张春妹；龚进红
目的 观察探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性,总结其临床意义.方法 选取我院2010年4月-2012年4月瘢痕子宫再次分娩的孕妇51例,其中行阴道分娩的有21例,设为观察组,再选取同期非瘢痕子宫正常阴道分娩的孕妇30例,设为对照组,统察对比两组孕妇的分娩结局.结果 两组孕妇产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分对比,无明显差异(P＞0.05)；观察组产后感染率、产后出血发生率、产后尿潴留发生率、先兆子宫破裂发生率、新生儿窒息率虽然稍微高于对照组,但组间对比并无显著差异(P＞0.05).结论 在严格把握瘢痕子宫行阴道分娩的适应症情况下,是安全可行的,但仍需提前做好紧急剖宫产与抢救产妇、新生儿的各项抢救措施,对阴道分娩过程全程严密监护,保障母儿安全.
作者：汪晓莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经肛门巨结肠拖出根治术传统的铺巾方法与改进后的铺巾方法对现行手术的影响.方法 对102例经肛门巨结肠拖出根治术患儿(其中57例中途转开腹)随机进行分为观察组及实验组,通过对医生满意度及消毒铺巾时间进行比较.结果 改进组的医生满意度大幅度提高,消毒铺巾时间明显缩短.结论 改进后的铺巾方法即可适用于经肛门巨结肠拖出根治术又适用于经腹经肛门巨结肠拖出根治术,即满足了手术的需要,又提高了手术效率,方便了手术医生的操作.
作者：苏迎春；徐璐 刊期： 2013年第06期
目的 研究和探讨脑缺血患者颅底Willis环及供血动脉CTA的代偿潜力及诊断价值.方法 以我院2012年4月-2013年4月收治的121例患者为研究对象,无症状31例,脑梗死38例,短暂性脑缺血发作患者52例,对3组患者行性64层螺旋CT脑血管成像,多方位、多方式对患者后动脉结构、Willis环进行比较分析.结果 3组患者的脑供血动脉狭窄情况具有明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CTA可以有效评价Willis环及动脉狭窄代偿能力,可为临床治疗提供依据.
作者：杨絮；董智慧；刘健；牟焕晨；许传斌 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析上消化道出血患者的临床护理有效方法,为护理工作给予参考和借鉴.方法 选择2010年2月-2012年11月我院收治的上消化道出血患者99例为研究对象,随机分为两组.对照组患者给予常规护理,实验组患者采用细节护理,对比护理效果.结果 实验组护理后,实验组为(31.7 ±6.3)h,对照组为(53.8 ±7.2)h,实验组患者的止血时间显著低于对照组(P＜0.05)；实验组患者的护理满意度、总有效率均显著高于对照组,P＜0.05差异有统计学意义.结论 对上消化道出血患者给予细节护理,有助于消除患者不良情绪,提高其身心舒适感受,提高治疗效果,是一种较好的护理方法.
作者：田小敏 刊期： 2013年第06期
目的 调查研究儿科护理安全的影响因素以及对策.方法 对我院2011年1月-2012年12月儿科中100例患儿护理情况进行回顾性分析,并总结出影响儿科护理安全的因素,制定出相应干预措施.结果 影响儿科护理安全的主要因素为护患沟通不及时,护理人员法律意识淡薄,护理人员技术不过硬,护理人力资源配置不合理.结论 儿科护理安全的影响因素不容忽视,临床应当及时采取规避措施,降低不安全事件发生率,不断提高护理质量,保障护理安全.
作者：王功平；刘忠俊 刊期： 2013年第06期
目的 分析医院为冠心病患者实施系统健康教育,对于其建立健康的生活方式具有的影响,为医院开展健康教育总结经验策略.方法 以364例进入我院治疗的冠心病患者为对象,由专职健康教育人员为其进行系统健康教育,以入院、出院以及出院之后6个月为3个时间点,评估记录患者生活方式状态以及其对于健康的生活方式所具有的认知水平,整合分析冠心病患者接受的健康教育,对其建立健康生活方式产生的影响.结果 在接受教育之前,患者生活方式得分平均为3.52±1.70分,健康生活方式平均认知水平得分则为5.30±1.91分,教育之后,生活方式得分为8.87 ±2.47分,认知得分为9.32±1.46分,生活方式以及认知状况在教育前后的得分响应比较,均为P＜0.05,差异显著,具备统计学的意义.结论 医院专职健康教育人员针对冠心病患者的生活,在患者住院期间、出院之后及接受随访期间,为其实施系统化个体化的健康教育,可以有效提高病人对于健康的生活方式的认同及接受程度,帮助患者积极自主地改善其自身的生活状态,引导患者主动正确地建立健康的生活方式,为冠心病的治疗营造良好的生活环境.因此,医院在治疗冠心病患者时,应当结合患者的情况,构建系统个性化的健康教育方案,有意识的推动健康教育工作的顺畅开展,以使患者受益.
作者：陈雪莉 刊期： 2013年第06期
我国产前检查的基本方式是超声筛查和血清学筛查,而传统的产检检查方式存在一定的缺陷,血清学筛查的新进展表现为无创的产前DNA检查,主要是通过高通量测序,分析孕妇外周血中游离DNA信息,得出胎儿患染色体非整倍性疾病的风险率.无创、安全、精准,为医生提供可靠地临床参考信息,为准父母提供科学的生育建议.
作者：张继霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床效果.方法 收集我院2011年4月-2012年12月治疗的60例原发性脑出血患者,随机分成对照组和观察组各30例,对照组给予20％甘露醇、维生素C、KCL静脉滴注,1次/d,观察组在对照组的基础上加用疏血通注射液6ml+5％葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d,连续21d.结果 观察组治疗前血肿体积为29.5±9.9,治疗4d为29.6±10.6,治疗10d为20.5±9.9,治疗21d为13.5±6.9,对照组治疗前血肿体积为29.4±9.8,治疗4d为30.3±9.9,治疗10d为30.1±9.8,治疗21d为29.1±8.8,两组治疗前比较无显著性差异(P＞0.05),治疗4d和治疗10d两组比较无显著性差异(P＞0.05),但是在治疗21d时观察组明显缩小,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗脑出血安全有效.
作者：沈海霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨多西他赛同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 将60例中晚期食管癌患者随机分为多西他赛治疗组和单放组各30例,两组放射治疗均采用常规分割外照射,治疗组在放疗同期每周接受1次多西他赛化疗40mg/周,连用6周.结果 治疗组总有效率83.3％,单放组总有效率67.7％,两者差异有统计学意义.1年生存率治疗组76.7％,单放组53.3％,两组间差异有统计学意义.治疗组不良反应可耐受.结论 多西他赛同步放疗治疗中晚期食管癌可提高近期疗效,毒副作用较小.
作者：李靖松 刊期： 2013年第06期
目的 探讨50例PICC置管操作及术后常见并发症和护理体会.方法 对我科2011年5月-2012年5月50例PICC置管的操作方法和程序进行回顾总结,对置管期间发生的静脉炎、导管堵塞、过敏反应、导管脱出、静脉血栓等并发症进行原因分析,探讨护理对策.结果 1次置管成功率84％,2次置管成功率98％.平均留置管时间78d.结论 规范、熟练的置管操作能有效减少静脉炎的发生；及时、有效的导管维护和健康教育能预防导管堵塞；规律活动正确的封管能预防血栓的形成；重视对患者的指导和教育能预防导管脱出,可以有效延长PICC置管的使用寿命.
作者：李远芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨观察45例门诊2型糖尿病采用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗的临床疗效观察.方法 我院内分泌科门诊接收治疗的2型糖尿病患者45例,随机分为对照组和实验组,对照组22例,实验组23例.对照组仅采用二甲双胍缓释片进行治疗,实验组在给予二甲双胍缓释片的基础上采用皮下注射甘精胰岛素.比较两组患者及其治疗前后的糖代谢功能,包括平均空腹血糖、糖化血红蛋白以及血糖达标时间.结果 两组患者治疗后的糖代谢功能指标包括平均空腹血糖、糖化血红蛋白与治疗前相比显著降低,实验组的平均空腹血糖、糖化血红蛋白以及血糖达标时间明显低于对照组,P均＜0.05,具有统计学意义.结论 采用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病不失为一种优良的治疗方案,能有效降低糖功能代谢指标,降低治疗成本,为患者带来了福音,值得在临床上推广使用.
作者：刘晓胤 刊期： 2013年第06期
目的 研究新街镇戊型肝炎流行病学特征,为制定戊型肝炎控制策略提供依据.方法 通过建立覆盖市、镇、村三级卫生医疗机构的疑似肝炎主动监测网络,系统全面地掌握监测戊型肝炎的发病情况.结果 2006年10月1日-2011年9月30日累计报告急性肝炎病例194例,年均发病率为10.12/万人/年.其中戊肝病例83例,戊型肝炎年平均发病率为4.43/万人/年.戊型肝炎占急性肝炎病例的42.78％,男性发病率高于女性(P＜0.01)；发病随着年龄的增长而上升,多见于40周岁以上人群,全年均有发病,春夏季节较高.结论 戊型肝炎发病占全部肝炎发病的构成比较高,随着甲、乙肝疫苗对甲乙肝预防效果的显现,应加强戊型肝炎的监测和防治.
作者：吴虹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声在妇科急症诊断及治疗中的应用.方法 选取了2011年4月-2012年4月我院收治的妇科急症患者共65例,在入院接受治疗过程中通过超声进行相关的检查,并对病例资料及治疗情况进行回顾总结.结果 经过检查和后续的治疗确诊,结果发现超声诊断宫外孕患者22例、卵巢囊肿破裂15例、盆腔炎患者28例,诊断的准确率分别为95.4％、93.3％、89.2％.结论 在妇科急症的诊断治疗上,采用超声诊断检查技术具有重要的作用,其具有较高的诊断率,从而为后续的治疗提供有效的依据,是临床中必不可少的一种检查方式.
作者：张何林 刊期： 2013年第06期
目的 探讨自我管理教育对提高支气管哮喘患儿遵医行为的影响.方法 将112例支气管哮喘患儿随机分成对照组及观察组各56例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上行6个月的自我管理教育及跟踪随访,比较两组的遵医行为.结果 自我管理教育后,观察组完全遵医46例占82％,部分遵医9例占16％,不遵医1例占2％.对照组完全遵医11例占20％,部分遵医30例占54％,不遵医15例占27％.结论 自我管理教育能明显提高患儿遵医行为,减少哮喘的发作次数.
作者：李月庆 刊期： 2013年第06期
目的 研究肠梗阻应用奥曲肽实施治疗的临床效果.方法 回顾性分析2011年7月-2012年10月我院共收治80例肠梗阻患者的临床资料,并将所有患者随机划分为实施奥曲肽治疗的观察组和实施常规治疗的对照组,比较两组患者的疗效、住院时间、肛门排气时间和胃管拔除时间.结果 观察组的临床疗效、住院时间、肛门排气时间和胃管拔除时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用奥曲肽对肠梗阻患者实施治疗,效果显著,值得在临床上推广使用.
作者：黄勇 刊期： 2013年第06期
目的 分析老年乳腺癌的临床治疗中个性化治疗方法的应用情况.方法 从我院2003年1月-2012年12月期间收治的老年性乳腺癌病人中选取38例进行调查,分析其临床资料.结果 本组38例调查对象中多数为浸润性导管癌,共28例,导管内癌6例,髓样癌与黏液腺癌相对较少,分别有1例与3例.38例老年乳腺癌病人均行手术治疗.随访期间发生复发转移、死亡等情况的患者共5例.结论 在临床治疗中,结合病人的具体情况给予个体化治疗对病人生活质量的改善、存活率的提高等具有积极影响.
作者：戴丽娟 刊期： 2013年第06期
基础护理学是护理专业学生学习临床专业课的必备前期课程,护理专业学生不仅要掌握扎实的理论知识,还要娴熟的掌握各项操作技能.本文就基础护理学授课教师应该具有较高的业务水平、掌握高职高专学生的学习和心理特点、教学过程中应辅以多元化的教学方式、应用小班教学以及加强对学生的考核制度这几个方面采取措施,以期使学生更好的适应临床工作需要,成为满足现代医学需求的高素质护理人才,确保教学质量.
作者：王玲玲 刊期： 2013年第06期
了解预防艾滋病母婴传播工作中随访干预的有效方法,降低艾滋病母婴传播率、提高预防艾滋病母婴传播随访工作质量探索有效的随访干预.对全县检出的HIV阳性孕产妇及其所生婴儿纳入规范随访管理、采取母婴阻断综合干预措施.对HIV阳性孕产妇及所生儿童提供有效的母婴阻断综合干预,可降低艾滋病母婴传播率,提高妇女儿童健康水平的效果.本文将我县2011年开展预防艾滋病母婴传播阻断项目工作开展2年来在随访干预工作中的情况作分析总结.
作者：顾光美 刊期： 2013年第06期
目的 研究探讨利用曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的治疗效果.方法 选取腹部手术患者160例,随机分为两组,实验组使用曲多马进行治疗;对照组使用芬太尼进行治疗.结果 实验组患者与对照组患者在手术进行时间、喉罩拔出时间、手术后苏醒时间的比较并无统计学的差异(P＞0.05),但是在手术后的5、10、20、30、60min的VAS评分相对于对照组而言较低,且各种不良反应均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 曲马多对于瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛有较好的预防效果,且各种不良反应率比较低,效果比芬太尼明显.
作者：龙振华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采用负压封闭引流技术治疗骨科创伤的方法,并观察其效果.方法 选取我院2011年1月-2012年1月收治骨科创伤患者40例.并随机将其分成观察组和对照组,每组20例.对照组20例患者采用传统的创面处理方法,观察组20例患者则在传统的创面处理的基础上,采用负压封闭引流法.结果 观察组20例患者,经过一次性植皮创面愈合的有15例,需要两次植皮创面才彻底愈合的患者有5例,需要经过3次植皮创面愈合的患者有0例.对照组20例患者,经过一次性植皮创面愈合的有8例,需要两次植皮创面才彻底愈合的患者有7例,需要经过3次植皮创面愈合的患者为5例.两组患者愈合率的对比有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用负压封闭引流技术对骨科创伤患者进行创面处理,能够达到彻底清除患者创面坏死组织的目的,能够加速患者创面肉芽的生长速度,可以有效地缩短创面愈合的时间,加速患者的恢复,并且能够减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
作者：舒文政 刊期： 2013年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
