张兴建；李祥；王晓雁；王海兵；徐义虎；李琼仙
目的：探讨超声心动图动态监测心脏结构和功能，对临床诊断及治疗有着重要意义。方法：对42例尿毒症患者进行心脏彩色超声动态监测左心房内径（LAD）、舒张期室间隔厚度（IVSd）、左心室内径（LVd）、左室后壁厚度（LVPWd），收缩期室间隔厚度（IVSs）、左室内径（LVDs）、左室后壁厚度（LVPWs）并以此计算出左室质量，采用双平面 Simpsom 方法计算出左心室容积和收缩功能。结果：1.心脏结构异常左房扩大占50％，左室扩大占65％，室间隔肥厚占49％，左室后壁肥厚占51％，心包积液占20％.，瓣膜反流占70％。2.左室功能异常90％。3.心律失常占73％。结论：超声心动图对尿毒症心肌病患者的动态监测有重要意义。
作者：张凡萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理策略；方法：对我科收治的30例新生儿呼吸窘迫综合征患者的护理情况进行回顾性分析；结果：30例患儿，28例治愈，1例死亡；1例放弃治疗。结论：早期诊断、正确呼吸道护理、预防感染是提高患者生存率的关键。
作者：马兰兰 刊期： 2014年第11期
目的：考察我院儿科上呼吸道感染应用抗感染药物的趋势，旨在为提升我院儿科上呼吸道感染应用抗感染药物的合理性提供参考依据。方法：对我院儿科门诊近5年内的上感处方进行了抗感染药物的用药趋势分析。结果：我院近5年儿科上呼吸道感染所使用的抗感染药物的平均品种数为2.34种，平均金额为121.8元，年平均使用百分率为86.5％，抗感药物选用主要集中在青霉素类、头孢菌素类以及大环内酯类等3几个大类，青霉素类使用率逐年下降，头孢菌素类与大环内酯类使用率逐年增加。结论：我院近5年内儿科上呼吸道感染抗感染药物的使用趋势总体上正趋于更合理的方向转变，但不合理用药的情况仍是存在的，有待进一步加强用药监管力度。
作者：古丽娜尔·乌拉兹别克 刊期： 2014年第11期
目的：探讨胸外科老年患者围术期心理特点及护理方法。方法：选取2012年1月～2014年1月我院胸外科收治的120例围术期老年患者作为观察组，针对患者进行心理状态调查并进行有效的护理。选择2012年1月～2014年1月的通气120例患者做对照组，采取常规护理。对比两组护理效果。结果：观察组120例胸外科围术期老年患者存在不良心理状态103例，经过有效护理后全部康复。对照组的不良心理为104例，在常规护理之后减少至12例。两组差异显著。结论：胸外科老年患者在围术期的心理状态较为复杂，且容易出现不良心理状态，有效的心理护理能够缓解和消除老年患者的不良心理状态，促进患者早日康复。
作者：王雪峰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨在鼻咽癌患者放疗护理中实施循证护理的临床效果。方法：选取100例鼻咽癌患者的临床资料，均给予放疗；根据护理方法分为观察组（循证护理）与对照组（常规护理），各50例。结果：观察组的的不良反应发生率12.00％，明显低于对照组的32.00％，有统计意义（P ＜0.05）；观察组患者出院的各项生活质量评分均显著高于对照组，有统计意义（P ＜0.05）。结论：在鼻咽癌患者放疗中实施循证护理，能有效减少放疗引起的不良反应，有利于提高患者的生活质量。
作者：高慧 刊期： 2014年第11期
目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法：将我院20例确诊的腹股沟疝患者随机分为实验组和对照组，实验组实施无张力疝修补手术，对照组实施传统的疝修补手术，分析比较参与本次研究的两组患者在手术实施时间、术后恢复活动时间以及住院时间的差别。结果：实验组接受无张力疝修补术的患者的手术时间、术后恢复活动时间、住院时间相较于接受传统疝修补术的对照组患者均有减少。结论：无张力疝修补术在临床应用中具有较高的价值。
作者：翁红林 刊期： 2014年第11期
目的：探讨防止手术室病人发生坠床的方法，杜绝手术期间病人发生坠床。方法：针对手术期间病人坠床的原因进行分析并制定了相应的护理措施，通过多环节控制与管理来达到彻底杜绝坠床的发生。结果：从2011年以来加强了手术室护理的安全管理，未发生手术病人坠床，提高了手术室护理质量与管理水平。结论：正确运用多环节控制与管理，杜绝了手术病人坠床的发生，减少了医患纠纷。
作者：许红英 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在心脏外科术中的临床应用。方法：随机抽取本院2011年8月至2014年7月收治146例心脏外科手术患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组与实验组各73例，进行护理分析。结果：经临床统计学分析，实验组应用循证护理的满意度评分（91.15％）明显优于对照组（78.08％）常规护理（P ＜0.05），有显著统计学差异；实验组患73例患者压疮、角膜炎、管线脱落以及低体温的发生率明显低于对照组73例患者（P ＜0.05），有显著统计学差异。结论：脏外科手术应用循征护理，可使患者满意度达90.05％，并使并发症的发生率降到低，值得临床推广应用。
作者：杨雄辉 刊期： 2014年第11期
目的：分析和研究多排螺旋 CT 非增强在泌尿系结石诊断中的应用效果。方法：在我院疑问泌尿结石患者中选取66例随机分成三组，即实验组、对照 A 组与对照 B 组。其中实验组采用非增强多排螺旋 CT 扫查，对照 A 组采用 B 超检查，对照 B 组采用 KUB ＋IVP 检查。对比三组的诊断结果。结果：经过检查之后，实验组有19例患者诊断为泌尿系结石，经手术或治疗已得到证实；对照 A 组有14例患者诊断为泌尿系结石，假阳性的有1例；对照 B 组有12例患者诊断为泌尿系结石，假阳性的有2例。结论：经过对比分析可以得出，多排螺旋 CT 非增强在泌尿系结石中的诊断效果显著，是现阶段诊断泌尿系结石中效果较好的诊断方法。
作者：王东 刊期： 2014年第11期
目的：探讨自由体位对足月胎膜早破孕妇分娩结局的影响。方法：对本医院足月胎膜早破孕妇400例进行分析，一半为实验组采取自由体位分娩，另一半为对照组采取卧床体位，结合两组孕妇临床资料，考察不同体位的影响。结果：两组分析后均无难产或脐带脱落现象。由此表明自由体位组顺产率明显高于对照组，对照组剖宫产率高于实验组。结论：综上，采取自由体位分娩的胎膜早破孕妇能提高顺产成功率，并可以减少孕妇的疼痛及压力。
作者：付文平 刊期： 2014年第11期
目的：探讨研究护理干预在妇科阴道炎患者治疗过程中的临床价值。方法：选取我所治疗的216例阴道炎患者纳入研究，随机分为对照组和干预组，两组患者治疗措施一致，对照组采用常规护理方案，干预组在常规护理的基础上加以一定的护理干预，对两组患者治疗效果以及疾病复发率进行比较分析。结果：干预组治疗总有效率为94.4％，对照组为84.3％，干预组显著高于对照组（P ＜0.05）；干预组一年复发率为7.4％，对照组为18.5％，干预组显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：予以患者细致完善的护理干预有助于帮助妇科阴道炎患者早日恢复健康，减少疾病复发率，于患者而言具有重要现实意义。
作者：何志梅；杜海霞；佟锦香 刊期： 2014年第11期
目的：探究与分析育龄妇女的生殖健康知识水平以及需求情况。方法：回顾性分析556例研究对象的临床资料，对其采用调查问卷以收集相关数据。结果：关于计划生育咨询所占比例高，但对于生殖保健咨询所占比例低，提示育龄妇女对于生殖健康知识的需求进一步提高，这就需要加强健康教育宣传范围。结论：在日后计划生育宣传教育中，应加强生殖健康咨询的广度及深度，从而尽可能满足广大育龄期妇女对于生殖健康以及性知识服务。
作者：郝丽丽 刊期： 2014年第11期
目的：对剖宫产后再次妊娠经阴道的研究与探讨。方法：对本院2008年至2009年间的152例剖宫产后再次妊娠经阴道的孕妇临床资料进行研究。结果：在这152例临床资料中有127例是顺利完成了分娩，成功率约为百分之八十三；其中有25例从妊娠分娩改成了剖宫产；由于胎儿头部俯屈导致旋转不易而造成滞产的病例有十例；胎儿宫内窘迫有八例；上一次的分娩没有进入产程而导致这次的剖宫产失败的病例有四件；还有两例是子宫下段压痛而考虑到子宫先兆破裂；后一例是因为孕妇无法忍受分娩前的宫缩疼痛而选择剖宫产。结论：综上所述，孕妇在剖宫产后再次怀孕，并且此次妊娠经阴道分娩是存在一定的风险的，因此必须要掌握引导分娩的禁忌证以及适应证，不要盲目进行剖宫产，避免一系列危险因素。
作者：褚同芳 刊期： 2014年第11期
目的：对一例泌尿外科单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的手术治疗及护理配合做个案研究。方法：回顾性分析总结患者的病史、手术方法及手术护理配合、体会。结果：患者平稳度过围手术期，康复状况良好。结论：对泌尿外科单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者实施密切的手术护理配合，可有效减少患者的痛苦，安全度过围手术期。
作者：汤方 刊期： 2014年第11期
横纹肌溶解是指横纹肌细胞发生可逆或不可逆的损害，改变了细胞膜的完整性，从而使得大量蛋白、离子以及酶类自细胞内释放入血液，终经尿液排出，严重危害机体［1］。横纹肌溶解的原因主要是药物和毒物，其中他丁类调脂药引起的病例多发生在肾功能不全患者，目前文献有少许报道。
作者：曾六玲 刊期： 2014年第11期
随着社会经济的发展，人们文化水平的逐步提高，医学卫生知识的不断普及和进步，患者自我保护意识日渐增强，患者在看病、住院、手术一系列的过程中总会出现一些问题，这就需要我们给予患者以指导、安慰，获得患者的信任，解除患者焦虑的情绪，充分体现对患者的重视、理解和尊重，给患者以大程度的关心、关怀、关爱，搞好医患关系，预防和减少医疗纠纷，减少护理安全隐患，提高护理质量，建立合适的工作环节程序，建立自主监督检查机构，完善各项制度，对患者似亲人，真诚对待，细心观察治疗，温暖沟通达到人性化的护理，以上所述表现在护理工作在具体实际的工作中起着举足轻重的作用，每项制度的制定主要体现在能不能落在实处，提高患者的满意度，同时也提高了医院的信誉。
作者：兰丽霞 刊期： 2014年第11期
近年来，随着人们对冠心病诊疗技术的进一步研究，多层螺旋 CT MSCT（Multi-slice CT）冠状动脉成像技术以其无创性、经济、低危、快速的优点已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要检查手段，超敏 C 反应蛋白（hs＿CRP）也以其高敏感性越来越广泛地成为判断冠心病严重程度及斑块稳定性的有效指标。本文重在阐述多层螺旋 CT 冠状动脉成像联合超敏 C －反应蛋白检测对于提高冠心病诊断及判断预后敏感性方面的临床意义。
作者：郭红梅；顾燕茹 刊期： 2014年第11期
目的：通过查阅医学文献，了解乳腺癌手术中前哨淋巴结活检的现状及未来发展方向。方法：查阅中外医疗文献，了解该进展的前沿信息。结果：乳腺癌前哨淋巴结活检技术目前已趋于成熟，该方法对患侧上肢功能的保护意义重大。结论：乳腺癌前哨淋巴结活检有代替大部分腋窝淋巴结清扫的趋势，但要有学习曲线的过程。
作者：麻鹏凌 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中老年骨质疏松性骨折发生的危险因素及临床护理体会，为指导老年骨质疏松性骨折的防治及康复提供参考依据。方法：选择2012年12月至2013年6月在我院住院治疗的78例老年骨质疏松症患者为研究对象，收集患者的临床资料，分析找出骨质疏松性骨折的危险因素，总结在临床治疗中的临床护理工作。结果：表明老年骨质疏松症患者发生骨折的影响因素分为保护因素与危险因素两种，其中骨密度属于保护因素，年龄大、长期低钙饮食、发生跌倒、脆性骨折史为发生骨折的危险因素。结论：骨质疏松症患者可从饮食、体育锻炼及药物等多方面进行干预，他们具有自身典型的特点与特殊性，需进行有针对性的有效护理。
作者：李丽丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血液病患者使用地塞米松致呃逆的临床治疗与护理。方法：对20例地塞米松致呃逆患者的临床资料进行回顾性分析。结果：20例患者经口服巴氯芬片治疗，呃逆症状均在1－2天有效缓解，且未出现不良反应。结论：巴氯芬片对地塞米松致呃逆具有良好疗效和安全性，临床上应严格掌握地塞米松的使用指征以减少相关性呃逆发生。
作者：查艳；韩桂珍 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
