夏忠爱
随着医院药学的不断发展,受传统观念的影响,我国目前现有的药剂科管理模式相对滞后.因此如何有效的提高药剂科的管理水平是目前各大医院药剂科管理人员必须面对的问题,本文中,笔者将针对自己所在医院药剂科的管理现状,结合当前医院药剂科管理模式转变的必要性和药学发展的方向,提出几点关于如何提高药剂科管理水平的建议.
作者：贡美兰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨高血压脑出血病人院前急救的基本方法.方法 对我院2011年1月～2013年1月收治的高血压脑出血病人35例的临床资料进行回顾性分析.结果 院前急救者24例,1例抢救后死亡,院前未急救者11例,2例死亡,其余32例均在现场接受急救方案并入院接受了进一步治疗,因此院前急救者比院前未急救者病死率低.结论 早期积极寻求诊断以及治疗,是减少高血压性脑出血病人院前病死人数的重要措施.
作者：王成 刊期： 2013年第04期
目的 探讨密闭式吸痰对机械通气患者吸痰前后经皮Sp02值及肺部感染率的影响.方法 将70例机械通气病人随机分为对照组和观察组,各35例.观察组采用密闭式吸痰,对照组采用传统的开放式吸痰.观察病人吸痰前后spO2值、肺部感染情况.结果 两组病人吸痰后sp02值,肺部感染发生率比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 使用密闭式吸痰装置减少吸痰过程中Sp02下降的发生率、能降低呼吸道感染发生率,提高安全感.
作者：李萍；戴灵 刊期： 2013年第04期
目的 探讨将生理盐水封管替代肝素盐水封管在临床的应用效果,减少患者的经济负担 方法 将使用浅表静脉留置针患者按优质护理示范病房责任区分对照组和观察组,每组100例,对照组输液结束用肝素钠盐水(50U/ml)封管,观察组输液结束用无菌生理盐水封管,两组均采用脉冲正压封管方法封管,观察次日管道通畅情况,并进行统计学分析.结果 观察组和对照组的管道通畅情况差异无显著性(P＞0.05).结论 使用生理盐水进行浅表静脉留置针封管能替代肝素钠盐水封管,既减轻患者的经济负担,又可避免凝血功能障碍并发症发生.
作者：覃秀灵；牙兰英 刊期： 2013年第04期
病案作为解决医疗纠纷和判定的法律责任依据,其真实性、可靠性如何直接影响着医疗纠纷进程.目前来看,因病案的不完善而引起的纠纷越来越多,这不仅会影响医院声誉,也会给患者带来很多麻烦或损害.为了避免这些问题出现,需要强化病案管理,以提高病案真实性和可行性,从而使病案证据价值得以实现.
作者：汤尔馥 刊期： 2013年第04期
目的 探讨少年斜视手术中使用何种麻醉手术效果更佳.方法 随机抽取我院少年斜视患者48例,分成2组,每组24例,分成实验组和对照组,分别对2组患者采取局部麻醉和在局部麻醉的基础上加用芬太尼和氟哌啶来辅助镇痛镇定,对比观察两组患者术后疗效.结果 两组患者手术后,实验组的临床治愈率为95.8％,对照组的临床治愈率为87.5％,对于两种麻醉方式在手术中的镇痛效果比较,实验组的显效例数更多,两组结果比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 少年斜视的手术中在采取局麻的基础上加用芬太尼和氟哌啶镇痛效果更明显,手术后的临床治愈率更高.
作者：黄信 刊期： 2013年第04期
目的 本文将对先天性梅毒新生儿进行临床观察与治疗的回顾性分析,从而总结新生儿先天性梅毒的正确诊断与治疗措施,提高新生儿先天性梅毒患者的生活质量与生命安全.方法 给予水剂青霉素10万U/kgd.每天2次分2次静滴,连续14天,同时保肝治疗.对先天性梅毒新生儿的护理工作应通过防止感染、皮肤护理、病情观察、喂养指导、出院指导以及预防接种等多方面完成.结果 1例新生儿先天性梅毒患儿经上述治疗及护理方法,于4天后皮疹消退,住院23天后抗体滴度下降至正常水平,准予出院,未出现任何严重并发症以及死亡现象,出院12个月后随访未发生转阴现象.结论 先天梅毒治疗应包括有症状和无症状患儿,因母亲可经胎盘将非螺旋体及螺旋体IgG抗体传递给胎儿使先天梅毒诊断变得复杂,所以对有梅毒,接受过青霉素不规则治疗或青霉素以外的药物母亲,婴儿一出生即使无症状也应纳入治疗范围.对于难以确认的婴儿皮疹,应提高警惕,必要时作梅毒血清学检查,以便及早确诊和治疗.
作者：潘艺梅 刊期： 2013年第04期
异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育.目前,伴随着超声诊断技术在医学界中逐渐提高并被广泛的使用,β-HCG放射对免疫敏感性测定的逐渐提高,及相关工作人员提高孕妇出现异位妊娠状况的警惕性,在早期可以有效地诊断出大部分患有异位妊娠疾病的患者,进而对异位妊娠患者实施保守治疗提供一定的基础,也为患者减轻了病痛和经济负担[1].因此,药物保守治疗异位妊娠已成为当前临床研究的热点[2].
作者：朱广双；唐华丽 刊期： 2013年第04期
目的 分析甲状腺功能减退症误诊分析.方法 对15例误诊为其他疾病的甲状腺功能减退症患者分析,找出原因.结果 甲状腺功能减退可表现为全身各系统功能减退,老年患者更易误诊为神经系统、心血管系统、血液系统等疾病,而忽略了对原发病的认识.结论 对于类似疾病的患者要及时检测甲状腺功能以提高确诊率,减少误诊.
作者：李芳荭；陈广洲 刊期： 2013年第04期
目的 观察探讨银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义.方法 选取我院2010年7月至2012年7月急性脑梗死的患者72例,按照数字表随机抽取方法分成观察组和对照组,各有36例,观察组使用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗,对照组使用血栓通注射液治疗,观察对比两组临床疗效.结果 治疗15d后,观察组治疗总有效率为94.4％,对照组治疗总有效率为77.8％,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义；两组神经功能缺损程度评分治疗后与治疗前对比均明显下降,观察组下降幅度更为明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著,优于使用血栓通注射液治疗,可以有效缓解临床症状,改善神经功能,对改善预后有积极的临床意义.
作者：代斌；侯坤 刊期： 2013年第04期
近年来,医院获得性感染的患病率和死亡率显著增加,特别是在重症监护病房,因为人院的病人病情较重,免疫能力下降及损伤性检查较多容易导致感染加剧,这个问题比普通病房更加严重,和后天感染、致病性细菌及细菌耐药性变化的现象日益突出[1].随着研究不断深入该领域,医院感染控制已引起广大医务工作者的关注[2].对于重症患者,院内感染不仅增加住院治疗时间,增加医疗保健费用,更主要的是会使病情恶化,增加患者死亡率[3].我院重症监护病房是一个综合性ICU,几乎和临床各科疾病有所联系.病房总面积约65平方米,两个病房,一个比较狭小的房间,空气流通不畅,极大增加感染几率.经过预防和保健部领导和专家的指导,不断加强医院感染控制管理,有效降低院内感染率,现在医院感染控制经验报道如下.
作者：潘琴山 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血液透析疗法的效果及科学性的护理对患者身体康复的影响.方法 将血液透析患者随机分为两组,即观察组和对照组.给予对照组常规的护理,观察组则采取科学性、针对性的专业护理,对透析过程中的相关指标进行比较.结果 观察组的各项指标均明显高于对照组,穿刺成功率高、感染率小、住院时间明显减少.结论 血液透析疗法对肾病患者有很好的治疗效果,注重护理的科学性、全面性对患者的健康恢复具有促进作用.
作者：杨艳秋 刊期： 2013年第04期
我站在制定新进员工计划及实施培训,无一不是在一定的思想观念指导下进行的,培训理念对新员工选择培训方向、确定目标和判断培训是否有效至关重要.因此,有必要了解培训的含义,认识培训的重要性端正培训理念.搞好新员工的培训显得尤为重要.
作者：刘燎原 刊期： 2013年第04期
重症监护室(ICU)是危重病医学的临床基地,集急、危、重症患者于一体,护理工作具有”紧急抢救、争分夺秒”的性质,而临床实习是护生将课堂上所学的知识转化成对临床患者的护理实践的途径,对以后的发展和工作有很大的影响,这就对带教工作提出了更高的要求.
作者：王惠珠；潘玉琳；黄向红 刊期： 2013年第04期
目的 在高校教育中教学改革工作中,探索开拓创新教育、培养有创造性思维的医学生的途径.方法 在病理学实验教学中改进传统教学模式,摸索实验教学方式.结果 初步建设和完善培养医学生创造性思维的教学方式.结论 结合批判性思维和散发性思维的强化训练,激发和培养医学生的创造性思维,将会给病理学实验教学带来更好的教学效果.
作者：刘晓丽 刊期： 2013年第04期
目的 比较分析强直性脊柱炎骶髂关节病变CT与MRI诊断方法的应用意义.方法 回顾分析自2011年5月至2012年8月在我院接受强直性脊柱炎关节突变治疗的25例患者的CT和MRI骶髂关节表现的诊断结果.结果 CT在观察强直性脊柱炎患者的早期骶髂关节骨皮质侵蚀和缺损方面优于MRI,而且还能够清晰地看到骶髂关节炎的分级,但MRI可反映骶髂关节旁软骨破坏和韧带损伤.结论 CT与MRI它们的作用是互补的,结合CT和MRI对患者强直性脊柱炎骶髂关节早期诊断有着重大的意义.
作者：黄广全 刊期： 2013年第04期
目的 比较不损伤伸肘装置的肘关节内外侧入路与后侧入路治疗肱骨髁上骨折的疗效.方法 对我院65例肱骨髁上骨折患者采用肘关节内外侧入路与后侧入路两种不同的手术方法进行治疗,通过骨折愈合时间、肘内翻、肘关节功能三方面比较两种方法的疗效.结果 采用肘关节内外侧入路方法治疗40例,术后优良率95％,用肘关节后侧入路方法治疗25例,优良率84％.二者差异(P＜0.05)具有统计学意义.内外侧入路愈合时间为2-5个月,后侧入路愈合时间为3-7个月.结论 肘关节内外侧入路对伸肘装置损伤小,创伤小,复位及固定可靠,有利患者恢复.
作者：黄国祥 刊期： 2013年第04期
目的 探讨心理护理对脑出血病人早期康复的影响.方法 收集2011年3月～ 2012年6月我院收治的62例脑出血患者,将所有患者随机平均分为对照组(常规护理)和观察组(在常规护理的基础上加以心理护理),两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异,具有可比性.对比观察两组患者治疗后焦虑、抑郁改善情况和日常生活活动能力评分.结果 观察组患者经过心理护理后,焦虑、抑郁状态明显减轻,日常生活活动能力评分明显高于对照组,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 心理护理具有不可忽视的作用,能消除患者的不良心理状态,可明显减轻患者的焦虑程度,改善日常生活活动能力,并能够提高患者肢体运动能力,提高患者的生活质量.
作者：朱小青；陈师芝 刊期： 2013年第04期
小肠类癌(carcinoid of small intestine)起源于小肠黏膜组织,多发生于末端回肠亦可见于十二指肠,临床少见.其发病缓慢而隐匿,类癌早期常无症状,多数病人在剖腹探查时发现,有时可在内镜检查并取活检,经组织病理学检查偶尔发现.肿瘤增大或发生肠套叠、肠梗阻时才发生症状.1998～2012年期间,我院共收治小肠类癌13例,现将有关资料汇报如下.
作者：方军 刊期： 2013年第04期
目的 探讨断肢再植的临床效果及肢体成活相关影响因素.方法 通过回顾35例断肢再植患者手术及术后的复健.根据治疗方法将患者分为观察组13例,对照组12例,以常规治疗为基础,观察组加用中药口服.治疗后按照MRC系统神经损伤评定标准评价.结果 两组患者再植全部成活,MRC评价观察组明显优于对照组.结论 减少术后高凝状态、吻合血管的应激性收缩、感染和局部血栓的形成作为断肢再植成功的重要因素.
作者：杨利勇；李振 刊期： 2013年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
