时期内接收治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者180例，依照入院顺序进行编号，家属或本人抽取后，奇数为对照组，偶数归为实验组，均是90例。对照组采取一般治疗措施，实验组则给予联合雾化吸入治疗。在治疗基础上，180例患者均接受常规护理措施，收集所有患者的治疗资料，从护理前后的 PH、PaO2以及 Paco2等数据对治疗效果进行评估和对比。结果：经过为期半个月的治疗之后，我们发现实验组患者的总有效率为94.4％，明显优于对照组的85.6％，且实验组患者的血气分析情况要明显比对照组好，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用联合雾化吸入疗法，可以有效缓解患者各种症状，生活质量也得到了极大的提高，应该推广。
作者：贾仙林 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在预防急性心肌梗死患者便秘中的效果。方法：将80例急性心肌梗死患者随机分成2组，各40例。对照组采用传统的常规护理，观察组在此基础上采取循证护理方法预防便秘。结果：观察组的便秘发生率为观察组7.5％，对照组为45％，并发症发生例数观察组20％，对照组为5％，健康知识掌握例数，观察组45％，对照组为95％，2组相比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：应用循证护理方法，可有效降低急性心肌梗死患者便秘的发生率，提高患者健康知识掌握率，提高患者的生活质量。
作者：张园周 刊期： 2014年第11期
目的：研究与分析锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者临床疗效。方法：98例股骨远端复杂骨折患者分组为对照组和治疗组。对照组：采用解剖型钢板固定；治疗组：采用锁定加压型钢板系统固定。观察2组患者手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间、临床疗效、术后并发症。结果：治疗组手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间与对照组比较（P ＜0.05）；治疗组优良率和并发症率分别为87.76％（43／49）、6.12％（3／49）与对照组75.51％（37／49）、22.45％（11／49）比较（P ＜0.05）。结论：采用锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者可缩短手术时间，减少术中出血量，减速患者骨折愈合，且术后并发症少，值得推广。
作者：张秀生 刊期： 2014年第11期
目的：研究软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。方法：选取我院2012年2月至2014年2月间收治的50例恶性骨肿瘤患者与50例骨髓炎患者的临床资料，利用 MRI 与 CT 对界定患者疾病，观察软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。结果：①在50例骨髓炎患者中，有3例患者密度显示为均匀。在50例恶性骨肿瘤患者中，有43例患者可观察到软组织肿块。②两组患者在 CT 上的肿胀程度方面对比有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的瘤软骨钙化或肿块内肿瘤钙化、残留骨壳钙化、肿块上对比存在较大差异，恶性肿瘤患者均高于骨髓炎患者，对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在恶性骨肿瘤与骨髓炎疾病的诊断中，软组织肿块与肿胀程度在两者中有一定的诊断价值，便于及时确诊患者疾病，提出相应的治疗方案。
作者：程龙仙 刊期： 2014年第11期
目的：探讨与研究产后大出血的临床护理体会。方法：将我院分娩并发生产后大出血的产妇共103例纳入研究，对其各项临床资料及护理过程进行综合性分析，总结产后大出血的护理体会。结果：103例产后大出血的产妇均得到及时控制，无一例出现其他并发症，未发生产妇死亡现象。结论：对产后发生大出血的产妇实施及时有效的临床护理措施，可控制产妇出血量，同时防止并发症的发生，对保障患者的生命安全具有积极意义，值得临床护理工作推广。
作者：贾慧琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血液病患者使用地塞米松致呃逆的临床治疗与护理。方法：对20例地塞米松致呃逆患者的临床资料进行回顾性分析。结果：20例患者经口服巴氯芬片治疗，呃逆症状均在1－2天有效缓解，且未出现不良反应。结论：巴氯芬片对地塞米松致呃逆具有良好疗效和安全性，临床上应严格掌握地塞米松的使用指征以减少相关性呃逆发生。
作者：查艳；韩桂珍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨女性慢性子宫颈炎的临床诊断及治疗方法。方法：按就诊顺序号我院2012年6月～2014年6月收治的100例女性慢性子宫颈炎患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予微波治疗，观察组则接受 LEEP 治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量及临床疗效，对该病的临床诊断及治疗方法进行探讨和总结。结果：观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组。经治疗后，对照组共治愈15例，有效25例，无效10例，治疗总有效率为80％；观察组共治愈22例，有效26例，无效2例，治疗总有效率为96％。结论：女性慢性子宫颈炎常根据患者的临床表现及典型症状并结合妇科检查进行诊断，采用 LEEP 术治疗该病临床疗效确切，手术安全性高，具有临床推广价值。
作者：亓秀娟 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
