周林玲；夏丽敏
众所周知神经外科危重患者大多是车祸、跌落伤所致或者脑出血术后的患者，病情发展急、变化快，随时危及生命。早期气管切开则是解决气道梗阻，救治危重患者的重要手段。而做好气管切开后的气道管理则尤为重要，气道管理重要的则是气道湿化工作。气道湿化是指应用湿化器将溶液或者水分散成极细微粒，以增加吸入吸入气中的湿度，使气道和肺能吸入含足够水分的气体，达到湿化气道粘膜、稀释痰液、保持纤毛正常活动的一种物理方法［1］。人工气道湿化包括机械通气湿化及非机械通气湿化，这里主要介绍非机械通气湿化管理。
作者：周林玲；夏丽敏 刊期： 2014年第11期
目的：临床实践分析下肢静脉血栓患者采用彩色多普勒超声的诊断效果。方法：选取本院2012年5月至今采用彩色多普勒超声进行诊断的52例下肢静脉血栓患者作为研究对象，对患者超声表现进行回顾性分析。结果：52例患者中，22例下肢静脉完全阻塞，9例部分阻塞，11例部分再通，10例少部分再通；其中15例周围型血栓，12例为中央型血栓，25例为混合型血栓。结论：经过长期临床实践证实，在下肢静脉血栓病变诊断中彩超可准确观察血栓阻塞的范围、程度，从而为临床治疗提供重要的影像学依据，因此值得在基层医院中推广应用。
作者：康建峰 刊期： 2014年第11期
目的：针对无痛人流手术患者，探讨地佐辛联合丙泊酚在术中的麻醉效果。方法：于2011年12月～2013年12月，选择在我院医治的待行人工流产患者108例作为研究对象，并随机分为例数均等的 A、B 两组。A 组患者术中麻醉采用地佐辛联合丙泊酚，B 组患者单独采用丙泊酚，A、B 组其他手术操作完全相同。结果：统计结果可知 A 组的麻醉效果明显优于 B 组，A 组优效90.7％明显高于 B 组的79.6％的（P ＜0.05），关于 VAS痛觉评分，A 组也要明显低于 B 组（P ＜0.05）。结论：对于无痛人工流产手术，麻醉剂采用地佐辛联合丙泊酚可以获得较好的镇痛和麻醉效果，是值得推广的安全麻醉方法。
作者：乔海红 刊期： 2014年第11期
目的：改善病人用药依从性，提高疾病的药疗效果。方法：剖析用药缺乏依从性的原因，探寻改善病人用药依从性的途径。结果：简化药疗方案，选择适宜的药品剂型规格与包装，多与病人沟通，做好用药指导，引导病人科学看待药品的疗效与不良反应，均有利于改善病人用药依从性。结论：简化药疗方案并做好用药指导是医务人员改善病人用药依从性的根本途径。
作者：朱德龙 刊期： 2014年第11期
目的：探讨柔性管理应用于门急诊护理中的成效。方法：随机选取我院中的50名门急诊护理工作者，依据对他们的管理方式不同分为柔性管理组（25名）和普通管理组（25名），探讨两组护理工作者的管理效果。结果：实行管理后，柔性管理组患者满意度96.67％，医生满意度95.68％，护理工作者满意度96.00％明显高于普通管理组患者满意度86.67％，医生满意度82.22％，护理工作者满意度64.00％，P ＜0.05。结论：柔性管理应用于门急诊护理中的管理效果较好，值得推广。
作者：赵华琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨对外科术后患者予以综合护理干预后对其疼痛程度影响的临床效果。方法：选取笔者单位2014年1月～2014年7月间收治的80例行外科手术治疗患者作为本文研究对象，并按患者入院治疗时间顺序分为两组，对照组：40例，均行临床常规护理；综合组：40例，对照组基础之上，予以行为干预、舒适护理、心理护理等一系列综合护理干预。分析两组患者术后疼痛程度和患者满意度。结果：综合组患者术后疼痛减轻程度明显优于对照组（P ＜0.05）；具统计学意义；且患者满意度也明显优于对照组（P ＜0.05），具统计学意义。结论：临床对外科术后患者采取系统的综合护理干预后，可有效减轻患者的术后疼痛程度，既可以为患者术后康复创造良好条件，还以提高患者满意度；对全面提升医院的整体服务质量具有积极的促进作用。
作者：杨季辉 刊期： 2014年第11期
门诊护理工作是医院医疗服务的第一线是医疗纠纷的敏感地。护患纠纷是指患者及家属在医院接受医疗护理过程中，对护理人员所提供的医疗护理服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为［1］。为避免和减少护患纠纷、改善护患关系及提高护理服务质量，笔者对我院门诊护患纠纷原因进行简单分析并提出护理对策，现报告如下。
作者：成善玉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经颅多普勒超声用于脑血管疾病诊断的临床意义。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的200例脑血管疾病患者为研究对象，采取经颅多普勒超声检查对患者进行诊断，统计并分析经颅多普勒超声检查的阳性率。结果：经颅多普勒超声检查结果显示，颅内动脉瘤84例，脑动静脉畸形46例，颈动脉海绵窦瘘20例，硬脑膜动静脉瘘22例，烟雾病13例，阳性率分别为91.30％、95.83％、83.33％、100％、92.86％。结论：应用经颅多普勒超声诊断脑血管疾病可以较为直观的显示出颅内血管和血流以及颈部血管和血流情况，能准确、全面地提供颅内血流动学信息，操作简单、无创，为脑血管疾病的预防和治疗提供可靠的依据。
作者：蒋洁云 刊期： 2014年第11期
目的：分析米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果。方法：选取我院2013年1月－2013年12月接收的102例更年期功能性子宫出血患者作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，对照组患者采用甲羟孕酮治疗，而实验组患者采用米非司酮治疗，然后对两组患者的治疗效果予以对比。结果：实验组患者的治疗有效率明显好于对照组，经相关药物治疗之后，实验组患者的 FSH、LH、E2、P 等性激素指标均要低于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P ＜O.05），两组患者的不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P ＞O.05）。结论：对更年期功能性子宫出血患者采取有效的药物进行治疗，可以提高患者的临床治疗效果，还有助于降低不良反应的发生率。
作者：侯晓婷 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中西医结合法治疗带状疱疹的效果。方法：选取到我院治疗带状疱疹患者246例，随机分成实验组和对照组各123例，对照组采取纯西药进行治疗，实验组采取中西医结合进行治疗，结束后比较两组患者效果。结果：治疗结束后，两组患者治疗效果差异比较（X2＝4.18，P ＜0.05），差异显著，不良反应差异比较（X2＝0.13，P ＞0.05），差异并不显著。结论：采取中西医对带状疱疹患者进行治疗，效果较好，适合在临床中使用。
作者：王鑫玺 刊期： 2014年第11期
骨质疏松症被视为老年人的一种常见病，在50岁以上人群以及绝经后女性中被广泛研究，但在青年人群（22－50岁）中鲜有讨论。本文通过探讨青年时期骨质的变化以及骨质疏松在青年人群中的现状，旨在为青年人预防骨质疏松提供理论支持和帮助。
作者：邹瑞；林颖；朴正国 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肺炎型肺癌的影像学诊断与病理对照。方法：选取2013年7月至2014年7月在我院接受诊断的肺炎型肺癌患者33例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：病理学检查显示23例为细支气管肺泡癌，10例为腺癌；经影像学检查后发现7例为单纯磨玻璃密度影、8例为磨玻璃伴结节影、肺段与肺叶分布实变影为7例、肺段与肺叶突变伴随空泡且呈现有蜂窝状阴影为5例、肺部实变纤维化并肿块为5例、1例为混合阴影。结论：对于肺炎型肺癌患者而言，其影像学类型多样，在一定程度上可对病理变化予以反映，若对影像变化予以观察则具有特征性，且可为临床诊断提供依据。
作者：陆应军 刊期： 2014年第11期
目的：总结急性心力衰竭患者院内急救的经验，为今后的临床急救提供参考依据。方法：选取2010年6月～2013年6月我院救治的50例急性心力衰竭患者为研究对象，对所有患者的急救过程进行回顾性分析，对患者急诊抢救的效果作出评价。结果：50例患者中经抢救后显效43例，有效6例，无效1例，总有效率98.0％。经救治后患者的心率、血压、PaO2、PaCO2、SpO2相比救治前 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性心力衰竭患者采取及时、有效、合理的救治方案，能快速改善患者的临床症状，同时提高患者的预后情况，值得临床推广使用。
作者：胡宏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨品管圈活动在骨科患者基础护理工作的应用效果。方法：回顾2014年3月至6月就诊于我科的病例303例，其中开展品管圈活动期间就诊病例162例，通过开展品管圈活动，对患者基础护理工作进行调查分析，比较开展品管圈活动前后的基础护理合格率、基础护理服务满意率及基础护理满意度综合评分，制定改进措施。结果：通过开展品管圈活动，患者基础护理满意度评分、基础护理满意率及基础护理合格率均显著高于实施前，开展前后各指标的差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：开展品管圈活动有利于提高患者基础护理服务质量，同时可以提高护士的积极性，在广泛推广的同时应注意个性化实施。
作者：赵洪艳 刊期： 2014年第11期
总结1例有机磷中毒并发重症急性胰腺炎的临床治疗及护理观察，护理措施包括密切病情观察、维持内环境的稳定，营养支持，用药护理，管路护理、出院护理等。认为及时有效发现病情变化和采取有效治疗护理措施是患者成功治愈的关键。
作者：王静 刊期： 2014年第11期
目的：通过对长沙市妊娠期女性的调查，了解目标人群的口腔保健意识、行为及其影响因素。方法：设计调查问卷，选择长沙市妊娠期女性261名为目标群体。结果：79.23％的目标人群从不使用漱口水，91.15％的目标人群从不使用牙线。目标群体在预防蛀牙知识的答题中优秀率为46.74％，优秀率不受文化水平、职业、保险及家庭收入的影响；在引起牙周病因素的答题中优秀率为24.52％，职业为其影响因素。在预防牙周病知识的答题中优秀率为38.31％，职业及学历为其影响因素，职业较为稳定、学历较高者答题优秀率较高。在受调查的目标群体中，54.02％自觉在孕期有口腔症状，18.01％认为有看牙医的必要。结论：目标人群口腔保健行为较差，使用漱口水、牙线等常规口腔清洁方式较少；目标群体的口腔健康知识水平较低，且与收入水平、医疗保险等因素无关，而与职业及文化水平有关；对于妊娠期就诊口腔科的认知存在偏差。
作者：童倩；杨翔文；徐艺；童淑筠；曾欣；孙韫 刊期： 2014年第11期
目的：探讨超声心动图动态监测心脏结构和功能，对临床诊断及治疗有着重要意义。方法：对42例尿毒症患者进行心脏彩色超声动态监测左心房内径（LAD）、舒张期室间隔厚度（IVSd）、左心室内径（LVd）、左室后壁厚度（LVPWd），收缩期室间隔厚度（IVSs）、左室内径（LVDs）、左室后壁厚度（LVPWs）并以此计算出左室质量，采用双平面 Simpsom 方法计算出左心室容积和收缩功能。结果：1.心脏结构异常左房扩大占50％，左室扩大占65％，室间隔肥厚占49％，左室后壁肥厚占51％，心包积液占20％.，瓣膜反流占70％。2.左室功能异常90％。3.心律失常占73％。结论：超声心动图对尿毒症心肌病患者的动态监测有重要意义。
作者：张凡萍 刊期： 2014年第11期
目的：分析小儿热性惊厥的临床特征及其治疗方法。方法：对2012年9月至2013年9月我院收治的30例热性惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：30例热性惊厥患儿经治疗后均在3－7d 后康复出院，均具有良好的预后效果，对所有患儿进行长期随访发现，10例有复发史或具有较为严重的病情的患儿中病情转为癫痫1例。结论：有效降温、惊厥的治疗和护理、吸氧护理、对症治疗和护理能够有效治疗小儿热性惊厥，改善患儿预后，促进患儿早日康复，值得在临床推广。
作者：关月侠 刊期： 2014年第11期
目的：探讨脑器质性精神障碍恢复期临床护理方法及其护理效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用整体护理干预护理，比较两组护理效果。结果：实验组护理后32例生活能自理，占80％，31例身体活动能力正常，占77.5％，30例人际交往能力正常，占75％，均高于对照组（P ＜0.05）。结论：脑器质性精神障碍发病率较高，患者发病期加强患者整体干预护理效果理想，能够有效的提高生理、心理素质，值得推广使用。
作者：牟奇军 刊期： 2014年第11期
目的：观察云南白药加冰生理盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的临床疗效。方法：选择2010年7月～2013年7月本院 Cushing 溃疡116例，随机分为治疗组和对照组。治疗组58例静脉滴注泮托拉唑80mg，每日2次，并口服（或鼻饲）云南白药0.5g 加冰生理盐水50ml，每日4次。对照组58例静脉滴注泮托拉唑80mg，每日2次。结果：治疗组总有效率为89.65％，对照组为65.52％，差异有统计学意义（p ＜0.05）。结论：云南白药加冰生理盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的疗效显著，不良反应少，值得推广。
作者：王祖坤；戴爱琴 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
