李景会；赵永萍；孙倩倩；李红访
目的：观察阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法：选取我院收治的支原体肺炎患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，观察组在常规治疗基础上使用阿奇霉素治疗，对照组使用红霉素治疗，观察两组患者临床疗效和不良反应并进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（X2＝4．78，P ＜0．05），观察组不良反应发生率明显低于对照组（X2＝7．75，P ＜0．05）。结论：阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗较好，且不良反应较少、安全性较高，值得在临床上推广使用。
作者：张礼文 刊期： 2014年第11期
目的：研究与分析锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者临床疗效。方法：98例股骨远端复杂骨折患者分组为对照组和治疗组。对照组：采用解剖型钢板固定；治疗组：采用锁定加压型钢板系统固定。观察2组患者手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间、临床疗效、术后并发症。结果：治疗组手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间与对照组比较（P ＜0.05）；治疗组优良率和并发症率分别为87.76％（43／49）、6.12％（3／49）与对照组75.51％（37／49）、22.45％（11／49）比较（P ＜0.05）。结论：采用锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者可缩短手术时间，减少术中出血量，减速患者骨折愈合，且术后并发症少，值得推广。
作者：张秀生 刊期： 2014年第11期
门诊护理工作是医院医疗服务的第一线是医疗纠纷的敏感地。护患纠纷是指患者及家属在医院接受医疗护理过程中，对护理人员所提供的医疗护理服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为［1］。为避免和减少护患纠纷、改善护患关系及提高护理服务质量，笔者对我院门诊护患纠纷原因进行简单分析并提出护理对策，现报告如下。
作者：成善玉 刊期： 2014年第11期
随着现代医疗卫生事业的不断发展，医务工作人员和专家学者对于糖尿病的认识也越来越深刻。糖尿病主要是由于各种因素导致患者胰岛功能出现减退以及胰岛素抵抗所引发的体内蛋白质、糖、水、脂肪以及电解质等出现代谢紊乱的一种病症，在临床表现上多以血糖升高为主。糖尿病治疗主要是根据患者的实际病症，进行饮食、心理、足部以及皮肤等方面的合理用药，从而让患者的病症得以缓解和控制，本文主要结合糖尿病患者临床治疗的实际状况，对几个主要治疗误区进行探讨，从根本上提升我国糖尿病临床诊断和治疗水平。
作者：王秀兰 刊期： 2014年第11期
目的：总结急性心力衰竭患者院内急救的经验，为今后的临床急救提供参考依据。方法：选取2010年6月～2013年6月我院救治的50例急性心力衰竭患者为研究对象，对所有患者的急救过程进行回顾性分析，对患者急诊抢救的效果作出评价。结果：50例患者中经抢救后显效43例，有效6例，无效1例，总有效率98.0％。经救治后患者的心率、血压、PaO2、PaCO2、SpO2相比救治前 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性心力衰竭患者采取及时、有效、合理的救治方案，能快速改善患者的临床症状，同时提高患者的预后情况，值得临床推广使用。
作者：胡宏 刊期： 2014年第11期
目的：观察舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静疗效。方法：120例 ICU 重症患者随机分组，观察组采取舒芬太尼联合咪达唑仑，对照组咪达唑仑治疗，观察疗效差异。结果：观察组镇痛镇静各项指标均优于对照组，P ＜0.05，差异明显；观察组生命体征更为平稳，不良反应发生率2例（3.33％）、明显低于对照组7例（11.67％），两组具统计学差异，P ＜0.05。结论：舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静效果佳、安全。
作者：李健珍 刊期： 2014年第11期
目的：研究急性心肌梗塞（AMI）合并糖尿病与细胞因子的关系。方法：将 AMI 合并糖尿病与非糖尿病 AMI 各80例分为临床组与对照组进行 TNF －α与 IL －1β的测定。结果：⒈临床组 TNF －α、IL －1β明显高于对照组，p ＜0.001，有显著性差异；⒉临床组冠脉多支病变77.5％明显高于对照组52.5％，p ＜0.001，有显著性差异。结论：AMI 合并糖尿病 TNF －α、IL －1β明显升高，冠脉病变更重。
作者：冯静；杨国政；高丽丽 刊期： 2014年第11期
慢性前列腺炎为泌尿外科的常见病，多发病。由于现代人的生活不规律，饮食不调理，缺乏运动等使该病的发病率近年来呈现出年轻化，递增化的趋势。由于前列腺的解剖位置特殊及血－前列腺屏障作用的影响，导致该病治疗效果不确定。患者由于长期的身体不适、环境因素及生活习惯的改变等可引发多种心理障碍。心理障碍的产生不仅不利于慢性前列腺患者的康复，而且还会加重患者的病情，使患者病情恶性循环，经久不愈。现对患者出现心理障碍的原因进行分析并提出护理对策。报道如下。
作者：陆佳玉 刊期： 2014年第11期
目的：对护理干预在乳腺癌患者化疗中的重要作用展开探讨，以总结相关护理工作经验，提升护理质量。方法：对乳腺癌患者的化疗过程实施全过程护理措施，主要包括心理护理、输液护理、化疗不良反应护理及饮食护理等护理措施。结果：通过对乳腺癌患者化疗中实施全过程护理，80例化疗患者显效69例，有效9例，无效2例，有效率高达97.5％。结论：乳腺癌患者化疗中采用有效的护理措施，对患者治疗与康复有十分显著的效果。
作者：韩琴 刊期： 2014年第11期
循证护理又称实证护理，是护理人员慎重、准确和明智地将当前的科研结论、护理技能和临床经验与患者需求完美结合，制订护理计划。它对促进护理研究的发展，提高护理服务的质量有着重要意义。随着老龄化进程的发展，人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的开展，人们的口腔保健意识有很大的提高［1］，提高老龄患者的口腔护理质量问题日益被重视。年龄的增加，使老年人躯体疾病的发生率也相对增加，如：高血压、冠心病，糖尿病，心肾功能不全等等，这些疾病常伴有口腔不同程度的损害。以糖尿病为例，糖尿病患者同时伴有口腔疾病者高达873％，约为正常人口腔疾病患者的2－3倍［2］。口腔护理是基础护理技术操作中的一项，是保持口腔清洁，预防疾病的重要手段之一。临床上遇到口腔护理的患者因病情不同应采取不同的处理方法，而不同方法的获得直接的是通过循证护理。我们将循证护理的方法应用于50例老年患者的口腔护理实践中，取得了良好效果，现报道如下。
作者：赵晓宇 刊期： 2014年第11期
目的：探究分析急诊诊断为胆囊结石的患者在应用优质护理服务之后对患者心理及疼痛方面的影响。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年7月1日至2014年4月1日间收治的120例急诊胆囊结石的患者的临床资料，并根据护理模式的不同随机分成对照组和实验组，每组各60名患者，给予对照组常规的护理干预，而实验组在其基础上，予以优质的护理服务，比较、记录两组患者的心理状态、护理满意度、疼痛情况等。结果：实验组患者的 HAMA 得分明显低于对照组，患者疼痛耐受程度及护理满意度方面也比对照组要好，且其差异均符合统计学的意义，P ＜0.05。结论：优质护理服务可以有效改善急诊胆囊结石患者的负性情绪，调整其心理状态，缓解期疼痛度，提高患者对护理人员工作的满意度，值得临床护理工作者的重视与广泛推广使用。
作者：李兰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和研究16排螺旋 CT 三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值和意义。方法：分析我院就诊的83例患者的16排螺旋扫描以及三维重建影像结果。结果：83例患者经16排螺旋扫描以及三维重建，诊断为泌尿系结石30例，肾输尿管肿瘤21例，肾盂输尿管重复畸形11例，肾位置异常13例，腔静脉后输尿管8例，与病理诊断结果相一致。结论：将16排螺旋扫描以及三维重建技术应用于泌尿系疾病诊断时，效果可靠，能够提供高分辨率全尿路三维图像，对于疾病诊疗具有重要现实意义，不失为诊断泌尿系统疾病的行之有效的无创影像学方法。
作者：陈志钢 刊期： 2014年第11期
目的：探讨分析医院－社区一体化高血压管理模式干预效果。方法：选取2010年2月至2014年2月来我院就诊的高血压患者120例，对他们进行为期1年的医院－社区一体化高血压管理模式，观察与干预前的差异对比。结果：与干预前相比，医院－社区一体化高血压管理模式效果显著，患者对于高血压疾病的知识了解情况显著提高，行为方式明显改善，服药依从性提高，自我管理能力增强，血压控制情况良好。结论：医院－社区一体化高血压管理模式干预效果显著，适于在临床黑色那个推广和普及。
作者：赵湘雄 刊期： 2014年第11期
目的：评估末稍血及静脉血血糖仪检测与全自动生化分析仪血清葡萄糖氧化酶法血糖检测的相关性。方法：对120例成年来自我院正常健康体检者和确诊糖尿病人，年龄性别不限，用京都 GT640型血糖测试仪测定末梢血微量法、静脉全血微量法，同时用全自动生化分析仪静脉血葡萄糖氧化酶法对血糖进行测定。结果：末梢血微量法、静脉全血微量法、全自动生化仪结果分别为（9.7±4.0）mmol ／L、（9.9±3.9）mmol ／L、（11.5±4.1）mmol ／L，京都血糖仪测定末梢血微量法、静脉全血微量法两组结果间无显著差异（P ＞0.05），而两组血糖仪结果和静脉血清在生化仪上血糖结果均有一定的差异（P ＜0.05），存在着方法学误差[1]。结论：快速血糖仪体积小、操作简单、血糖检测速度快、而且用血量少、痛苦小，适用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测。
作者：薛元清 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床疗效。方法：2012年2月至2014年2月我院收治的130例胸痹心痛的患者随机分为观察组和对照组，各65例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤治疗。治疗3个疗程后，比较两组患者的临床症状疗效和心电图疗效评价。结果：治疗后观察组临床症状疗效总有效率达89.2％，心电图疗效总有效率达86.2％，均明显高于对照组（69.2％，67.7％），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血府逐瘀汤治疗胸痹心痛疗效确切，与西药联用的临床疗效优于单独应用西药治疗，值得临床推广。
作者：师慧萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨阿司匹林联合厄贝沙坦治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清高敏感 C 反应蛋白的影响。方法：选取2011年2月至2013年2月间于我院接受诊断和治疗的老年急性脑梗死患者88例，随机分为观察组与对照组，每组44例。观察组患者给予阿司匹林联合厄贝沙坦治疗，对照组患者给予阿司匹林单独治疗。结果：观察组患者的总有效率为95.45％，明显高于对照组的88.64％（P ＜0.05）。观察组患者治疗后血清高敏感 C反应蛋白（2.58±0.34）mg／L，明显低于对照组治疗后的（3.15±0.41）mg／L（P ＜0.05）。结论：采用阿司匹林联合厄贝沙坦治疗老年急性脑梗死的疗效显著，其对血清高敏感 C 反应蛋白的影响明显，值得在临床上推广应用。
作者：王徐玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血液病患者使用地塞米松致呃逆的临床治疗与护理。方法：对20例地塞米松致呃逆患者的临床资料进行回顾性分析。结果：20例患者经口服巴氯芬片治疗，呃逆症状均在1－2天有效缓解，且未出现不良反应。结论：巴氯芬片对地塞米松致呃逆具有良好疗效和安全性，临床上应严格掌握地塞米松的使用指征以减少相关性呃逆发生。
作者：查艳；韩桂珍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨大株红景天在缺血性心脏病中的应用效果。方法：将98例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组49例，对照组患者应用单硝酸异山梨酯治疗，观察组应用大株红景天治疗。结果：两组患者的心电图疗效及心绞痛疗效比较，均无显著性差异（P ＞0.05）；观察组治疗后的高、低切变率全血黏度，D －二聚体，纤维蛋白原水平均显著低于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：大株红景天治疗缺血性心脏病，可有效降低全血黏度，减少纤维蛋白原，抑制血小板聚集，改善冠脉血流，改善心电图缺血样改变，缓解心绞痛，疗效确切，值得推广应用。
作者：刘嘉欣 刊期： 2014年第11期
目的：探讨舒适护理在胸腔镜食管癌根治术围手术期中的护理疗效。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的30例胸腔镜食管癌根治术患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各15例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施舒适护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率较对照组有显著性降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜食管癌根治术患者围手术期实施舒适护理能够明显缩短手术时间和住院时间，减少手术出血，降低术后并发症的发生率，对于减轻患者的痛苦，促进患者疾病的治疗和预后康复具有重要意义，临床护理疗效显著，值得在临床推广。
作者：方芳 刊期： 2014年第11期
目的：了解现今农村已婚妇女生殖道感染的患病率，探讨生殖道感染的影响因素并予以干预。方法：妇科检查和实验室阴道分泌物检查。结果：2010年生殖道感染检出率为57.95％，2013年检出率为34.16％，三年下降了23.79％。宫颈炎检出率依然高。结论：妇女生殖道感染现患率较前有所下降，但宫颈炎、滴虫霉菌性阴道炎存在一定比率，现阶段仍需强化妇女生殖道感染整治的服务措施，更好地改善农村妇女的生殖健康水平。
作者：葛勤 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
