艾萍
手术作为一种极具威胁性的应激源，常可导致患者在术前产生强烈的心理应激反应，其中典型的就是焦虑反应，本文回顾了近二十年国内外相关研究，为有效的进行术前焦虑状况的护理提供理论依据。
作者：崔菲菲；袁慧云 刊期： 2014年第11期
研究乳腺癌干细胞的自我更新及分子机制对于后期乳腺癌的治疗具有重要意义。本文对乳腺癌干细胞的发现与鉴定及临床应用等相关方面做了简要概述：乳腺癌细胞中有一群具有干细胞特性的细胞，这群细胞具有自我更新、多向分化等特点，同样也是乳腺癌复发及转移的主要原因；针对乳腺癌干细胞的靶向治疗是预防乳腺癌复发及转移的有效途径。
作者：李蓉；苏丽宏 刊期： 2014年第11期
目的：分析对初产妇采用舒适护理在改善分娩疼痛、焦虑抑郁方面的作用。方法：随机选择我院于2012年8月－2014年6月这段时期内收治的初产妇100例，按照其入院顺序进行编号，由患者或者家属代为抽取，奇数为对照组，偶数为实验组，都是50例。对照组采用一般护理模式，实验组则从心理护理、产时护理、产后护理、饮食护理等方面给予舒适化护理。收集两组患者的治疗资料，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对护理效果进行比较。结果：两组患者在接受护理之后的焦虑评分、抑郁评分均比护理前有所下降，且实验组患者的疼痛感明显比对照组轻，其焦虑、抑郁评分也比对照组低。对照组和实验组之间的数据存在着明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：舒适护理能够有效缓解初产妇焦虑、抑郁症状，明显减轻了产妇的疼痛感，应该推广。
作者：王红玲 刊期： 2014年第11期
目的：分析实施氯胺酮小儿麻醉过程中的不良反应的诱发原因，探寻有效护理方法。方法：对我院2011年2月至2013年2月实施氯胺酮小儿麻醉140例相关资料进行回顾，针对其中发生麻醉不良反应的8例进行分析讨论。结果：通过积极分析诱因，采取有效对策，手术麻醉效果满意。8例患儿不良反应症状得以消除。结论：针对不良反应，积极有效进行防护，尝试联合用药，可保证麻醉效果，减少并发症，提高手术的安全性。
作者：吉同祥 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：收集2012年1月至2014年1月，我院收治的老年抑郁症患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组应用米氮平治疗，对照组应用阿米替林治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗后第1周、2周、4周末 HAMD 评分显著低于对照组（P ＜0.05），治疗后6、8周末 HAMD 评分组间无明显差异（P ＞0.05）；观察组治疗后各时间点的 TESS 评分均显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组的治疗总有效率为93.86％，与对照组的90.48％无明显差异（P ＞0.05）。结论：米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症的临床疗效相当，但米氮平的起效速度更快，不良反应较少，更具临床应用优势。
作者：李国威 刊期： 2014年第11期
目的：探究分析急性坏死性肠炎的患者进行手术治疗后的临床特点。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2002年3月1日至2014年5月1日间收治的78例患有急性坏死性肠炎的患者的临床资料，根据治疗的方法不同，随机分为对照组和实验组，每组各39例，对照组选择保守治疗，实验组选择手术治疗，治疗后观察总结分析两组患者的治疗情况。结果：实验组的治疗有效率达94.87％，明显高于对照组的76.92％，实验组患者的平均住院时间也明显比对照短，发生并发症的人数也明显比对照组少，且两组差异符合统计学的意义，P ＜0.05。结论：外科手术可以有效治疗急性坏死性肠炎，缩短患者的住院时间，减少发生并发症的概率，值得临床上广泛推广使用。
作者：甘伟华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法：回顾性分析117例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床资料。结果：117例肾结石，一期取石102例，二期取石15例；手术时间45～215min，平均105min。一期清除结石81例，清除率79.42％，二期取石或配合体外碎石的结石清除率23例，总结石清除率为88.89％（104／117）；术后出血13例，经输血600～1800ml 后病情稳定，顺利出院；无结肠损伤、严重感染等并发症。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石是安全、有效的。
作者：周金山；孟俊嵩 刊期： 2014年第11期
众所周知神经外科危重患者大多是车祸、跌落伤所致或者脑出血术后的患者，病情发展急、变化快，随时危及生命。早期气管切开则是解决气道梗阻，救治危重患者的重要手段。而做好气管切开后的气道管理则尤为重要，气道管理重要的则是气道湿化工作。气道湿化是指应用湿化器将溶液或者水分散成极细微粒，以增加吸入吸入气中的湿度，使气道和肺能吸入含足够水分的气体，达到湿化气道粘膜、稀释痰液、保持纤毛正常活动的一种物理方法［1］。人工气道湿化包括机械通气湿化及非机械通气湿化，这里主要介绍非机械通气湿化管理。
作者：周林玲；夏丽敏 刊期： 2014年第11期
头痛指由于外感与内伤，致脉络绌急或失养，清窍不利引起的以病人自觉头部头痛为特征的一种常见病证。笔者在2010－－－2013年间采用补阳还五汤为基础方治疗气虚血瘀型头痛26例，疗效满意，现报告如下。
作者：赵香莲 刊期： 2014年第11期
目的：对宫颈癌早期筛查的重要性进行研究，并对其预防措施进行探讨，从而提高患者的生活质量。方法：选择2012年1月至2013年12月来我院进行宫颈癌早期筛查的820例患者作为研究对象，被选入研究的患者都使用宫颈液基薄层细胞学检查，进行两年的随访。结果：通过研究可以发现820例患者中，生殖道感染的患者478例，人乳突瘤病毒（HPV）感染的患者有76例，发生癌前病变的患者有71例，已发生原位癌的患者有24例。根据检查结果，对95例发生癌前病变以及原位癌的患者进行治疗，随访跟踪两年，只有1例患者复发宫颈癌，复发率为1．05％。结论：宫颈癌的早期筛查，在发生宫颈癌前病变以及早期宫颈癌的患者的检查中具有很高的检出率，这样就可以做好早期的预防、发现以及治疗，极大地减少了宫颈癌的发生，同时也降低了宫颈癌死亡率。所以，应该对育龄妇女做好宫颈病变筛查，值得广泛地推广和应用。
作者：郭虹 刊期： 2014年第11期
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）又名混合瘤（mixed tumor），是腮腺肿瘤中常见者。临床上约80％发生于腮腺，10％在颌下腺，10％在鼻腔、副鼻窦以及上呼吸消化道的小涎腺［1］。
作者：杨勇；罗国忠；黄娅；干天桃 刊期： 2014年第11期
目的：探讨分析患者出现脑梗死症状后患者情感障碍的影响因素并分析期临床表征等。方法：选取我院在2013年1月－2014年08月收治的脑梗死患者120例的临床资料作为分析研究对象，将这些患者随机的分为观察组和对照组，每组患者60例，对对照组给与常规护理，对观察组则在常规护理的基础上进行人文关怀护理干预。并对这些脑梗死患者进行调查，分析这些患者在患有脑梗死后出现的情感障碍因素。同时，还要对这些患者的临床资料进行分析，了解患者的临床表征等。结果：脑梗死后，患者出现的情感障碍因素诸多，其中，大部分患者都有不同程度的焦炉、抑郁、心情烦躁等症状，在临床中主要出现了晕厥、头昏、呕吐等表征。结论：脑梗死后患者的情感障碍因素诸多，临床表征不尽相同，给与患者有效的治疗以及护理干预后能够降低患者的焦虑等情绪，提高恢复的总有效率。
作者：陆钦海 刊期： 2014年第11期
目的：探讨雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的64例胃食管反流病患者作为研究，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用雷贝拉唑治疗，观察组采用雷贝拉唑联合多潘立酮治疗，比较两组临床疗效及复发率。结果：观察组治疗有效率为90.7％，高于对照组的75.0％，差异比较显著（P ＜0.05）；治疗后随访3个月，观察组复发率为9.4％，低于对照组的37.5％，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗期间未出现严重不良反应。结论：采用雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病临床疗效确切，安全性高，值得临床进一步推广应用。
作者：许舒婷 刊期： 2014年第11期
目的：对我院开展门诊一站式服务的具体体会进行探讨。方法：回顾分析我院3年来实施门诊一站式服务的工作程序，完善服务准则，提高患者就诊满意率。结果：开展门诊一站式服务，可以在一定程度上提高就诊者满意度，维护医院整体形象，减少医疗纠纷发生，增加医院定期收益。结论：门诊一站式服务值得广泛推广，其能显著增加患者就诊满意率，提高医疗服务效率和质量。
作者：赵德琴 刊期： 2014年第11期
目的：研究急性心肌梗塞（AMI）合并糖尿病与细胞因子的关系。方法：将 AMI 合并糖尿病与非糖尿病 AMI 各80例分为临床组与对照组进行 TNF －α与 IL －1β的测定。结果：⒈临床组 TNF －α、IL －1β明显高于对照组，p ＜0.001，有显著性差异；⒉临床组冠脉多支病变77.5％明显高于对照组52.5％，p ＜0.001，有显著性差异。结论：AMI 合并糖尿病 TNF －α、IL －1β明显升高，冠脉病变更重。
作者：冯静；杨国政；高丽丽 刊期： 2014年第11期
目的：对肝硬化合并上消化道出血患者的护理措施进行分析。方法：抽取2012年4月～2014年4月本院接诊的126例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，按照硬币法将其分为观察组与对照组，每组各63例，对照组予以常规护理，观察组患者予以整体护理，比较两组患者护理满意度。结果：观察组患者15天内出血停止者为45例，明显多于对照组，死亡率3.2％低于对照组17.5％，护理满意度92.1％高于对照组55.7％，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：整体护理可有效降低患者并发症的发生率，促进患者恢复，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：郑建芳 刊期： 2014年第11期
目的：分析比较 X 线平片与 CR 在诊断隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法：选择2013年5月～2014年8月间我院诊治的隐匿性骨折患者55例作为研究对象，分别对所有患者进行 X 线平片和 CR 诊断检查，分析比较两种方法对隐匿性骨折的分辨能力以及检查出阴阳性率。结果：X线平片诊断方法的隐匿性骨折检查出阳性率为29.10％，CR 诊断方法的隐匿性骨折检查出阳性率为94.55％，且 CR 诊断方法的图像清晰，对骨折的辨识度比 X 线平片诊断方法的辨识度高，两种结果相比较，差异显著，有统计学（P ＜0.05）。结论：CR 诊断出隐匿性骨折的阳性率高。且具有很高的辨识度，在诊断隐匿性骨折诊断中具有较高的临床价值，值得临床的运用和推广。
作者：李芳 刊期： 2014年第11期
肺栓塞（pulmonary embolism ，PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死，典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，被称为肺梗死三联征，而呼吸困难、胸痛和咯血等症状在肺结核病人中也十分常见，近年来随着对肺栓塞重视及检查手段的提高，发现肺结核合并肺栓塞并不少见，我科2014年1月1日－2014年7月30日共诊治肺结核合并肺栓塞8例，现报告如下。
作者：施云珍 刊期： 2014年第11期
目的：分析优质护理在心血管内科临床护理中的临床应用效果，为提高心血管内科护理的高质量护理总结经验。方法：以2012年2月到2014年2月间在我院治疗的120例心血管患者为研究对象，患者随机分为观察组和对照组，每组60人，分别以优质护理服务方式和常规护理进行，观察并分析护理效果。结果：对患者经过不同护理方式一定时间后，对照组的总有效率为84.5％，而观察组的总有效率为95.6％，观察组的有效率明显优于对照组，且两组数据具有显著性意义（P ＜0.05）；对照组患者的满意度为85.1％，观察组的满意度为98.0％，两组数据比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：优质护理在心血管内科临床护理中的应用能提高心血管内科的医疗质量，能够大大提高治疗的效果，利于患者病症后续恢复，有效缓解护患关系，是一种值得推广普及的护理方法。
作者：吴春梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新生儿破伤风呼吸衰竭的护理方法，提高抢救的成功率。方法：选取2011年12月至2013年12月在我院接受新生儿破伤风呼吸衰竭治疗的患儿43例研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析，对临床护理进行分析与评价，探讨有效的护理措施。结果：通过具有针对性、全面和周密的护理措施，参加本次实验研究的43例患儿中40例抢救成功，3例死亡，抢救成功率为93.0％。结论：在对新生儿破伤风呼吸衰竭实施治疗的过程中，全面、具体以及周密的护理对策，可以有效的减少造成患儿呼吸衰竭的诱因，避免各种并发症的发生，提高抢救的成功率，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：黄小红 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
