普永芬
随着年龄增长，老年人记忆力减退，学习新事物的能力下降，对药物的治疗目的，服药时间，服药方法常不能正确理解，影响用药安全和药物治疗的效果。此外，老年人常同时患有多种疾病，治疗中应用药物品种较多，发生药物不良反应的机率增高。因此，保证老年人的药疗安全是护理人员的一项重要任务。＂知信行＂模式（knowledge，attitude，belief，practice， kabp）是改变人类健康行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识，产生信念及形成行为3个连续过程。它是目前较为成熟的健康促进行为改变模式［1］。
作者：罗婷 刊期： 2014年第11期
目的：采用血常规检测的方法对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行诊断。方法：随机抽选40例来我院就诊的缺铁性贫血和地中海贫血患者，同时健康体检者也选取40例，分为 A、B、C 组，通过血常规检测验，得到各项指标并对其进行分析。结果：A 组和 B 组与 C 组的 RBC、RBC ／HB、MCV、MCH、MCHC、RDW的差异都具有有统计学意义（P ＜0．05），A、B 两组之间的 RBC、HB、RDW 差异也具有统计学意义（P ＜0．05）结论：血常规检测在对 IDA 和 THAL 的临床诊断中的应用价值非常大，可以为患者得到更加准确的诊断，以达到为治疗争取更充裕的时间的目的，使误诊和漏诊的现象减少，可以进行大规模推广应用。
作者：罗娟；叶慧明；陈旭 刊期： 2014年第11期
目的：观察院内供应室各项护理工作存在的风险，总结风险防范措施与对策。方法：以我院供应室作为研究对象，从工作人员、管理工作、工作流程三个方面入手，对供应室护理工作风险加以观察分析，并对各类风险的防范措施加以总结。结果：我院在调研期间，共出现25例护理差错。工作人员风险主要在于专业知识、法律意识、相关记录严谨度相对缺乏；管理工作风险主要在于其供应室布局不当、管理制度不完善两方面；工作流程风险在于下收下送、储存、灭菌、清洗、包装失误几方面。结论：要针对医院内供应室的工作人员、管理工作以及工作流程存在的风险加以针对性的改善，以尽量降低风险的发生率，确保医疗卫生环境的安全和谐。
作者：孔庆莉 刊期： 2014年第11期
目的：观察经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法及疗效，探讨常见的并发症及骨水泥渗漏问题的预防。方法：对77例88个椎体进行椎体成形术 PVP 治疗，并观察总结手术过程中出现的并发症及常见并发症的预防方法。结果：将 PVP术中常见并发症及预防方法总结如下。结论：经皮椎体成形术治疗椎体压缩性性骨折术中操作需要密切注意操作方法及操作选择的时机，可以大程度地避免各种并发症。
作者：王加波；成业东；高超；冯海波；姜鹏；王昌超；吴荣林 刊期： 2014年第11期
目的：观察唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的临床效果。方法：数据随机选取2011年3月－2014年3月在本院诊治的唇腭裂患儿180例，随机平均分为对照组和研究组，每组90例，给予对照组常规护理，给予研究组采取优质护理干预，记录并分析两组相关情况。结果：护理后，研究组患儿住院时间短于对照组，费用开支显著少于对照组，家长焦虑、敌对评分都较对照组更低；患儿出血、营养不良及呼吸道阻塞并发症发生率都明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：唇腭裂患儿围手术期应用优质护理干预具有显著效果，值得临床推广。
作者：夏爱红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨还原型谷胱甘肽对早期2型糖尿病肾病氧化应激状态的改善作用。方法：回顾性选取我院2010年10月至2013年10月收治的100例早期2型糖尿病肾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各50例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在长队治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗，检测并比较两组患者的相关指标。结果：治疗后两组患者的 hs －CRP、IL －6、TNF －α、Hcy、24hmALB 水平与治疗前相比明显降低，且观察组患者的血清标志物 hs －CRP、TNF －α、Hcy 水平明显低于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对早期2型糖尿病肾病患者采用还原型谷胱甘肽治疗效果显著，在很大程度上改善患者的氧化应激状态，减少尿 mALB 的排泄，值得临床广泛推广使用。
作者：丁建新 刊期： 2014年第11期
目的：通过加强消毒供应中心的管理和相关知识培训，探讨其与预防和控制院内感染的相关性，达到预防和控制院内感染的目的。方法：通过加强消毒供应中心的基础设施建设，人员的素质培养、加强各项监测及相关制度的管理，预防院内感染。通过相关知识培训，改变医务人员对控制制度执行中的抵触情绪，增强感控意识。结论：通过加强管理和相关知识培训，院内感染率下降，加强管理和相关知识培训与院内感染的控制之间有相关性。
作者：吴丽娟 刊期： 2014年第11期
心理学家认为，人类物质生活的极大进步并没有为人们带来极大的幸福感，原因就是人的心态起到了关键作用。拥有积极的健康的心态的人，就会获得更大的幸福感。本文拟从积极心理学的涵义、如何塑造阳光心态两个方面进行阐述。
作者：周敏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨采用自拟中药灌肠汤剂治疗溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果。方法：取我院2012年2月至2014年1月诊治的溃疡性结肠炎患者52例，将其均分成对照组和治疗组两组，对对照组患者采用常规中医辨证中药治疗的方法进行治疗，对治疗组患者则在常规中药治疗基础上，采用自拟中药保留灌肠汤剂进行治疗，然后观察并对比两组的治疗效果。结果：对照组的总有效率为84.61％，治疗组的总有效率达96.16％，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者的治疗，采用自拟中药保留灌肠汤剂进行治疗，可取得显著的临床治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：邢海滨 刊期： 2014年第11期
目的：探讨与研究产后大出血的临床护理体会。方法：将我院分娩并发生产后大出血的产妇共103例纳入研究，对其各项临床资料及护理过程进行综合性分析，总结产后大出血的护理体会。结果：103例产后大出血的产妇均得到及时控制，无一例出现其他并发症，未发生产妇死亡现象。结论：对产后发生大出血的产妇实施及时有效的临床护理措施，可控制产妇出血量，同时防止并发症的发生，对保障患者的生命安全具有积极意义，值得临床护理工作推广。
作者：贾慧琴 刊期： 2014年第11期
目的：对肝硬化合并上消化道出血患者的护理措施进行分析。方法：抽取2012年4月～2014年4月本院接诊的126例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，按照硬币法将其分为观察组与对照组，每组各63例，对照组予以常规护理，观察组患者予以整体护理，比较两组患者护理满意度。结果：观察组患者15天内出血停止者为45例，明显多于对照组，死亡率3.2％低于对照组17.5％，护理满意度92.1％高于对照组55.7％，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：整体护理可有效降低患者并发症的发生率，促进患者恢复，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：郑建芳 刊期： 2014年第11期
目的：分析影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素，为临床医学提供依据。方法：选取我院在收治的急性脑梗死静脉溶栓治疗患者30例，依照 Rainkin 量评分分为良好组12例和不良组18例，整理患者的一般资料，分析影响治疗预后的因素。结果：影响患者预后的因素包括溶栓前NISS 低、溶栓前血糖低以及发病急等因素。结论：针对急性脑梗死静脉溶栓患者存在溶栓前血糖低以及 NIHSS 低的患者需要重点对待，提高治疗效果。
作者：黄丹霞 刊期： 2014年第11期
颈椎骨折脱位伴四肢瘫合并脑脊液漏相对少见，此类患者除了需要给予及时有效的治疗外，对呼吸道护理、脑脊液漏护理的要求很高，因此全面的观察、正确的护理意义重大。2012年7月7日，我科收治一名颈6、7骨折脱位伴四肢瘫痪合并脑脊液漏患者，经过急救、治疗、护理取得了满意效果，现将护理配合介绍如下。
作者：陈静 刊期： 2014年第11期
现在随着海洋经济的发展，海上船舶运输、海上油气资源的开采、海洋捕鱼活动以及海上军事活动等海上工作生活不断的增多，各种因为地震、台风等自然灾害和人为的灾害以及意外事故也不断增多，海上人员遭受各种创伤、烧伤的机会也大增。
作者：陈友谊；翁余海；邓俊辉 刊期： 2014年第11期
由于人们经济水平的一再提高与医护事业的进展，男性投身护理领域逐步凸显出自身的优势。而医院也渐渐地意识到男护士的进入必定会对往常女护士的处事态度与工作形式有所影响，有益于组建一支稳定、和谐、效率高的护理队伍。男护士在血液净化工作中有显著的优势，获得了科室与病人的高度认同。基于此，本文特别对血液净化中男护士的作用进行综合阐述。
作者：李松 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中西医结合治疗痔疮的临床疗效。方法：选择2013年1月～2014年1月期间我院收治的轻中度痔疮患者100例，根据随机数字表法将其平均分为研究组与对照组，每组各50例。对照组口服甲硝唑片＋维生素 C ＋维生素 B2，混合痔及外痔者加用消炎痛片治疗，研究组在此基础上联合中药口服及坐浴治疗。结果：研究组治疗的总有效率为98.00％，显著高于对照组的80.00％，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中西医结合治疗痔疮疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，值得临床推广。
作者：钱红丹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔镜诊断治疗方法在异常子宫出血疾病患者临床治疗中的应用价值，以提高异常子宫出血疾病患者临床治疗效果。方法：选取某院妇科2012年5月至2014年7月收治的100例异常子宫出血疾病患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用B 超检查及超短波治疗方法；研究组采用宫腔镜诊断治疗方法，比对两组患者临床诊断及治疗效果（阳性检出率、手术时间、术中出血量、并发症情况）。结果：研究组患者通过采用宫腔镜诊断治疗方法，阳性检出47例（94％）、手术时间（18.5±7.5）min、术中出血量（12.0±8.0）ml、并发症3例（6％），明显优于对照组36例（72％）、（25.5±4.5）min、（15.0±6.5）ml、10例（20％），临床诊断及治疗效果显著，差异经统计学处理具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：宫腔镜诊断治疗方法具有检出率高、疗效好等特点，能够成为临床治疗宫腔内良性病变引起的异常子宫出血疾病的首选方法，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：张志萍 刊期： 2014年第11期
目的：研究不同剂量的缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）合并高血压的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的45例糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料。结果：试验组在收缩压（SBP）、24h 蛋白尿、血浆白蛋白指标方面，治疗前和治疗后比较差异有显著差异（P ＜0.05），组间比较160m g 缬沙坦治疗组各项指标明显优于另外2组（P ＜0.05）；对照组患者治疗前后各项指标无显著性差异（P ＞0.05），而缬沙坦治疗前后肾功能指标无明显变化。结论：缬沙坦对具有良好的降压，降低蛋白尿，维持血浆白蛋白和清除血清肌酐的作用。
作者：张秋莲；王留针 刊期： 2014年第11期
目的：分析和探讨健康教育临床路径在冠心病患者康复过程中的影响。方法：采用随机数字表法将100例冠心病患者作为临床研究对象分为两组，对照组采用常规的健康教育，试验组采用健康教育临床路径，比较两组患者对冠心病的知识掌握情况以及焦虑程度。结果：试验组患者对冠心病相关知识的达标率为74．0％，对照组患者对冠心病相关知识的达标率为26．0％，两组差距明明显，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：对冠心病患者采用健康教育临床路径进行教育，提高了患者的自我保健意识，有效地改善了病情，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应用。
作者：李捷 刊期： 2014年第11期
目的：探讨分析患者出现脑梗死症状后患者情感障碍的影响因素并分析期临床表征等。方法：选取我院在2013年1月－2014年08月收治的脑梗死患者120例的临床资料作为分析研究对象，将这些患者随机的分为观察组和对照组，每组患者60例，对对照组给与常规护理，对观察组则在常规护理的基础上进行人文关怀护理干预。并对这些脑梗死患者进行调查，分析这些患者在患有脑梗死后出现的情感障碍因素。同时，还要对这些患者的临床资料进行分析，了解患者的临床表征等。结果：脑梗死后，患者出现的情感障碍因素诸多，其中，大部分患者都有不同程度的焦炉、抑郁、心情烦躁等症状，在临床中主要出现了晕厥、头昏、呕吐等表征。结论：脑梗死后患者的情感障碍因素诸多，临床表征不尽相同，给与患者有效的治疗以及护理干预后能够降低患者的焦虑等情绪，提高恢复的总有效率。
作者：陆钦海 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
