李静；肖爱莲；宋艳玲
目的：探讨锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中的应用价值。方法：随机选取到我院采取锁骨下深静脉穿刺置管术治疗患者68例，（其中包括多发伤38例、消化道大出血10例、宫外孕并破例6例、全身大面积烧伤10例、胃癌2例、结肠癌2例）对临床资料进行回顾性分析。结果：68例接受锁骨下深静脉穿刺置管术的患者中，所有患者穿刺均一次成功，且均未出现并发症和感染，患者置管效果较为满意。结论：锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中具有重要的应用价值，在操作中我们需要按照规范进行，降低患者的并发症，提高患者的治疗效果。
作者：杨学军；马史聪 刊期： 2014年第11期
目的：主要研究了如何在生化检验中采用肝素锂进行抗凝血的可能性。方法：实验选取了我院在2012年到2013年两年间接收的120位入院参与生化检查的患者，在检查的过程中使用了肝素锂来起到抗凝血浆和血清的效果。实验数据在经过收集之后使用专门的仪器进行分析，确保所有的数据之间有统计学意义，可以用来得到临床结论，探讨肝素锂的临床抗凝血效果并应用到实际治疗当中。结果：在经过了大量长时间的临床检验之后，大量患者参与到了肝素锂抗凝血浆的实验当中，经过专业的软件分析，发现钾、钠、肝素锂等元素的检测结果具有较强的统计学意义，可以用来得到后的实验结果。结论：在医院广泛进行的生化实验检验当中使用肝素锂来进行抗凝血浆的工作，能得到良好的抗凝血效果，应当在临床生化检验当中大力推广。
作者：韩瞡 刊期： 2014年第11期
目的：对剖宫产后再次妊娠经阴道的研究与探讨。方法：对本院2008年至2009年间的152例剖宫产后再次妊娠经阴道的孕妇临床资料进行研究。结果：在这152例临床资料中有127例是顺利完成了分娩，成功率约为百分之八十三；其中有25例从妊娠分娩改成了剖宫产；由于胎儿头部俯屈导致旋转不易而造成滞产的病例有十例；胎儿宫内窘迫有八例；上一次的分娩没有进入产程而导致这次的剖宫产失败的病例有四件；还有两例是子宫下段压痛而考虑到子宫先兆破裂；后一例是因为孕妇无法忍受分娩前的宫缩疼痛而选择剖宫产。结论：综上所述，孕妇在剖宫产后再次怀孕，并且此次妊娠经阴道分娩是存在一定的风险的，因此必须要掌握引导分娩的禁忌证以及适应证，不要盲目进行剖宫产，避免一系列危险因素。
作者：褚同芳 刊期： 2014年第11期
目的：解决临床护理教学中面临的问题和处理方法，提高护理教学质量。方法：对临床护理教学中现存的问题进行分析，寻求应对方法，持续改进教学质量。结果：针对临床护理教学中存在的问题，提出相应的解决方法，有效地解决了教师素质参差不齐、教学理念缺乏、护理教学查房水平低、实习生理论知识欠缺和学习主动性差、实习生理论联系实践及心理应对能力差等诸多问题，促进了临床护理教学质量的提高。结论：重视临床教学，并根据该学科特点，充分利用各种设备和条件，大限度地优化教学方式；教学方法多样化，使学生更加适应临床护理工作的需要，适应当代护理模式。
作者：申梅利；田维 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中西医结合治疗痔疮的临床疗效。方法：选择2013年1月～2014年1月期间我院收治的轻中度痔疮患者100例，根据随机数字表法将其平均分为研究组与对照组，每组各50例。对照组口服甲硝唑片＋维生素 C ＋维生素 B2，混合痔及外痔者加用消炎痛片治疗，研究组在此基础上联合中药口服及坐浴治疗。结果：研究组治疗的总有效率为98.00％，显著高于对照组的80.00％，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中西医结合治疗痔疮疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，值得临床推广。
作者：钱红丹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨舒适护理在胸腔镜食管癌根治术围手术期中的护理疗效。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的30例胸腔镜食管癌根治术患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各15例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施舒适护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率较对照组有显著性降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜食管癌根治术患者围手术期实施舒适护理能够明显缩短手术时间和住院时间，减少手术出血，降低术后并发症的发生率，对于减轻患者的痛苦，促进患者疾病的治疗和预后康复具有重要意义，临床护理疗效显著，值得在临床推广。
作者：方芳 刊期： 2014年第11期
目的：对我院开展门诊一站式服务的具体体会进行探讨。方法：回顾分析我院3年来实施门诊一站式服务的工作程序，完善服务准则，提高患者就诊满意率。结果：开展门诊一站式服务，可以在一定程度上提高就诊者满意度，维护医院整体形象，减少医疗纠纷发生，增加医院定期收益。结论：门诊一站式服务值得广泛推广，其能显著增加患者就诊满意率，提高医疗服务效率和质量。
作者：赵德琴 刊期： 2014年第11期
目的：观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者术后营养状态评估指标效果，以为临床提供科学依据：方法：选取某院2012年5月至2014年7月收治的50例老年肺癌术后患者为研究对象，对其实施营养护理干预，同时收集患者营养护理干预前后营养状态评估指标数据并运用SPSS 统计学软件进行处理。结果：50例老年肺癌术后患者通过实施营养护理干预后，其营养状态评估指标与干预前相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养护理干预能够显著改善患者营养状态评估指标并提高其临床治疗效果，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：周素梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中老年骨质疏松性骨折发生的危险因素及临床护理体会，为指导老年骨质疏松性骨折的防治及康复提供参考依据。方法：选择2012年12月至2013年6月在我院住院治疗的78例老年骨质疏松症患者为研究对象，收集患者的临床资料，分析找出骨质疏松性骨折的危险因素，总结在临床治疗中的临床护理工作。结果：表明老年骨质疏松症患者发生骨折的影响因素分为保护因素与危险因素两种，其中骨密度属于保护因素，年龄大、长期低钙饮食、发生跌倒、脆性骨折史为发生骨折的危险因素。结论：骨质疏松症患者可从饮食、体育锻炼及药物等多方面进行干预，他们具有自身典型的特点与特殊性，需进行有针对性的有效护理。
作者：李丽丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会，旨在为临床护理提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年8月－2014年2月收治的98例高血压脑出血患者，所有患者均进行微创穿刺引流术，随机将患者分为对照组及观察者各49例，对照组进行常规护理，观察组则给予针对性护理措施，对两组的临床疗效进行比较。结果：经过手术及护理之后，对照组治疗总有效率为61.2％，患者及家属满意度为71.5％；观察组治疗总有效率为85.7％，患者及家属满意度为96.5％；两组比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：高血压患者进行微创穿刺引流术时，结合科学、有效的针对性护理措施，可提高抢救成功率，降低病死率，减低致残率，对于提高患者的生存质量具有积极意义，值得临床上推广应用。
作者：穆翠琴 刊期： 2014年第11期
目的：评价氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法：将64例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（氨磺必利治疗）32例，对照组（利培酮治疗）32例，观察8周，于治疗前和治疗8周末采用阴性症状量表（SANS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗后 SANS 总分和各因子分均有不同程度下降（P ＜0.05或 P ＜0.01），而研究组数据更有统计学意义（P ＜O.01）。两组不良反应较轻微，总体不良反应发生率比较差异无显著性（P ＞0.05）。结论：氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症安全性好，改善精神分裂症阴性症状的疗效优于利培酮。
作者：焦安华；胡雅伟；孔祥娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法：将我院20例确诊的腹股沟疝患者随机分为实验组和对照组，实验组实施无张力疝修补手术，对照组实施传统的疝修补手术，分析比较参与本次研究的两组患者在手术实施时间、术后恢复活动时间以及住院时间的差别。结果：实验组接受无张力疝修补术的患者的手术时间、术后恢复活动时间、住院时间相较于接受传统疝修补术的对照组患者均有减少。结论：无张力疝修补术在临床应用中具有较高的价值。
作者：翁红林 刊期： 2014年第11期
目的：考察我院儿科上呼吸道感染应用抗感染药物的趋势，旨在为提升我院儿科上呼吸道感染应用抗感染药物的合理性提供参考依据。方法：对我院儿科门诊近5年内的上感处方进行了抗感染药物的用药趋势分析。结果：我院近5年儿科上呼吸道感染所使用的抗感染药物的平均品种数为2.34种，平均金额为121.8元，年平均使用百分率为86.5％，抗感药物选用主要集中在青霉素类、头孢菌素类以及大环内酯类等3几个大类，青霉素类使用率逐年下降，头孢菌素类与大环内酯类使用率逐年增加。结论：我院近5年内儿科上呼吸道感染抗感染药物的使用趋势总体上正趋于更合理的方向转变，但不合理用药的情况仍是存在的，有待进一步加强用药监管力度。
作者：古丽娜尔·乌拉兹别克 刊期： 2014年第11期
目的：分析居民慢性非传染性疾病的危险因素。方法：搜集2013年3月－2014年3月我社区居民慢性非传染性疾病112例患者，对其疾病危险因素进行总结性分析。结果：年龄、教育水平、家族史、吸烟、饮酒、超重、饮食、运动等是慢性非传染性疾病的相关危险因素，差异显著，结果有统计学意义（P ＜0.05）。结论：应重视疾病危险因素，戒烟戒酒，合理饮食，积极运动，从根本上预防和控制慢性非传染性疾病。
作者：李国芹；丛勇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨与研究产后大出血的临床护理体会。方法：将我院分娩并发生产后大出血的产妇共103例纳入研究，对其各项临床资料及护理过程进行综合性分析，总结产后大出血的护理体会。结果：103例产后大出血的产妇均得到及时控制，无一例出现其他并发症，未发生产妇死亡现象。结论：对产后发生大出血的产妇实施及时有效的临床护理措施，可控制产妇出血量，同时防止并发症的发生，对保障患者的生命安全具有积极意义，值得临床护理工作推广。
作者：贾慧琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨大株红景天在缺血性心脏病中的应用效果。方法：将98例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组49例，对照组患者应用单硝酸异山梨酯治疗，观察组应用大株红景天治疗。结果：两组患者的心电图疗效及心绞痛疗效比较，均无显著性差异（P ＞0.05）；观察组治疗后的高、低切变率全血黏度，D －二聚体，纤维蛋白原水平均显著低于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：大株红景天治疗缺血性心脏病，可有效降低全血黏度，减少纤维蛋白原，抑制血小板聚集，改善冠脉血流，改善心电图缺血样改变，缓解心绞痛，疗效确切，值得推广应用。
作者：刘嘉欣 刊期： 2014年第11期
目的：观察曲美他嗪联合注射用红花黄色素治疗的临床疗效方法将临床确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者120例方法：将临床确诊120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗（包括硝酸盐、β－阻滞剂、钙拮抗剂和他丁类）的基础上，治疗组加曲美他嗪20mg，每日3次口服，0.9％氯化钠加红花黄色素150 mg，静脉滴注，每日1次，14d 为1个疗程；对照组仅加红花黄色素150 mg 静滴，用法、疗程同前。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为，95.7％和84％，两者比较差异有统计学意义（P0.01）。两组心电图总有效率分别为85.71％和68％，，两者比较差异有统计学意义（P0.05）。未见明显药物不良反应。结论：曲美他嗪联合注射用红花黄色素治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切安全有效不良反应少。
作者：郝永红 刊期： 2014年第11期
目的：针对无痛人流手术患者，探讨地佐辛联合丙泊酚在术中的麻醉效果。方法：于2011年12月～2013年12月，选择在我院医治的待行人工流产患者108例作为研究对象，并随机分为例数均等的 A、B 两组。A 组患者术中麻醉采用地佐辛联合丙泊酚，B 组患者单独采用丙泊酚，A、B 组其他手术操作完全相同。结果：统计结果可知 A 组的麻醉效果明显优于 B 组，A 组优效90.7％明显高于 B 组的79.6％的（P ＜0.05），关于 VAS痛觉评分，A 组也要明显低于 B 组（P ＜0.05）。结论：对于无痛人工流产手术，麻醉剂采用地佐辛联合丙泊酚可以获得较好的镇痛和麻醉效果，是值得推广的安全麻醉方法。
作者：乔海红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法：回顾性分析117例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床资料。结果：117例肾结石，一期取石102例，二期取石15例；手术时间45～215min，平均105min。一期清除结石81例，清除率79.42％，二期取石或配合体外碎石的结石清除率23例，总结石清除率为88.89％（104／117）；术后出血13例，经输血600～1800ml 后病情稳定，顺利出院；无结肠损伤、严重感染等并发症。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石是安全、有效的。
作者：周金山；孟俊嵩 刊期： 2014年第11期
目的：探究和分析优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果。方法：选取我院2012年4月到2014年4月收治的98例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组49例患者采用优质护理，对照组49例患者采用常规护理，对比两组患者的临床效果。结果：实验组患者术后住院时间和下床活动时间均显著短于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05），实验组患者术后感染、切口疼痛、肩背部疼痛的发生率均显著小于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者进行全程优质护理有助于患者的术后恢复，降低患者术后感染和疼痛的发生率，具有临床推广意义。
作者：王慧荣 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
