王秀红
目的：探讨急诊内科昏迷病人的病因诊断及急救措施，提高抢救的成功率。方法：回顾性分析2013年3月到2013年9月，在我院急诊内科接受治疗的昏迷患者200例，对其抢救资料进行分析探讨。结果：200例昏迷患者当中，急性中毒患者占35％，其中急性酒精中毒患者占25％，而且多以40岁以下人群为主；脑卒中患者占44.5％；糖尿病并发症患者占33％，多以中老年人为主。急诊内科患者发生昏迷的主要病因是：青年人中毒比例多，中老年人脑卒中比例大，糖尿病并发症比例也占较大比例。结论：参考患者发生昏迷的原因，可以使主治医生尽快明确病因诊断，使患者得到及时救治，对提高患者的抢救成功率有很重要的意义，可以降低患者的死亡率，提高患者的生命质量。
作者：杨健；徐静 刊期： 2014年第11期
目的：探讨与研究产后大出血的临床护理体会。方法：将我院分娩并发生产后大出血的产妇共103例纳入研究，对其各项临床资料及护理过程进行综合性分析，总结产后大出血的护理体会。结果：103例产后大出血的产妇均得到及时控制，无一例出现其他并发症，未发生产妇死亡现象。结论：对产后发生大出血的产妇实施及时有效的临床护理措施，可控制产妇出血量，同时防止并发症的发生，对保障患者的生命安全具有积极意义，值得临床护理工作推广。
作者：贾慧琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨超声心动图动态监测心脏结构和功能，对临床诊断及治疗有着重要意义。方法：对42例尿毒症患者进行心脏彩色超声动态监测左心房内径（LAD）、舒张期室间隔厚度（IVSd）、左心室内径（LVd）、左室后壁厚度（LVPWd），收缩期室间隔厚度（IVSs）、左室内径（LVDs）、左室后壁厚度（LVPWs）并以此计算出左室质量，采用双平面 Simpsom 方法计算出左心室容积和收缩功能。结果：1.心脏结构异常左房扩大占50％，左室扩大占65％，室间隔肥厚占49％，左室后壁肥厚占51％，心包积液占20％.，瓣膜反流占70％。2.左室功能异常90％。3.心律失常占73％。结论：超声心动图对尿毒症心肌病患者的动态监测有重要意义。
作者：张凡萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨分析临床免疫检验的质量控制方法以及效果。方法：随机选取我院在2012年12月至2013年12月的检验的免疫检验血液样本110份，随机分为两组，观察组55份，对照组55份。观察组的血液样本在实施质量控制后接收，而对照组的血液样本则是在实施质量控制前接收。比较分析两组血液样本质量控制方面的差异，并且分析两组血液样本的检验效果。结果：主要从 C 肽、血清胰岛素、甲胎蛋白、癌胚抗原、Ca125以及Ca199等这些方面进行检查然后对比效果，观察组的血液样本的变异指数要明显的小于对照组，两组血液样本对比差异具有统计学意义且 P ＜0.05。结论：通过研究发现，在临床免疫检验的过程中，血液样本的采集、试剂的选择以及检测的仪器等都会影响到检验的结果，因此，我们应该实施质量控制，全程控制检验样本，这样才能够提高检验结果的准确性，为临床提供更加可靠的检验数据。
作者：王俊 刊期： 2014年第11期
目的：观察云南白药加冰生理盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的临床疗效。方法：选择2010年7月～2013年7月本院 Cushing 溃疡116例，随机分为治疗组和对照组。治疗组58例静脉滴注泮托拉唑80mg，每日2次，并口服（或鼻饲）云南白药0.5g 加冰生理盐水50ml，每日4次。对照组58例静脉滴注泮托拉唑80mg，每日2次。结果：治疗组总有效率为89.65％，对照组为65.52％，差异有统计学意义（p ＜0.05）。结论：云南白药加冰生理盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的疗效显著，不良反应少，值得推广。
作者：王祖坤；戴爱琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨接触点教学模式在儿科临床护理带教中的应用和体会。方法：把120名儿科临床护理实习生分成两组。对照组实习生采用传统的儿科护理带教模式进行学习，研究组实习生在采用传统教学模式的基础上，应用接触点教学模式进行学习，比较两组实习生的专业知识掌握水平和实际操作技能水平的高低。结果：研究组实习生的毕业实习模式、实习计划、组织管理能力以及基础学科考试成绩得分均高于对照组实习生，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：接触点教学模式在儿科临床护理带教中的应用，有效的提高了实习生的自主学习能力，激发了实习生的学习兴趣，提高了医院儿科临床护理的带教质量。
作者：陈秋蓉 刊期： 2014年第11期
目的：采用血常规检测的方法对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行诊断。方法：随机抽选40例来我院就诊的缺铁性贫血和地中海贫血患者，同时健康体检者也选取40例，分为 A、B、C 组，通过血常规检测验，得到各项指标并对其进行分析。结果：A 组和 B 组与 C 组的 RBC、RBC ／HB、MCV、MCH、MCHC、RDW的差异都具有有统计学意义（P ＜0．05），A、B 两组之间的 RBC、HB、RDW 差异也具有统计学意义（P ＜0．05）结论：血常规检测在对 IDA 和 THAL 的临床诊断中的应用价值非常大，可以为患者得到更加准确的诊断，以达到为治疗争取更充裕的时间的目的，使误诊和漏诊的现象减少，可以进行大规模推广应用。
作者：罗娟；叶慧明；陈旭 刊期： 2014年第11期
目的：对比分析米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：收集2012年1月至2014年1月，我院收治的老年抑郁症患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组应用米氮平治疗，对照组应用阿米替林治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗后第1周、2周、4周末 HAMD 评分显著低于对照组（P ＜0.05），治疗后6、8周末 HAMD 评分组间无明显差异（P ＞0.05）；观察组治疗后各时间点的 TESS 评分均显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组的治疗总有效率为93.86％，与对照组的90.48％无明显差异（P ＞0.05）。结论：米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症的临床疗效相当，但米氮平的起效速度更快，不良反应较少，更具临床应用优势。
作者：李国威 刊期： 2014年第11期
目的：观察紧急气管插管技术在小儿急救中的应用体会。方法：资料随机选自我院2012年1月～2014年2月儿科急诊收治的危重患儿40例，统计紧急气管插管的临床资料，对患儿一次完成插管需要的时间和次数进行分析。结果：行紧急气管插管术后，插管成功率高达97.5％。且插管越早越能提高挽救生命的成功率，插管需要的时间越短越能减少患儿的死亡率，同时有效避免了未能预见的病情变化。结论：气管插管技术是一种抢救危重患儿的有效急救措施，成为了挽救危重患儿生命的为有效的方法，其发挥了重要的作用，在儿科急救中占有重要的地位。
作者：王淑珍 刊期： 2014年第11期
随着科技的进步，医学检验技术也向着高度自动化发展，但是传统的手工的形态学检验却有着不可替代的地位。形态学检验在医学检验中发挥了很大的作用，在血液学检验、临床基础检验、寄生虫学检验中有着决定性的地位。如骨髓细胞检验能直观、准确、快速、可靠地诊断造血系统疾病；检验科常做的血涂片检查、尿沉渣检查也能给许多疾病提供重要线索。寄生虫形态的辨别为临床的确诊起着关键的依据。检验形态学检查是检验技能的重要内容之一，该图片库的建立是集综合检验一体，依托显微互动系统、校企合作开展检验专业课各学科形态学的建立，同时根据教学的特点建立形态教学库和形态考核库。该项目的建立有利于检验形态学网络开放性教学模式的开展；有利于检验形态学实验考核统一考核标准；有利于实现检验形态学图片资源的共享；有利于改革教学方式，大大增强检验形态学实验教学的教学效果，从而提高了教学质量。该库的建立为检验及相关行业师生及行业在职人员提供较为完善的检验形态学图片资源。
作者：华玉凤；汤立旦 刊期： 2014年第11期
目的：讨论研究系统体能锻炼联合营养支持对促进肠瘘患者康复的临床疗效与意义。方法：选取我院肛肠科肠瘘患者00例。随机分为护理组与常规组，各50例。常规组患者给予肛肠科常规护理；护理组患者进行系统体能锻炼联合营养支持。比较两组患者护理后营养状况、感染发生情况等指标。结果：治疗前两组患者营养情况无显著差异（P ＞0.05）。联合系统体能锻炼与营养支持组患者营养状况指标显著优于常规护理（P ＜0.05）。联合护理组患者各类并发症发生人数均少于常规护理组患者（P ＜0.05）。结论：肠瘘患者恢复期进行系统体能锻炼能够有效减少压疮情况发生，同时降低并发症的发生率。
作者：丁敏青；郑伶燕 刊期： 2014年第11期
高血压严重危害着人类的健康，由于高血压早期通常不表现出任何症状，大部分人并不知道自己患有高血压。因此，高血压的防治工作十分重要。本文根据多年临床经验和大量证据阐明生活方式对原发性高血压防治工作的重要性。
作者：明翠平 刊期： 2014年第11期
本文主要针对孕期体重管理与营养进行的相关记录和研究。本文首先介绍了孕期营养对母亲与孩子的影响，其次介绍了孕期体重管理的方法和目的，后分析并讨论我院的孕妇经过医护人员的指导和护理之后的结果。我院对2000名孕妇进行孕期体重管理与营养指导，本文意在基于临川实践探究孕期体重管理与营养的重要性。
作者：余云志 刊期： 2014年第11期
目的：对晚期癌性疼痛患者加以护理干预后的疗效分析。方法：选取56例于2011年2月至2013年6月期间在宁养院和肿瘤科病房收治的晚期癌症、疼痛患者，对照组28例晚期癌症患者采取常规疼痛护理，护理组28例晚期癌症患者采取全面、有针对性的护理，观察2组疗效。结果：护理后，护理组28例晚期癌症伴疼痛患者的有效率较对照组要高，分别为75.0％和42.9％，P ＜0.05，具有统计意义。结论：采用系统、针对性护理，能有效减轻恶性肿瘤患者的疼痛症状，提高患者生活质量，让患者舒适的度过后的时光。
作者：曹彩芳；吕晓霞 刊期： 2014年第11期
目的：分析利用银杏达莫注射液辅助治疗心绞痛的临床效果。方法：选取2012年7月～2013年7月来我院就诊的心绞痛病患100例。100例病患均符合心绞痛临床诊疗相关标准，病患的 ECG 出现缺血性 ST －T 改变迹象。病患平均年龄65.2岁，平均病程2.2年。将100例病患随机平均分成实验组和对照组，两组病患相关医学参数无统计学意义（p ＞0.05）。结果：实验组50里病患利用银杏达莫注射液进行辅助治疗后，相关医学指标均优于对照组，且相关数据存在明显差异，具有统计学意义。（P ＜0.05）。结论：该药物能够在根本上降低病患心绞痛的发作次数，利用银杏达莫注射液辅助治疗心绞痛有着显著的临床效果。将银杏达莫注射液应用于临床辅助治疗中，未见异常情况发生。因此该药物值得在临床推广使用。
作者：刘跃 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究高龄患者妇科肿瘤的手术治疗。方法：选取我院2009年7月到2013年7月进行妇科肿瘤手术的高龄患者100例，回顾性分析其临床治疗资料，对患者的肿瘤分布、治疗情况和并发症进行统计学分析。结果：在本文100例妇科肿瘤的高龄患者中，恶性肿瘤者达到48％，其中以子宫内膜癌、卵巢癌为主。结论：只要做好护理和监测工作，可以对妇科肿瘤高龄患者进行手术治疗。
作者：刘海艳 刊期： 2014年第11期
输尿管结石是临床常见病，多发病，身体的代谢异常，尿路的梗阻，感染，异物，和药物的使用是结石形成的常见病因。临床上的治疗方法也很多，但对于直径小于1.0cm的结石。药物保守治疗效果较好。盐酸坦洛新的药理作用为对交感神经 a1受体的阻断作用，对尿道，膀胱及前列腺平滑肌有高选择性的阻断作用。抑制尿道内压力上升的能力是抑制血管舒张压力的13倍。目的：观察坦洛新联合排石汤对治疗输尿管下段结石体外冲击波（ESWL）碎石术后辅助排石的疗效。方法：为对我院2012年600例输尿管下段结石（直径7MM－15MM）采用体外冲击波术后患者，将其随机分成2组，每组300人。试验组每天口服盐酸坦洛新0.2mg，同时服用中药排石汤每天一剂；对照组口服中药排石汤，每天一剂。结果：予观察两周，治疗组排出结石273例（91％），对照组结石排出248例（82.7％）.治疗组结石排出率明显大于对照组。结论：因盐酸坦洛新具有舒张尿道平滑肌作用，从而具有促进输尿管结石排出作用，从而减少止痛药的用量，减少手术率，减轻病人的痛苦，可作为输尿管下段结石体外冲击波碎石后的一种辅助治疗。现报道如下：
作者：刘燕燕 刊期： 2014年第11期
随着无线网络技术的发展与成熟，移动医疗逐渐被人们所熟识，它不仅代替人工完成诸多临床诊疗工作，同时还兼具移动互联网高效、便捷的优点。虽然移动医疗具备了诸多方面的优势，但是移动医疗的建设和推行，还面临着多方面的困扰：无线网络所具有的不稳定性、受干扰性差；诊疗信息系统与诊疗设备的接口融合；各个诊疗关系链中利益群体的冲突关系；以及国家政策法规对移动医疗技术的支持等多方面因素的影响。
作者：黄和洵 刊期： 2014年第11期
目的：探究分析急诊诊断为胆囊结石的患者在应用优质护理服务之后对患者心理及疼痛方面的影响。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年7月1日至2014年4月1日间收治的120例急诊胆囊结石的患者的临床资料，并根据护理模式的不同随机分成对照组和实验组，每组各60名患者，给予对照组常规的护理干预，而实验组在其基础上，予以优质的护理服务，比较、记录两组患者的心理状态、护理满意度、疼痛情况等。结果：实验组患者的 HAMA 得分明显低于对照组，患者疼痛耐受程度及护理满意度方面也比对照组要好，且其差异均符合统计学的意义，P ＜0.05。结论：优质护理服务可以有效改善急诊胆囊结石患者的负性情绪，调整其心理状态，缓解期疼痛度，提高患者对护理人员工作的满意度，值得临床护理工作者的重视与广泛推广使用。
作者：李兰 刊期： 2014年第11期
目的：观察院内供应室各项护理工作存在的风险，总结风险防范措施与对策。方法：以我院供应室作为研究对象，从工作人员、管理工作、工作流程三个方面入手，对供应室护理工作风险加以观察分析，并对各类风险的防范措施加以总结。结果：我院在调研期间，共出现25例护理差错。工作人员风险主要在于专业知识、法律意识、相关记录严谨度相对缺乏；管理工作风险主要在于其供应室布局不当、管理制度不完善两方面；工作流程风险在于下收下送、储存、灭菌、清洗、包装失误几方面。结论：要针对医院内供应室的工作人员、管理工作以及工作流程存在的风险加以针对性的改善，以尽量降低风险的发生率，确保医疗卫生环境的安全和谐。
作者：孔庆莉 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
