刘仁莲
输尿管结石是临床常见病，多发病，身体的代谢异常，尿路的梗阻，感染，异物，和药物的使用是结石形成的常见病因。临床上的治疗方法也很多，但对于直径小于1.0cm的结石。药物保守治疗效果较好。盐酸坦洛新的药理作用为对交感神经 a1受体的阻断作用，对尿道，膀胱及前列腺平滑肌有高选择性的阻断作用。抑制尿道内压力上升的能力是抑制血管舒张压力的13倍。目的：观察坦洛新联合排石汤对治疗输尿管下段结石体外冲击波（ESWL）碎石术后辅助排石的疗效。方法：为对我院2012年600例输尿管下段结石（直径7MM－15MM）采用体外冲击波术后患者，将其随机分成2组，每组300人。试验组每天口服盐酸坦洛新0.2mg，同时服用中药排石汤每天一剂；对照组口服中药排石汤，每天一剂。结果：予观察两周，治疗组排出结石273例（91％），对照组结石排出248例（82.7％）.治疗组结石排出率明显大于对照组。结论：因盐酸坦洛新具有舒张尿道平滑肌作用，从而具有促进输尿管结石排出作用，从而减少止痛药的用量，减少手术率，减轻病人的痛苦，可作为输尿管下段结石体外冲击波碎石后的一种辅助治疗。现报道如下：
作者：刘燕燕 刊期： 2014年第11期
目的：通过对长沙市妊娠期女性的调查，了解目标人群的口腔保健意识、行为及其影响因素。方法：设计调查问卷，选择长沙市妊娠期女性261名为目标群体。结果：79.23％的目标人群从不使用漱口水，91.15％的目标人群从不使用牙线。目标群体在预防蛀牙知识的答题中优秀率为46.74％，优秀率不受文化水平、职业、保险及家庭收入的影响；在引起牙周病因素的答题中优秀率为24.52％，职业为其影响因素。在预防牙周病知识的答题中优秀率为38.31％，职业及学历为其影响因素，职业较为稳定、学历较高者答题优秀率较高。在受调查的目标群体中，54.02％自觉在孕期有口腔症状，18.01％认为有看牙医的必要。结论：目标人群口腔保健行为较差，使用漱口水、牙线等常规口腔清洁方式较少；目标群体的口腔健康知识水平较低，且与收入水平、医疗保险等因素无关，而与职业及文化水平有关；对于妊娠期就诊口腔科的认知存在偏差。
作者：童倩；杨翔文；徐艺；童淑筠；曾欣；孙韫 刊期： 2014年第11期
目的：探讨重症医学科患者临床治疗中意外拔管原因及相应防范对策，以提高重症医学科患者临床治疗效果。方法：选取某院重症医学科2012年5月至2014年7月收治的100例插管患者为研究对象，探析临床治疗中意外拔管发生情况及原因，继而提出有效地防范对策。结果：100例重症医学科插管患者发生意外拔管12例（12％），主要原因为：导管固定不牢2例、镇静效果不足3例、护理不到位1例、舒适改变因素3例、时间因素3例。结论：重症医学科患者临床治疗中意外拔管发生几率较高，给临床治疗工作带来了较为严重的影响。因此，针对重症医学科患者意外拔管原因进行分析并探讨相应防范对策可以有效地提高患者临床治疗效果，推动重症医学科临床治疗工作进一步发展，具有较高的研究价值。
作者：彭晓阳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨2012－2013年我院门诊药房妇科药物使用状况及趋势，促进临床合理用药。方法：统计分析我院门诊药房2012－2013年妇科药物的销售金额、用药品种、用药频度、日均用药费用等情况。结果：我院门诊药房妇科药物使用费用呈逐年上升趋势。2年间妇科用药品种有所变化，主要是抗细菌药物和抗真菌药物有所减少而激素及相关药和抗病毒药有所增多。外用药品种前五位变化不大。结论：我院妇科门诊用药以抗细菌、抗病毒和激素药物为主，剂型以栓剂为主。外用药 DDDs 前5名分别为保妇康栓、甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、康妇消炎栓、纳米银抗菌凝胶。
作者：王晓红 刊期： 2014年第11期
目的：总结急性心力衰竭患者院内急救的经验，为今后的临床急救提供参考依据。方法：选取2010年6月～2013年6月我院救治的50例急性心力衰竭患者为研究对象，对所有患者的急救过程进行回顾性分析，对患者急诊抢救的效果作出评价。结果：50例患者中经抢救后显效43例，有效6例，无效1例，总有效率98.0％。经救治后患者的心率、血压、PaO2、PaCO2、SpO2相比救治前 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性心力衰竭患者采取及时、有效、合理的救治方案，能快速改善患者的临床症状，同时提高患者的预后情况，值得临床推广使用。
作者：胡宏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨氨溴索联合沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选择社区医院治疗的急性期 COPD 患者100例，将其平均分为研究组与对照组。研究组应用沙丁胺醇＋氨溴索＋氯化钠吸入治疗，对照组应用沙丁胺醇＋氯化钠吸入治疗。结果：研究组治疗的总有效率为96.00％，显著高于对照组的80.00％（P ＜0.05）。两组不良反应症状均较轻微，未采取任何干预措施，自行缓解。结论：氨溴索联合沙丁胺醇吸入治疗 COPD，疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，安全可靠，适于推广。
作者：李楠 刊期： 2014年第11期
目的：分析优化护理流程在血液净化中心的应用情况，并在此基础上探究其应用价值。方法：资料选自2012年5月－2014年5月期间在我院接受血液透析的166例病人，在分析与评估其原有护理程序的基础上优化护理流程，查看优化护理流程之后病人的护理满意程度。结果：优化护理流程之后，病人的护理满意程度已有明显提升，管道脱落与伤口渗血的发生几率均有明显下降，比较差异较为显著（P ＜0.05）。结论：研究发现，优化护理流程在血液净化中心的应用具有较高价值，能有效提升病人的护理满意程度，值得推广。
作者：张永霞 刊期： 2014年第11期
本文主要针对孕期体重管理与营养进行的相关记录和研究。本文首先介绍了孕期营养对母亲与孩子的影响，其次介绍了孕期体重管理的方法和目的，后分析并讨论我院的孕妇经过医护人员的指导和护理之后的结果。我院对2000名孕妇进行孕期体重管理与营养指导，本文意在基于临川实践探究孕期体重管理与营养的重要性。
作者：余云志 刊期： 2014年第11期
目的：探究对社区老年人高血压实施护理干预的影响。方法：选择2010年12月－2012年12月在我院接受治疗的130例社区老年人高血压患者作为研究对象，将患者平均分成对照组和观察组，对照组接受常规护理措施，在对照组的基础上给予观察组护理干预，对比两种护理方法的效果。结果：实施护理干预后，对照组和观察组的合理膳食、体重控制、定期检查、遵医服药等方面都有所改善，观察组患者的生活行为改善程度远远优于对照组。干预之后，对照组的生活质量优良率为46.3％，观察组的生活质量优良率为78.6％。观察组的生活质量优良率明显优于对照组。结论：对社区老年人高血压实施护理干预有利于纠正患者不良的生活行为，改善患者的生存质量，促进患者的早日康复。
作者：潘宏慧 刊期： 2014年第11期
目的：研究不同剂量的缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）合并高血压的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的45例糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料。结果：试验组在收缩压（SBP）、24h 蛋白尿、血浆白蛋白指标方面，治疗前和治疗后比较差异有显著差异（P ＜0.05），组间比较160m g 缬沙坦治疗组各项指标明显优于另外2组（P ＜0.05）；对照组患者治疗前后各项指标无显著性差异（P ＞0.05），而缬沙坦治疗前后肾功能指标无明显变化。结论：缬沙坦对具有良好的降压，降低蛋白尿，维持血浆白蛋白和清除血清肌酐的作用。
作者：张秋莲；王留针 刊期： 2014年第11期
糖尿病是由于精神因素、免疫功能紊乱、遗传因素、微生物感染及其毒素等诸多原因所导致患者的胰岛功能减退以及胰岛素抵抗等而造成的机体内水、电解质、蛋白质、脂肪、糖等发生病变的一系列代谢紊乱综合征。该病成为慢性病中常见的多发病，然而，随着现代人生活水平的不断提高，该病的发病率也在提升。
作者：闫慧 刊期： 2014年第11期
目的：探讨柔性管理应用于门急诊护理中的成效。方法：随机选取我院中的50名门急诊护理工作者，依据对他们的管理方式不同分为柔性管理组（25名）和普通管理组（25名），探讨两组护理工作者的管理效果。结果：实行管理后，柔性管理组患者满意度96.67％，医生满意度95.68％，护理工作者满意度96.00％明显高于普通管理组患者满意度86.67％，医生满意度82.22％，护理工作者满意度64.00％，P ＜0.05。结论：柔性管理应用于门急诊护理中的管理效果较好，值得推广。
作者：赵华琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨应用氨氯地平联合硝苯地平治疗高血压患者的临床效果。方法：选取我院于2013年4月至2014年6月收治的高血压患者150例作为研究对象，按照随机方式将患者分为两组，均为75例。对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合硝苯地平治疗，对比两组临床效果及不良反应发生率。结果：对照组治疗总有效率为76.0％，不良反应发生率为12.0％，观察组总有效率为93.3％，不良反应发生率为6.7％。对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：应用氨氯地平联合硝苯地平治疗高血压患者效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：邓天君 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新生儿破伤风呼吸衰竭的护理方法，提高抢救的成功率。方法：选取2011年12月至2013年12月在我院接受新生儿破伤风呼吸衰竭治疗的患儿43例研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析，对临床护理进行分析与评价，探讨有效的护理措施。结果：通过具有针对性、全面和周密的护理措施，参加本次实验研究的43例患儿中40例抢救成功，3例死亡，抢救成功率为93.0％。结论：在对新生儿破伤风呼吸衰竭实施治疗的过程中，全面、具体以及周密的护理对策，可以有效的减少造成患儿呼吸衰竭的诱因，避免各种并发症的发生，提高抢救的成功率，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：黄小红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中西医结合法治疗带状疱疹的效果。方法：选取到我院治疗带状疱疹患者246例，随机分成实验组和对照组各123例，对照组采取纯西药进行治疗，实验组采取中西医结合进行治疗，结束后比较两组患者效果。结果：治疗结束后，两组患者治疗效果差异比较（X2＝4.18，P ＜0.05），差异显著，不良反应差异比较（X2＝0.13，P ＞0.05），差异并不显著。结论：采取中西医对带状疱疹患者进行治疗，效果较好，适合在临床中使用。
作者：王鑫玺 刊期： 2014年第11期
目的：使用脚圈对长期卧床不能自主翻身病人的足部进行支持减压，预防足部压疮的发生。方法：选择100例老年病房长期卧床不能自主翻身使用气垫床的病人，Brand 评分都在15分以下，采用自身对照的方法，将病人的左右脚分别设置为实验组和对照组，左脚用＂C＂形脚圈抬高足跟的作为实验组，右脚使用小枕或气圈垫高足跟的作为对照组，比较两组足跟，内踝，外踝是否有压红甚至是否有压疮的形成，同时发放调查表，了解病人使用的舒适满意度情况。结果：病人作为实验组的左脚情况明显好于对照组的右脚，足跟，内外踝的压红和压疮发生率左脚明显少于右脚，病人的舒适满意度也明显是左脚高于右脚，统计学差异有显著性（P ＜0.01）。结论：＂C＂形脚圈制作简单，使用方便，减压效果明显，值得临床推广。
作者：华茂；于琛 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性阑尾炎在手术后的佳护理方式，并给与总结。方法：选取我院急性阑尾炎患者46例，随机分为两组，在患者进行手术期间，对照组23例给予常规护理，观察组23例给予综合护理，将两组患者对护理的满意度进行比较。结果：观察组患者对护理的满意度为100％，明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：综合护理是一种全方位为患者服务的护理模式，使患者在减少并发症发生的同时，更有效的提高了患者康复时间，为患者身、心健康提供了关键一步。
作者：汪建珍 刊期： 2014年第11期
目的：观察临床护理路径在直肠癌术后放化疗的应用效果。方法：选取我院收治的直肠癌术后行放化疗患者90例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组采取临床护理路径模式进行护理，对照组采取常规模式进行护理，比较两组护理效果。结果：观察组健康知识掌握、治疗依从性、外周静脉植入的中心静脉导管（PICC）按时维护、医护满意度、顺利完成治疗、口腔黏膜炎、消化道反应、白细胞减少、血小板减少、外周神经毒性、放射性直肠炎情况优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床护理路径运用于直肠癌术后放化疗中较常规护理更好，可以提高护理质量，减少不良反应的发生率，提高护理满意度。
作者：岳争艳 刊期： 2014年第11期
目的：观察宫颈癌放疗患者的护理及安全管理治疗的方法。方法：选取我院收治行放疗的宫颈癌患者33例，对其临床资料进行回顾性分析，总结护理剂安全管理治疗方法。结果：本组33例患者中，轻中度放射性直肠炎患者2例，放射性膀胱炎患者1例。结论：宫颈癌放疗患者采用综合辅助疗法，同时配合有针对性的精心护理可收到较好的预后，保证患者生存质量。
作者：王华丽 刊期： 2014年第11期
目的：对妊娠合并心脏病孕产妇的临床护理进行总结。方法：我科2012年1月～2014年6月收治的妊娠合并心脏病孕产妇22例，对其临床护理资料进行回顾并分析。结果：22例妊娠合并心脏病孕产妇中，剖宫产18例（81.8％）、自然分娩4例（18.2％）；新生儿轻度窒息1例（4.5％）、新生儿重度窒息0例（0％）；22例孕产妇均未出现严重并发症，母婴均平安顺利出院。结论：经健康指导、严密监护、规范诊治、有效护理，可以避免出现不良后果。
作者：叶飞 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
