童倩；杨翔文；徐艺；童淑筠；曾欣；孙韫
目的：探索影响临床红细胞输注效果的因素，提倡建立个体化输血的治疗策略，并就红细胞输注无效的影响因素提出相应的临床对策。方法：回顾分析2012年1月～2014年1月住院患者红细胞输注效果与其年龄、性别、病种、输血次数、既往输血史的关系。结果：2146例患者中，实行了4302次输血治疗中出现了620次红细胞输注不佳。患者的年龄、性别对红细胞输注效果影响不大，而病种、输血次数、既往输血史以及输血不良反应对红细胞输注效果有明显影响。对于恶性肿瘤性疾病和血液病的患者，在输血治疗的过程中，相比其他患者而言，其输血次数和输血量增加的可能性更大，另外更容易引起不良反应，导致输血治疗效果不良。结论：红细胞临床输注效果与患者免疫状况有密切关系，应针对相关影响因素制定安全、有效、独立的个体化输血治疗方案，以更好地提高临床输血治疗的有效性。
作者：王志芹 刊期： 2014年第11期
目的：观察舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静疗效。方法：120例 ICU 重症患者随机分组，观察组采取舒芬太尼联合咪达唑仑，对照组咪达唑仑治疗，观察疗效差异。结果：观察组镇痛镇静各项指标均优于对照组，P ＜0.05，差异明显；观察组生命体征更为平稳，不良反应发生率2例（3.33％）、明显低于对照组7例（11.67％），两组具统计学差异，P ＜0.05。结论：舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静效果佳、安全。
作者：李健珍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨品管圈活动在骨科患者基础护理工作的应用效果。方法：回顾2014年3月至6月就诊于我科的病例303例，其中开展品管圈活动期间就诊病例162例，通过开展品管圈活动，对患者基础护理工作进行调查分析，比较开展品管圈活动前后的基础护理合格率、基础护理服务满意率及基础护理满意度综合评分，制定改进措施。结果：通过开展品管圈活动，患者基础护理满意度评分、基础护理满意率及基础护理合格率均显著高于实施前，开展前后各指标的差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：开展品管圈活动有利于提高患者基础护理服务质量，同时可以提高护士的积极性，在广泛推广的同时应注意个性化实施。
作者：赵洪艳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨优质护理对高血压患者的应用效果。方法：对高血压患者进行人院宣教、提高病人对病人的认知、饮食护理、用药护理、改变不良行为指导、运动指导等方面实施优质护理。结果：患者对本科开展优质护理服务满意度100%，对疾病的认知以及不良生活行为的改善等方面有了明显的提高。结论：通过优质护理的实施，提高了患者满意度，提高了患者对疾病的认知以及不良生活行为等方面的改善，有效地改善了医患关系，使患者能够主动积极配合治疗。
作者：陈萍 刊期： 2014年第11期
目的：了解优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用价值。方法：对2012年3月至2014年3月期间我院心血管内科收治的患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在对照组基础上予以优质护理服务干预，观察两组患者的临床护理效果。结果：实验组总有效率（93.75％）明显高于对照组（68.75％），且护理满意度（93.75％）明显优于对照组（71.88％），差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：优质护理服务在心血管内科临床护理中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广与应用。
作者：彭曼娜 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肺炎型肺癌的影像学诊断与病理对照。方法：选取2013年7月至2014年7月在我院接受诊断的肺炎型肺癌患者33例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：病理学检查显示23例为细支气管肺泡癌，10例为腺癌；经影像学检查后发现7例为单纯磨玻璃密度影、8例为磨玻璃伴结节影、肺段与肺叶分布实变影为7例、肺段与肺叶突变伴随空泡且呈现有蜂窝状阴影为5例、肺部实变纤维化并肿块为5例、1例为混合阴影。结论：对于肺炎型肺癌患者而言，其影像学类型多样，在一定程度上可对病理变化予以反映，若对影像变化予以观察则具有特征性，且可为临床诊断提供依据。
作者：陆应军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨超声诊断胎儿胸部畸形的临床价值。方法：2012年1月至2014年4月，收集承德市妇幼保健院超声产前检查及会诊26552例孕妇的临床资料，将阳性胎儿的诊断结果进行回顾分析。结果：在26552例孕妇中共检出胸部畸形48例，漏诊5例。结论：超声在产前检查能较准确的诊断胎儿胸部畸形，对降低畸形儿出生有重要价值。
作者：董振花；冷淑莲；王俊良；陆晓美；戴莹琦 刊期： 2014年第11期
目的：研究探索新生儿肺出血及预后的影响因素，寻找积极的预防和治疗的措施。方法：回顾性的分析研究我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生儿患者，命名为研究组，并选取同期的没有发生肺出血的新生儿47名作为对照研究对象，命名为对照组。从两组新生儿的性别、体重、出生胎龄、并发症疾病等因素上进行对比分析，寻找影响新生儿肺出血及预后的因素。结果：两组新生儿在性别上无明显差异（P ＞0.05）；研究组的新生儿的体重，体温，胎龄都明显比对照组的新生儿低（P ＜0.05）；研究组和对照组的新生儿的并发疾病有明显差异（P ＜0.05），研究组新生儿多伴有循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、低血糖等疾病。结论：影响新生儿肺出血及预后的主要因素有新生儿的体重、胎龄和循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等疾病。要尽早的发现并预防这些因素，避免新生儿肺出血的发生，降低新生儿的死亡率。
作者：王帆 刊期： 2014年第11期
循证护理又称实证护理，是护理人员慎重、准确和明智地将当前的科研结论、护理技能和临床经验与患者需求完美结合，制订护理计划。它对促进护理研究的发展，提高护理服务的质量有着重要意义。随着老龄化进程的发展，人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的开展，人们的口腔保健意识有很大的提高［1］，提高老龄患者的口腔护理质量问题日益被重视。年龄的增加，使老年人躯体疾病的发生率也相对增加，如：高血压、冠心病，糖尿病，心肾功能不全等等，这些疾病常伴有口腔不同程度的损害。以糖尿病为例，糖尿病患者同时伴有口腔疾病者高达873％，约为正常人口腔疾病患者的2－3倍［2］。口腔护理是基础护理技术操作中的一项，是保持口腔清洁，预防疾病的重要手段之一。临床上遇到口腔护理的患者因病情不同应采取不同的处理方法，而不同方法的获得直接的是通过循证护理。我们将循证护理的方法应用于50例老年患者的口腔护理实践中，取得了良好效果，现报道如下。
作者：赵晓宇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人性化护理对胆囊结石手术患者术前焦虑的影响。方法：随机选取某医院肝胆外科收治的86例胆囊结石手术患者作为研究对象；对86例患者进行分组（护理组与常规组），常规组患者采取传统的护理方法缓解术前焦虑，而护理组患者在常规组护理的基础上，采取人性化护理；比较两组患者护理前后 SAS 得分及对护理效果的满意度。结果：护理组患者护理前 SAS 得分为68.3±2.9、护理后 SAS 得分为43.2±2.6，前后对比显著差异（P ＜0.05）；对照组患者护理前 SAS 得分为67.3±3.6、护理后 SAS 得分为61.2±1.7，前后对比无差异显著（P ＞0.05）；但护理组患者护理后 SAS 得分与对照组患者护理后 SAS 得分对比显著差异（P ＜0.05）；护理组患者对护理效果总满意度86.05％；而常规组患者对护理效果总满意度58.14％；两组数据差异显著（P ＜0.05）。结论：对胆囊结石手术患者采取人性化护理，能够显著缓解患者术前焦虑的情绪，提高患者对护理工作的满意度。
作者：李蕾 刊期： 2014年第11期
目的：对血液病化疗所致静脉炎的原因进行分析，并探讨其佳护理对策。方法：资料选自2012年4月－2014年4月在本院接受治疗并发生静脉炎症状的血液病病人32例，在对其引发原因进行深入分析的基础上，制定出佳护理对策。结果：经护理后，所有病人的静脉炎症状均得以有效控制。结论：血液病化疗所致静脉炎的原因涉及各个方面，这就需要临床医师与护理深入研究各种引发因素，并在此基础上给予患者针对性治疗与护理，大限度提升其治疗效果。
作者：王维静；史秀燕 刊期： 2014年第11期
目的：观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者术后营养状态评估指标效果，以为临床提供科学依据：方法：选取某院2012年5月至2014年7月收治的50例老年肺癌术后患者为研究对象，对其实施营养护理干预，同时收集患者营养护理干预前后营养状态评估指标数据并运用SPSS 统计学软件进行处理。结果：50例老年肺癌术后患者通过实施营养护理干预后，其营养状态评估指标与干预前相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养护理干预能够显著改善患者营养状态评估指标并提高其临床治疗效果，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：周素梅 刊期： 2014年第11期
PICC 是指经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行终到达上腔静脉。利用 PICC 管可以将药物输注在血液量大、流速快的中心静脉中，避免了患儿因长期输注高浓度、高刺激性药物对血管的损害。与锁骨下静脉穿刺术相比，该操作具有操作安全、创伤小、感染率低、留置时间长、不易脱管等优点，从而减轻了给患儿带来的痛苦，保证了治疗的顺利进行，并减轻了临床护理的工作压力。
作者：朱叶 刊期： 2014年第11期
目的：探讨分析患者出现脑梗死症状后患者情感障碍的影响因素并分析期临床表征等。方法：选取我院在2013年1月－2014年08月收治的脑梗死患者120例的临床资料作为分析研究对象，将这些患者随机的分为观察组和对照组，每组患者60例，对对照组给与常规护理，对观察组则在常规护理的基础上进行人文关怀护理干预。并对这些脑梗死患者进行调查，分析这些患者在患有脑梗死后出现的情感障碍因素。同时，还要对这些患者的临床资料进行分析，了解患者的临床表征等。结果：脑梗死后，患者出现的情感障碍因素诸多，其中，大部分患者都有不同程度的焦炉、抑郁、心情烦躁等症状，在临床中主要出现了晕厥、头昏、呕吐等表征。结论：脑梗死后患者的情感障碍因素诸多，临床表征不尽相同，给与患者有效的治疗以及护理干预后能够降低患者的焦虑等情绪，提高恢复的总有效率。
作者：陆钦海 刊期： 2014年第11期
目的：研究非洛地平的药理作用和临床应用。方法：搜集2013年6月－2014年6月医院接收治的肾性高血压94例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。对甲组47例治疗时应用非洛地平，并对非洛地平药理作用进行分析，对乙组47例治疗时进行常规治疗。观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。结果：与乙组相比，甲组血压控制情况较好，肾功能改善情况较好，差异较大，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对肾性高血压应用非洛地平，可有效控制血压，改善肾功能，应予以重视。
作者：周敦新；张凤霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨无痛人流中联合应用异丙酚和阿托品的临床效果。方法：选取本院收治的192例无痛人流患者随机分为实验组和对照组，给予不同麻醉方案，观察其临床效果。结果：实验组患者镇痛效果、宫口松弛度、血压、心率下降情况均明显优于对照组，而术中出血情况及术后不良反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：无痛人流术中联合应用异丙酚和阿托品具有良好而平稳的麻醉镇痛效果，能够有效松弛宫颈口，促进手术顺利进行，并且减少术中出血及不良反应的发生。
作者：王秀红 刊期： 2014年第11期
目的：分析利用银杏达莫注射液辅助治疗心绞痛的临床效果。方法：选取2012年7月～2013年7月来我院就诊的心绞痛病患100例。100例病患均符合心绞痛临床诊疗相关标准，病患的 ECG 出现缺血性 ST －T 改变迹象。病患平均年龄65.2岁，平均病程2.2年。将100例病患随机平均分成实验组和对照组，两组病患相关医学参数无统计学意义（p ＞0.05）。结果：实验组50里病患利用银杏达莫注射液进行辅助治疗后，相关医学指标均优于对照组，且相关数据存在明显差异，具有统计学意义。（P ＜0.05）。结论：该药物能够在根本上降低病患心绞痛的发作次数，利用银杏达莫注射液辅助治疗心绞痛有着显著的临床效果。将银杏达莫注射液应用于临床辅助治疗中，未见异常情况发生。因此该药物值得在临床推广使用。
作者：刘跃 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和研究16排螺旋 CT 三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值和意义。方法：分析我院就诊的83例患者的16排螺旋扫描以及三维重建影像结果。结果：83例患者经16排螺旋扫描以及三维重建，诊断为泌尿系结石30例，肾输尿管肿瘤21例，肾盂输尿管重复畸形11例，肾位置异常13例，腔静脉后输尿管8例，与病理诊断结果相一致。结论：将16排螺旋扫描以及三维重建技术应用于泌尿系疾病诊断时，效果可靠，能够提供高分辨率全尿路三维图像，对于疾病诊疗具有重要现实意义，不失为诊断泌尿系统疾病的行之有效的无创影像学方法。
作者：陈志钢 刊期： 2014年第11期
目的：对 AO 微型钢板螺钉与克氏针治疗掌指骨骨折的疗效进行比较。方法：资料选择医院2011年4月～2013年12月收治的掌指骨骨折患者54例，随机分为两组，每组各27例，对照组患者行克氏针内固定术治疗，观察组患者行 AO 微型钢板螺钉内固定术治疗，对两组临床疗效作回顾性分析与比较。结果：观察组患者手术关节功能总优良率明显高于对照组，且观察组手术后感染发生率、骨折愈合时间也明显低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：AO 微型钢板螺钉内固定术治疗掌指骨骨折的手术疗效优于对照组，且术后骨折愈合快、感染率低，值得在临床掌指骨骨折的治疗中优先选择。
作者：张振；姚烈辉 刊期： 2014年第11期
目的：了解2008年－2013年大丰市城东社区肺结核流行特征，为制定防治对策和开展防治工作提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法对城东社区2008－2013年肺结核登记、管理及服药情况等数据进行分析。结果：2008－2013年共登记管理120例肺结核，城东社区活动性肺结核、涂阳肺结核、涂阴肺结核登记率分别由2008年的52.92／10万、48.11／10、4.81／10万下降为2013年的22.27／10万、4.96／10万、22.31／10万。发病年龄主要集中在30－75岁，男女性别比为2：1，职业以农民为主，复治病人多为50岁以上。结论：将结核病控制工作的重点放到农村，提高基层医务人员的防治技术水平，提高肺结核患者的发现率，规范管理现症病人，以控制我社区的结核病疫情。
作者：沈向辉；陆健 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
