刘桂侠
目的：探讨在药物不良反应的判断与处理工作中，药师应起的作用。方法：我院于2011年5月起，开始强化药师在药物不良反应的判断和处理工作中的地位，以这一时间点为分割，以完全随机法挑选前后患者治疗资料各500例，分别归入A（强化前）、B（强化后）两组，对比两组患者临床治疗过程中出现药物反应的比例，探讨合理有效的判断及处理手段。结果：B 组患者中出现药物不良反应的比例为2．2％（11/500），A 组为9．4％（47/500），两组对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。所有出现药物不良反应的患者，经过合理有效的后续处理，均转危为安，安全出院。结论：药师在药物不良反应的判断及处理工作中，占据不容忽视的地位，为了降低药物不良反应出现率，提升快速判断及处理效率，我们必须强化药师在用药过程中的地位。
作者：杨伟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨曲安奈德采用局部封闭手段治疗颈肩腰腿痛症的临床疗效。方法：随访2010年5月～2013年3月我院门诊收治的颈肩腰腿痛症患者366例，将其随机分为两组，对照组183例行临床常规处理，治疗组183例采用曲安奈德局部封闭治疗，对比分析两组治疗效果。结果：根据为期半年的随访结果，治疗组总有效率为95．08％，明显高于对照组87．98％（χ2＝10．61，P＜0．01）；曲安奈德对炎症、劳损、急性病和功能性疾病疗效显著，慢性腰肌劳损、椎间盘突出症等慢性疾病也具有一定的疗效，但是对于器质性疾病疗效甚微；两组患者均未出现严重的并发症，仅出现轻微的消化道反应，比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：曲安奈德采用局部封闭手段治疗颈肩腰腿痛症有很好的止痛效果，疗效显著，值得进一步在临床工作中推广使用。
作者：钱华旦 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肝胆术后静脉阵痛的临床效果及护理干预措施。方法：选取于我院治疗的80例患者，将其随机分为对照组和观察组，观察组患者术后采用静脉镇痛及相应的护理措施，对照组采用常规护理，比较两组患者的疼痛度和满意度。结果：观察组患者的疼痛度及满意度均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：肝胆术后采用静脉镇痛及相应的干预措施，镇痛效果显著、患者满意度高且安全可靠，值得临床推广。
作者：符桂珍 刊期： 2013年第10期
目的：对物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理方式及疗效展开分析。方法：随机选取我院2010年5月～2012年5月期间收治的100例膝关节骨质增生患者，分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采取膝关节骨质增生常规护理，观察组在常规护理的基础上采取物理治疗的全面护理，对两组患者的护理干预和临床资料进行回顾性分析。结果：100例膝关节骨质增生患者接受临床治疗与护理后，对比两组患者临床疗效，观察组总有效率92．0％，对照组总有效率60．0％，观察组显著优于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：物理疗法治疗膝关节骨质增生能够有效地提高患者康复率，使患者得到更好地恢复，值得在临床上进一步普及与应用。
作者：张春月 刊期： 2013年第10期
充分利用课堂，制定合理的课堂目标，坚持课堂五大原则，改革教学方法，提高教师自身素质，进一步提高中医教学质量。
作者：白玉红 刊期： 2013年第10期
病历资料患者，男，48岁。因右侧头顶部红斑、水疱7d，颜面、躯干、四肢水疱2d，于2013年8月1日来我院就诊。患者确诊肺癌3个月，在我院行放射治疗。7d前右侧头顶部出现数个红斑、呈带状分布，其上有簇集性水疱，自觉右侧头部疼痛不适，未行特殊治疗。2d前颜面、躯干、四肢出现散在水疱并迅速增多。既往无水痘、带状疱疹病史。
作者：范应君 刊期： 2013年第10期
目的：探讨新生儿高胆红素血症心肌酶的变化及意义。方法：对148例高胆红素血症及36例非高胆红素血症的新生儿，抽取静脉血测定其胆红素及心肌酶。结果：高胆红素血症组心肌酶（AST，CK，CKMBH，LDH，HBDH）均高于非高胆红素血症组（P＜0．05）。结论：新生儿高胆红素血症可出现心肌酶增高，合并心肌损害，需营养心肌治疗。
作者：王隆阁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨产科患者的凝血检验结果在弥漫性血管内凝血（DIC）诊断与治疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院产科2012年3月～3013年5月收治的44例患者的临床资料，其中22例DIC患者，22例为顺产或者剖腹产患者，对她们的凝血检验结构进行比较分析。结果：病例组患者比对照组患者的各种凝血相关时间较短；出现DIC症状的患者在产前就已经出现了凝血时间延长的现象，且两组患者各项凝血检验指标相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：及时掌握产科弥漫性血管内凝血患者凝血检验各项指标的变化规律，既能进行早期确诊，同时也能准确判断患者DIC的发展状况。
作者：马志军；王玉玲 刊期： 2013年第10期
文中尽量少用缩略语，一般不应超过3～5个。若全称较长且反复使用时，可以使用缩略语或简称。凡已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、HBsAb、PCR、CT、WBC 等。不常用、尚未被公知公认的缩略语，若为中文，可于正文中第一次出现时写出中文全称，在其后的圆括号内写出缩略语；若为外文，可于正文中第一次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。例如：流行性脑脊髓膜炎（流脑），多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）。中文摘要中使用英文缩略语，应于首次使用时注明中文全称，无须同时将其英文全称注出；英文摘要中的缩略语，应于首次使用时将其英文全称注出。文题一般不使用缩略语，避免全文同一名词的缩略语使用不一致，避免名词术语与其缩略语混合使用。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响文章的可读性。避免使用临床口头简称或简写（如“肾衰”应为“肾功能衰竭”，“q8h”应为“每8 h”）。西文缩略语不得拆开转行。
作者： 刊期： 2013年第10期
目的：对莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床效果进行讨论。方法：对2010年6月～2013年6月期间在本院通过莫西沙星进行下呼吸道感染治疗的112例患者的临床资料和疗效结果进行分析。结果：在112例患者中，总有效率为94．5％，痊愈和有效的患者数量是明显的；并且患者治疗后其咽痛、多痰及打喷嚏症状治愈率方面均优于治疗前。结论：采用适宜的疗法对于下呼吸道感染的病情缓解是有帮助的，而莫西沙星由于自身多种优点是可以作为一种治疗方法而加以推广的。
作者：吕玉刚 刊期： 2013年第10期
目的：强化基础护理，规范护理工作流程，改变护士服务理念，提升护理内涵，调动护士的积极性，为病人提供责任制的整体护理。方法：分析现状，找出差距，争取领导支持，从转变理念，加强护理人员知识培训、改变绩效分配等方法，达到政府满意、社会满意，患者满意。结果：把时间留给护士，把护士还给病人，达到提高护理质量、改善护患关系为工作目标。结论：乡镇卫生院开展优质护理存在很多困难，但是通过我们领导重视，医务人员转变服务理念，逐步改变工作模式和绩效分配方式，优质护理得到推行，对提高护理工作质量和病人满意度非常重要。
作者：敖开维 刊期： 2013年第10期
医疗市场中民营医疗机构占着越来越大的市场份额，违法执业情况时有发生，严重扰乱医疗市场，主要的问题有：依法行医意识淡薄；发布虚假医疗广告；医疗文书管理混乱；擅自扩大诊疗科目；监督管理投入明显不足。采取针对性对策是：设立专职民营医疗机构监管人员；加强民营医疗机构执业行为的日常管理；加大违法行为处理力度，依法查处违法行为。
作者：王志；单国光 刊期： 2013年第10期
目的：为了解2012年山东省滨州市滨城区居民死因水平和主要死亡原因，为制定预防保健措施提供参考依据。方法：按照《国际疾病分类第10版（ICD-10）》编码进行死因归类，并用SPSS13．0软件和Micrsoft Excel 2003软件进行数据分析。结果：山东省滨城区死亡率602．21/10万，标化死亡率为476．41/10万。死因构成以恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、心脏病、损伤中毒和呼吸系统疾病居前5位，占全死因构成的85％以上。结论：慢性病和伤害是死亡的主要原因，应做好行为干预、健康教育，从而减低慢性病与伤害的发生率，减少疾病和伤害带来的损失。
作者：赵贝贝；徐晓青；李娜 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析掐压商阳穴与腹部按摩对骨科患者便秘的护理效果。方法：选取2012年6月～2013年6月期间我院骨科住院治疗的110例便秘患者，随机分成两组。一组按照骨科的常规护理，采用热敷结合腹部按摩进行护理为对照组。一组在对照组采取常规护理的基础上，采用掐压商阳穴结合腹部按摩进行护理为观察组。一个疗程后对比分析两组患者额便秘效果。结果：观察组护理总有效率是92．72％，对照组护理的有效率是70．91％，两组护理有效率对比差异显著，P＜0．05有统计学意义。结论：掐压商阳穴结合腹部按摩可以良好的改善骨科患者的便秘情况，有效促进排便。
作者：高雅利 刊期： 2013年第10期
分析13例神经内科住院患者意外烫伤的原因，针对性进行护理干预，通过医患预防意外烫伤理念的建立和措施运用，病房实际意外烫伤发生率明显下降，说明预防烫伤干预理念值得推广运用。
作者：陈秋林；俞雪飞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨舒适护理在外科手术患者护理中的应用体会。方法：将230例患者随机分为舒适护理组和常规护理组，比较两组患者的心理状态和满意度。结果：舒适护理组患者的满意度和心理状态均优于常规护理组。结论：舒适护理在提高外科护理质量中具有重要作用。
作者：赵庆 刊期： 2013年第10期
目的：探讨替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床治疗效果。方法：将50例口腔牙周炎患者随机的分为两组，即实验组与对照组，每组各25例患者。对于实验组的患者采取替硝唑口腔贴片的方式进行治疗，而对照组的患者则是采取了替硝唑口服片，1日3次，每次1片，之后对于两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：在治疗了1周后，两组患者的牙周炎症状都得到了不同程度的改善。并且两组患者的PD、TM、SBI、PLI以及CFU等指标均有不同程度的改善，其差异具有统计学意义。但是实验组患者所产生的不良反应与对照组相比，明显较低，其差异结果也具有统计学意义（P＞0．05）。结论：替硝唑口腔贴片对于治疗牙周炎具有显著的疗效，并且使用时也非常的方便。
作者：吴颜；吴美；邵晓明 刊期： 2013年第10期
目的：探讨血清血红素氧化酶-1（HO-1）水平与高脂血症的相关性。方法：采用ELISA法检测80例高脂血症患者（高脂血症组）和40例健康体检者的血清HO-1、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和C-反应蛋白（CRP）水平。结果：高脂血症组的血清HO-1、ox-LDL和CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义，均P＜0．01；高脂血症患者的血清HO-1水平与ox-LDL（γ＝0．845，P＜0．01）和CRP（γ＝0．738，P＜0．01）均呈显著正相关。结论：高脂血症患者血清HO-1水平明显增高，可能与脂质过氧化和炎症共同参与了高脂血症的发生和发展。
作者：文银斌 刊期： 2013年第10期
目的：分析不同肠内营养方式针对ICU患者所使用呼吸机相关肺炎的作用。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月入我院ICU行机械通气患者共计64例，依据所使用的不同肠内营养支持模式分为观察组与对照组，每组患者32例。给予两组患者全肠内营养插管，营养剂一致，观察组采用鼻肠管插管进行肠内营养支持，对照组则采用鼻胃管插管进行肠内营养支持，对比两组治疗前后的呼吸机相关性肺炎的产生率、肠内营养变化及不良反应发生情况，观察两组的机械通气时间及进入ICU的时间。结果：对两组患者分别进行不同的肠内营养支持策略治疗后，其肠内营养指数均的到不同程度的改善；对比两组患者呼吸机相关性肺炎的产生情况，观察组（21．0％）低于对照组（62．9％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生情况对比，观察组低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的机械通气时间为（5．2±1）d，入住ICU时间为（7．6±1．4）d，对照组患者的机械通气时间为（9．2±1．7）d，入住ICU时间为（12．2±1．6）d，两组对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对ICU患者采用鼻肠管进行肠内营养支持所导致的呼吸机相关肺炎的发生率显著低于采用鼻胃管肠内营养支持，患者入住ICU时间、不良反应发生情况及机械通气时间相比鼻胃管肠内营养支持组也有着明显的改善，针对临床ICU采用呼吸机进行机械通气的患者，对其进行鼻肠管肠内营养支持策略要好。
作者：黄瑛 刊期： 2013年第10期
目的：探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法：选取2012年6月～2013年6月我院内二科收治的混合性高脂血症患者140例，随机分为实验组及对照组，采用贯序治疗，即实验组先应用辛伐他汀治疗4周，然后停用辛伐他汀，应用非诺贝特治疗1周，200mg/d。后停用非诺贝特，继续辛伐他汀治疗3周，而对照组应用辛伐他汀治疗8周。结果：治疗后实验组显效46例，有效19例，无效5例，总有效率92．8％；对照组组显效32例，有效27例，无效11例，总有效率84．3％。实验组总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。而且实验组血脂改善情况也显著性优于对照组（P＜0．05）。结论：应用辛伐他汀联合非诺贝特贯序治疗混合性高脂血症效果显著，可有效改善患者血脂情况，建议在临床治疗中推广应用。
作者：李毅刚 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
