高慧
随着年龄增长，老年人记忆力减退，学习新事物的能力下降，对药物的治疗目的，服药时间，服药方法常不能正确理解，影响用药安全和药物治疗的效果。此外，老年人常同时患有多种疾病，治疗中应用药物品种较多，发生药物不良反应的机率增高。因此，保证老年人的药疗安全是护理人员的一项重要任务。＂知信行＂模式（knowledge，attitude，belief，practice， kabp）是改变人类健康行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识，产生信念及形成行为3个连续过程。它是目前较为成熟的健康促进行为改变模式［1］。
作者：罗婷 刊期： 2014年第11期
目的：探讨小切口甲状腺切除术较传统术式治疗甲状腺结节的优越性；方法：选取我院2010年2月－2014年6月收治甲状腺良性结节并行手术治疗的病人98例，根据术式分为观察组和对照组，比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院时间等指标；结果：观察组出血量、引流量、拔管时间及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，观察组手术时间较对照组长，但差异无统计学意义，P＞0.05；结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节创伤小，术后恢复快，同时可达到美容的效果，较传统甲状腺切除术优越。
作者：任毅龙 刊期： 2014年第11期
众所周知，在大力倡导和谐社会的今天，医患矛盾仍是一个突出的问题。其实人与人之间的误会和矛盾90％是由于沟通不良造成的。巧妙运用沟通的技巧，与患者及家属进行有效的沟通，可建立良好的护患关系，是成就护理事业。我们在长期的临床工作中，积累了一些经验，现与大家进行一下探讨。
作者：吴卫华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨氨溴索联合沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选择社区医院治疗的急性期 COPD 患者100例，将其平均分为研究组与对照组。研究组应用沙丁胺醇＋氨溴索＋氯化钠吸入治疗，对照组应用沙丁胺醇＋氯化钠吸入治疗。结果：研究组治疗的总有效率为96.00％，显著高于对照组的80.00％（P ＜0.05）。两组不良反应症状均较轻微，未采取任何干预措施，自行缓解。结论：氨溴索联合沙丁胺醇吸入治疗 COPD，疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，安全可靠，适于推广。
作者：李楠 刊期： 2014年第11期
目的：探究对社区老年人高血压实施护理干预的影响。方法：选择2010年12月－2012年12月在我院接受治疗的130例社区老年人高血压患者作为研究对象，将患者平均分成对照组和观察组，对照组接受常规护理措施，在对照组的基础上给予观察组护理干预，对比两种护理方法的效果。结果：实施护理干预后，对照组和观察组的合理膳食、体重控制、定期检查、遵医服药等方面都有所改善，观察组患者的生活行为改善程度远远优于对照组。干预之后，对照组的生活质量优良率为46.3％，观察组的生活质量优良率为78.6％。观察组的生活质量优良率明显优于对照组。结论：对社区老年人高血压实施护理干预有利于纠正患者不良的生活行为，改善患者的生存质量，促进患者的早日康复。
作者：潘宏慧 刊期： 2014年第11期
目的：研究糖尿病足治疗中中医泻下法的应用效果。方法：收集了2011年1月－2012年1月来我院治疗的28例糖尿病足患者的临床资料，将上述患者随机分为两组，14例对照组患者给予通塞脉片口服治疗，14例治疗组患者接受中医泻下法治疗，即桃核承气汤加减治疗。结果：治疗组患者治疗有效率（100％）显著高于对照组（78.6％），两组相比，p ＜0.05，具有差异统计学意义。治疗后治疗组患者经皮氧分压、足背温度改善情况显著优于对照组，p ＜0.05，具有差异统计学意义。治疗后，治疗组患者血流动力学参数显著优于对照组，p ＜0.05，具有差异统计学意义。结论：糖尿病足治疗中，中医泻下法的临床应用效果显著，显著改善患者临床症状，提高生命质量。
作者：刘耀文；刘耀武 刊期： 2014年第11期
目的：探讨大株红景天在缺血性心脏病中的应用效果。方法：将98例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组49例，对照组患者应用单硝酸异山梨酯治疗，观察组应用大株红景天治疗。结果：两组患者的心电图疗效及心绞痛疗效比较，均无显著性差异（P ＞0.05）；观察组治疗后的高、低切变率全血黏度，D －二聚体，纤维蛋白原水平均显著低于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：大株红景天治疗缺血性心脏病，可有效降低全血黏度，减少纤维蛋白原，抑制血小板聚集，改善冠脉血流，改善心电图缺血样改变，缓解心绞痛，疗效确切，值得推广应用。
作者：刘嘉欣 刊期： 2014年第11期
目的：观察上消化道疾病患者接受超声内镜检查的全程护理配合效果。方法：将174例接受 EUS 检查患者随机分为观察组与对照组各87例，给予对照组患者常规接诊护理，观察组则在对照组基础上与检查前、中、后开展全程化的护理配合。结果：观察组咽部黏膜损伤、中途中止、患者配合率、术后咽痛以及患者满意率等5项既定考察指标效果均显著优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论：全程护理配合是确保上消化道疾病患者更好地接受 EUS 检查的必要保障，值得推广使用。
作者：张令 刊期： 2014年第11期
目的：探讨观察吡格列酮联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病的临床效果。方法：选择2013年4月至2013年10月期间经我院治疗的89例新诊断的2型糖尿病患者，将全部患者随机分为观察组46例和对照组43例。观察组在饮食及运动治疗基础上加用吡格列酮片与二甲双胍片；对照组在饮食及运动治疗基础上仅服用二甲双胍片，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗后的总有效率达97．83％，明显高于对照组治疗后的总有效率88．37％（P ＜0．05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论：吡格列酮联合二甲双胍在临床治疗中能有效改善新诊断的2型糖尿病患者的血糖水平，具有很好的治疗效果，值得推广。
作者：吉米兰木.麦麦提明；赵红丽 刊期： 2014年第11期
目的：观察细节护理对于口腔诊疗感染控制工作的临床效果。方法：选择128例口腔诊疗患者为对象，随机分作2组，观察组64例接受常规与细节护理，对照组64例行常规护理，对比两组患者护理效果及护理满意度。结果：观察组64例患者的护理优秀率81．25％（52／64）、非常满意率分别为64．06％（41／64），对照组则均为39．06％（25／64）。观察组两项指标分别与对照组相比，均显著地高于对照组，P ＜0．05。结论：护理人员为口腔诊疗患者实施细节护理，可以有效控制口腔感染，提高护理满意率，改善护理效果。
作者：胡学兰 刊期： 2014年第11期
目的：分析探讨流程管理在日间大批量老年性白内障手术配合中的效果。方法：自2013年10月至2014年8月，给2332例2338只眼白内障病人行白内障超声乳化摘除联合折叠人工晶体植入术，每个手术日8～43例，术前充分准备、术中严格执行无菌操作技术原则。结果：本组患者100％术眼Ⅰ期愈合，获得佳纠正视力，取得满意效果。其中1例发生虹膜嵌顿，2例核碎片残留，2例晶体攀突入前房，经及时处理，5例均恢复良好，视力均有所提升。结论：流程管理应用在日间大批量老年性白内障手术配合中，使患者依从性增加表现在手术过程中配合好，手术时间更短，术后反应轻恢复快，是白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的重要保证，减少住院天数，降低手术成本，减轻社会和患者负担，提高患者生活质量。
作者：张要雄 刊期： 2014年第11期
PICC 是指经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行终到达上腔静脉。利用 PICC 管可以将药物输注在血液量大、流速快的中心静脉中，避免了患儿因长期输注高浓度、高刺激性药物对血管的损害。与锁骨下静脉穿刺术相比，该操作具有操作安全、创伤小、感染率低、留置时间长、不易脱管等优点，从而减轻了给患儿带来的痛苦，保证了治疗的顺利进行，并减轻了临床护理的工作压力。
作者：朱叶 刊期： 2014年第11期
目的：探讨舒适护理在胸腔镜食管癌根治术围手术期中的护理疗效。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的30例胸腔镜食管癌根治术患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各15例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施舒适护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率较对照组有显著性降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜食管癌根治术患者围手术期实施舒适护理能够明显缩短手术时间和住院时间，减少手术出血，降低术后并发症的发生率，对于减轻患者的痛苦，促进患者疾病的治疗和预后康复具有重要意义，临床护理疗效显著，值得在临床推广。
作者：方芳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性脑梗死后高血糖对患者预后的影响。方法：将急性脑梗死患者分为血糖正常组和高血糖组，比较两组患者发病后90d 的预后。结果：90d 时对照组预后良好的比例高于高血糖组（P ＜0.05）。结论：入院高血糖可能与急性脑梗死患者预后不良相关。
作者：包黎刚 刊期： 2014年第11期
众所周知神经外科危重患者大多是车祸、跌落伤所致或者脑出血术后的患者，病情发展急、变化快，随时危及生命。早期气管切开则是解决气道梗阻，救治危重患者的重要手段。而做好气管切开后的气道管理则尤为重要，气道管理重要的则是气道湿化工作。气道湿化是指应用湿化器将溶液或者水分散成极细微粒，以增加吸入吸入气中的湿度，使气道和肺能吸入含足够水分的气体，达到湿化气道粘膜、稀释痰液、保持纤毛正常活动的一种物理方法［1］。人工气道湿化包括机械通气湿化及非机械通气湿化，这里主要介绍非机械通气湿化管理。
作者：周林玲；夏丽敏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床疗效。方法：2012年2月至2014年2月我院收治的130例胸痹心痛的患者随机分为观察组和对照组，各65例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤治疗。治疗3个疗程后，比较两组患者的临床症状疗效和心电图疗效评价。结果：治疗后观察组临床症状疗效总有效率达89.2％，心电图疗效总有效率达86.2％，均明显高于对照组（69.2％，67.7％），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血府逐瘀汤治疗胸痹心痛疗效确切，与西药联用的临床疗效优于单独应用西药治疗，值得临床推广。
作者：师慧萍 刊期： 2014年第11期
随着无线网络技术的发展与成熟，移动医疗逐渐被人们所熟识，它不仅代替人工完成诸多临床诊疗工作，同时还兼具移动互联网高效、便捷的优点。虽然移动医疗具备了诸多方面的优势，但是移动医疗的建设和推行，还面临着多方面的困扰：无线网络所具有的不稳定性、受干扰性差；诊疗信息系统与诊疗设备的接口融合；各个诊疗关系链中利益群体的冲突关系；以及国家政策法规对移动医疗技术的支持等多方面因素的影响。
作者：黄和洵 刊期： 2014年第11期
目的：讨论研究对癌症末期患者进行临终关怀照顾对其生活质量的影响与意义。方法：选取我院肿瘤科癌症晚期病人50例为常规组，50例宁养疗护的患者为宁养疗护组。其中，常规组应用常规临终关怀；宁养疗护组在常规组基础上进行完善的临终照顾。比较两组患者平均死亡时间以及家属满意程度等指标。结果：宁养疗护组患者经宁养疗护照顾后其死亡时间（5.1±1.2）个月显著多于常规组（2.3±2.1）个月（P ＜0.05）。宁养疗护组经过完善的临终关怀照顾后其对宁养服务非常满意及满意人数显著多于常规组，一般及不满意人数少于常规组（P ＜0.05）。结论：临床对癌症终末期患者进行临终照顾可针对其特殊的身心状态提供完善、综合的临终关怀与照顾，提高其临终前生活质量，大程度的减轻疾病病痛并减轻心理负担，满足患者生理、心理及生活需求，给予其支持安抚，维护其生命尊严并帮助其安详、平静地走完人生后一程。
作者：张晨芳；沈霞 刊期： 2014年第11期
目的：研究胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者110例，采取胰岛素泵强化治疗，并给予精心的护理，总结护理体会。结果：本组110例2型糖尿病患者治疗7－14天治疗后，血糖控制情况理想的患者83例，血糖控制并不理想的患者27例；其中发生1－2次低血糖的患者11例，皮下产生硬结、针眼处发红4例。结论：胰岛素泵强化治疗糖尿病需要注意置泵前与置泵后的护理全面而专业，以保证胰岛素泵治疗顺利进行。
作者：胡燕 刊期： 2014年第11期
房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导到心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位［1］。阻滞可以是部分性的（第一度或第二度），也可能为完全性的（第三度）［2］。一度房室传导阻滞传导速度减慢，激动通过房室传导延迟，但每个心房冲动都能传导到心室。
作者：袁敏 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
