王楠
在我们平凡的护理工作中，每一项工作几乎都会涉及＂沟通＂，可见有良好的沟通对于完成各项护理工作任务，对于提高工作质量及管理效率，减少医疗纠纷等都起着重要的作用，所以良好的沟通技巧是每一名护士必备的技能，是取得良好护患关系的关键。在医疗形势险严峻，医患矛盾日益突出的今日，重视护患沟通，再现仁爱救治，笔者认为很有必要并具有重要的现实意义，以下谈谈自己多年临床工作中的体会。
作者：彭娜 刊期： 2014年第11期
目的：通过对胶质瘤术后呕吐原因进行分析并提出护理措施进行经验总结。方法：通过对2006－2013年我科收治的60例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果：造成呕吐的原因很多，主要是分颅内、颅外两大块因素，通过对呕吐原因分析进而采取有效的护理措施，可以大限度地降低呕吐发生率。结论：胶质瘤术后呕吐进行有效的预见性护理及适当的药物治疗，可大限度降低恶心、呕吐的发生率，减少患者的痛苦，有利于疾病的早日康复。
作者：李小丽 刊期： 2014年第11期
目的：研究软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。方法：选取我院2012年2月至2014年2月间收治的50例恶性骨肿瘤患者与50例骨髓炎患者的临床资料，利用 MRI 与 CT 对界定患者疾病，观察软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。结果：①在50例骨髓炎患者中，有3例患者密度显示为均匀。在50例恶性骨肿瘤患者中，有43例患者可观察到软组织肿块。②两组患者在 CT 上的肿胀程度方面对比有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的瘤软骨钙化或肿块内肿瘤钙化、残留骨壳钙化、肿块上对比存在较大差异，恶性肿瘤患者均高于骨髓炎患者，对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在恶性骨肿瘤与骨髓炎疾病的诊断中，软组织肿块与肿胀程度在两者中有一定的诊断价值，便于及时确诊患者疾病，提出相应的治疗方案。
作者：程龙仙 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔镜诊断治疗方法在异常子宫出血疾病患者临床治疗中的应用价值，以提高异常子宫出血疾病患者临床治疗效果。方法：选取某院妇科2012年5月至2014年7月收治的100例异常子宫出血疾病患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用B 超检查及超短波治疗方法；研究组采用宫腔镜诊断治疗方法，比对两组患者临床诊断及治疗效果（阳性检出率、手术时间、术中出血量、并发症情况）。结果：研究组患者通过采用宫腔镜诊断治疗方法，阳性检出47例（94％）、手术时间（18.5±7.5）min、术中出血量（12.0±8.0）ml、并发症3例（6％），明显优于对照组36例（72％）、（25.5±4.5）min、（15.0±6.5）ml、10例（20％），临床诊断及治疗效果显著，差异经统计学处理具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：宫腔镜诊断治疗方法具有检出率高、疗效好等特点，能够成为临床治疗宫腔内良性病变引起的异常子宫出血疾病的首选方法，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：张志萍 刊期： 2014年第11期
横纹肌溶解是指横纹肌细胞发生可逆或不可逆的损害，改变了细胞膜的完整性，从而使得大量蛋白、离子以及酶类自细胞内释放入血液，终经尿液排出，严重危害机体［1］。横纹肌溶解的原因主要是药物和毒物，其中他丁类调脂药引起的病例多发生在肾功能不全患者，目前文献有少许报道。
作者：曾六玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨上消化道大出血的护理。方法：建立静脉双通道，安置留置针。遵医嘱静滴，为患者保持呼吸道通畅，严密观察尿量，协助辅助检查，并作健康指导。结果：肝硬化伴腹水的病人，经治疗和护理，呕血停止，防止肝昏迷发生。2列酒精肝的患者便血停止，无一列死亡。结论：通过严密观察病情，及时治疗和护理，防止呕血时窒息的发生。清除口腔积血，消除口腔异味，避免了因异味而引起的欧吐。
作者：殷加惠 刊期： 2014年第11期
目的：观察食管癌同步放化疗患者的全程营养护理效果。方法：选取我院收治行同步放化疗的食管癌患者90例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，采取全程营养护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理后 BMI 指数、Hb、Alb 及 PG－SGA 评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：全程营养管理可改善食管癌患者的营养状态，提高对同步放化疗的耐受能力，改善治疗效果，为一种有价值的护理方法。
作者：杨玉换 刊期： 2014年第11期
目的：经阴道超声结合 X 线检查能准确判断节育器异位及数目。方法：经阴道超声检查判断节育器位置，如疑异常结合 X 线检查。结果：12例节育器异位（和或2枚节育器）10例经取环或腹腔镜手术证实，2例因年龄较大放弃手术。结论：经阴道超声检查结合 X 线诊断节育器异位位置、形状及数目，更加准确。
作者：唐文梅 刊期： 2014年第11期
目的：研究探索新生儿肺出血及预后的影响因素，寻找积极的预防和治疗的措施。方法：回顾性的分析研究我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生儿患者，命名为研究组，并选取同期的没有发生肺出血的新生儿47名作为对照研究对象，命名为对照组。从两组新生儿的性别、体重、出生胎龄、并发症疾病等因素上进行对比分析，寻找影响新生儿肺出血及预后的因素。结果：两组新生儿在性别上无明显差异（P ＞0.05）；研究组的新生儿的体重，体温，胎龄都明显比对照组的新生儿低（P ＜0.05）；研究组和对照组的新生儿的并发疾病有明显差异（P ＜0.05），研究组新生儿多伴有循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、低血糖等疾病。结论：影响新生儿肺出血及预后的主要因素有新生儿的体重、胎龄和循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等疾病。要尽早的发现并预防这些因素，避免新生儿肺出血的发生，降低新生儿的死亡率。
作者：王帆 刊期： 2014年第11期
重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。是危重患者及各种尖端抢救、治疗器械相对集中的场所，患者病情突变快速，导致护理工作复杂、任务繁重，护理风险无处不在。就要求重症医学科的护士在工作中，及时发现风险发生的特征，采取有效措施，预防或避免护理风险的发生，为病人提供好的护理服务。
作者：管春霞；王正银；杨瑞婷 刊期： 2014年第11期
众所周知，在大力倡导和谐社会的今天，医患矛盾仍是一个突出的问题。其实人与人之间的误会和矛盾90％是由于沟通不良造成的。巧妙运用沟通的技巧，与患者及家属进行有效的沟通，可建立良好的护患关系，是成就护理事业。我们在长期的临床工作中，积累了一些经验，现与大家进行一下探讨。
作者：吴卫华 刊期： 2014年第11期
目的：对 AO 微型钢板螺钉与克氏针治疗掌指骨骨折的疗效进行比较。方法：资料选择医院2011年4月～2013年12月收治的掌指骨骨折患者54例，随机分为两组，每组各27例，对照组患者行克氏针内固定术治疗，观察组患者行 AO 微型钢板螺钉内固定术治疗，对两组临床疗效作回顾性分析与比较。结果：观察组患者手术关节功能总优良率明显高于对照组，且观察组手术后感染发生率、骨折愈合时间也明显低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：AO 微型钢板螺钉内固定术治疗掌指骨骨折的手术疗效优于对照组，且术后骨折愈合快、感染率低，值得在临床掌指骨骨折的治疗中优先选择。
作者：张振；姚烈辉 刊期： 2014年第11期
家庭医生服务团队是医疗卫生体制改革创新的重要举措，能够实现资源的合理优化，充分利用资源提升服务工作质量。开展家庭医生服务团队工作在人员配置、服务内容等方面都要进行创新，利用先进的信息化技术手段进行积极有效的卫生服务。
作者：孙一新 刊期： 2014年第11期
目的：探讨对外科术后患者予以综合护理干预后对其疼痛程度影响的临床效果。方法：选取笔者单位2014年1月～2014年7月间收治的80例行外科手术治疗患者作为本文研究对象，并按患者入院治疗时间顺序分为两组，对照组：40例，均行临床常规护理；综合组：40例，对照组基础之上，予以行为干预、舒适护理、心理护理等一系列综合护理干预。分析两组患者术后疼痛程度和患者满意度。结果：综合组患者术后疼痛减轻程度明显优于对照组（P ＜0.05）；具统计学意义；且患者满意度也明显优于对照组（P ＜0.05），具统计学意义。结论：临床对外科术后患者采取系统的综合护理干预后，可有效减轻患者的术后疼痛程度，既可以为患者术后康复创造良好条件，还以提高患者满意度；对全面提升医院的整体服务质量具有积极的促进作用。
作者：杨季辉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨异位妊娠导致失血性休克的救治措施与体会。方法：对25例异位妊娠致失血性休克患者积极开展抗休克处理并尽快手术，同时在术中充分回输自体血。结果：本组56例患者均获得成功救治，其异位妊娠均获得术后病理证实，术后排气时间（11.2±3.6）h，住院时间（6.2±1.5）d，均痊愈出院。结论：及时做出正确诊断、妥善进行抗休克处理以及充分利用自体血回输等均为异位妊娠伴失血性休克患者获得成功救治的重要措施，值得临床借鉴推广。
作者：李萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨与研究肝素钠在预防颅脑外伤患者气管插管阻塞中的护理效果。方法：将我院收治的颅脑外伤气管插管患者纳入研究，随机分为观察组和对照组；对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上使用肝素钠稀释冲管。比较两组患者拔管时血性痰液附着情况、凝血功能情况和患者及家属对护理服务满意度。结果：观察组患者的凝血功能情况及护理服务满意度均高于对照组，血性痰液附着情况观察组较对照组良好，以上差别均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将肝素钠应用于预防颅脑外伤患者气管插管阻塞中，具有积极意义，值得临床推广。
作者：陈英 刊期： 2014年第11期
目的：分析探讨流程管理在日间大批量老年性白内障手术配合中的效果。方法：自2013年10月至2014年8月，给2332例2338只眼白内障病人行白内障超声乳化摘除联合折叠人工晶体植入术，每个手术日8～43例，术前充分准备、术中严格执行无菌操作技术原则。结果：本组患者100％术眼Ⅰ期愈合，获得佳纠正视力，取得满意效果。其中1例发生虹膜嵌顿，2例核碎片残留，2例晶体攀突入前房，经及时处理，5例均恢复良好，视力均有所提升。结论：流程管理应用在日间大批量老年性白内障手术配合中，使患者依从性增加表现在手术过程中配合好，手术时间更短，术后反应轻恢复快，是白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的重要保证，减少住院天数，降低手术成本，减轻社会和患者负担，提高患者生活质量。
作者：张要雄 刊期： 2014年第11期
目的：对肝硬化合并上消化道出血患者的护理措施进行分析。方法：抽取2012年4月～2014年4月本院接诊的126例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，按照硬币法将其分为观察组与对照组，每组各63例，对照组予以常规护理，观察组患者予以整体护理，比较两组患者护理满意度。结果：观察组患者15天内出血停止者为45例，明显多于对照组，死亡率3.2％低于对照组17.5％，护理满意度92.1％高于对照组55.7％，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：整体护理可有效降低患者并发症的发生率，促进患者恢复，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：郑建芳 刊期： 2014年第11期
目的：分析和研究多排螺旋 CT 非增强在泌尿系结石诊断中的应用效果。方法：在我院疑问泌尿结石患者中选取66例随机分成三组，即实验组、对照 A 组与对照 B 组。其中实验组采用非增强多排螺旋 CT 扫查，对照 A 组采用 B 超检查，对照 B 组采用 KUB ＋IVP 检查。对比三组的诊断结果。结果：经过检查之后，实验组有19例患者诊断为泌尿系结石，经手术或治疗已得到证实；对照 A 组有14例患者诊断为泌尿系结石，假阳性的有1例；对照 B 组有12例患者诊断为泌尿系结石，假阳性的有2例。结论：经过对比分析可以得出，多排螺旋 CT 非增强在泌尿系结石中的诊断效果显著，是现阶段诊断泌尿系结石中效果较好的诊断方法。
作者：王东 刊期： 2014年第11期
随着科技的进步，医学检验技术也向着高度自动化发展，但是传统的手工的形态学检验却有着不可替代的地位。形态学检验在医学检验中发挥了很大的作用，在血液学检验、临床基础检验、寄生虫学检验中有着决定性的地位。如骨髓细胞检验能直观、准确、快速、可靠地诊断造血系统疾病；检验科常做的血涂片检查、尿沉渣检查也能给许多疾病提供重要线索。寄生虫形态的辨别为临床的确诊起着关键的依据。检验形态学检查是检验技能的重要内容之一，该图片库的建立是集综合检验一体，依托显微互动系统、校企合作开展检验专业课各学科形态学的建立，同时根据教学的特点建立形态教学库和形态考核库。该项目的建立有利于检验形态学网络开放性教学模式的开展；有利于检验形态学实验考核统一考核标准；有利于实现检验形态学图片资源的共享；有利于改革教学方式，大大增强检验形态学实验教学的教学效果，从而提高了教学质量。该库的建立为检验及相关行业师生及行业在职人员提供较为完善的检验形态学图片资源。
作者：华玉凤；汤立旦 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
