学术投稿

尿毒症心肌病超声诊断对临床治疗指导意义

张凡萍

关键词:尿毒症心肌病, 动态超声心动图检测, 发病机制
摘要:目的:探讨超声心动图动态监测心脏结构和功能,对临床诊断及治疗有着重要意义。方法:对42例尿毒症患者进行心脏彩色超声动态监测左心房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左心室内径(LVd)、左室后壁厚度(LVPWd),收缩期室间隔厚度(IVSs)、左室内径(LVDs)、左室后壁厚度(LVPWs)并以此计算出左室质量,采用双平面 Simpsom 方法计算出左心室容积和收缩功能。结果:1.心脏结构异常左房扩大占50%,左室扩大占65%,室间隔肥厚占49%,左室后壁肥厚占51%,心包积液占20%.,瓣膜反流占70%。2.左室功能异常90%。3.心律失常占73%。结论:超声心动图对尿毒症心肌病患者的动态监测有重要意义。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 人性化护理在阑尾炎手术中的应用

    目的:探讨人性化护理在阑尾炎手术中的应用价值。方法:选取我院自2010年1月至2013年12月间收治的86例急性阑尾炎患者进行分析研究,随机分为2组,每组43例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用人性化护理,对比分析两组患者临床护理效果。结果:观察组患者对护理满意度达到95.70%,对照组患者对护理满意度为77.42%,观察组患者对护理满意度明显高于对照组,P <0.05,具有统计学意义。观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论:采用人性化护理方式对行阑尾炎手术的患者进行护理,可以有效提高临床护理效果,减少并发症发生,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。

    作者:朱春梅 刊期: 2014年第11期

  • 螺旋 CT 三维成像技术在上颌骨额突骨折中的应用之我见

    外鼻位于面部中央易受到打击而致损伤,构成骨性鼻腔的鼻骨及上颌骨额突更易受到波及。螺旋 CT 三维成像技术检查使其诊断率大大提高,故伤后怀疑有上颌骨额突骨折者,应在第一时间做此检查。

    作者:李义军;王超峰 刊期: 2014年第11期

  • 浅析胆囊结石手术患者采取人性化护理对术前焦虑的影响

    目的:探讨人性化护理对胆囊结石手术患者术前焦虑的影响。方法:随机选取某医院肝胆外科收治的86例胆囊结石手术患者作为研究对象;对86例患者进行分组(护理组与常规组),常规组患者采取传统的护理方法缓解术前焦虑,而护理组患者在常规组护理的基础上,采取人性化护理;比较两组患者护理前后 SAS 得分及对护理效果的满意度。结果:护理组患者护理前 SAS 得分为68.3±2.9、护理后 SAS 得分为43.2±2.6,前后对比显著差异(P <0.05);对照组患者护理前 SAS 得分为67.3±3.6、护理后 SAS 得分为61.2±1.7,前后对比无差异显著(P >0.05);但护理组患者护理后 SAS 得分与对照组患者护理后 SAS 得分对比显著差异(P <0.05);护理组患者对护理效果总满意度86.05%;而常规组患者对护理效果总满意度58.14%;两组数据差异显著(P <0.05)。结论:对胆囊结石手术患者采取人性化护理,能够显著缓解患者术前焦虑的情绪,提高患者对护理工作的满意度。

    作者:李蕾 刊期: 2014年第11期

  • 探讨临床免疫检验的质量控制方法及效果

    目的:探讨分析临床免疫检验的质量控制方法以及效果。方法:随机选取我院在2012年12月至2013年12月的检验的免疫检验血液样本110份,随机分为两组,观察组55份,对照组55份。观察组的血液样本在实施质量控制后接收,而对照组的血液样本则是在实施质量控制前接收。比较分析两组血液样本质量控制方面的差异,并且分析两组血液样本的检验效果。结果:主要从 C 肽、血清胰岛素、甲胎蛋白、癌胚抗原、Ca125以及Ca199等这些方面进行检查然后对比效果,观察组的血液样本的变异指数要明显的小于对照组,两组血液样本对比差异具有统计学意义且 P <0.05。结论:通过研究发现,在临床免疫检验的过程中,血液样本的采集、试剂的选择以及检测的仪器等都会影响到检验的结果,因此,我们应该实施质量控制,全程控制检验样本,这样才能够提高检验结果的准确性,为临床提供更加可靠的检验数据。

    作者:王俊 刊期: 2014年第11期

  • 柔性管理应用于门急诊护理中的探讨

    目的:探讨柔性管理应用于门急诊护理中的成效。方法:随机选取我院中的50名门急诊护理工作者,依据对他们的管理方式不同分为柔性管理组(25名)和普通管理组(25名),探讨两组护理工作者的管理效果。结果:实行管理后,柔性管理组患者满意度96.67%,医生满意度95.68%,护理工作者满意度96.00%明显高于普通管理组患者满意度86.67%,医生满意度82.22%,护理工作者满意度64.00%,P <0.05。结论:柔性管理应用于门急诊护理中的管理效果较好,值得推广。

    作者:赵华琴 刊期: 2014年第11期

  • 品管圈在提高透析患者治疗依从性中的应用

    目的:探讨品管圈在提高透析患者治疗依从性的应用效果。方法:成立品管圈,以"提高透析病人治疗依从性"为活动主题,对维持透析3个月以上的血透患者从遵医嘱服药、充分透析(每周三次或两周五次)、饮食控制、定期抽血复查四个方面进行现状调查,并设定目标值,然后进行原因分析,制定相应的对策并组织实施。结果:实施品管圈前血透患者各项平均依从性为42.57%,实施后提高至67.39%,差异有统计学意义(p<0.01)。结论:品管圈运用于血透患者依从性的管理中,能增强护理人员的责任心和主动性,提高血透患者的治疗依从性,提高透析患者的生活质量,更有效的提高患者满意度。

    作者:程辉;黄秋鹏;庞晴;何霁 刊期: 2014年第11期

  • 长沙市妊娠期妇女口腔保健意识及行为调查

    目的:通过对长沙市妊娠期女性的调查,了解目标人群的口腔保健意识、行为及其影响因素。方法:设计调查问卷,选择长沙市妊娠期女性261名为目标群体。结果:79.23%的目标人群从不使用漱口水,91.15%的目标人群从不使用牙线。目标群体在预防蛀牙知识的答题中优秀率为46.74%,优秀率不受文化水平、职业、保险及家庭收入的影响;在引起牙周病因素的答题中优秀率为24.52%,职业为其影响因素。在预防牙周病知识的答题中优秀率为38.31%,职业及学历为其影响因素,职业较为稳定、学历较高者答题优秀率较高。在受调查的目标群体中,54.02%自觉在孕期有口腔症状,18.01%认为有看牙医的必要。结论:目标人群口腔保健行为较差,使用漱口水、牙线等常规口腔清洁方式较少;目标群体的口腔健康知识水平较低,且与收入水平、医疗保险等因素无关,而与职业及文化水平有关;对于妊娠期就诊口腔科的认知存在偏差。

    作者:童倩;杨翔文;徐艺;童淑筠;曾欣;孙韫 刊期: 2014年第11期

  • 局麻下行髂腹股沟修薄皮管修复单手指皮肤完全套脱伤

    在现代的工矿业及机器制造行业中,手指皮肤软组织完全脱套伤在现在的临床上较为常见,该外伤在手外科中也是一种损伤较为常见的损伤,在临床上的修复方法较多,但大多数修复方法效果及功能较差,我院创伤科自2011年10月至2014年5月以来,在局部麻醉下应用髂腹股沟修薄皮管对12例手指单指皮肤完全套脱伤患者进行修复,效果满意,现报道如下。

    作者:张兴建;李祥;王晓雁;王海兵;徐义虎;李琼仙 刊期: 2014年第11期

  • 5E 康复模式对血液净化病人透析质量的影响分析

    目的:研究分析5E 康复模式对血液净化病人透析质量的影响,确保治疗和护理工作正常运行。方法:随机选取2011年9月-2013年6月我院收治的130例进行血液透析的肾病患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组,各65例,对照组予以常规健康教育护理,观察组予以5E 康复模式干预,比较两组患者透析前后血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白等指标的清除及下降率。结果:经过不同方法护理之后,观察组患者的血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白等指标的清除及下降率明显高于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:5E 康复模式可在一定程度上改善血液净化病人透析质量,提高患者的生存质量,延长存活时间,具有积极的临床使用价值。

    作者:温玉;叶琼玉;王燕;黄巧红 刊期: 2014年第11期

  • 肝硬化并发上消化道出血的护理干预

    目的:对护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用进行探讨。方法:选择2013年1月至2014年6月期间我院收治的40例肝硬化并发消化道出血患者进行有效的护理干预,对患者的各项生命体征进行严密的观察,一旦患者出现面色苍白、头晕等症状,护理人员应该立即将病情告知医生,并进行有效的护理干预。结果:40例肝硬化并发上消化道出血患者实施有效的护理措施和及时的治疗之后,全部患者中共有38例患者成功抢救,抢救成功率为95.0%,共有2例死亡,死亡率为5.0%。本组40例肝硬化并发上消化道出血患者均未发生其他并发症。结论:有效的护理干预对于肝硬化并发上消化道出血患者来说是非常重要的,护理干预主要包括基础护理、心理护理、饮食护理、健康教育等,对于肝硬化并发上消化道出血患者抢救成功率的提高具有非常重要的作用,同时可以使各项并发症得到减少,使死亡率得到相应的降低,在临床上值得进行广泛的推广及应用。

    作者:孙红芳 刊期: 2014年第11期

  • 小剂量孕激素治疗单纯性子宫内膜增生疗效

    目的:探讨并分析采用小剂量孕激素治疗单纯性子宫内膜增生的治疗效果。方法:选取我院2012年1月至2013年10月接收的子宫内膜单纯性增生患者60例,对其采取术后孕激素的药物治疗,然后观察其治疗效果。结果:60例患者经治疗后,月经恢复正常且经子宫内膜组织检查为分泌期内膜的有52例(86.67%),有8例经治疗后没有改善(13.33%);且月经周期明显变规律及经期时间缩短,子宫内膜厚度变薄,且治疗前后具有差异(P <0.05);而转变为增殖期子宫内膜的5例,转变为分泌期子宫内膜的52例,仍为单纯性子宫内膜的3例,转化率为95.00%(57/60);且所有患者均无严重的不良反应出现。结论:对于单纯性子宫内膜增生患者采取小剂量孕激素进行治疗,可以取得良好的临床治疗效果,值得临床广泛应用推广。

    作者:王强 刊期: 2014年第11期

  • 3.2mm 透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜散光变化研究

    目的:分析3.2mm 透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术在短期对角膜散光的影响。方法:对87例(眼)白内障患者施行3.2mm 透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3个月,测量术后角膜散光度。结果:术后角膜散光与术前相比差异有统计学意义(P <0.01),且在术后1周达到大,在术后1月时稳定。结论:3.2mm 透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术产生的术源性角膜散光小,在术后1月时达到稳定。

    作者:梁正刚;陈琳 刊期: 2014年第11期

  • 妊娠合并心脏病孕产妇22例护理体会

    目的:对妊娠合并心脏病孕产妇的临床护理进行总结。方法:我科2012年1月~2014年6月收治的妊娠合并心脏病孕产妇22例,对其临床护理资料进行回顾并分析。结果:22例妊娠合并心脏病孕产妇中,剖宫产18例(81.8%)、自然分娩4例(18.2%);新生儿轻度窒息1例(4.5%)、新生儿重度窒息0例(0%);22例孕产妇均未出现严重并发症,母婴均平安顺利出院。结论:经健康指导、严密监护、规范诊治、有效护理,可以避免出现不良后果。

    作者:叶飞 刊期: 2014年第11期

  • 中西结合治疗老年骨性关节炎120例疗效观察

    老年骨性关节炎是多发病于中老年人骨关节疾病。中老年人随着年龄增长软骨中硫酸软骨素含量逐渐减少,致使胶原微纤维分解,发生骨骼的退行性变化,在外力的作用下继发性退行性骨关节病。临床治疗上单一选用西药治疗,效果不彻底,副反应大。近年来,我院依据中医"肝主筋、肾主骨"的理论。采用中西结合用药的疗法,以及针灸、推拿等综合手段,起到了"散寒解痉止痛、滋补肝肾、舒筋通络"的显著疗效,达到标本兼治的效果。

    作者:胡占生 刊期: 2014年第11期

  • 分析影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素

    目的:分析影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素,为临床医学提供依据。方法:选取我院在收治的急性脑梗死静脉溶栓治疗患者30例,依照 Rainkin 量评分分为良好组12例和不良组18例,整理患者的一般资料,分析影响治疗预后的因素。结果:影响患者预后的因素包括溶栓前NISS 低、溶栓前血糖低以及发病急等因素。结论:针对急性脑梗死静脉溶栓患者存在溶栓前血糖低以及 NIHSS 低的患者需要重点对待,提高治疗效果。

    作者:黄丹霞 刊期: 2014年第11期

  • 家庭医生服务团队工作职能的探讨

    家庭医生服务团队是医疗卫生体制改革创新的重要举措,能够实现资源的合理优化,充分利用资源提升服务工作质量。开展家庭医生服务团队工作在人员配置、服务内容等方面都要进行创新,利用先进的信息化技术手段进行积极有效的卫生服务。

    作者:孙一新 刊期: 2014年第11期

  • 吡格列酮联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病的效果观察

    目的:探讨观察吡格列酮联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病的临床效果。方法:选择2013年4月至2013年10月期间经我院治疗的89例新诊断的2型糖尿病患者,将全部患者随机分为观察组46例和对照组43例。观察组在饮食及运动治疗基础上加用吡格列酮片与二甲双胍片;对照组在饮食及运动治疗基础上仅服用二甲双胍片,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后的总有效率达97.83%,明显高于对照组治疗后的总有效率88.37%(P <0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:吡格列酮联合二甲双胍在临床治疗中能有效改善新诊断的2型糖尿病患者的血糖水平,具有很好的治疗效果,值得推广。

    作者:吉米兰木.麦麦提明;赵红丽 刊期: 2014年第11期

  • 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果及不良反应观察

    目的:探讨小剂量多巴胺联合呋塞米用于治疗心力衰竭的临床疗效以及不良反应。方法:收集2013年1月至2014年1月,我院收治的心力衰竭患者116例,随机分为观察组与对照组,各58例。对照组予以呋塞米静脉注射,观察组予以小剂量多巴胺联合呋塞米持续静脉泵注,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组的心功能总有效率为96.55%,显著高于对照组的82.76%(P <0.05);治疗后观察组的 SBP、体重下降、LVEF 显著高于对照组,而 BNP 显著低于对照组(P <0.05);观察组的利尿剂抵抗率以及肾功能恶化率显著低于对照组(P <0.05)。结论:小剂量多巴胺联合呋塞米用于治疗心力衰竭疗效显著,且不良反应少,值得推广应用。

    作者:赵后武 刊期: 2014年第11期

  • 浅谈我院开展门诊一站式服务的体会

    目的:对我院开展门诊一站式服务的具体体会进行探讨。方法:回顾分析我院3年来实施门诊一站式服务的工作程序,完善服务准则,提高患者就诊满意率。结果:开展门诊一站式服务,可以在一定程度上提高就诊者满意度,维护医院整体形象,减少医疗纠纷发生,增加医院定期收益。结论:门诊一站式服务值得广泛推广,其能显著增加患者就诊满意率,提高医疗服务效率和质量。

    作者:赵德琴 刊期: 2014年第11期

  • 数字化病案室的构建与管理

    随着信息时代的迅速发展,如何对病案室进行更好的管理,已引起当今社会的重点关注。就此文章主要阐述数字化病案室的概念及特点,并对其构建和管理进行具体的分析和研究,以实现病案室数字化管理。

    作者:南英华 刊期: 2014年第11期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社