方彩霞
妊娠是妇女一生中的重要阶段之一,分娩更是妇女生命活动中的一个重要生命体验.产妇有权经历愉快而健康的分娩过程,产妇和胎儿具有完成分娩的能力,但是分娩对于产妇也是一种压力源,会引起一系列特征性心理情绪反应,如:焦虑、恐惧、孤独感、急躁、无助、预感不幸,肢体产生一系列变化,使产程延长,胎儿窘迫对疼痛的敏感性增加,重视、支持和保护分娩的正常性,将不断地给予生理上的支持、帮助和精神上的安慰、鼓励,使分娩顺利完成,母婴更健康.现将多年的经验浅述如下.
作者：锋妍岩 刊期： 2013年第06期
目的 总结经尿道前列腺电切术并发症防治经验,进一步提高临床诊治水平.方法 收集我院2012年1月-2013年2月治疗的120例患者,其中前列腺增生Ⅰ度48例,占40.0％,Ⅱ度61例,占50.8％,Ⅲ度11例,占9.2％,所有患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗.结果 本组120例患者手术时间为(59.2±13.9)min,术中出血为(94.8±34.8)ml,发生并发症14例,并发症发生率为11.7％,其中急性肾功能衰竭1例,及时对症处理后痊愈,局限性前列腺包膜穿孔10例,术后尿失禁1例,对症处理1-4个月恢复正常；尿道轻度狭窄2例,主要为镜鞘摩擦损伤尿道黏膜炎症引起,经尿道扩张无效行膀胱造瘘,所有患者无术中大出血及死亡发生.结论 经尿道前列腺电切术发生并发症的原因较多,术者要掌握好尿道前列腺解剖位置,娴熟的操作技术是减少并发症发生的重要措施.
作者：李岳平 刊期： 2013年第06期
近年来为确保母婴安全,剖宫产指征相应放宽,剖宫产率相应呈上升趋势[1],随之疤痕子宫妊娠也相应增多.现将我院120例疤痕子宫中晚期妊娠行利凡诺引产分析总结如下.临床资料:自2006年-2011年我院共收治中晚期孕妇行利凡诺羊膜腔内引产患者7810例,其中疤痕子宫引产120例,占1.54％,没有出现子宫破裂及宫颈裂伤现象.
作者：闫福琴 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采用负压封闭引流技术治疗骨科创伤的方法,并观察其效果.方法 选取我院2011年1月-2012年1月收治骨科创伤患者40例.并随机将其分成观察组和对照组,每组20例.对照组20例患者采用传统的创面处理方法,观察组20例患者则在传统的创面处理的基础上,采用负压封闭引流法.结果 观察组20例患者,经过一次性植皮创面愈合的有15例,需要两次植皮创面才彻底愈合的患者有5例,需要经过3次植皮创面愈合的患者有0例.对照组20例患者,经过一次性植皮创面愈合的有8例,需要两次植皮创面才彻底愈合的患者有7例,需要经过3次植皮创面愈合的患者为5例.两组患者愈合率的对比有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用负压封闭引流技术对骨科创伤患者进行创面处理,能够达到彻底清除患者创面坏死组织的目的,能够加速患者创面肉芽的生长速度,可以有效地缩短创面愈合的时间,加速患者的恢复,并且能够减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
作者：舒文政 刊期： 2013年第06期
目的 调查研究儿科护理安全的影响因素以及对策.方法 对我院2011年1月-2012年12月儿科中100例患儿护理情况进行回顾性分析,并总结出影响儿科护理安全的因素,制定出相应干预措施.结果 影响儿科护理安全的主要因素为护患沟通不及时,护理人员法律意识淡薄,护理人员技术不过硬,护理人力资源配置不合理.结论 儿科护理安全的影响因素不容忽视,临床应当及时采取规避措施,降低不安全事件发生率,不断提高护理质量,保障护理安全.
作者：王功平；刘忠俊 刊期： 2013年第06期
探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)护理经验及体会,为慢阻肺的护理提供理论依据.对在我科住院的慢阻肺患者进行回顾性分析研究,进行总结与分析,整理出慢阻肺患者的护理经验及体会.表明慢阻肺患者在呼吸内科中属于重症患者,对于此类病人采取正确的护理方式、及时迅速的抢救,可挽救患者生命,降低死亡率.
作者：倪文梅 刊期： 2013年第06期
粟粒性病变是胸片常见的病变,主要表现为肺的多发结节.这些具有特征性的结节一般都很小,直径通常都在1-3mm,边缘锐利.大约有80多种病变可以表现为粟粒性病变,高分辩CT(HRCT)较胸片更能准确观察肺实质、肺弥漫性病变,胸片不能定性时,HRCT可以发现某些重要征象从而达到定性诊断的目的.HRCT主要优势之一在于它能够显示结节的分布与次级肺小叶的关系,这对于鉴别诊断非常重要.本文描述三种分布方式:小叶中心型,淋巴管周围型和随机分布型.
作者：赵军；马超 刊期： 2013年第06期
目的 探讨新生儿高胆红素血症的发病原因及治疗方法.方法 回顾性分析316例新生儿高胆红素血症的临床资料.结果 新生儿高胆红素血症的病因依次为:围产因素137例(43.4％),感染因素89例(28.1％),新生儿溶血病47例(14.9％),原因不明43例(13.6％).治愈292例,占92.4％,好转24例,占7.6％.结论 新生儿高胆红素血症病因多种,加强围产期保健,早期发现、早期干预可减少高胆红素血症的发生率；采用以蓝光治疗为主的综合治疗方法疗效显著,可有效预防胆红素脑病的发生.
作者：黄惠清 刊期： 2013年第06期
目的 评价本次补充免疫活动的成本和收益.方法 采用各单位报表和现场接种率调查结果,测算脊灰疫苗的有效接种平均成本和其达到成本效益平衡点时的减少发病例数.结果 本次补充免疫活动成本492.51万元,脊灰疫苗补充免疫的平均有效接种成本分别为439.68元.减少脊灰病例分别为2.25例,可实现成本效益平衡.结论 脊灰疫苗有效接种成本高昂,本次活动不大可能实现成本效益平衡.
作者：唐广心；叶发忠；王苑玲；陈戊申 刊期： 2013年第06期
目的 评价综合护理方案在老年抑郁症患者的临床应用价值.方法 采用随机法将68例老年抑郁症患者分为观察组和对照组,两组患者采用相同的治疗方案,观察采用综合护理方法,对照组采用常规的护理方案进行护理,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的总有效率与无效率为97％,2.9％,这和对照组的76.5％,2.4％具有明显的差异性,且具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过综合护理配合临床治疗,可以有效的缓解抑郁症的症状,提高患者的生活质量,加速患者的康复速度,防止该病进一步发展,提高患者住院满意度.
作者：吕晓平；王恬；苏超 刊期： 2013年第06期
目的 了解江苏东县河口镇地区2010年-2012年学校呼吸道传染病疫情的临床特征及流行病学规律,为学校呼吸道传染病疫情的预防控制提供理论参考.方法 对2010年-2012年江苏河口镇地区学校聚集性疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2010年-2012年江苏省东县河口镇地区共报告传染病暴发疫情44起,其中各类呼吸道传染病疫情31起,占学校传染病疫情的88.57％；流感、水痘和流行性腮腺炎发病起数分别达到19起、5起和3起,分别占总发病起数的61.29％ 、16.12％和9.68％,3种传染病占到总发病数的87.09％；托儿机构2起,占6.45％；小学20起,占总数的64.51％；疫情呼吸道传染病发生主要集中在3月-4月、9月-10月,发病起数分别达到14起和10起,分别占到总爆发数的45.16％和32.25％.结论 河口镇地区学校呼吸道传染病呈上升态势,防控形势依然严峻.应在春、秋季开学后加强对呼吸道传染病的健康宣教和流感、腮腺炎和风疹等预防接种工作,做到早发现、早预防和平处理.
作者：佘旭华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨观察45例门诊2型糖尿病采用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗的临床疗效观察.方法 我院内分泌科门诊接收治疗的2型糖尿病患者45例,随机分为对照组和实验组,对照组22例,实验组23例.对照组仅采用二甲双胍缓释片进行治疗,实验组在给予二甲双胍缓释片的基础上采用皮下注射甘精胰岛素.比较两组患者及其治疗前后的糖代谢功能,包括平均空腹血糖、糖化血红蛋白以及血糖达标时间.结果 两组患者治疗后的糖代谢功能指标包括平均空腹血糖、糖化血红蛋白与治疗前相比显著降低,实验组的平均空腹血糖、糖化血红蛋白以及血糖达标时间明显低于对照组,P均＜0.05,具有统计学意义.结论 采用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病不失为一种优良的治疗方案,能有效降低糖功能代谢指标,降低治疗成本,为患者带来了福音,值得在临床上推广使用.
作者：刘晓胤 刊期： 2013年第06期
目的 观察环磷酰胺与紫三醇联合用药对治疗妇科肿瘤患者的临床效果.方法 将我院妇科2010年6月-2013年2月间收治的妇科肿瘤患者88例,平均分为对照组和治疗组,其中对照组43例患者应用环磷酰胺治疗,治疗组43例患者在对照组基础上联合紫杉醇用药治疗.治疗结束后依据疗效评价标准对比两组患者进行综合评价.结果 对照组患者病情发展9例(22.0％)、稳定21例(51.2％)、部分缓解3例(7.3％)、全缓解8例(19.5％),总有效率为26.8％；治疗组患者病情发展6例(14.6％)、稳定12例(29.3％)、部分缓解5例(12.2％)、完全缓解18例(43.9％),总有效率为56.1％.治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 应用环磷酰胺与紫三醇联合用药对治疗妇科肿瘤具有较好的临床效果.
作者：左春 刊期： 2013年第06期
目的 观察替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的治疗效果.方法 选取80例晚期直肠癌患者,随机分为两组.观察组联合静脉滴注替吉奥胶囊和伊立替康；对照组使用奥沙利铂静脉滴注.两组均使用4个疗程后检验临床效果.结果 观察组的总有效率比对照组的明显要高(P＜0.05),毒性反应上观察组要优于对照组,但是没有统计学差异(P＞0.05).结论 替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床效果要优于奥沙利铂滴注,毒性反应较轻,可以提高患者的生存质量和生存率.
作者：田建明；张欢英；刘亚丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小切口联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲胀的临床疗效.方法 通过回顾分析下肢静脉曲张54例患者58条患肢经EV-LT术的治疗效果.结果 所有患肢术后切口Ⅰ期愈合100％,患肢溃疡,色素沉着等症状好转率98.27％；并发症发生率为12.06％；经对症处理后用均得到缓解,无手术致深静脉血栓形成病例,半年随访期内未出现静脉曲张复发,无死亡病例.结论 小切口联合EVLT术具有安全、有效,值得临床推广应用.
作者：张学举 刊期： 2013年第06期
目的 研究新街镇戊型肝炎流行病学特征,为制定戊型肝炎控制策略提供依据.方法 通过建立覆盖市、镇、村三级卫生医疗机构的疑似肝炎主动监测网络,系统全面地掌握监测戊型肝炎的发病情况.结果 2006年10月1日-2011年9月30日累计报告急性肝炎病例194例,年均发病率为10.12/万人/年.其中戊肝病例83例,戊型肝炎年平均发病率为4.43/万人/年.戊型肝炎占急性肝炎病例的42.78％,男性发病率高于女性(P＜0.01)；发病随着年龄的增长而上升,多见于40周岁以上人群,全年均有发病,春夏季节较高.结论 戊型肝炎发病占全部肝炎发病的构成比较高,随着甲、乙肝疫苗对甲乙肝预防效果的显现,应加强戊型肝炎的监测和防治.
作者：吴虹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨儿童腮腺炎的临床治疗方法及效果.方法 回顾性分析2010年1月-2013年2月期间本院收治33例儿童腮腺炎患儿的临床资料,随机分为对照组与观察组,对照组17例,观察组16例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予炎琥宁粉针治疗.两组均连续治疗7天,观察分析临床效果.结果 观察组患者退热时间和腮肿消退时间均小于对照组(P＜0.05)；观察组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 炎琥宁粉针对治疗儿童腮腺炎的临床疗效好,对提高临床儿童腮腺炎的治愈率有重要意义.
作者：骆振波 刊期： 2013年第06期
了解预防艾滋病母婴传播工作中随访干预的有效方法,降低艾滋病母婴传播率、提高预防艾滋病母婴传播随访工作质量探索有效的随访干预.对全县检出的HIV阳性孕产妇及其所生婴儿纳入规范随访管理、采取母婴阻断综合干预措施.对HIV阳性孕产妇及所生儿童提供有效的母婴阻断综合干预,可降低艾滋病母婴传播率,提高妇女儿童健康水平的效果.本文将我县2011年开展预防艾滋病母婴传播阻断项目工作开展2年来在随访干预工作中的情况作分析总结.
作者：顾光美 刊期： 2013年第06期
目的 探讨产后出血的观察分析,寻找出血的原因,针对产后出血的原因,采取相应护理措施.方法 分析我院救治的产后出血患者的观察与护理情况.结果 通过认真观察,并能针对原因,抢救及时,护理得当,所有患者均痊愈出院.结论 产后出血发病急、病情重,要严密观察,正确估计出血量、及时发现病情变化,并及时报告医生进行积极抢救,针对原因迅速止血,补足血容量,纠正休克,预防感染,同时做好产妇心理护理,可降低产后出血的发生率及产妇死亡率,保障孕产妇的生命安全.
作者：高娅；高延莉 刊期： 2013年第06期
目的 分析和研究硝酸甘油与酚妥拉明治疗妊娠高血压危象效果.方法 我们选取2010年2月-2012年10月妊娠期高血压危象患者78例,将其按双盲随机方法分为观察组(39例)与对照组(39例).对照组患者临床给予酚妥拉明治疗；观察组患者临床给予硝酸甘油治疗,将两组患者治疗后的血压变化情况进行对比.结果 两组患者治疗1小时后的收缩压、舒张压检测值明显低于治疗前(P＜0.05),具有统计学意义.治疗后收缩压组间相比没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.观察组患者治疗后的舒张压检测值明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 酚妥拉明与硝酸甘油应用于妊娠期高血压危象患者的治疗中,降压效果均比较明显,两种药物起效较快速,并且患者在服用药物治疗期间没有出现明显的不适反应,安全性较强,硝酸甘油的降低舒张压效果更佳.
作者：热依汗古丽·哈力克 刊期： 2013年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
