俞卡丽
输尿管结石是临床常见病，多发病，身体的代谢异常，尿路的梗阻，感染，异物，和药物的使用是结石形成的常见病因。临床上的治疗方法也很多，但对于直径小于1.0cm的结石。药物保守治疗效果较好。盐酸坦洛新的药理作用为对交感神经 a1受体的阻断作用，对尿道，膀胱及前列腺平滑肌有高选择性的阻断作用。抑制尿道内压力上升的能力是抑制血管舒张压力的13倍。目的：观察坦洛新联合排石汤对治疗输尿管下段结石体外冲击波（ESWL）碎石术后辅助排石的疗效。方法：为对我院2012年600例输尿管下段结石（直径7MM－15MM）采用体外冲击波术后患者，将其随机分成2组，每组300人。试验组每天口服盐酸坦洛新0.2mg，同时服用中药排石汤每天一剂；对照组口服中药排石汤，每天一剂。结果：予观察两周，治疗组排出结石273例（91％），对照组结石排出248例（82.7％）.治疗组结石排出率明显大于对照组。结论：因盐酸坦洛新具有舒张尿道平滑肌作用，从而具有促进输尿管结石排出作用，从而减少止痛药的用量，减少手术率，减轻病人的痛苦，可作为输尿管下段结石体外冲击波碎石后的一种辅助治疗。现报道如下：
作者：刘燕燕 刊期： 2014年第11期
盆腔炎主要是由于阴道内菌群内源性病原体以及来自外界外源性病原体引发。该病是中老年女性的常见病、多发病。该病反复缠绵，单一治疗久治难愈。发作期疼痛难隐，病情险恶。近年来我院采用中西结合用药，取得满意的临床效果。抗生素的恰当使用有利于尽快杀死致病菌。中药内服外用有利于健脾益气，清热解毒。诸药合力，起到＂消炎止痛、清热除湿，解毒祛邪＂显著效果。
作者：刘强 刊期： 2014年第11期
目的：对晚期癌症伴有癌因性疲乏病人实施护理干预后的疗效进行探讨。方法：选取64例于前两年在宁养院接受治疗的晚期癌症患者，将这64例被研究的晚期癌症病人平均分为实验组32例和对照组32例，对照组32例晚期癌症患者采取常规癌因性疲乏护理，护理组32例晚期癌症患者采用针对性、全面的护理，观察2组疗效。结果：护理后，护理组35例癌症患者的 PFS 评分较对照组要低，同时较护理前有所降低，生活质量评分较对照组要高（P ＜0.05），具有统计意义，同时叫护理前前有所降低。结论：对晚期癌症患者采用针对性、全面护理能有效提高患者生活质量，降低其癌因性疲乏程度，值得于临床推广，
作者：吕晓霞；曹彩芳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和总结乳腺癌术后化疗的临床护理措施。方法：对我院乳腺癌术后化疗患者106例进行全面的临床护理，临床护理措施包括化疗前心理护理和做好各项护理准备工作，化疗过程中进行的环境护理、饮食护理以及各种不良反应护理和化疗后的出院指导护理等。结果：106例乳腺癌患者均以积极态度全部完成化疗，化疗成功率为100％，化疗期间19例出现轻度胃肠不适，3例出现骨髓抑制，2例出现静脉炎，5例患者出现轻度脱发，未见其他严重不良反应发生。结论：对乳腺癌化疗患者进行全面护理干预能提高患者治疗疾病信心，预防和减少化疗期间不良反应发生，具有重要的临床意义，值得推广应用。
作者：汪翠莲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法：将我院20例确诊的腹股沟疝患者随机分为实验组和对照组，实验组实施无张力疝修补手术，对照组实施传统的疝修补手术，分析比较参与本次研究的两组患者在手术实施时间、术后恢复活动时间以及住院时间的差别。结果：实验组接受无张力疝修补术的患者的手术时间、术后恢复活动时间、住院时间相较于接受传统疝修补术的对照组患者均有减少。结论：无张力疝修补术在临床应用中具有较高的价值。
作者：翁红林 刊期： 2014年第11期
目的：探讨重症医学科患者临床治疗中意外拔管原因及相应防范对策，以提高重症医学科患者临床治疗效果。方法：选取某院重症医学科2012年5月至2014年7月收治的100例插管患者为研究对象，探析临床治疗中意外拔管发生情况及原因，继而提出有效地防范对策。结果：100例重症医学科插管患者发生意外拔管12例（12％），主要原因为：导管固定不牢2例、镇静效果不足3例、护理不到位1例、舒适改变因素3例、时间因素3例。结论：重症医学科患者临床治疗中意外拔管发生几率较高，给临床治疗工作带来了较为严重的影响。因此，针对重症医学科患者意外拔管原因进行分析并探讨相应防范对策可以有效地提高患者临床治疗效果，推动重症医学科临床治疗工作进一步发展，具有较高的研究价值。
作者：彭晓阳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨药物米非司酮流产的有效率及副反应。方法：对67例药物流产患者进行临床观察。结果：药物流产患者出现5种副反应，胃肠道反应发生率高，其次为月经恢复延迟、流产不全、药物流产失败，过敏反应发生率低。结论：验证米非司酮配伍米索前列醇用于终止＜49d 妊娠在临床上的实用性。同时掌握了药物流产患者发生的副反应是药物的药理作用所决定的，因此服用后随诊是必要的。
作者：王春芳 刊期： 2014年第11期
通过回顾医院病区两年的护理不良事件，从管理、人员、物品等方面正确分析存在的护理安全隐患，并采取针对性防范措施，及时消除安全隐患，保证护理安全。
作者：李秀芳；强莉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨药物穴位注射治疗面神经炎的临床疗效。方法：选取2010年3月至2012年3月于我院实施治疗的面神经炎患者70例，随机分成两组，每组35例，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗＋药物穴位注射治疗，观察两组的临床效果。结果：经治疗，观察组的临床疗效明显高于对照组（97.14％vs74.29％），P ＜0.05，有统计学意义。结论：药物穴位注射治疗面神经炎，可有效改善患者的临床症状，缓解患者的痛苦，效果显著，值得推广。
作者：郭志权 刊期： 2014年第11期
目的：研究胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者110例，采取胰岛素泵强化治疗，并给予精心的护理，总结护理体会。结果：本组110例2型糖尿病患者治疗7－14天治疗后，血糖控制情况理想的患者83例，血糖控制并不理想的患者27例；其中发生1－2次低血糖的患者11例，皮下产生硬结、针眼处发红4例。结论：胰岛素泵强化治疗糖尿病需要注意置泵前与置泵后的护理全面而专业，以保证胰岛素泵治疗顺利进行。
作者：胡燕 刊期： 2014年第11期
目的：将全程健康教育模式增加到糖尿病病人的常规护理中，探究其结果。方法：将80例糖尿病患者随机分为两组，研究组和对照组，两组均进行我院常规的护理工作，研究组在着基础上融入全程健康教育模式，比较两组护理后遵医行为，疾病相关内容的知晓情况，并检测临床血糖值，综合以上数据对比分析两组护理效果。结果：进行全程健康教育模式的研究组患者，护理后遵医行为和疾病了解情况要明显好于对照组，且血糖控制更为理想，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在传统的糖尿病医护工作中进行健康教育，可以科学地改变病人不合理的生活作息，使病人的血糖保持平稳，这对于病人的医疗及康复具有重要的促进作用。
作者：纪红秀 刊期： 2014年第11期
老年骨性关节炎是多发病于中老年人骨关节疾病。中老年人随着年龄增长软骨中硫酸软骨素含量逐渐减少，致使胶原微纤维分解，发生骨骼的退行性变化，在外力的作用下继发性退行性骨关节病。临床治疗上单一选用西药治疗，效果不彻底，副反应大。近年来，我院依据中医＂肝主筋、肾主骨＂的理论。采用中西结合用药的疗法，以及针灸、推拿等综合手段，起到了＂散寒解痉止痛、滋补肝肾、舒筋通络＂的显著疗效，达到标本兼治的效果。
作者：胡占生 刊期： 2014年第11期
家庭医生服务团队是医疗卫生体制改革创新的重要举措，能够实现资源的合理优化，充分利用资源提升服务工作质量。开展家庭医生服务团队工作在人员配置、服务内容等方面都要进行创新，利用先进的信息化技术手段进行积极有效的卫生服务。
作者：孙一新 刊期： 2014年第11期
目的：探索影响临床红细胞输注效果的因素，提倡建立个体化输血的治疗策略，并就红细胞输注无效的影响因素提出相应的临床对策。方法：回顾分析2012年1月～2014年1月住院患者红细胞输注效果与其年龄、性别、病种、输血次数、既往输血史的关系。结果：2146例患者中，实行了4302次输血治疗中出现了620次红细胞输注不佳。患者的年龄、性别对红细胞输注效果影响不大，而病种、输血次数、既往输血史以及输血不良反应对红细胞输注效果有明显影响。对于恶性肿瘤性疾病和血液病的患者，在输血治疗的过程中，相比其他患者而言，其输血次数和输血量增加的可能性更大，另外更容易引起不良反应，导致输血治疗效果不良。结论：红细胞临床输注效果与患者免疫状况有密切关系，应针对相关影响因素制定安全、有效、独立的个体化输血治疗方案，以更好地提高临床输血治疗的有效性。
作者：王志芹 刊期： 2014年第11期
目的：观察细节护理对于口腔诊疗感染控制工作的临床效果。方法：选择128例口腔诊疗患者为对象，随机分作2组，观察组64例接受常规与细节护理，对照组64例行常规护理，对比两组患者护理效果及护理满意度。结果：观察组64例患者的护理优秀率81．25％（52／64）、非常满意率分别为64．06％（41／64），对照组则均为39．06％（25／64）。观察组两项指标分别与对照组相比，均显著地高于对照组，P ＜0．05。结论：护理人员为口腔诊疗患者实施细节护理，可以有效控制口腔感染，提高护理满意率，改善护理效果。
作者：胡学兰 刊期： 2014年第11期
目的：探析输尿管结石采用急诊和择期体外碎石治疗的临床价值。方法：选取我院收治的124例输尿管结石患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各62例，观察组给予急诊 ESWL（体外冲击波碎石术）治疗，对照组给予择期 ESWL 治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的碎石成功率、术后两周结石排净率以及再发疼痛率均优于对照组（P ＜0.05），有统计学意义；两组患者的不良反应发生情况比较，无统计学意义（P ＞0.05）。结论：急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：李殷南 刊期： 2014年第11期
横纹肌溶解是指横纹肌细胞发生可逆或不可逆的损害，改变了细胞膜的完整性，从而使得大量蛋白、离子以及酶类自细胞内释放入血液，终经尿液排出，严重危害机体［1］。横纹肌溶解的原因主要是药物和毒物，其中他丁类调脂药引起的病例多发生在肾功能不全患者，目前文献有少许报道。
作者：曾六玲 刊期： 2014年第11期
目的：观察云南白药加冰生理盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的临床疗效。方法：选择2010年7月～2013年7月本院 Cushing 溃疡116例，随机分为治疗组和对照组。治疗组58例静脉滴注泮托拉唑80mg，每日2次，并口服（或鼻饲）云南白药0.5g 加冰生理盐水50ml，每日4次。对照组58例静脉滴注泮托拉唑80mg，每日2次。结果：治疗组总有效率为89.65％，对照组为65.52％，差异有统计学意义（p ＜0.05）。结论：云南白药加冰生理盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的疗效显著，不良反应少，值得推广。
作者：王祖坤；戴爱琴 刊期： 2014年第11期
目的：分析中医院护理的安全管理，更好的完善护理服务。方法：我院在护理的安全管理中，加强思想建设，加大监控力度、完善各项规章制度，实现安全资源共享。结果：我院自开展护理安全管理措施后，患者投诉率明显下降，P ＜0.05，患者对护理的满意度明显提高，P ＜0.05。结论：在中医院护理中采取安全管理能够提高护理质量，降低护理差错的发生率，值得推广。
作者：刘会芳 刊期： 2014年第11期
目的：对晚期癌性疼痛患者加以护理干预后的疗效分析。方法：选取56例于2011年2月至2013年6月期间在宁养院和肿瘤科病房收治的晚期癌症、疼痛患者，对照组28例晚期癌症患者采取常规疼痛护理，护理组28例晚期癌症患者采取全面、有针对性的护理，观察2组疗效。结果：护理后，护理组28例晚期癌症伴疼痛患者的有效率较对照组要高，分别为75.0％和42.9％，P ＜0.05，具有统计意义。结论：采用系统、针对性护理，能有效减轻恶性肿瘤患者的疼痛症状，提高患者生活质量，让患者舒适的度过后的时光。
作者：曹彩芳；吕晓霞 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
