周琳
目的：分析探讨股骨远端 C 型骨折采用锁定钢板治疗的效果。方法：选取2012年11月－2013年07月在我院接受股骨远端 C 型骨折治疗的36例患者，对其采用锁定钢板治疗方式。对患者的手术时间、术后骨折 X 线进行统计分析，随访1年后统计患者的骨折愈合情况。结果：36例患者的手术时间为56min ～190min，平均时间102min；患者术后的骨折对位线好，骨折部位的愈合时间为3个月～9个月，平均愈合时间为5.5个月。按照 Kolmenn 评价标准，评分＞85分以上的患者24例，＞75分的患者7例，＞60分的患者4例，＜60分的患者1例，优良率为86.11％。结论：采用锁定钢板治疗股骨远端 C 型骨折患者，治疗效果好，值得临床推广应用。
作者：汪鹏 刊期： 2014年第11期
目的：观察唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的临床效果。方法：数据随机选取2011年3月－2014年3月在本院诊治的唇腭裂患儿180例，随机平均分为对照组和研究组，每组90例，给予对照组常规护理，给予研究组采取优质护理干预，记录并分析两组相关情况。结果：护理后，研究组患儿住院时间短于对照组，费用开支显著少于对照组，家长焦虑、敌对评分都较对照组更低；患儿出血、营养不良及呼吸道阻塞并发症发生率都明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：唇腭裂患儿围手术期应用优质护理干预具有显著效果，值得临床推广。
作者：夏爱红 刊期： 2014年第11期
目的：评价氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法：将64例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（氨磺必利治疗）32例，对照组（利培酮治疗）32例，观察8周，于治疗前和治疗8周末采用阴性症状量表（SANS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗后 SANS 总分和各因子分均有不同程度下降（P ＜0.05或 P ＜0.01），而研究组数据更有统计学意义（P ＜O.01）。两组不良反应较轻微，总体不良反应发生率比较差异无显著性（P ＞0.05）。结论：氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症安全性好，改善精神分裂症阴性症状的疗效优于利培酮。
作者：焦安华；胡雅伟；孔祥娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨与研究产后大出血的临床护理体会。方法：将我院分娩并发生产后大出血的产妇共103例纳入研究，对其各项临床资料及护理过程进行综合性分析，总结产后大出血的护理体会。结果：103例产后大出血的产妇均得到及时控制，无一例出现其他并发症，未发生产妇死亡现象。结论：对产后发生大出血的产妇实施及时有效的临床护理措施，可控制产妇出血量，同时防止并发症的发生，对保障患者的生命安全具有积极意义，值得临床护理工作推广。
作者：贾慧琴 刊期： 2014年第11期
目的：通过查阅医学文献，了解乳腺癌手术中前哨淋巴结活检的现状及未来发展方向。方法：查阅中外医疗文献，了解该进展的前沿信息。结果：乳腺癌前哨淋巴结活检技术目前已趋于成熟，该方法对患侧上肢功能的保护意义重大。结论：乳腺癌前哨淋巴结活检有代替大部分腋窝淋巴结清扫的趋势，但要有学习曲线的过程。
作者：麻鹏凌 刊期： 2014年第11期
目的：观察上消化道疾病患者接受超声内镜检查的全程护理配合效果。方法：将174例接受 EUS 检查患者随机分为观察组与对照组各87例，给予对照组患者常规接诊护理，观察组则在对照组基础上与检查前、中、后开展全程化的护理配合。结果：观察组咽部黏膜损伤、中途中止、患者配合率、术后咽痛以及患者满意率等5项既定考察指标效果均显著优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论：全程护理配合是确保上消化道疾病患者更好地接受 EUS 检查的必要保障，值得推广使用。
作者：张令 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新形式下护理人员所产生的压力原因及解决对策。方法：分析压力原因，找到解决压力的方法，使护士正确面对压力并掌握应对技巧减少压力源。结果：通过认真了解护士的形成压力的原因，采取有效解决对策，改善了护士压力状态提高了护理管理效益。
作者：张菊梅；刘青莉；马永霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔镜诊断治疗方法在异常子宫出血疾病患者临床治疗中的应用价值，以提高异常子宫出血疾病患者临床治疗效果。方法：选取某院妇科2012年5月至2014年7月收治的100例异常子宫出血疾病患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用B 超检查及超短波治疗方法；研究组采用宫腔镜诊断治疗方法，比对两组患者临床诊断及治疗效果（阳性检出率、手术时间、术中出血量、并发症情况）。结果：研究组患者通过采用宫腔镜诊断治疗方法，阳性检出47例（94％）、手术时间（18.5±7.5）min、术中出血量（12.0±8.0）ml、并发症3例（6％），明显优于对照组36例（72％）、（25.5±4.5）min、（15.0±6.5）ml、10例（20％），临床诊断及治疗效果显著，差异经统计学处理具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：宫腔镜诊断治疗方法具有检出率高、疗效好等特点，能够成为临床治疗宫腔内良性病变引起的异常子宫出血疾病的首选方法，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：张志萍 刊期： 2014年第11期
目的：对宫颈癌早期筛查的重要性进行研究，并对其预防措施进行探讨，从而提高患者的生活质量。方法：选择2012年1月至2013年12月来我院进行宫颈癌早期筛查的820例患者作为研究对象，被选入研究的患者都使用宫颈液基薄层细胞学检查，进行两年的随访。结果：通过研究可以发现820例患者中，生殖道感染的患者478例，人乳突瘤病毒（HPV）感染的患者有76例，发生癌前病变的患者有71例，已发生原位癌的患者有24例。根据检查结果，对95例发生癌前病变以及原位癌的患者进行治疗，随访跟踪两年，只有1例患者复发宫颈癌，复发率为1．05％。结论：宫颈癌的早期筛查，在发生宫颈癌前病变以及早期宫颈癌的患者的检查中具有很高的检出率，这样就可以做好早期的预防、发现以及治疗，极大地减少了宫颈癌的发生，同时也降低了宫颈癌死亡率。所以，应该对育龄妇女做好宫颈病变筛查，值得广泛地推广和应用。
作者：郭虹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在心脏外科术中的临床应用。方法：随机抽取本院2011年8月至2014年7月收治146例心脏外科手术患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组与实验组各73例，进行护理分析。结果：经临床统计学分析，实验组应用循证护理的满意度评分（91.15％）明显优于对照组（78.08％）常规护理（P ＜0.05），有显著统计学差异；实验组患73例患者压疮、角膜炎、管线脱落以及低体温的发生率明显低于对照组73例患者（P ＜0.05），有显著统计学差异。结论：脏外科手术应用循征护理，可使患者满意度达90.05％，并使并发症的发生率降到低，值得临床推广应用。
作者：杨雄辉 刊期： 2014年第11期
目的：对妊娠合并心脏病孕产妇的临床护理进行总结。方法：我科2012年1月～2014年6月收治的妊娠合并心脏病孕产妇22例，对其临床护理资料进行回顾并分析。结果：22例妊娠合并心脏病孕产妇中，剖宫产18例（81.8％）、自然分娩4例（18.2％）；新生儿轻度窒息1例（4.5％）、新生儿重度窒息0例（0％）；22例孕产妇均未出现严重并发症，母婴均平安顺利出院。结论：经健康指导、严密监护、规范诊治、有效护理，可以避免出现不良后果。
作者：叶飞 刊期： 2014年第11期
目的：研究急性心肌梗塞（AMI）合并糖尿病与细胞因子的关系。方法：将 AMI 合并糖尿病与非糖尿病 AMI 各80例分为临床组与对照组进行 TNF －α与 IL －1β的测定。结果：⒈临床组 TNF －α、IL －1β明显高于对照组，p ＜0.001，有显著性差异；⒉临床组冠脉多支病变77.5％明显高于对照组52.5％，p ＜0.001，有显著性差异。结论：AMI 合并糖尿病 TNF －α、IL －1β明显升高，冠脉病变更重。
作者：冯静；杨国政；高丽丽 刊期： 2014年第11期
目的：研究与分析锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者临床疗效。方法：98例股骨远端复杂骨折患者分组为对照组和治疗组。对照组：采用解剖型钢板固定；治疗组：采用锁定加压型钢板系统固定。观察2组患者手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间、临床疗效、术后并发症。结果：治疗组手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间与对照组比较（P ＜0.05）；治疗组优良率和并发症率分别为87.76％（43／49）、6.12％（3／49）与对照组75.51％（37／49）、22.45％（11／49）比较（P ＜0.05）。结论：采用锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者可缩短手术时间，减少术中出血量，减速患者骨折愈合，且术后并发症少，值得推广。
作者：张秀生 刊期： 2014年第11期
晚期产后出血（late puerperal hemorrhage）是指分娩后24小时至产后6周之间发生的子宫大量出血。多发生在产后1～3周，也有发生于产后8～10周，亦有延至产后6月发病者。临床表现为持续或间断的阴道流血，亦可为急剧的阴道大量流血，出血多者可导致休克。产妇多伴有腹痛、低热、失血多者可出现贫血［1］。晚期产后出血的发生率各家报道不一，但多在03％左右［2］。近年来由于剖宫产逐渐升高，剖宫产术后各种并发症也相应增多，其中剖宫产术后晚期出血甚至是反复大量出血也时有发生，直接危及患者生命。因此，如何有效地防治晚期产后出血的是产科需引起重视的问题，我院2011年1月～2013年12月收住晚期产后出血36例患者进行原因分析，并制定预防与护理措施，以降低孕产妇病死率，取得良好效果，现报道如下。
作者：钱俊婷 刊期： 2014年第11期
目的：通过分析妇科肿瘤患者 PICC 非计划性拔管的原因，提出护理对策，提高护理质量、提高 PICC 的临床使用价值。方法：对本科室2012年10月－2013年12月 PICC 拔管患者中非计划性拔管进行原因分析。结果：133例 PICC 拔管患者中发生非计划性拔管37例。结论：PICC 置管及维护过程、维护环境、患者置管侧肢舒适度及心理活动、患者的家庭支持系统及对疾病、导管的认知均可导致非计划性拔管。
作者：王珊 刊期： 2014年第11期
目的：研究探索新生儿肺出血及预后的影响因素，寻找积极的预防和治疗的措施。方法：回顾性的分析研究我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生儿患者，命名为研究组，并选取同期的没有发生肺出血的新生儿47名作为对照研究对象，命名为对照组。从两组新生儿的性别、体重、出生胎龄、并发症疾病等因素上进行对比分析，寻找影响新生儿肺出血及预后的因素。结果：两组新生儿在性别上无明显差异（P ＞0.05）；研究组的新生儿的体重，体温，胎龄都明显比对照组的新生儿低（P ＜0.05）；研究组和对照组的新生儿的并发疾病有明显差异（P ＜0.05），研究组新生儿多伴有循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、低血糖等疾病。结论：影响新生儿肺出血及预后的主要因素有新生儿的体重、胎龄和循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等疾病。要尽早的发现并预防这些因素，避免新生儿肺出血的发生，降低新生儿的死亡率。
作者：王帆 刊期： 2014年第11期
目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法：将我院20例确诊的腹股沟疝患者随机分为实验组和对照组，实验组实施无张力疝修补手术，对照组实施传统的疝修补手术，分析比较参与本次研究的两组患者在手术实施时间、术后恢复活动时间以及住院时间的差别。结果：实验组接受无张力疝修补术的患者的手术时间、术后恢复活动时间、住院时间相较于接受传统疝修补术的对照组患者均有减少。结论：无张力疝修补术在临床应用中具有较高的价值。
作者：翁红林 刊期： 2014年第11期
目的：采用血常规检测的方法对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行诊断。方法：随机抽选40例来我院就诊的缺铁性贫血和地中海贫血患者，同时健康体检者也选取40例，分为 A、B、C 组，通过血常规检测验，得到各项指标并对其进行分析。结果：A 组和 B 组与 C 组的 RBC、RBC ／HB、MCV、MCH、MCHC、RDW的差异都具有有统计学意义（P ＜0．05），A、B 两组之间的 RBC、HB、RDW 差异也具有统计学意义（P ＜0．05）结论：血常规检测在对 IDA 和 THAL 的临床诊断中的应用价值非常大，可以为患者得到更加准确的诊断，以达到为治疗争取更充裕的时间的目的，使误诊和漏诊的现象减少，可以进行大规模推广应用。
作者：罗娟；叶慧明；陈旭 刊期： 2014年第11期
目的：探讨锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中的应用价值。方法：随机选取到我院采取锁骨下深静脉穿刺置管术治疗患者68例，（其中包括多发伤38例、消化道大出血10例、宫外孕并破例6例、全身大面积烧伤10例、胃癌2例、结肠癌2例）对临床资料进行回顾性分析。结果：68例接受锁骨下深静脉穿刺置管术的患者中，所有患者穿刺均一次成功，且均未出现并发症和感染，患者置管效果较为满意。结论：锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中具有重要的应用价值，在操作中我们需要按照规范进行，降低患者的并发症，提高患者的治疗效果。
作者：杨学军；马史聪 刊期： 2014年第11期
目的：研究不同剂量的缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）合并高血压的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的45例糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料。结果：试验组在收缩压（SBP）、24h 蛋白尿、血浆白蛋白指标方面，治疗前和治疗后比较差异有显著差异（P ＜0.05），组间比较160m g 缬沙坦治疗组各项指标明显优于另外2组（P ＜0.05）；对照组患者治疗前后各项指标无显著性差异（P ＞0.05），而缬沙坦治疗前后肾功能指标无明显变化。结论：缬沙坦对具有良好的降压，降低蛋白尿，维持血浆白蛋白和清除血清肌酐的作用。
作者：张秋莲；王留针 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
