学术投稿

不同肠内营养对呼吸机相关性肺炎的作用

黄瑛

关键词:肠内营养支持, 鼻胃管, 鼻肠管, 呼吸机相关性肺炎
摘要:目的:分析不同肠内营养方式针对ICU患者所使用呼吸机相关肺炎的作用。方法:回顾性分析2012年3月~2013年3月入我院ICU行机械通气患者共计64例,依据所使用的不同肠内营养支持模式分为观察组与对照组,每组患者32例。给予两组患者全肠内营养插管,营养剂一致,观察组采用鼻肠管插管进行肠内营养支持,对照组则采用鼻胃管插管进行肠内营养支持,对比两组治疗前后的呼吸机相关性肺炎的产生率、肠内营养变化及不良反应发生情况,观察两组的机械通气时间及进入ICU的时间。结果:对两组患者分别进行不同的肠内营养支持策略治疗后,其肠内营养指数均的到不同程度的改善;对比两组患者呼吸机相关性肺炎的产生情况,观察组(21.0%)低于对照组(62.9%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况对比,观察组低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间为(5.2±1)d,入住ICU时间为(7.6±1.4)d,对照组患者的机械通气时间为(9.2±1.7)d,入住ICU时间为(12.2±1.6)d,两组对比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对ICU患者采用鼻肠管进行肠内营养支持所导致的呼吸机相关肺炎的发生率显著低于采用鼻胃管肠内营养支持,患者入住ICU时间、不良反应发生情况及机械通气时间相比鼻胃管肠内营养支持组也有着明显的改善,针对临床ICU采用呼吸机进行机械通气的患者,对其进行鼻肠管肠内营养支持策略要好。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 试论人性化服务在妇科护理中的应用

    目的:对人性化护理模式在妇科护理中的应用进行探讨。方法:选取在2009年8月~2011年3月间入住我院进行妇科治疗的52例患者,把他们作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组两组。对照组只进行常规护理,观察组在进行常规护理的基础上实施人性化护理,后在患者出院前采用Likert量表对各组患者的满意度进行调查。结果:观察组患者的总体满意度为92.3%,与对照组相比,显著提高(P<0.01)。结论:人性化护理服务可有效减轻医患矛盾,提高护理质量,值得在临床护理工作中广泛应用。

    作者:陈艳思 刊期: 2013年第10期

  • 新生儿呼吸机相关性肺炎的预防和护理干预

    目的:对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和护理方法以及护理效果进行探讨。方法:选择50例于2012年1月~2013年6月间在我院应用呼吸机治疗的患儿资料进行回顾性研究与分析,对全部患儿采取有效的肺炎预防措施并进行护理干预,观察和分析护理效果。结果:12例患儿罹患呼吸机相关性肺炎,发病率为24%,10例患儿治愈,治愈率为83.33%,2例患儿死亡,占16.67%。结论:对应用呼吸机治疗的患儿采取有效的预防和护理措施,能够使呼吸机相关性肺炎的发生率得到降低,改善和优化患儿的身体素质和生存质量,值得推广和应用。

    作者:胡明霞 刊期: 2013年第10期

  • 消化性溃疡药物治疗分析

    目的:重点研究和探讨消化性溃疡药物治疗的临床效果。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日~2012年12月31日期间收治的159例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为两组,观察组总计70例采用克拉霉素、洛赛克和阿莫西林三联方法进行治疗;对照组总计89例采用洛赛克、阿莫西林和呋喃唑酮三联方法进行治疗。然后将两组数据结果进行分析,分析探讨两组患者疗效的结果以及幽门螺旋杆菌的清除率。结果:通过治疗,观察组总有效率为96.63%,对照组总有效率为85.71%,观察组患者的治疗效果显著好于对照组(P<0.05)。观察组幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用克拉霉素、洛赛克和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,并且具有良好的安全性,值得临床借鉴使用,目前已经成为治疗消化性溃疡患者的主要方法,对我国治疗消化性溃疡的发展具有重要价值。

    作者:向天平 刊期: 2013年第10期

  • 联合用药治疗慢性充血性心衰的疗效观察

    目的:探讨联合用药治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择我院2011年1月~2012年2月间收治的慢性心力衰竭患者134例,分为治疗与对照组两组,对照组常规给予洋地黄、利尿剂、硝酸酯类治疗。治疗组在常规药物治疗的基础上加用伊那普利、醛固酮,根据中医辩证分型配合中药方剂治疗。结果:观察组治疗后心功能的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:在常规药治疗基础上加用ACEI类及醛固酮拮抗剂及中药方剂治疗慢性心力衰竭,疗效显著,可见中西医结合是治疗慢性心力衰竭的有效方法。

    作者:黎晓明 刊期: 2013年第10期

  • 舒适护理在外科手术患者护理中的应用

    目的:探讨舒适护理在外科手术患者护理中的应用体会。方法:将230例患者随机分为舒适护理组和常规护理组,比较两组患者的心理状态和满意度。结果:舒适护理组患者的满意度和心理状态均优于常规护理组。结论:舒适护理在提高外科护理质量中具有重要作用。

    作者:赵庆 刊期: 2013年第10期

  • 补肺益肾汤治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

    目的:分析补肺益肾汤治疗慢性肺源性心脏病肺肾气虚型的临床疗效。方法:以我院从2010年5月~2013年5月收治的68列慢性肺源性心脏病肺肾气虚型患者为例,将患者分为实验组和对照组两组,每组患者各有34例,对照组采用常规的治疗方法,实验组在常规治疗的基础上采用补肺益肾汤治疗,以1个月为1个疗程,观察两个疗程,对比分析两组患者在缓解期肺肾气虚型患者主要症状:咳嗽、喘、咯泡沫痰、腰膝酸软等症状上的作用。结果:经过两个疗程的治疗以后,两组患者症状得到了不同程度的改善,但是实验组的患者在对改善咳嗽、喘、咳泡沫样痰、腰膝酸软等症状明显优于对照组(P<0.05)。实验组感冒与急性发作次数明显少于对照组。结论:补肺益肾汤在治疗慢性肺源性心脏病肺肾气虚型等方面具有明显的作用,且副作用较少,值得在临床当中进一步推广。

    作者:孟加洪 刊期: 2013年第10期

  • 加强责任制护理是搞好整体护理的基础

    目的:通过对医院护士的临床护理现状,分析其责任制情况,并指明加强医院护士责任制护理是搞好整体护理的前提和基础。方法:通过理论分析方法进行分析研究,对于医护人员在临床护理的责任制状况进行研究。结果:通过对医护人员的护理责任制相关性分析研究认为,加强责任制护理,是搞好整体护理前提,通过责任制护理,可以使医护人员与患者建立新型的护患关系。临床上加强护理诊断的正确性,就可收到满意的护理效果。结论:加强责任制护理,能够加强护士对患者的责任心和对患者的责任感,从而提高医护人员的护理水平,并在一定程度上提高护理质量,建立良好的护患关系。因此,要强化管理,提高护理质量。

    作者:李轩 刊期: 2013年第10期

  • 阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察

    目的:探讨阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将2010年7月~2013年6月我科收治的125例不稳定性心绞痛患者随机分成对照组和观察组,其中对照组给予心血管内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀,记录并作回顾性分析。结果:观察组TC、LDL-C、心绞痛发作次数及持续时间优于对照组,心绞痛、心电图总有效率大于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效肯定,能够改善血脂,减少心绞痛发作次数及持续时间。

    作者:赵影鹏 刊期: 2013年第10期

  • 维生素D受体与肿瘤生长调节

    维生素D受体(VDR)是维生素D作用于细胞的关键调节因子。研究表明VDR或者其天然配基1,25-(OH)2D3可以调节肿瘤的生长。本文着重关注VDR在肺癌、结肠癌、食道癌、前列腺癌、胰腺癌等肿瘤生长过程中调节控制的差异,评价其选择性预防和治疗的前景。

    作者:王哲;宋树森;张晓明 刊期: 2013年第10期

  • 阑尾黏液性囊腺瘤的超声诊断及误诊探析

    目的:对用超声技术诊断阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断价值分析探讨,对超声诊断阑尾黏液性囊肿瘤的误诊进行分析。方法:将阑尾黏液性囊肿瘤患者30例作为研究对象,对其进行超声检查,并且将超声检查所得结果与临床检查所得结果进行对比。结果:利用超声技术对阑尾黏液性囊肿瘤进行诊断,其准确率可以达到46%。结论:利用超声技术对阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断,所得到的声像图在诊断以及治疗阑尾黏液性囊腺瘤方面具有重大价值与意义,值得在临床上进行大力推广。

    作者:孙佳丽 刊期: 2013年第10期

  • 中西医结合治疗肩周炎50例临床分析

    目的:探讨性分析中西医结合在肩周炎治疗中的临床效果。方法:择取100例到我院就诊的肩周炎患者为研究对象,将其分为观察组(50例),参照组(50例)。其中,参照组采用西医治疗,观察组采用中西医治疗,对比两组不同治疗方法的临床疗效。结果:经治疗后,观察组患者的总有效率(96%)高于参照组(72%),两组数值存在显著差异,具有统计意义(P<0.05)。结论:中西医结合在肩周炎的治疗中效果显著,值得在临床上推广应用。

    作者:杨明珠 刊期: 2013年第10期

  • 尿毒症患者并发抗生素脑病23例临床分析

    目的:探讨尿毒症患者发生抗生素脑病的原因,提高抗生素脑病的防治水平。方法:回顾性分析23例出现抗生素脑病的住院尿毒症患者的临床资料。结果:23例患者在使用抗生素2~7天后出现神经精神症状,其中头孢他啶7例,头孢吡肟4例,头孢哌酮/舒巴坦4例,左氧氟沙星3例,头孢替唑钠3例,阿昔洛韦2例。予停药加强对症治疗,以及血滤血灌后缓解。结论:对于应用抗生素的尿毒症患者,严格掌握指征,根据肾小球滤过率减量使用或延长给药间期,调整透析方式。

    作者:陈莹;梁玉梅 刊期: 2013年第10期

  • 内科护理中实施人性化服务的作用意义

    目的:探讨在内科护理中实施人性化服务的作用意义。方法:选取我院2010年10月~2012年12月间收治的150名内科患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各75例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施人性化服务,进行临床对比分析。结果:提高了护理人员的护理质量,大大提升了患者对护理人员和医院的满意度,同时也增强了护理人员的凝聚力,对照组和观察组结果差异比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施人性化服务是一种非常具有可行性的护理措施,可以有效的提高护理人员的积极主动性,并能够更好的维护护患关系,从而有效的提高护理的质量和效率。

    作者:徐兰;罗孝平 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈骨科手术中对相关护理人员的工作规范

    目的:对骨科手术中相关护理人员的工作规范进行总结,为临床推广提供更多建设性的意见。方法:回顾性分析2010年5月~2013年5月在本院骨科治疗护理的120名病人的临床资料,调查患者护理满意度和手术的预后效果。结果:患者对护士的服务态度满意占90.14%,明显高于一般统计学资料,患者的预后效果也好于预期。结论:骨科手术治疗范围已变得越来越广,手术室优质化的护理配合可改善骨科患者的预后,减少职业病的发生率,提高医院的竞争力。

    作者:杨飒 刊期: 2013年第10期

  • 4例剖宫产术发生仰卧位低血压综合征的急救护理

    由于孕妇处于平卧位时,其巨大的妊娠子宫对下腔静脉的压迫,引起回心血量减少,心排出量降低,血压下降,称仰卧位低血压综合征[1]。临床表现为低血压、呼吸困难、脉搏细弱、面色苍白、出冷汗等危急状态,进而可导致胎盘血流量下降及胎儿窘迫。如不及时发现和积极处理可危及母子生命。我院近两年有75例剖宫产术病例中发生典型仰卧位低血压综合征4例,发生率约占5%,经及时调整卧位,快速输液、吸氧及缩血管剂运用等抢救措施,均转危为安,顺利地进行了手术。

    作者:夏兰珠 刊期: 2013年第10期

  • 2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平与清蛋白尿的相关性研究

    目的:探讨2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平与清蛋白尿的相关性。方法:采用ELISA法检测120例尿清蛋白排泄率(UAER)水平的2型糖尿病患者和30例健康体检者的血清肝细胞生长因子(HGF)水平。结果:从对照组、正常清蛋白尿组到临床清蛋白尿组,受试者的血清HGF、UAER和空腹血糖(FBG)水平依次增高,差异均有统计学意义,均 P<0.01。糖尿病患者血清 HGF 水平与 UAER(γ=0.889,P<0.01)呈显著正相关,与FBG(γ=0.586,P<0.01)呈显著正相关。结论:2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平随尿清蛋白排泄率的增加而明显增加,且两者间密切相关,HGF水平检测有利于患者的病情评估,有利于早期诊断。

    作者:项艳红 刊期: 2013年第10期

  • 品管圈活动对降低患者药物自备率中的应用

    总结品管圈活动对降低患者药物自备率中的应用体会。成立品管圈活动小组,确立降低患者药物自备率为活动主题。通过现状调查,分析原因,设定预期目标,制定对策并实施。开展品管圈活动后,患者药物自备率由72%下降到0。

    作者:王飞 刊期: 2013年第10期

  • 肝胆术后静脉镇痛的效果及护理干预措施分析

    目的:探讨肝胆术后静脉阵痛的临床效果及护理干预措施。方法:选取于我院治疗的80例患者,将其随机分为对照组和观察组,观察组患者术后采用静脉镇痛及相应的护理措施,对照组采用常规护理,比较两组患者的疼痛度和满意度。结果:观察组患者的疼痛度及满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:肝胆术后采用静脉镇痛及相应的干预措施,镇痛效果显著、患者满意度高且安全可靠,值得临床推广。

    作者:符桂珍 刊期: 2013年第10期

  • 消化性溃疡64例内科临床治疗探讨

    目的:对消化性溃疡内科临床治疗效果进行探讨。方法:选择从2011年4月~2013年4月收治的患有消化性溃疡的64位患者,将所有患者分成对照组与观察组,两组均有32位患者,观察组的患者在对照组患者治疗的基础之上,与患者的临床症状相结合,并使用相应的药物进行治疗。结果:通过内科治疗以后,对照组患者有效治疗的概率为81%,观察组有效治疗的概率为97%,在治疗效果方面,观察组要优于对照组(P<0.05)。结论:通过内科治疗,能使消化性溃疡的复发得到减少,提高治愈率,有效的对溃疡面积进行控制,这有利于临床治疗的合理性以及科学性。

    作者:王士海 刊期: 2013年第10期

  • 不同肠内营养对呼吸机相关性肺炎的作用

    目的:分析不同肠内营养方式针对ICU患者所使用呼吸机相关肺炎的作用。方法:回顾性分析2012年3月~2013年3月入我院ICU行机械通气患者共计64例,依据所使用的不同肠内营养支持模式分为观察组与对照组,每组患者32例。给予两组患者全肠内营养插管,营养剂一致,观察组采用鼻肠管插管进行肠内营养支持,对照组则采用鼻胃管插管进行肠内营养支持,对比两组治疗前后的呼吸机相关性肺炎的产生率、肠内营养变化及不良反应发生情况,观察两组的机械通气时间及进入ICU的时间。结果:对两组患者分别进行不同的肠内营养支持策略治疗后,其肠内营养指数均的到不同程度的改善;对比两组患者呼吸机相关性肺炎的产生情况,观察组(21.0%)低于对照组(62.9%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况对比,观察组低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间为(5.2±1)d,入住ICU时间为(7.6±1.4)d,对照组患者的机械通气时间为(9.2±1.7)d,入住ICU时间为(12.2±1.6)d,两组对比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对ICU患者采用鼻肠管进行肠内营养支持所导致的呼吸机相关肺炎的发生率显著低于采用鼻胃管肠内营养支持,患者入住ICU时间、不良反应发生情况及机械通气时间相比鼻胃管肠内营养支持组也有着明显的改善,针对临床ICU采用呼吸机进行机械通气的患者,对其进行鼻肠管肠内营养支持策略要好。

    作者:黄瑛 刊期: 2013年第10期

大家健康(中旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社