钱红丹
近年来，随着人们对冠心病诊疗技术的进一步研究，多层螺旋 CT MSCT（Multi-slice CT）冠状动脉成像技术以其无创性、经济、低危、快速的优点已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要检查手段，超敏 C 反应蛋白（hs＿CRP）也以其高敏感性越来越广泛地成为判断冠心病严重程度及斑块稳定性的有效指标。本文重在阐述多层螺旋 CT 冠状动脉成像联合超敏 C －反应蛋白检测对于提高冠心病诊断及判断预后敏感性方面的临床意义。
作者：郭红梅；顾燕茹 刊期： 2014年第11期
目的：研究不同剂量的缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）合并高血压的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的45例糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料。结果：试验组在收缩压（SBP）、24h 蛋白尿、血浆白蛋白指标方面，治疗前和治疗后比较差异有显著差异（P ＜0.05），组间比较160m g 缬沙坦治疗组各项指标明显优于另外2组（P ＜0.05）；对照组患者治疗前后各项指标无显著性差异（P ＞0.05），而缬沙坦治疗前后肾功能指标无明显变化。结论：缬沙坦对具有良好的降压，降低蛋白尿，维持血浆白蛋白和清除血清肌酐的作用。
作者：张秋莲；王留针 刊期： 2014年第11期
目的：通过分析不良事件发生原因，采取措施，减和避免不良事件的发生。方法：加强护士法律法规的学习，改善医院环境和配套设施。结果：消除安全隐患，提高服务质量，降低和防范医疗风险，确保医疗安全。
作者：顾志红 刊期： 2014年第11期
目的：观察纳洛酮佐治毛细支气管炎疗效。方法：选择毛细支气管炎205例，随机分为治疗组104例除常规抗感染、对症、给氧等综合治疗外加用纳洛酮注射液；对照组101例只采用常规治疗。临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及湿音好转情况。结果：治疗组患儿在喘息、气促、肺部体征好转情况明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（p ＜0.01）。
作者：马桂香；庞芸 刊期： 2014年第11期
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）又名混合瘤（mixed tumor），是腮腺肿瘤中常见者。临床上约80％发生于腮腺，10％在颌下腺，10％在鼻腔、副鼻窦以及上呼吸消化道的小涎腺［1］。
作者：杨勇；罗国忠；黄娅；干天桃 刊期： 2014年第11期
目的：研究探索新生儿肺出血及预后的影响因素，寻找积极的预防和治疗的措施。方法：回顾性的分析研究我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生儿患者，命名为研究组，并选取同期的没有发生肺出血的新生儿47名作为对照研究对象，命名为对照组。从两组新生儿的性别、体重、出生胎龄、并发症疾病等因素上进行对比分析，寻找影响新生儿肺出血及预后的因素。结果：两组新生儿在性别上无明显差异（P ＞0.05）；研究组的新生儿的体重，体温，胎龄都明显比对照组的新生儿低（P ＜0.05）；研究组和对照组的新生儿的并发疾病有明显差异（P ＜0.05），研究组新生儿多伴有循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、低血糖等疾病。结论：影响新生儿肺出血及预后的主要因素有新生儿的体重、胎龄和循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等疾病。要尽早的发现并预防这些因素，避免新生儿肺出血的发生，降低新生儿的死亡率。
作者：王帆 刊期： 2014年第11期
目的：探讨妇科超声见盆腔积液临床诊断价值，以提高盆腔积液患者临床治疗效果，避免部分医院把盆腔积液与盆腔炎划等号，把抗炎治疗作为首选方案。方法：选取某院妇科2012年5月至2014年7月收治的100例女性盆腔积液患者为研究对象，行妇科超声检查后结合患者临床资料对声像图特征进行研究。结果：100例女性盆腔积液患者经妇科超声诊断后，正常排卵25例、盆腔感染26例、宫外孕破裂23例、盆腔脓肿15例、黄体破裂9例、巧克力囊肿2例。结论：妇科超声检查操作简便、诊断准确、检查无创无痛，具有较高的临床应用价值，盆腔积液诊断各异，临床上切勿把抗炎治疗作为首选，以免存在医疗隐患，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：普永芬 刊期： 2014年第11期
目的：将全程健康教育模式增加到糖尿病病人的常规护理中，探究其结果。方法：将80例糖尿病患者随机分为两组，研究组和对照组，两组均进行我院常规的护理工作，研究组在着基础上融入全程健康教育模式，比较两组护理后遵医行为，疾病相关内容的知晓情况，并检测临床血糖值，综合以上数据对比分析两组护理效果。结果：进行全程健康教育模式的研究组患者，护理后遵医行为和疾病了解情况要明显好于对照组，且血糖控制更为理想，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在传统的糖尿病医护工作中进行健康教育，可以科学地改变病人不合理的生活作息，使病人的血糖保持平稳，这对于病人的医疗及康复具有重要的促进作用。
作者：纪红秀 刊期： 2014年第11期
乳腺癌是女性常见的癌症之一。由于疾病、手术、化疗对机体的打击，将直接影响患者的治疗和康复，甚至因自我形象的改变影响患者对生存价值和社会价值的认知和需要。因此，及时全面地评估患者的身心状况加强健康教育，对患者实施心理健康指导和功能康复锻炼等身心全方面的护理，确保患者安全度过围手术期，帮助她们正视现实，积极参与生理上和心理上的康复活动，适应生活方式的改变，实现生存价值和社会价值。
作者：段文映 刊期： 2014年第11期
中医药是由我国历代以来的医药学家在不断的实践后总结出来的精华，故而应用于诸多疾病的治疗中。下文将详细阐述在小儿咳嗽变异性哮喘中使用中医药治疗的研究进展。
作者：胡晓玲 刊期： 2014年第11期
目的：观察食管癌同步放化疗患者的全程营养护理效果。方法：选取我院收治行同步放化疗的食管癌患者90例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，采取全程营养护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理后 BMI 指数、Hb、Alb 及 PG－SGA 评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：全程营养管理可改善食管癌患者的营养状态，提高对同步放化疗的耐受能力，改善治疗效果，为一种有价值的护理方法。
作者：杨玉换 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肺隐球菌病的 CT 表现，提高对其诊断的准确率。方法：回顾性分析17例经病理证实的肺隐球菌病术前胸部 CT 表现。结果：病变表现为单发或多发结节或肿块，单发7例，多发10例，单发或多发合并斑片状影7例，病灶中边缘光整3个，模糊或不规则28个，9个伴有晕圈征，6个伴有坏死或空洞，4个见支气管充气征。结论：肺隐球菌缺乏特征性，临床表现与 CT 不符，多个病灶有集中趋势，结节与斑片并存，边缘有晕圈征时应考虑到本病可能。
作者：杨一春；陈潭辉；李燕燕 刊期： 2014年第11期
目的：针对无痛人流手术患者，探讨地佐辛联合丙泊酚在术中的麻醉效果。方法：于2011年12月～2013年12月，选择在我院医治的待行人工流产患者108例作为研究对象，并随机分为例数均等的 A、B 两组。A 组患者术中麻醉采用地佐辛联合丙泊酚，B 组患者单独采用丙泊酚，A、B 组其他手术操作完全相同。结果：统计结果可知 A 组的麻醉效果明显优于 B 组，A 组优效90.7％明显高于 B 组的79.6％的（P ＜0.05），关于 VAS痛觉评分，A 组也要明显低于 B 组（P ＜0.05）。结论：对于无痛人工流产手术，麻醉剂采用地佐辛联合丙泊酚可以获得较好的镇痛和麻醉效果，是值得推广的安全麻醉方法。
作者：乔海红 刊期： 2014年第11期
房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导到心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位［1］。阻滞可以是部分性的（第一度或第二度），也可能为完全性的（第三度）［2］。一度房室传导阻滞传导速度减慢，激动通过房室传导延迟，但每个心房冲动都能传导到心室。
作者：袁敏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨采用自拟中药灌肠汤剂治疗溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果。方法：取我院2012年2月至2014年1月诊治的溃疡性结肠炎患者52例，将其均分成对照组和治疗组两组，对对照组患者采用常规中医辨证中药治疗的方法进行治疗，对治疗组患者则在常规中药治疗基础上，采用自拟中药保留灌肠汤剂进行治疗，然后观察并对比两组的治疗效果。结果：对照组的总有效率为84.61％，治疗组的总有效率达96.16％，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者的治疗，采用自拟中药保留灌肠汤剂进行治疗，可取得显著的临床治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：邢海滨 刊期： 2014年第11期
目的：评估末稍血及静脉血血糖仪检测与全自动生化分析仪血清葡萄糖氧化酶法血糖检测的相关性。方法：对120例成年来自我院正常健康体检者和确诊糖尿病人，年龄性别不限，用京都 GT640型血糖测试仪测定末梢血微量法、静脉全血微量法，同时用全自动生化分析仪静脉血葡萄糖氧化酶法对血糖进行测定。结果：末梢血微量法、静脉全血微量法、全自动生化仪结果分别为（9.7±4.0）mmol ／L、（9.9±3.9）mmol ／L、（11.5±4.1）mmol ／L，京都血糖仪测定末梢血微量法、静脉全血微量法两组结果间无显著差异（P ＞0.05），而两组血糖仪结果和静脉血清在生化仪上血糖结果均有一定的差异（P ＜0.05），存在着方法学误差[1]。结论：快速血糖仪体积小、操作简单、血糖检测速度快、而且用血量少、痛苦小，适用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测。
作者：薛元清 刊期： 2014年第11期
目的：分析米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果。方法：选取我院2013年1月－2013年12月接收的102例更年期功能性子宫出血患者作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，对照组患者采用甲羟孕酮治疗，而实验组患者采用米非司酮治疗，然后对两组患者的治疗效果予以对比。结果：实验组患者的治疗有效率明显好于对照组，经相关药物治疗之后，实验组患者的 FSH、LH、E2、P 等性激素指标均要低于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P ＜O.05），两组患者的不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P ＞O.05）。结论：对更年期功能性子宫出血患者采取有效的药物进行治疗，可以提高患者的临床治疗效果，还有助于降低不良反应的发生率。
作者：侯晓婷 刊期： 2014年第11期
随着现代医疗卫生事业的不断发展，医务工作人员和专家学者对于糖尿病的认识也越来越深刻。糖尿病主要是由于各种因素导致患者胰岛功能出现减退以及胰岛素抵抗所引发的体内蛋白质、糖、水、脂肪以及电解质等出现代谢紊乱的一种病症，在临床表现上多以血糖升高为主。糖尿病治疗主要是根据患者的实际病症，进行饮食、心理、足部以及皮肤等方面的合理用药，从而让患者的病症得以缓解和控制，本文主要结合糖尿病患者临床治疗的实际状况，对几个主要治疗误区进行探讨，从根本上提升我国糖尿病临床诊断和治疗水平。
作者：王秀兰 刊期： 2014年第11期
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，可导致动脉粥样硬化，是心脑血管疾病独立的危险因素，本文就其体内存在形式、致病机制及其与 AMI 的关系和治疗等方面予以综述。
作者：李雄 刊期： 2014年第11期
目的：分析优质护理在心血管内科临床护理中的临床应用效果，为提高心血管内科护理的高质量护理总结经验。方法：以2012年2月到2014年2月间在我院治疗的120例心血管患者为研究对象，患者随机分为观察组和对照组，每组60人，分别以优质护理服务方式和常规护理进行，观察并分析护理效果。结果：对患者经过不同护理方式一定时间后，对照组的总有效率为84.5％，而观察组的总有效率为95.6％，观察组的有效率明显优于对照组，且两组数据具有显著性意义（P ＜0.05）；对照组患者的满意度为85.1％，观察组的满意度为98.0％，两组数据比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：优质护理在心血管内科临床护理中的应用能提高心血管内科的医疗质量，能够大大提高治疗的效果，利于患者病症后续恢复，有效缓解护患关系，是一种值得推广普及的护理方法。
作者：吴春梅 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
