罗娟；叶慧明；陈旭
目的：探究甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效。方法：回顾性分析本院2009年12月至2013年12月收治的132例甲状腺功能亢进患者临床资料，所有患者随机分成两组，联合用药组采用甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，对照组仅采用甲巯咪唑进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗3个月后，联合用药组患者的疗效、总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸和高敏促甲状腺素水平与对照组患者相比改善效果更加显著，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床上采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的疗效更加确切，安全性能高，值得临床推广使用。
作者：郑靖洁；张栋珉 刊期： 2014年第11期
糖尿病是一种由于胰岛素分泌绝对和相对不足，引起的以慢性高血糖为特征，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。与遗传、自身免疫及环境因素有关，长期血糖控制不良可引起多系统损害。1996年，国际糖尿病联盟把糖尿病教育列为糖尿病防治的五大措施之一，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测［1］。近几年来，我们利用社区卫生服务，按照国际联盟要点，因地制宜地对社区糖尿病患者健康教育，提高了患者糖尿病知识知晓率、治疗率和控制率，收到了良好的效果。
作者：高小英 刊期： 2014年第11期
目的：确分析医院麻醉药品使用合理性和处方开具规范化情况，为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平提供参考。方法：对医院2013年处方按门急诊与病区进行统计了解用药量和用药患者分布，审核处方了解医师用药合理性。结果：我院医师为癌痛患者开具的处方主要为吗啡类口服缓释剂，盐酸哌替啶注射液对于癌症疼痛和慢性疼痛基本不在使用。
作者：罗贤埠 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肺炎型肺癌的影像学诊断与病理对照。方法：选取2013年7月至2014年7月在我院接受诊断的肺炎型肺癌患者33例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：病理学检查显示23例为细支气管肺泡癌，10例为腺癌；经影像学检查后发现7例为单纯磨玻璃密度影、8例为磨玻璃伴结节影、肺段与肺叶分布实变影为7例、肺段与肺叶突变伴随空泡且呈现有蜂窝状阴影为5例、肺部实变纤维化并肿块为5例、1例为混合阴影。结论：对于肺炎型肺癌患者而言，其影像学类型多样，在一定程度上可对病理变化予以反映，若对影像变化予以观察则具有特征性，且可为临床诊断提供依据。
作者：陆应军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用。方法：选取2013年1月～2014年1月在我院住院接受住院的泌尿科患者共80例，作为本次研究的对象，将80例患者随机分为实验组和对照组各40例，对照组40例患者采用常规的护理方法，实验组40例患者在常规护理的基础上，采用人性化护患沟通技巧进行护理。结果：实验组服务态度满意率95.0％、沟通技巧满意率92.5％，明显高于对照组。结论：人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用能有效提高患者的满意度，减少护患纠纷，值得在临床上大力推广。
作者：潘春丽 刊期： 2014年第11期
目的：探究分析急诊诊断为胆囊结石的患者在应用优质护理服务之后对患者心理及疼痛方面的影响。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年7月1日至2014年4月1日间收治的120例急诊胆囊结石的患者的临床资料，并根据护理模式的不同随机分成对照组和实验组，每组各60名患者，给予对照组常规的护理干预，而实验组在其基础上，予以优质的护理服务，比较、记录两组患者的心理状态、护理满意度、疼痛情况等。结果：实验组患者的 HAMA 得分明显低于对照组，患者疼痛耐受程度及护理满意度方面也比对照组要好，且其差异均符合统计学的意义，P ＜0.05。结论：优质护理服务可以有效改善急诊胆囊结石患者的负性情绪，调整其心理状态，缓解期疼痛度，提高患者对护理人员工作的满意度，值得临床护理工作者的重视与广泛推广使用。
作者：李兰 刊期： 2014年第11期
目的：分析对比磺脲类药物或胰岛素与二甲双胍联合治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法：将90例Ⅱ型糖尿病平均分为实验组与对照组。实验组应用胰岛素＋二甲双胍治疗，对照组应用格列美脲＋二甲双胍治疗。结果：实验组 FPG 及2hFPG 水平显著低于治疗前，且低于对照组（P ＜0.05）。实验组并发症发生率为6.67％，显著低于对照组的28.89％（P ＜0.05）。结论：胰岛素与二甲双胍联合治疗初发Ⅱ型糖尿病疗效确切，值得临床推广。
作者：姜方亮 刊期： 2014年第11期
目的：探讨接触点教学模式在儿科临床护理带教中的应用和体会。方法：把120名儿科临床护理实习生分成两组。对照组实习生采用传统的儿科护理带教模式进行学习，研究组实习生在采用传统教学模式的基础上，应用接触点教学模式进行学习，比较两组实习生的专业知识掌握水平和实际操作技能水平的高低。结果：研究组实习生的毕业实习模式、实习计划、组织管理能力以及基础学科考试成绩得分均高于对照组实习生，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：接触点教学模式在儿科临床护理带教中的应用，有效的提高了实习生的自主学习能力，激发了实习生的学习兴趣，提高了医院儿科临床护理的带教质量。
作者：陈秋蓉 刊期： 2014年第11期
探讨肾病综合征患者疾病不确定感的现状，并对其护理措施进行分析讨论，以降低患者的疾病不确定感，提高患者心理调节能力和应对能力，改善生活质量。
作者：陈剑 刊期： 2014年第11期
目的：探讨雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的64例胃食管反流病患者作为研究，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用雷贝拉唑治疗，观察组采用雷贝拉唑联合多潘立酮治疗，比较两组临床疗效及复发率。结果：观察组治疗有效率为90.7％，高于对照组的75.0％，差异比较显著（P ＜0.05）；治疗后随访3个月，观察组复发率为9.4％，低于对照组的37.5％，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗期间未出现严重不良反应。结论：采用雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病临床疗效确切，安全性高，值得临床进一步推广应用。
作者：许舒婷 刊期： 2014年第11期
目的：对剖宫产后再次妊娠经阴道的研究与探讨。方法：对本院2008年至2009年间的152例剖宫产后再次妊娠经阴道的孕妇临床资料进行研究。结果：在这152例临床资料中有127例是顺利完成了分娩，成功率约为百分之八十三；其中有25例从妊娠分娩改成了剖宫产；由于胎儿头部俯屈导致旋转不易而造成滞产的病例有十例；胎儿宫内窘迫有八例；上一次的分娩没有进入产程而导致这次的剖宫产失败的病例有四件；还有两例是子宫下段压痛而考虑到子宫先兆破裂；后一例是因为孕妇无法忍受分娩前的宫缩疼痛而选择剖宫产。结论：综上所述，孕妇在剖宫产后再次怀孕，并且此次妊娠经阴道分娩是存在一定的风险的，因此必须要掌握引导分娩的禁忌证以及适应证，不要盲目进行剖宫产，避免一系列危险因素。
作者：褚同芳 刊期： 2014年第11期
目的：对眼科手术中应用生物性可吸收胶原蛋白缝线进行缝合的临床效果进行分析，以研究其对切口愈合的临床意义。方法：选取我院眼科120例使用生物性可吸收胶原蛋白缝线进行皮肤缝合的患者作为实验组，选取同时期96例普通丝线缝线进行皮肤缝合的患者作为对照组，对比两组患者术后的切口愈合情况。结果：实验组和对照组在术后感染、伤口恢复及瘢痕遗留等方面存在明显差异。结论：生物性可吸收胶原蛋白缝线具有减少伤口感染、促进组织修复且减轻瘢痕形成的作用，对眼科手术的临床应用具有良好的正向作用，值得进行普及推广。
作者：高晨明；张蕊 刊期： 2014年第11期
目的：分析和探讨健康教育临床路径在冠心病患者康复过程中的影响。方法：采用随机数字表法将100例冠心病患者作为临床研究对象分为两组，对照组采用常规的健康教育，试验组采用健康教育临床路径，比较两组患者对冠心病的知识掌握情况以及焦虑程度。结果：试验组患者对冠心病相关知识的达标率为74．0％，对照组患者对冠心病相关知识的达标率为26．0％，两组差距明明显，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：对冠心病患者采用健康教育临床路径进行教育，提高了患者的自我保健意识，有效地改善了病情，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应用。
作者：李捷 刊期： 2014年第11期
目的：增强护理人员的法律意识，提高护理记录书写质量。方法：对2012年9月～2013年12月全院归档病历每年开展两次抽查、评比、竞赛活动，表扬优胜集体，对检查中存在的缺陷及时反馈，寻找对策，持续改进质量。结果：护理人员法律意识和自我保护意识明显增强，护理记录书写中缺陷的种类和发生的频率明显减少。结论：护理记录缺陷发生的原因是多方面的，采取积极有效的对策是提高护理记录书写质量的关键。
作者：李翠林 刊期： 2014年第11期
目的：观察细节护理对于口腔诊疗感染控制工作的临床效果。方法：选择128例口腔诊疗患者为对象，随机分作2组，观察组64例接受常规与细节护理，对照组64例行常规护理，对比两组患者护理效果及护理满意度。结果：观察组64例患者的护理优秀率81．25％（52／64）、非常满意率分别为64．06％（41／64），对照组则均为39．06％（25／64）。观察组两项指标分别与对照组相比，均显著地高于对照组，P ＜0．05。结论：护理人员为口腔诊疗患者实施细节护理，可以有效控制口腔感染，提高护理满意率，改善护理效果。
作者：胡学兰 刊期： 2014年第11期
横纹肌溶解是指横纹肌细胞发生可逆或不可逆的损害，改变了细胞膜的完整性，从而使得大量蛋白、离子以及酶类自细胞内释放入血液，终经尿液排出，严重危害机体［1］。横纹肌溶解的原因主要是药物和毒物，其中他丁类调脂药引起的病例多发生在肾功能不全患者，目前文献有少许报道。
作者：曾六玲 刊期： 2014年第11期
目的：采用血常规检测的方法对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行诊断。方法：随机抽选40例来我院就诊的缺铁性贫血和地中海贫血患者，同时健康体检者也选取40例，分为 A、B、C 组，通过血常规检测验，得到各项指标并对其进行分析。结果：A 组和 B 组与 C 组的 RBC、RBC ／HB、MCV、MCH、MCHC、RDW的差异都具有有统计学意义（P ＜0．05），A、B 两组之间的 RBC、HB、RDW 差异也具有统计学意义（P ＜0．05）结论：血常规检测在对 IDA 和 THAL 的临床诊断中的应用价值非常大，可以为患者得到更加准确的诊断，以达到为治疗争取更充裕的时间的目的，使误诊和漏诊的现象减少，可以进行大规模推广应用。
作者：罗娟；叶慧明；陈旭 刊期： 2014年第11期
目的：对 Elisa 法对乙肝两对半的检测产生的影响，做有关的分析。方法：分析了我院自2013年9月到2014年9月接收的乙肝两对半检测患者124例，根据其相关的资料分析 Elisa 对乙肝两对半检测产生的影响。结果：得出 Elisa 法检测乙肝两对半的影响因素有试剂盒对检测结果的影响、检测人员和采集的标本对检测结果的影响、加样过程中的影响、药物的影响等。结论：对于乙肝两对半的检测，采用 Elisa 法检测需要根据其具体的影响因素，排出对检测结果的影响。
作者：陈金图 刊期： 2014年第11期
目的：观察上消化道疾病患者接受超声内镜检查的全程护理配合效果。方法：将174例接受 EUS 检查患者随机分为观察组与对照组各87例，给予对照组患者常规接诊护理，观察组则在对照组基础上与检查前、中、后开展全程化的护理配合。结果：观察组咽部黏膜损伤、中途中止、患者配合率、术后咽痛以及患者满意率等5项既定考察指标效果均显著优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论：全程护理配合是确保上消化道疾病患者更好地接受 EUS 检查的必要保障，值得推广使用。
作者：张令 刊期： 2014年第11期
目的：分析探讨流程管理在日间大批量老年性白内障手术配合中的效果。方法：自2013年10月至2014年8月，给2332例2338只眼白内障病人行白内障超声乳化摘除联合折叠人工晶体植入术，每个手术日8～43例，术前充分准备、术中严格执行无菌操作技术原则。结果：本组患者100％术眼Ⅰ期愈合，获得佳纠正视力，取得满意效果。其中1例发生虹膜嵌顿，2例核碎片残留，2例晶体攀突入前房，经及时处理，5例均恢复良好，视力均有所提升。结论：流程管理应用在日间大批量老年性白内障手术配合中，使患者依从性增加表现在手术过程中配合好，手术时间更短，术后反应轻恢复快，是白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的重要保证，减少住院天数，降低手术成本，减轻社会和患者负担，提高患者生活质量。
作者：张要雄 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
