南英华
循证护理又称实证护理，是护理人员慎重、准确和明智地将当前的科研结论、护理技能和临床经验与患者需求完美结合，制订护理计划。它对促进护理研究的发展，提高护理服务的质量有着重要意义。随着老龄化进程的发展，人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的开展，人们的口腔保健意识有很大的提高［1］，提高老龄患者的口腔护理质量问题日益被重视。年龄的增加，使老年人躯体疾病的发生率也相对增加，如：高血压、冠心病，糖尿病，心肾功能不全等等，这些疾病常伴有口腔不同程度的损害。以糖尿病为例，糖尿病患者同时伴有口腔疾病者高达873％，约为正常人口腔疾病患者的2－3倍［2］。口腔护理是基础护理技术操作中的一项，是保持口腔清洁，预防疾病的重要手段之一。临床上遇到口腔护理的患者因病情不同应采取不同的处理方法，而不同方法的获得直接的是通过循证护理。我们将循证护理的方法应用于50例老年患者的口腔护理实践中，取得了良好效果，现报道如下。
作者：赵晓宇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新形式下护理人员所产生的压力原因及解决对策。方法：分析压力原因，找到解决压力的方法，使护士正确面对压力并掌握应对技巧减少压力源。结果：通过认真了解护士的形成压力的原因，采取有效解决对策，改善了护士压力状态提高了护理管理效益。
作者：张菊梅；刘青莉；马永霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨采用卡贝缩宫素联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法：收集72例前置胎盘行剖宫产产妇的临床资料，分为观察组与对照组，各36例，对照组采用宫腔填纱治疗，观察组在宫腔填纱治疗的基础上联用卡贝缩宫素治疗。结果：治疗后，观察组产妇的出血时间、出血量均显著少于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；两组产妇均无死亡病例，观察组的产后10min、20min、30min 止血成功率显著高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对前置胎盘剖宫产产后出血采用卡贝缩宫素联合宫腔填纱治疗，止血快，能有效缩短产妇产后的出血时间及减少出血量，有利于保障产妇的安全，值得推广。
作者：朱冬琴 刊期： 2014年第11期
目的：观察唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的临床效果。方法：数据随机选取2011年3月－2014年3月在本院诊治的唇腭裂患儿180例，随机平均分为对照组和研究组，每组90例，给予对照组常规护理，给予研究组采取优质护理干预，记录并分析两组相关情况。结果：护理后，研究组患儿住院时间短于对照组，费用开支显著少于对照组，家长焦虑、敌对评分都较对照组更低；患儿出血、营养不良及呼吸道阻塞并发症发生率都明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：唇腭裂患儿围手术期应用优质护理干预具有显著效果，值得临床推广。
作者：夏爱红 刊期： 2014年第11期
目的：增强护理人员的法律意识，提高护理记录书写质量。方法：对2012年9月～2013年12月全院归档病历每年开展两次抽查、评比、竞赛活动，表扬优胜集体，对检查中存在的缺陷及时反馈，寻找对策，持续改进质量。结果：护理人员法律意识和自我保护意识明显增强，护理记录书写中缺陷的种类和发生的频率明显减少。结论：护理记录缺陷发生的原因是多方面的，采取积极有效的对策是提高护理记录书写质量的关键。
作者：李翠林 刊期： 2014年第11期
目的：通过研究支气管哮喘发作合并肺炎支原体（MP）感染的成人患者血清中（IL －6）、IL －13及 IgE 的表达水平，探讨支原体感染与哮喘的发作及进展的关系。方法：收集2012年8月～2014年6月支气管哮喘发作并 MP 感染患者（年龄≥18岁）69例，非感染者73例，采用 ELISA 方法检测 IL －6、IL －13、IgE 水平。结果：IL －6、IL －13、IgE 水平在支气管哮喘合并 MP 感染发作组分别为（102.4±10.3 pg／ml）、（375.2±92.5 pg／ml）、（739.5±214.7U ／ml），显著高于非 MP 感染组（62.7±7.4 pg／ml）、（129.8±31.6 pg／ml）、（398.7±123.2 U ／ml），P ＜0.01。结论：肺炎支原体感染合并支气管哮喘患者 IL －6、IL －13、与 IgE 水平升高更加明显，表明 MP 感染是支气管哮喘发生发展过程中的重要危险因素。
作者：李静；肖爱莲；宋艳玲 刊期： 2014年第11期
目的：对宫颈癌早期筛查的重要性进行研究，并对其预防措施进行探讨，从而提高患者的生活质量。方法：选择2012年1月至2013年12月来我院进行宫颈癌早期筛查的820例患者作为研究对象，被选入研究的患者都使用宫颈液基薄层细胞学检查，进行两年的随访。结果：通过研究可以发现820例患者中，生殖道感染的患者478例，人乳突瘤病毒（HPV）感染的患者有76例，发生癌前病变的患者有71例，已发生原位癌的患者有24例。根据检查结果，对95例发生癌前病变以及原位癌的患者进行治疗，随访跟踪两年，只有1例患者复发宫颈癌，复发率为1．05％。结论：宫颈癌的早期筛查，在发生宫颈癌前病变以及早期宫颈癌的患者的检查中具有很高的检出率，这样就可以做好早期的预防、发现以及治疗，极大地减少了宫颈癌的发生，同时也降低了宫颈癌死亡率。所以，应该对育龄妇女做好宫颈病变筛查，值得广泛地推广和应用。
作者：郭虹 刊期： 2014年第11期
血站检验人员每天都要检测血液标本，存在着极大的生物安全风险。职业暴露风险主要来自于检测血液标本时皮肤受到各种损伤以及血液飞溅等因素所致；血站检验人员在检测血液标本时要采取佩戴防护设备、检测完毕要及时洗手冲洗、保持实验室清洁、规范检测流程等预防措施；一旦发生职业暴露要认真做好现场处理、对接触病原生物阳性血液标本人员要定期行病原学或相应抗体检测并行特异性预防、完善安全事故登记和报告制度等工作。
作者：沈建江 刊期： 2014年第11期
随着物质生活的丰富，愈来愈多的人更加重视养生。现代医学研究认为，人体养生应该遵循体质差异、进补适宜、营养均衡、运动适量、睡眠充足、心态乐观的健康养生六大法则。
作者：左宇坤；王桂红 刊期： 2014年第11期
目的：研究观察自拟利胆清毒汤治疗慢性胆囊炎胆胃湿热证的疗效。方法：采用完全随机对照原则分为治疗组与对照组，比较自拟利胆清毒汤与消炎利胆片对慢性胆囊炎胆胃湿热证的临床疗效。结果：两组总有效率及临床显效率经统计学处理均 P ＜0.05，有显著性差异，说明治疗组疗效明显优于对照组。结论：自拟利胆清毒汤治疗慢性胆囊炎胆胃湿热证，可明显改善患者右胁痛、口苦、恶心呕吐、发热等临床表现，临床疗效确切，收效显著，安全性高。
作者：曲红玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨康复护理在血管性痴呆患者中的应用。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的60例血管性痴呆患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理；观察组患者进行康复护理，对两组患者的认知能力及日常生活自理能力的改善情况进行观察。结果：护理前，两组患者的 CDR、WMS －RC、FMA、ADL、FAQ 等指标测评方面无明显差异；护理后，观察组患者的上述指标测评改善情况明显优于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p ＜0.05）。结论：对血管性痴呆患者进行康复护理，可有效改善患者的认知能力及日常生活自理能力。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：尹辉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨并分析氯吡格雷联合应用阿司匹进行心肌梗死的临床治疗效果。方法：将我院于2010年5月－2013年9月所收治的68例心肌梗死患者作为研究对象，采取随机的方式把68例患者划分为对照组和研究组，两组病例各为34例，其中对照组单用阿司匹林予以治疗，研究组联合应用氯吡格雷和阿司匹林来予以治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：通过一段时间的治疗，研究组治疗总有效率为94.1％，对照组治疗总有效率为76.5％，组间差异显著有统计学意义，即 P ＜0.05；两组患者治疗后心室射血与凝血功能评分对比所存差异显著有统计学意义，即 P ＜0.05。结论：从本次研究的结果来看，联合应用氯吡格雷和阿司匹林来治疗心肌梗死，所获疗效良好，可有效改善患者心室射血评分以及凝血功能，在临床中值得应用与推广。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨阿司匹林联合厄贝沙坦治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清高敏感 C 反应蛋白的影响。方法：选取2011年2月至2013年2月间于我院接受诊断和治疗的老年急性脑梗死患者88例，随机分为观察组与对照组，每组44例。观察组患者给予阿司匹林联合厄贝沙坦治疗，对照组患者给予阿司匹林单独治疗。结果：观察组患者的总有效率为95.45％，明显高于对照组的88.64％（P ＜0.05）。观察组患者治疗后血清高敏感 C反应蛋白（2.58±0.34）mg／L，明显低于对照组治疗后的（3.15±0.41）mg／L（P ＜0.05）。结论：采用阿司匹林联合厄贝沙坦治疗老年急性脑梗死的疗效显著，其对血清高敏感 C 反应蛋白的影响明显，值得在临床上推广应用。
作者：王徐玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨药物米非司酮流产的有效率及副反应。方法：对67例药物流产患者进行临床观察。结果：药物流产患者出现5种副反应，胃肠道反应发生率高，其次为月经恢复延迟、流产不全、药物流产失败，过敏反应发生率低。结论：验证米非司酮配伍米索前列醇用于终止＜49d 妊娠在临床上的实用性。同时掌握了药物流产患者发生的副反应是药物的药理作用所决定的，因此服用后随诊是必要的。
作者：王春芳 刊期： 2014年第11期
目的：总结原发性高血压病患者社区护理干预的措施及效果，探讨研究近况和展望。方法：自2012年1月到2013年06月本社区卫生机构将社区内462例原发性高血压患者列为观察研究对象，将所有原发性高血压病患者，随机分为观察组和对照组，每组各231例。仅对对照组患者自己控压的结果进行观察，观察组患者加强护理干预，包括改变原有的生活方式、健康教育和其他措施，比较两组患者高血压的控制率。结果：对社区原发性高血压患者实施护理干预后，观察组患者的高血压控制率为82.25％明显高于对照组的控制率51.95％，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对社区原发性高血压患者实施护理干预，能有效控制患者的血压，减少并发症的发生。
作者：朱晓萍 刊期： 2014年第11期
目的：观察曲美他嗪联合注射用红花黄色素治疗的临床疗效方法将临床确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者120例方法：将临床确诊120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗（包括硝酸盐、β－阻滞剂、钙拮抗剂和他丁类）的基础上，治疗组加曲美他嗪20mg，每日3次口服，0.9％氯化钠加红花黄色素150 mg，静脉滴注，每日1次，14d 为1个疗程；对照组仅加红花黄色素150 mg 静滴，用法、疗程同前。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为，95.7％和84％，两者比较差异有统计学意义（P0.01）。两组心电图总有效率分别为85.71％和68％，，两者比较差异有统计学意义（P0.05）。未见明显药物不良反应。结论：曲美他嗪联合注射用红花黄色素治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切安全有效不良反应少。
作者：郝永红 刊期： 2014年第11期
慢性前列腺炎为泌尿外科的常见病，多发病。由于现代人的生活不规律，饮食不调理，缺乏运动等使该病的发病率近年来呈现出年轻化，递增化的趋势。由于前列腺的解剖位置特殊及血－前列腺屏障作用的影响，导致该病治疗效果不确定。患者由于长期的身体不适、环境因素及生活习惯的改变等可引发多种心理障碍。心理障碍的产生不仅不利于慢性前列腺患者的康复，而且还会加重患者的病情，使患者病情恶性循环，经久不愈。现对患者出现心理障碍的原因进行分析并提出护理对策。报道如下。
作者：陆佳玉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肺隐球菌病的 CT 表现，提高对其诊断的准确率。方法：回顾性分析17例经病理证实的肺隐球菌病术前胸部 CT 表现。结果：病变表现为单发或多发结节或肿块，单发7例，多发10例，单发或多发合并斑片状影7例，病灶中边缘光整3个，模糊或不规则28个，9个伴有晕圈征，6个伴有坏死或空洞，4个见支气管充气征。结论：肺隐球菌缺乏特征性，临床表现与 CT 不符，多个病灶有集中趋势，结节与斑片并存，边缘有晕圈征时应考虑到本病可能。
作者：杨一春；陈潭辉；李燕燕 刊期： 2014年第11期
目的：观察紧急气管插管技术在小儿急救中的应用体会。方法：资料随机选自我院2012年1月～2014年2月儿科急诊收治的危重患儿40例，统计紧急气管插管的临床资料，对患儿一次完成插管需要的时间和次数进行分析。结果：行紧急气管插管术后，插管成功率高达97.5％。且插管越早越能提高挽救生命的成功率，插管需要的时间越短越能减少患儿的死亡率，同时有效避免了未能预见的病情变化。结论：气管插管技术是一种抢救危重患儿的有效急救措施，成为了挽救危重患儿生命的为有效的方法，其发挥了重要的作用，在儿科急救中占有重要的地位。
作者：王淑珍 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析纤维桩核冠对于牙体严重缺损的临床治疗效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的142例牙体严重缺损患者，将其按照每组71例划分为对照组和治疗组，对照组患者通过金属桩核冠进行修复，治疗组患者则给予纤维桩核冠修复治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组取得了93.1％的牙体缺损修复成功率，明显优于对照组的77.5％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在修复牙体严重缺损中应用纤维桩核冠所取得的效果明显优于使用金属桩核冠，应用纤维桩核冠修复能大大提高患者满意度，值得推广应用。
作者：赵战 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
