王秀兰
通过将奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗与卡铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌相比较，对比两组治疗前后的临床症状、体征、近期疗效和毒副作用，评价奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。在Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌治疗中联合使用奈达铂与氟尿嘧啶进行同期放化疗，不仅疗效显著，毒副作用较轻，而且患者的耐受性较好，值得临床应用和进一步研究。
作者：李冰(综述)；司勇锋(审校) 刊期： 2014年第11期
目的：探析输尿管结石采用急诊和择期体外碎石治疗的临床价值。方法：选取我院收治的124例输尿管结石患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各62例，观察组给予急诊 ESWL（体外冲击波碎石术）治疗，对照组给予择期 ESWL 治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的碎石成功率、术后两周结石排净率以及再发疼痛率均优于对照组（P ＜0.05），有统计学意义；两组患者的不良反应发生情况比较，无统计学意义（P ＞0.05）。结论：急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：李殷南 刊期： 2014年第11期
目的：了解优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用价值。方法：对2012年3月至2014年3月期间我院心血管内科收治的患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在对照组基础上予以优质护理服务干预，观察两组患者的临床护理效果。结果：实验组总有效率（93.75％）明显高于对照组（68.75％），且护理满意度（93.75％）明显优于对照组（71.88％），差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：优质护理服务在心血管内科临床护理中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广与应用。
作者：彭曼娜 刊期： 2014年第11期
目的：研究间歇性给予非那雄胺药物对维持良性前列腺增生（BPH）的疗效，观察该疗法对性欲减退等不良反应的发生率，及能够起到减少勃起功能障碍的作用。方法：本次研究选取符合入选标准的患者有90例，平均分为三组，分别给予非那雄胺口服1次／3d、1次／2d 和1次／d，随访6个月，以生活质量评分（QOL），IPSS 评分，前列腺特异性抗原（PSA）和尿流率的大值（Qmax）作为有效性参数，以勃起功能障碍国际问卷5（IIEF －5）来评价患者治疗前后性功能。结果：试验开始2周后，1次／3d 给药组的症状明显加重，因此提前终止试验；试验过程中，1次2d 给药组发生勃起功能障碍的概率低于1次／d 给药组。结论：隔日给药非那雄胺不仅能维持 BPH 的疗效，还能减少药物副作用，但是该推断还需要双盲多中心试验和大规模随机试验来证实。
作者：胡其友 刊期： 2014年第11期
目的：探讨接触点教学模式在儿科临床护理带教中的应用和体会。方法：把120名儿科临床护理实习生分成两组。对照组实习生采用传统的儿科护理带教模式进行学习，研究组实习生在采用传统教学模式的基础上，应用接触点教学模式进行学习，比较两组实习生的专业知识掌握水平和实际操作技能水平的高低。结果：研究组实习生的毕业实习模式、实习计划、组织管理能力以及基础学科考试成绩得分均高于对照组实习生，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：接触点教学模式在儿科临床护理带教中的应用，有效的提高了实习生的自主学习能力，激发了实习生的学习兴趣，提高了医院儿科临床护理的带教质量。
作者：陈秋蓉 刊期： 2014年第11期
目的：观察阿立哌唑与利培酮联合应用治疗慢性精神分裂症的临床疗效，分析联合用药的安全性。方法：选取我院2012年3月－2013年6月期间住院部收治的慢性精神分裂100例患者作为本组研究对象，根据不同的治疗药物将患者分为研究组与对照组各50例。对照组患者给予利培酮治疗，研究组患者给予利培酮联合阿立哌唑治疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果：两组患者治疗后在总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组间在治疗2周、4周及8周后比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组在不良反应比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：慢性精神分裂症采用阿立哌唑与利培酮联合治疗具有显著疗效，不良反应少，安全性高，值得进一步推广及应用。
作者：陈莉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨针对性护理干预措施对施阑尾炎患者术后疼痛影响。方法：通过对2011年1月－2013年12月在我院进行手术治疗的30例阑尾炎患者术后进行疼痛护理干预，术后及时进行疼痛评估，加强疼痛预防，必要时给予止痛方案。结果：患者术后中重度疼痛发生率仅为16.67％，患者对护理服务的满意度高达93.36％，临床成效明显。结论：对阑尾炎术后患者进行针对性护理干预可明显降低患者术后疼痛程度，促进患者康复，提高护理质量，建议在临床上推广应用。
作者：查志华；芮雪 刊期： 2014年第11期
慢性腹泻系常见病、多发病，在基层医疗单位，常有患者求诊于中医。求医者大多久病牵延，叠经多家医院治疗，反复运用抗菌、消炎、止泻等西药，以及健脾利湿、温肠止泻等多种中药投服，未能根治，反复往返于医院、药房、诊室之间，苦不堪言。笔者在中医典籍中勤求治法，发现《伤寒论》中的乌梅丸方对本病有独特疗效，于是将该方变化为汤方运用于临床，经门诊治疗15例，观将个人体会报道于下。
作者：唐小俞 刊期： 2014年第11期
目的：研究并分析沟通技巧在儿科护理中的应用方式与注意事项。方法：选择我院2013年4月到2014年4月儿科收治的110例住院患儿作为研究对象，对本组患儿与家长均采用针对性的沟通技巧，在患儿出院时，使用我院设计的问卷进行问卷调查，统计家长满意度，满分为100分。结果：调查结果显示，110例患儿家长平均满意度得分为96.5分。结论：儿科是一个特殊的科室，患儿年龄小，他们理解能力差，治疗依从性差，很容易由于紧张、焦虑、疼痛而哭闹不止，将沟通技巧应用在儿科病房的护理工作中可以有效提升治疗效果与护理满意度，该种方式是值得在儿科病房中进行推广和使用的。
作者：朱秋菊 刊期： 2014年第11期
目的：对 AO 微型钢板螺钉与克氏针治疗掌指骨骨折的疗效进行比较。方法：资料选择医院2011年4月～2013年12月收治的掌指骨骨折患者54例，随机分为两组，每组各27例，对照组患者行克氏针内固定术治疗，观察组患者行 AO 微型钢板螺钉内固定术治疗，对两组临床疗效作回顾性分析与比较。结果：观察组患者手术关节功能总优良率明显高于对照组，且观察组手术后感染发生率、骨折愈合时间也明显低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：AO 微型钢板螺钉内固定术治疗掌指骨骨折的手术疗效优于对照组，且术后骨折愈合快、感染率低，值得在临床掌指骨骨折的治疗中优先选择。
作者：张振；姚烈辉 刊期： 2014年第11期
目的：分析探讨股骨远端 C 型骨折采用锁定钢板治疗的效果。方法：选取2012年11月－2013年07月在我院接受股骨远端 C 型骨折治疗的36例患者，对其采用锁定钢板治疗方式。对患者的手术时间、术后骨折 X 线进行统计分析，随访1年后统计患者的骨折愈合情况。结果：36例患者的手术时间为56min ～190min，平均时间102min；患者术后的骨折对位线好，骨折部位的愈合时间为3个月～9个月，平均愈合时间为5.5个月。按照 Kolmenn 评价标准，评分＞85分以上的患者24例，＞75分的患者7例，＞60分的患者4例，＜60分的患者1例，优良率为86.11％。结论：采用锁定钢板治疗股骨远端 C 型骨折患者，治疗效果好，值得临床推广应用。
作者：汪鹏 刊期： 2014年第11期
目的：对剖宫产后再次妊娠经阴道的研究与探讨。方法：对本院2008年至2009年间的152例剖宫产后再次妊娠经阴道的孕妇临床资料进行研究。结果：在这152例临床资料中有127例是顺利完成了分娩，成功率约为百分之八十三；其中有25例从妊娠分娩改成了剖宫产；由于胎儿头部俯屈导致旋转不易而造成滞产的病例有十例；胎儿宫内窘迫有八例；上一次的分娩没有进入产程而导致这次的剖宫产失败的病例有四件；还有两例是子宫下段压痛而考虑到子宫先兆破裂；后一例是因为孕妇无法忍受分娩前的宫缩疼痛而选择剖宫产。结论：综上所述，孕妇在剖宫产后再次怀孕，并且此次妊娠经阴道分娩是存在一定的风险的，因此必须要掌握引导分娩的禁忌证以及适应证，不要盲目进行剖宫产，避免一系列危险因素。
作者：褚同芳 刊期： 2014年第11期
目的：通过对长沙市妊娠期女性的调查，了解目标人群的口腔保健意识、行为及其影响因素。方法：设计调查问卷，选择长沙市妊娠期女性261名为目标群体。结果：79.23％的目标人群从不使用漱口水，91.15％的目标人群从不使用牙线。目标群体在预防蛀牙知识的答题中优秀率为46.74％，优秀率不受文化水平、职业、保险及家庭收入的影响；在引起牙周病因素的答题中优秀率为24.52％，职业为其影响因素。在预防牙周病知识的答题中优秀率为38.31％，职业及学历为其影响因素，职业较为稳定、学历较高者答题优秀率较高。在受调查的目标群体中，54.02％自觉在孕期有口腔症状，18.01％认为有看牙医的必要。结论：目标人群口腔保健行为较差，使用漱口水、牙线等常规口腔清洁方式较少；目标群体的口腔健康知识水平较低，且与收入水平、医疗保险等因素无关，而与职业及文化水平有关；对于妊娠期就诊口腔科的认知存在偏差。
作者：童倩；杨翔文；徐艺；童淑筠；曾欣；孙韫 刊期： 2014年第11期
目的：通过分析不良事件发生原因，采取措施，减和避免不良事件的发生。方法：加强护士法律法规的学习，改善医院环境和配套设施。结果：消除安全隐患，提高服务质量，降低和防范医疗风险，确保医疗安全。
作者：顾志红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨在无痛人流术中应用芬太尼联合丙泊芬静脉麻醉的效果。方法：收集84例行无痛人流术孕妇的临床资料，分为观察组与对照组，各42例，对照组单纯给予丙泊芬麻醉；观察组给予芬太尼与丙泊芬麻醉。结果：观察组镇痛的总有效率为100.00％，显著高于对照组的76.19％，有统计意义（P ＜0.05）；观察组的诱导时间、苏醒时间、定力恢复时间及丙泊芬用量均显著少于对照组，有统计意义（P ＜0.05）；在 T2、T3、T4时刻时，观察组的 MAP、HP 水平均显著低于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在无痛人流术中应用芬太尼联合丙泊芬静脉麻醉，镇痛与麻醉效果显著，且能减少丙泊芬的用量，有利于维持孕妇术中各项生命体征的稳定，安全有效，值得推广。
作者：张丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨在血生化检验时发生血清胆固醇异常的主要原因以及相关处理措施。方法：选取2012年5月至2014年5月在我院开展血生化检验的328例患者作为研究对象，观察病例发生血清胆固醇异常的实际情况，分析其引发原因以及处理措施。结果：本组328例患者中胆固醇异常表现者共76例（23.2％），其中7例患者为胆固醇偏低，69例患者为胆固醇升高，两种不同异常表现患者的发生率比较具有统计学意义（P ＜0.05）。其中，在胆固醇升高病例中原发性原因与继发性原因占比比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血生化检验中胆固醇水平升高的发生率较高，临床针对存在肝脏病变、糖尿病及肾功能障碍等患者需要给予更多的关注，合理控制高胆固醇的发生。
作者：张立 刊期： 2014年第11期
目的：探讨静脉治疗护理学组在 PICC 带管出院患者延续护理中的影响。方法：选取2012年7月－12月为对照阶段，2013年1月－6月为实验阶段，于实验阶段成立静脉治疗护理学组，对 PICC 带管出院患者进行延续护理，对照阶段则按照常规护理模式给予延续护理，比较两阶段患者发生导管脱落等并发症的几率。结果：实验阶段所选取的50例患者经上述护理后，导管脱落及导管感染的患者分别为1例（2.0％）和2例（4.0％），均低于对照阶段患者的发生率；且实验阶段导管维护依从性高的患者为47例（94.0％），明显高于对照阶段患者。三项指标的组间比较结果均有明显统计学意义（P ＜0.05）。结论：静脉治疗护理学组能够有效改善 PICC 带管出院患者的延续护理质量，尽可能地降低导管脱落等并发症的发生几率，可广泛使用。
作者：袁春安 刊期： 2014年第11期
目的：分析血清肌钙蛋白在上消化道出血中的临床诊断价值，以提高患者临床诊断效果。方法：选取某院2012年5月至2014年7月收治的100例上消化道出血患者为研究对象（研究组），另选同期50例体检者为对照组，比较两组实验者血清肌钙蛋白含量差异。结果：研究组上消化道出血患者中血清肌钙蛋白含量＜1.0mg／L 者14例（14％）、1.0～1.5mg／L 者68例（68％）、＞1.5mg／L 者18例（18％），与对照组42例（84％）、8例（16％）、0（0）相比较，差异显著，比对结果具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血清肌钙蛋白含量随着上消化道出血患者出血量的增加而升高，能够较为准确的反映患者出血情况，具有较高的临床应用价值，值得在临床诊断中推广使用。
作者：程敏 刊期： 2014年第11期
由于人们经济水平的一再提高与医护事业的进展，男性投身护理领域逐步凸显出自身的优势。而医院也渐渐地意识到男护士的进入必定会对往常女护士的处事态度与工作形式有所影响，有益于组建一支稳定、和谐、效率高的护理队伍。男护士在血液净化工作中有显著的优势，获得了科室与病人的高度认同。基于此，本文特别对血液净化中男护士的作用进行综合阐述。
作者：李松 刊期： 2014年第11期
目的：探讨自由体位对足月胎膜早破孕妇分娩结局的影响。方法：对本医院足月胎膜早破孕妇400例进行分析，一半为实验组采取自由体位分娩，另一半为对照组采取卧床体位，结合两组孕妇临床资料，考察不同体位的影响。结果：两组分析后均无难产或脐带脱落现象。由此表明自由体位组顺产率明显高于对照组，对照组剖宫产率高于实验组。结论：综上，采取自由体位分娩的胎膜早破孕妇能提高顺产成功率，并可以减少孕妇的疼痛及压力。
作者：付文平 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
